حكة في الجلد (حكة)

نظرة عامة

حكة الجلد هي إحساس غير مريح ومزعج يجعلك ترغب في الحك. تُعرف أيضًا باسم الحكة (proo-RIE-tus) ، يمكن أن تحدث حكة الجلد أو تتفاقم بسبب جفاف الجلد. إنه شائع عند كبار السن ، حيث يميل الجلد إلى أن يصبح أكثر جفافًا مع تقدم العمر.

اعتمادًا على سبب حكة الجلد ، قد يبدو طبيعيًا أو أحمر أو خشنًا أو به نتوءات. يمكن أن يتسبب الخدش المتكرر في ظهور مناطق سميكة من الجلد قد تنزف أو تصاب بالعدوى.

يشعر الكثير من الناس بالراحة من خلال تدابير الرعاية الذاتية مثل الترطيب اليومي باستخدام المنظفات اللطيفة والاستحمام بالماء الفاتر. تتطلب الراحة طويلة الأمد تحديد وعلاج سبب حكة الجلد. العلاجات الشائعة هي المستحضرات الدوائية والضمادات الرطبة والأدوية المضادة للحكة التي تؤخذ عن طريق الفم.

الأعراض

قد يكون لديك حكة في الجلد في مناطق صغيرة معينة ، مثل الذراع أو الساق أو أكثر جسمك كله. يمكن أن تحدث حكة الجلد دون أي تغييرات أخرى ملحوظة على الجلد. أو قد يترافق مع:

• الاحمرار
• النتوءات أو البقع أو البثور
• الجلد الجاف والمتشقق
• الجلد أو الجلد المتقشر

أحيانًا تستمر الحكة لفترة طويلة وقد تكون شديدة. كلما فركت أو خدش المنطقة ، فإنها تصبح أكثر حكة. وكلما زادت الحكة ، كلما خدشت أكثر. قد يكون كسر حلقة الحكة والخدش أمرًا صعبًا.

راجع طبيبك أو أخصائي أمراض الجلد (طبيب الأمراض الجلدية) إذا كانت الحكة:

• استمرت أكثر من أسبوعين ولا يتحسن بإجراءات الرعاية الذاتية
• شديد ويشتت انتباهك عن روتينك اليومي أو يمنعك من النوم
• يأتي فجأة ولا يمكن شرحه بسهولة
• يؤثر على الجسم كله
• مصحوبًا بعلامات وأعراض أخرى ، مثل التعب الشديد أو فقدان الوزن أو التغيرات في عادات الأمعاء أو تكرار التبول أو الحمى أو احمرار الجلد

إذا استمرت الحالة لمدة ثلاثة أشهر على الرغم من العلاج ، فاستشر طبيب الأمراض الجلدية لتقييم حالة الإصابة بأمراض الجلد وطبيب باطني لتقييم الأمراض الأخرى.

الأسباب

تشمل أسباب حكة الجلد:

• الأمراض الجلدية. العديد من الأمراض الجلدية تسبب الحكة ، بما في ذلك جفاف الجلد (جفاف) ، والأكزيما (التهاب الجلد) ، والصدفية ، والجرب ، والحروق ، والندوب ، ولدغ الحشرات والشرى.
• الأمراض الداخلية. يمكن أن تكون حكة الجلد من أعراض المرض الأساسي. وتشمل هذه أمراض الكبد والفشل الكلوي وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ومشاكل الغدة الدرقية وأنواع معينة من السرطان ، بما في ذلك الورم النقوي المتعدد والورم الليمفاوي.
• اضطرابات الأعصاب. يمكن أن تسبب الحالات التي تؤثر على الجهاز العصبي - مثل التصلب المتعدد والسكري وانضغاط الأعصاب والقوباء المنطقية (الهربس النطاقي) - الحكة.
• الأمراض النفسية. من أمثلة الأمراض النفسية التي يمكن أن تسبب حكة الجلد القلق واضطراب الوسواس القهري والاكتئاب.
• التهيج وردود الفعل التحسسية. يمكن للصوف والمواد الكيميائية والصابون وغيرها من المواد أن تهيج الجلد وتسبب الحكة. في بعض الأحيان ، تسبب المادة ، مثل اللبلاب السام أو الطفيليات أو مستحضرات التجميل ، رد فعل تحسسي. كما أن التفاعلات تجاه بعض الأدوية ، مثل المسكنات المخدرة (المواد الأفيونية) يمكن أن تسبب حكة في الجلد.
• الحمل. أثناء الحمل ، تعاني بعض النساء من حكة في الجلد.

في بعض الأحيان لا يمكن تحديد سبب الحكة.

المضاعفات

حكة الجلد التي تستمر لأكثر من ستة أسابيع (حكة مزمنة) يمكن أن تؤثر على نوعية حياتك ، على سبيل المثال ، عن طريق مقاطعة نومك والتسبب في القلق أو الاكتئاب. قد تؤدي الحكة والخدش لفترات طويلة إلى زيادة شدة الحكة ، مما قد يؤدي إلى إصابة الجلد والعدوى والتندب.

التشخيص

قد يستغرق تتبع سبب الحكة وقتًا وقد يتضمن فحصًا بدنيًا وأسئلة حول تاريخك الطبي. إذا اعتقد طبيبك أن حكة الجلد ناتجة عن حالة طبية ، فقد تخضع لاختبارات ، بما في ذلك:

• فحص الدم. يمكن أن يقدم تعداد الدم الكامل دليلًا على وجود حالة داخلية تسبب لك الحكة ، مثل نقص الحديد.
• اختبارات وظائف الغدة الدرقية والكبد والكلى. قد تسبب اضطرابات الكبد أو الكلى واضطرابات الغدة الدرقية ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية ، الحكة.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية. يمكن أن تظهر الأشعة السينية على الصدر ما إذا كان لديك تضخم في الغدد الليمفاوية ، والذي يمكن أن يترافق مع حكة في الجلد.

العلاج

يركز علاج حكة الجلد على معرفة سبب الحكة وإزالتها. إذا لم تخفف العلاجات المنزلية من حكة الجلد ، فقد يوصي طبيبك بالأدوية الموصوفة أو العلاجات الأخرى. تشمل الخيارات:

• كريمات ومراهم الكورتيكوستيرويد. إذا كانت بشرتك تعاني من حكة وحمراء ، فقد يقترح طبيبك وضع كريم أو مرهم طبي على المناطق المصابة. يمكنك بعد ذلك تغطية الجلد المعالج بمواد قطنية رطبة. تساعد الرطوبة الجلد على امتصاص الدواء ولها تأثير مبرد.
• الكريمات والمراهم الأخرى. تشمل العلاجات الأخرى التي تطبقها على بشرتك مثبطات الكالسينيورين ، مثل تاكروليموس (بروتوبيك) وبيميكروليموس (إليديل). أو قد تجد بعض الراحة مع التخدير الموضعي والكابسيسين والدوكسيبين.
• الأدوية الفموية. قد تساعد مضادات الاكتئاب التي تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، مثل فلوكستين (بروزاك) وسيرترالين (زولوفت) ، في تخفيف بعض أنواع الحكة المزمنة.
• العلاج بالضوء (العلاج بالضوء). يتضمن العلاج بالضوء تعريض بشرتك لنوع معين من الضوء. عادة ما يتم تحديد جلسات متعددة حتى تتم السيطرة على الحكة.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

للتخفيف المؤقت من الحكة ، جرب تدابير الرعاية الذاتية هذه:

• تجنب الأشياء أو المواقف التي تسبب لك الحكة. حاول تحديد سبب الأعراض وتجنبه. قد تكون هذه الملابس ثقيلة وخشنة ؛ غرفة شديدة التسخين كثرة الحمامات الساخنة أو التعرض لمنتج منظف.
• رطب يوميًا. ضع المرطب الخالي من العطور والمضاد للحساسية (سيتافيل ، يوسيرين ، سيراف ، وغيرها) على الجلد المصاب مرة واحدة على الأقل يوميًا.
• استخدم الكريمات أو المستحضرات أو المواد الهلامية التي تهدئ وتبرد الجلد. قد يؤدي الاستخدام قصير الأمد لكريم الكورتيكوستيرويد بدون وصفة طبية إلى تخفيف الحكة المصحوبة باحمرار الجلد الملتهب مؤقتًا. أو جرب غسول الكالامين أو الكريمات التي تحتوي على المنثول أو الكابسيسين أو مخدر موضعي مثل البراموكسين.
• تجنب الخدش قدر الإمكان. قم بتغطية المنطقة المصابة بالحكة إذا كنت لا تستطيع تجنب حكها. تقليم الأظافر وارتداء القفازات في الليل.
• الاستحمام أو الاستحمام. استخدم ماء الاستحمام الفاتر ورشه في أملاح إبسوم أو صودا الخبز أو دقيق الشوفان غير المطبوخ أو دقيق الشوفان الغروي - وهو دقيق الشوفان المطحون جيدًا المصنوع للاستحمام (أفينو وغيره). يقول بعض الأشخاص المصابين بالحكة المزمنة إن الاستحمام بالماء الساخن يخفف من أعراضهم لساعات. يقول آخرون إن الاستحمام البارد يساعد. مهما كانت الطريقة التي تفضلها ، استخدم منظفًا معتدلًا ولا تفرك بقوة. ثم اشطفها جيدًا وجفف بشرتك برفق ثم ضع المرطب.
• قلل من التوتر. يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى تفاقم الحكة. الاستشارة ، وعلاج تعديل السلوك ، والوخز بالإبر ، والتأمل ، واليوجا هي بعض طرق تخفيف التوتر.
• جرّب أدوية الحساسية المتاحة دون وصفة طبية. يمكن لبعض هذه الأدوية ، مثل ديفينهيدرامين (بينادريل) ، أن تجعلك تشعر بالنعاس. قد تكون مفيدة في الليل إذا كانت بشرتك التي تعاني من حكة تجعلك مستيقظًا.
• استخدم المرطب. قد يوفر المرطب بعض الراحة إذا تسببت تدفئة المنزل في جفاف الهواء في منزلك.
• ارتدِ ملابس خفيفة الوزن. قد يساعد ذلك في الحفاظ على برودة الجلد وتقليل الإحساس بالحكة.

الاستعداد لموعدك

من المرجح أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة أو الرعاية الأولية طبيب. في بعض الحالات ، قد تتم إحالتك إلى أخصائي أمراض جلدية (طبيب أمراض جلدية).

فيما يلي معلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

قم بتدوين العلامات والأعراض التي تعاني منها ، ووقت حدوثها ، ومدة استمرارها. أعد أيضًا قائمة بجميع الأدوية ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها. أو خذ الزجاجات الأصلية وقائمة مكتوبة بالجرعات والتوجيهات.

اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك. بالنسبة إلى حكة الجلد ، تتضمن الأسئلة التي قد ترغب في طرحها ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل لأعراضي؟
• هل الاختبارات ضرورية لتأكيد التشخيص؟
• ما هي الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضي؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أو مزمنة؟
• ما هو أفضل إجراء؟
• لدي حالة أخرى مشاكل صحية. كيف يمكنني إدارتها معًا؟
• ما هي البدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
• هل أحتاج إلى دواء بوصفة طبية ، أم يمكنني استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج الحالة؟
• ما النتائج التي يمكنني توقعها؟
• هل يمكنني الانتظار لأرى ما إذا كانت الحالة ستختفي دون علاج؟

لا لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يبدأ طبيبك بتاريخك الطبي وأن يطرح عليك بعض الأسئلة ، مثل:

• متى بدأت تعاني من الأعراض؟
• ماذا فعلت تبدو البشرة عندما بدأت الأعراض؟
• هل تغيرت الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟
• ماذا ، إن وجد ، يبدو أنه يحسن الأعراض؟
• ما العلاجات المنزلية التي جربتها؟
• ما هي الأدوية التي تتناولها بوصفة طبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية؟
• هل لديك سافرت مؤخرًا؟
• هل ذهبت للسباحة أو الخوض في بحيرة أو بركة مؤخرًا؟
• ما هو نظامك الغذائي النموذجي؟
• هل أنت على اتصال ممكن المهيجات ، مثل الحيوانات الأليفة أو معادن معينة ، في المنزل أو في العمل؟