التهاب القزحية

نظرة عامة

التهاب القزحية هو تورم وتهيج (التهاب) في الحلقة الملونة حول حدقة العين (قزحية العين). هناك اسم آخر لالتهاب القزحية وهو التهاب القزحية الأمامي.

العنبية هي الطبقة الوسطى من العين بين شبكية العين والجزء الأبيض من العين. تقع القزحية في الجزء الأمامي (الأمامي) من العنبية.

التهاب القزحية هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب القزحية. التهاب القزحية هو التهاب جزء من العنبية أو كله. غالبًا ما يكون السبب غير معروف. يمكن أن ينتج عن حالة كامنة أو عامل وراثي.

إذا لم يتم علاجه ، فقد يؤدي التهاب قزحية العين إلى الجلوكوما أو فقدان البصر. راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني من أعراض التهاب قزحية العين.

الأعراض

يمكن أن يحدث التهاب القزحية في إحدى العينين أو كلتيهما. عادة ما يتطور فجأة ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.

تشمل علامات التهاب قزحية العين وأعراضه ما يلي:

• احمرار العين
• الشعور بعدم الراحة أو الألم في العين المصابة
• الحساسية للضوء
• ضعف الرؤية

يُعرف التهاب القزحية الذي يتطور فجأة على مدار ساعات أو أيام بالتهاب قزحية العين الحاد. تشير الأعراض التي تتطور تدريجيًا أو تستمر لأكثر من ثلاثة أشهر إلى التهاب قزحية العين المزمن.

متى يجب زيارة الطبيب

راجع أخصائي العيون (طبيب عيون) في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني من أعراض التهاب قزحية العين . يساعد العلاج الفوري في منع حدوث مضاعفات خطيرة. إذا كنت تعاني من ألم في العين ومشاكل في الرؤية مصحوبة بعلامات وأعراض أخرى ، فقد تحتاج إلى رعاية طبية عاجلة.

الأسباب

في كثير من الأحيان ، لا يمكن تحديد سبب التهاب قزحية العين. في بعض الحالات ، يمكن أن يرتبط التهاب قزحية العين بصدمات العين أو العوامل الوراثية أو أمراض معينة. تشمل أسباب التهاب قزحية العين:

• إصابة العين. يمكن أن تتسبب الصدمات القوية ، أو الإصابة المخترقة ، أو الحروق الناتجة عن مادة كيميائية أو حريق في الإصابة بالتهاب قزحية العين الحاد.

• العدوى. يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية على وجهك ، مثل قروح البرد والقوباء المنطقية التي تسببها فيروسات الهربس ، التهاب قزحية العين.

  يمكن أيضًا ربط الأمراض المعدية من الفيروسات والبكتيريا الأخرى بالتهاب العنبية. على سبيل المثال ، قد تشمل داء المقوسات ، وهو عدوى تسببها في أغلب الأحيان طفيلي في الطعام غير المطبوخ. داء النوسجات ، عدوى في الرئة تحدث عندما تستنشق جراثيم الفطريات. السل ، والذي يحدث عندما تدخل البكتيريا إلى الرئتين ؛ والزهري الذي يسببه انتشار البكتيريا عن طريق الاتصال الجنسي.

• الاستعداد الوراثي. قد يُصاب الأشخاص الذين يُصابون بأمراض مناعة ذاتية معينة بسبب تغير جيني يؤثر على جهاز المناعة لديهم أيضًا بالتهاب قزحية العين الحاد. تشمل الأمراض نوعًا من التهاب المفاصل يسمى التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل التفاعلي ومرض التهاب الأمعاء والتهاب المفاصل الصدفي.
• مرض بهجت. سبب غير شائع لالتهاب قزحية العين الحاد في الدول الغربية ، تتميز هذه الحالة أيضًا بمشاكل المفاصل وتقرحات الفم وتقرحات الأعضاء التناسلية.
• التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال. يمكن أن يتطور التهاب قزحية العين المزمن عند الأطفال المصابين بهذه الحالة.
• الساركويد. ينطوي مرض المناعة الذاتية هذا على نمو مجموعات من الخلايا الالتهابية في مناطق من الجسم ، بما في ذلك عينيك.
• بعض الأدوية. بعض الأدوية ، مثل المضاد الحيوي ريفابوتين (ميكوبوتين) والأدوية المضادة للفيروسات سيدوفوفير ، التي تستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تكون سببًا نادرًا لالتهاب قزحية العين. نادرًا ما يمكن أن يسبب البايفوسفونيت ، المستخدم في علاج هشاشة العظام ، التهاب القزحية. عادةً ما يؤدي إيقاف هذه الأدوية إلى وقف أعراض التهاب قزحية العين.

عوامل الخطر

يزداد خطر الإصابة بالتهاب قزحية العين إذا كنت:

• تغيير جيني محدد. الأشخاص الذين لديهم تغيير معين في جين ضروري لوظيفة الجهاز المناعي الصحي هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب قزحية العين. يسمى هذا التغيير HLA-B27.
• الإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ترتبط بعض أنواع العدوى ، مثل الزهري أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، بخطر كبير للإصابة بالتهاب قزحية العين.
• ضعف جهاز المناعة أو اضطراب المناعة الذاتية. وهذا يشمل حالات مثل التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل التفاعلي.
• تدخين التبغ. أظهرت الدراسات أن التدخين يساهم في زيادة المخاطر.

المضاعفات

إذا لم يتم علاج التهاب قزحية العين بشكل صحيح ، فقد يؤدي إلى:

• إعتام عدسة العين. إن حدوث غشاوة في عدسة عينك (إعتام عدسة العين) هو أحد المضاعفات المحتملة ، خاصة إذا كنت تعاني من التهاب لفترة طويلة.
• حدقة غير منتظمة. يمكن أن يتسبب النسيج الندبي في التصاق القزحية بالعدسة السفلية أو القرنية ، مما يجعل شكل البؤبؤ غير منتظم والقزحية بطيئة في تفاعلها مع الضوء.
• الجلوكوما. يمكن أن يؤدي التهاب قزحية العين المتكرر إلى الجلوكوما ، وهي حالة خطيرة في العين تتميز بزيادة الضغط داخل العين واحتمال فقدان الرؤية.
• ترسب الكالسيوم على القرنية. يتسبب هذا في تدهور القرنية ويمكن أن يقلل من رؤيتك.
• تورم داخل شبكية العين. يمكن أن يؤدي التورم والتكيسات المملوءة بالسوائل التي تظهر في شبكية العين في الجزء الخلفي من العين إلى تشوش الرؤية المركزية أو تقليلها.

التشخيص

سيجري طبيب العيون فحصًا كاملاً للعين ، بما في ذلك:

• الفحص الخارجي. قد يستخدم طبيبك ضوء القلم للنظر إلى تلاميذك ، ومراقبة نمط الاحمرار في إحدى العينين أو كلتيهما ، والتحقق من علامات الإفرازات.
• حدة البصر. يختبر طبيبك مدى حدة رؤيتك باستخدام مخطط العين والاختبارات القياسية الأخرى.
• فحص المصباح الشقي. باستخدام مجهر خاص به ضوء ، ينظر طبيبك إلى داخل عينك بحثًا عن علامات التهاب قزحية العين. يؤدي توسيع حدقة العين بقطرات للعين إلى تمكين طبيبك من رؤية ما بداخل عينك بشكل أفضل.

إذا اشتبه طبيب العيون في أن مرضًا أو حالة تسبب التهاب قزحية العين ، فقد يتعامل مع طبيب الرعاية الأولية لتحديد السبب الأساسي. في هذه الحالة ، قد تشمل الفحوصات الإضافية اختبارات الدم أو الأشعة السينية لتحديد أو استبعاد الأسباب المحددة.

العلاج

تم تصميم علاج التهاب القزحية للحفاظ على الرؤية وتخفيف الألم والالتهاب. بالنسبة لالتهاب قزحية العين المرتبط بحالة أساسية ، من الضروري أيضًا علاج هذه الحالة.

في أغلب الأحيان ، يشمل علاج التهاب قزحية العين ما يلي:

• قطرات الستيرويد العينية. تقلل الأدوية القشرية السكرية ، التي تُعطى على شكل قطرة للعين ، الالتهاب.
• قطرات العين المتوسعة. يمكن أن تقلل قطرات العين المستخدمة لتوسيع حدقة العين من آلام التهاب قزحية العين. تحميك قطرات العين المتوسعة أيضًا من الإصابة بمضاعفات تتداخل مع وظيفة بؤبؤ العين.

إذا لم تختفي الأعراض أو بدا أنها تزداد سوءًا ، فقد يصف لك طبيب العيون أدوية عن طريق الفم تحتوي على الستيرويدات أو عوامل أخرى مضادة للالتهابات ، حسب حالتك العامة.

التجارب السريرية

التحضير لموعدك

حدد موعدًا مع طبيب متخصص في العيون الرعاية - أخصائي بصريات أو طبيب عيون - يمكنه تقييم التهاب قزحية العين وإجراء فحص كامل للعين.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك القيام به

ضع قائمة بما يلي:

• أعراضك ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بمشكلة الرؤية لديك ووقت ظهورها
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الصدمة أو الإصابة الأخيرة والتاريخ الطبي لعائلتك ، بما في ذلك ما إذا كان أي فرد من أفراد الأسرة كاضطراب مناعي ذاتي
• أسئلة لطرحها على طبيب العيون

اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا إلى موعدك ، إن أمكن ، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي تحصل عليها . أيضًا ، سيؤثر توسيع حدقة عينك لإجراء فحص العين على رؤيتك لفترة بعد ذلك ، لذا قد يكون من المفيد وجود شخص ما يقودك إلى المنزل.

بالنسبة لالتهاب قزحية العين ، تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل يمكن أن يؤثر التهاب قزحية العين بشكل دائم على رؤيتي؟
• هل أحتاج إلى العودة للمتابعة الامتحانات؟ متى؟
• ماذا أفعل إذا لم تختفي الأعراض أو بدا أنها تتفاقم؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
• هل لديكم كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

ما الذي تتوقعه من طبيب العيون الخاص بك

من المحتمل أن يسألك طبيبك عدة أسئلة ، مثل:

• هل لديك أعراض في إحدى العينين أم كلتيهما؟
• هل تشعر بألم في عينك بعد لمس جفنك؟
• هل تعاني من الصداع؟
• هل يؤدي الضوء الساطع إلى تفاقم آلام العين؟
• هل تشوش الرؤية لديك؟
• هل تعاني من أعراض التهاب المفاصل ، مثل آلام المفاصل؟
• هل لديك تقرحات في فمك أو في أعضائك التناسلية؟
• هل تم تشخيصك بالتهاب قزحية العين من قبل؟
• هل تم تشخيصك بأمراض أخرى في العين؟
• كيف حالك هل تشعر بشكل عام؟