عدوى الكلى

نظرة عامة

عدوى الكلى (التهاب الحويضة والكلية) هي نوع من عدوى المسالك البولية (UTI) تبدأ بشكل عام في مجرى البول أو المثانة وتنتقل إلى إحدى كليتيك أو كليهما.

تتطلب عدوى الكلى عناية طبية فورية. إذا لم يتم علاج عدوى الكلى بشكل صحيح ، فقد تؤدي إلى تلف كليتيك بشكل دائم أو يمكن أن تنتشر البكتيريا إلى مجرى الدم وتسبب عدوى تهدد الحياة.

قد يتطلب علاج عدوى الكلى ، والذي يتضمن عادة المضادات الحيوية ، دخول المستشفى.

الأعراض

قد تشمل علامات التهاب الكلى وأعراضه ما يلي:

• حمى
• قشعريرة
• ألم الظهر أو الجنب (الخاصرة) أو الفخذ
• ألم البطن
• كثرة التبول
• إلحاح قوي ومستمر للتبول
• إحساس بالحرق أو ألم عند التبول
• غثيان وقيء
• قيح أو دم في البول (بيلة دموية)
• بول كريه الرائحة أو عكر

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني من علامات أو أعراض مقلقة. إذا كنت تُعالج من التهاب المسالك البولية ولكن العلامات والأعراض لا تتحسن ، فحدد موعدًا.

يمكن أن تؤدي عدوى الكلى الحادة إلى مضاعفات تهدد الحياة. اطلب العناية الطبية فورًا إذا كان لديك أعراض عدوى في الكلى مصحوبة بدم في البول أو غثيان وقيء.

الأسباب

البكتيريا التي تدخل المسالك البولية من خلال الأنبوب الذي ينقل البول من جسمك ( الإحليل) يمكن أن يتكاثر وينتقل إلى كليتيك. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لعدوى الكلى.

يمكن أيضًا أن تنتشر البكتيريا الناتجة عن العدوى في أماكن أخرى من الجسم عبر مجرى الدم إلى الكليتين. على الرغم من أنه من غير المعتاد الإصابة بعدوى في الكلى ، إلا أنه يمكن أن يحدث - على سبيل المثال ، إذا أصيب مفصل صناعي أو صمام قلب بالعدوى.

نادرًا ما تحدث عدوى الكلى بعد جراحة الكلى.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بعدوى الكلى ما يلي:

• أن تكون أنثى. يكون الإحليل عند النساء أقصر منه عند الرجال ، مما يسهل على البكتيريا الانتقال من خارج الجسم إلى المثانة. كما أن قرب مجرى البول من المهبل والشرج يوفر فرصًا أكبر لدخول البكتيريا إلى المثانة.

  بمجرد دخول المثانة ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الكلى. النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بعدوى الكلى.

• الإصابة بانسداد المسالك البولية. وهذا يشمل أي شيء يبطئ تدفق البول أو يقلل من قدرتك على إفراغ المثانة عند التبول - بما في ذلك حصوات الكلى ، أو شيء غير طبيعي في بنية المسالك البولية ، أو تضخم غدة البروستات عند الرجال.
• الإصابة ضعف جهاز المناعة. يتضمن ذلك الحالات الطبية التي تضعف جهاز المناعة لديك ، مثل مرض السكري وفيروس نقص المناعة البشرية. بعض الأدوية ، مثل الأدوية التي يتم تناولها لمنع رفض الأعضاء المزروعة ، لها تأثير مماثل.
• التسبب في تلف الأعصاب حول المثانة. يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب أو الحبل الشوكي إلى إعاقة الإحساس بعدوى المثانة بحيث لا تكون على دراية عندما تتطور إلى عدوى في الكلى.
• استخدام قسطرة بولية لبعض الوقت. القسطرة البولية هي أنابيب تستخدم لتصريف البول من المثانة. قد يتم وضع قسطرة أثناء وبعد بعض الإجراءات الجراحية والاختبارات التشخيصية. يمكنك استخدام واحدة باستمرار إذا كنت مقيدًا في السرير.
• الإصابة بحالة تؤدي إلى تدفق البول بطريقة خاطئة. في حالة الارتجاع المثاني الحالبي ، تتدفق كميات صغيرة من البول من المثانة إلى الحالب والكلى. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة أكثر عرضة للإصابة بعدوى الكلى أثناء الطفولة والبلوغ.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي عدوى الكلى إلى مضاعفات خطيرة محتملة ، مثل على النحو التالي:

• تندب الكلى. وهذا يمكن أن يؤدي إلى أمراض الكلى المزمنة وارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي.
• تسمم الدم (تسمم الدم). تعمل الكلى على تصفية الفضلات من الدم وإعادة الدم المصفى إلى باقي أجزاء الجسم. يمكن أن تؤدي الإصابة بعدوى الكلى إلى انتشار البكتيريا عبر مجرى الدم.
• مضاعفات الحمل. قد تتعرض النساء المصابات بعدوى الكلى أثناء الحمل لخطر متزايد لإنجاب أطفال منخفضي الوزن عند الولادة.

الوقاية

قلل من خطر الإصابة بعدوى الكلى عن طريق اتخاذ خطوات للوقاية من التهابات المسالك البولية. قد تقلل النساء ، على وجه الخصوص ، من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية إذا:

• شرب السوائل ، وخاصة الماء. يمكن أن تساعد السوائل في إزالة البكتيريا من جسمك عند التبول.
• التبول في أقرب وقت تريده. تجنب تأخير التبول عند الشعور بالحاجة إلى التبول.
• إفراغ المثانة بعد الجماع. يساعد التبول في أسرع وقت ممكن بعد الجماع على إزالة البكتيريا من مجرى البول ، مما يقلل من خطر الإصابة بعدوى.
• امسح بعناية. يساعد المسح من الأمام إلى الخلف بعد التبول وبعد التبرز على منع انتشار البكتيريا في مجرى البول.
• تجنب استخدام المنتجات النسائية في منطقة الأعضاء التناسلية. قد يكون استخدام منتجات مثل بخاخات مزيل العرق في منطقة الأعضاء التناسلية أو الدش المهبلي أمرًا مزعجًا.

التشخيص

لتأكيد إصابتك بعدوى في الكلى ، من المحتمل أن يُطلب منك تقديم عينة من البول لفحص البكتيريا أو الدم أو الصديد في البول. قد يأخذ طبيبك أيضًا عينة دم لإجراء مزرعة - اختبار معملي يتحقق من وجود البكتيريا أو الكائنات الحية الأخرى في الدم.

قد تشمل الاختبارات الأخرى الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو نوع من الأشعة السينية يسمى مخطط إفراغ المثانة والإحليل. يتضمن مخطط إفراغ المثانة والإحليل حقن صبغة تباين لأخذ أشعة سينية للمثانة عند الامتلاء وأثناء التبول.

العلاج

المضادات الحيوية لعدوى الكلى

المضادات الحيوية هي خط العلاج الأول لالتهابات الكلى. تعتمد الأدوية التي تستخدمها ومدة استخدامها على صحتك والبكتيريا الموجودة في اختبارات البول.

عادة ، تبدأ علامات وأعراض عدوى الكلى في الظهور في غضون أيام قليلة من العلاج. لكن قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول المضادات الحيوية لمدة أسبوع أو أكثر. خذ الجرعة الكاملة من المضادات الحيوية التي أوصى بها طبيبك حتى بعد أن تشعر بالتحسن.

قد يوصي طبيبك بإعادة زراعة البول للتأكد من إزالة العدوى. إذا استمرت العدوى ، فستحتاج إلى تناول جرعة أخرى من المضادات الحيوية.

دخول المستشفى لعلاج التهابات الكلى الحادة

إذا كانت عدوى الكلى لديك شديدة ، فقد يقر لك طبيبك المستشفى. قد يشمل العلاج المضادات الحيوية والسوائل التي تتلقاها من خلال وريد في ذراعك (عن طريق الوريد). تعتمد المدة التي ستقضيها في المستشفى على شدة حالتك.

علاج التهابات الكلى المتكررة

يمكن أن تسبب لك مشكلة طبية كامنة مثل تشوه المسالك البولية الإصابة بالتهابات الكلى المتكررة. في هذه الحالة ، قد تتم إحالتك إلى أخصائي الكلى (أخصائي أمراض الكلى) أو جراح المسالك البولية (أخصائي المسالك البولية) لإجراء تقييم. قد تحتاج إلى عملية جراحية لإصلاح خلل بنيوي.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لتقليل الانزعاج أثناء التعافي من عدوى الكلى ، يمكنك:

• استخدم الحرارة. ضع وسادة تدفئة على بطنك أو ظهرك أو جانبك لتخفيف الألم.
• استخدم مسكنات الألم. بالنسبة للحمى أو الانزعاج ، تناول مسكنًا للألم غير الأسبرين مثل أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) أو إيبوبروفين (موترين آي بي ، وأدفيل ، وغيرهما).
• حافظ على رطوبتك. يساعد شرب السوائل على طرد البكتيريا من المسالك البولية. تجنب القهوة والكحول حتى تختفي العدوى. يمكن أن تؤدي هذه المنتجات إلى تفاقم الشعور بالحاجة إلى التبول.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة أو ممارس عام. إذا اشتبه طبيبك في انتشار العدوى إلى كليتيك ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب يعالج الحالات التي تؤثر على المسالك البولية (أخصائي المسالك البولية).

ما يمكنك فعله

متى حدد الموعد ، واسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي لإجراء اختبارات معينة.

ضع قائمة بما يلي:

• أعراضك ، بما في ذلك أي شيء يبدو غير مرتبط بالسبب الذي حددت من أجله الموعد ، ومتى بدأ.
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك التغييرات التي طرأت مؤخرًا على حياتك ، مثل شريك جنسي جديد ، وما إذا كنت قد أجريت عملية بول سابقة عدوى المسالك أو الكلى
• جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة لتطرحها على طبيبك

خذ أحد أفراد الأسرة أو صديق معك ، إن أمكن ، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي قدمتها لك.

بالنسبة لعدوى الكلى ، تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو الأرجح كاليفورنيا استخدام عدوى الكلى؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• ما الآثار الجانبية المحتملة للعلاج؟
• هل سأحتاج إلى دخول المستشفى؟
• كيف يمكنني منع التهابات الكلى في المستقبل؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة ، مثل:

• هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا ، إن وُجد؟