حداب

نظرة عامة

الحداب هو تقريب أمامي مبالغ فيه للظهر. يمكن أن يحدث في أي عمر ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء الأكبر سنًا.

غالبًا ما يرجع الحداب المرتبط بالعمر إلى ضعف في عظام العمود الفقري مما يؤدي إلى انضغاطها أو تشققها. يمكن أن تظهر أنواع أخرى من الحداب عند الرضع أو المراهقين بسبب تشوه العمود الفقري أو انحناء عظام العمود الفقري بمرور الوقت.

يسبب الحداب الخفيف مشاكل قليلة. يمكن أن يسبب الحداب الشديد الألم والتشوه. يعتمد علاج الحداب على عمرك وسبب الانحناء وآثاره.

الأعراض

قد لا ينتج عن الحداب الخفيف علامات أو أعراض ملحوظة. لكن بعض الأشخاص يعانون من آلام الظهر وتيبسهم بالإضافة إلى انحناء العمود الفقري بشكل غير طبيعي.

متى يجب زيارة الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا لاحظت زيادة الانحناء في الجزء العلوي من جسمك الظهر أو في العمود الفقري لطفلك.

الأسباب

تبدو العظام الفردية (الفقرات) التي تشكل العمود الفقري السليم مثل الأسطوانات المكدسة في عمود. يحدث الحداب عندما تصبح الفقرات في الجزء العلوي من الظهر أكثر إسفينيًا.

يمكن أن يكون سبب الفقرات غير الطبيعية:

• الكسور. يمكن أن تؤدي الفقرات المكسورة أو المحطمة (كسور الانضغاط) إلى انحناء العمود الفقري. لا تؤدي الكسور الانضغاطية الخفيفة غالبًا إلى ظهور علامات أو أعراض ملحوظة.
• هشاشة العظام. يمكن أن يتسبب اضطراب ترقق العظام في انحناء العمود الفقري ، خاصةً إذا أدى ضعف الفقرات إلى كسور انضغاطية. ترقق العظام أكثر شيوعًا لدى النساء الأكبر سنًا والأشخاص الذين تناولوا الكورتيكوستيرويدات لفترات طويلة.
• تنكس القرص. تعمل الأقراص الدائرية اللينة كوسائد بين فقرات العمود الفقري. مع تقدم العمر ، تجف هذه الأقراص وتنكمش ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تفاقم الحداب.
• مرض شويرمان. يُعرف أيضًا باسم حداب شويرمان ، ويبدأ هذا المرض عادةً أثناء طفرة النمو التي تحدث قبل سن البلوغ. يتأثر الأولاد أكثر من البنات.
• العيوب الخلقية. يمكن أن تسبب عظام العمود الفقري التي لا تتطور بشكل صحيح قبل الولادة حدوث حداب.
• المتلازمات يمكن أيضًا أن يرتبط الحداب عند الأطفال ببعض المتلازمات ، مثل متلازمة إهلرز دانلوس ومتلازمة مارفان.
• السرطان وعلاجات السرطان. يمكن أن يضعف السرطان في العمود الفقري الفقرات ويجعلها أكثر عرضة لكسور الانضغاط ، وكذلك العلاج الكيميائي وعلاج السرطان الإشعاعي.

المضاعفات

بالإضافة إلى التسبب في آلام الظهر ، قد يسبب الحداب:

• مشاكل في التنفس. يمكن أن يضغط الحداب الشديد على الرئتين.
• وظائف بدنية محدودة. يرتبط الحداب بضعف عضلات الظهر وصعوبة أداء المهام مثل المشي والنهوض من الكراسي. يمكن أن يؤدي انحناء العمود الفقري أيضًا إلى صعوبة التحديق لأعلى أو القيادة ويمكن أن يسبب الألم عند الاستلقاء.
• مشاكل في الجهاز الهضمي. يمكن أن يضغط الحداب الشديد على الجهاز الهضمي ، ويسبب مشاكل مثل ارتداد الحمض وصعوبة البلع.
• مشاكل في صورة الجسم. قد يصاب الأشخاص المصابون بالحداب ، وخاصة المراهقين ، بضعف صورة الجسم نتيجة تقريب الظهر أو ارتداء دعامة لتصحيح الحالة. بالنسبة لكبار السن ، يمكن أن تؤدي صورة الجسم السيئة إلى العزلة الاجتماعية.

التشخيص

طبيبك ستُجري عمومًا فحصًا جسديًا شاملاً ، بما في ذلك فحص طولك. قد يُطلب منك الانحناء للأمام من الخصر بينما يرى طبيبك عمودك الفقري من الجانب. قد يُجري طبيبك أيضًا فحصًا عصبيًا للتحقق من ردود أفعالك وقوة العضلات.

بعد تقييم العلامات والأعراض ، قد يوصي طبيبك بما يلي:

• الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب بالاشعة. يمكن للأشعة السينية تحديد درجة الانحناء واكتشاف تشوهات الفقرات. قد يوصى بإجراء فحص بالأشعة المقطعية إذا أراد طبيبك الحصول على صور أكثر تفصيلاً.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن لهذه الصور الكشف عن وجود عدوى أو ورم في العمود الفقري.
• اختبارات الأعصاب. إذا كنت تعاني من تنميل أو ضعف عضلي ، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات لتحديد مدى جودة انتقال النبضات العصبية بين الحبل الشوكي والأطراف.
• اختبارات كثافة العظام. يمكن أن يؤدي انخفاض كثافة العظام إلى تفاقم الحداب.

العلاج

يعتمد علاج الحداب على سبب وشدة حالتك.

الأدوية

قد يقترح طبيبك دواءً ، بما في ذلك:

• مسكنات الألم. إذا كانت الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية - مثل أسيتامينوفين (تايلينول ، وأدوية أخرى) ، أو إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (أليف) - غير كافية ، فإن أدوية الألم القوية متاحة بوصفة طبية.
• أدوية هشاشة العظام. قد تساعد أدوية تقوية العظام في الوقاية من كسور العمود الفقري الإضافية التي قد تؤدي إلى تفاقم حدابك.

العلاج

يمكن أن يساعد العلاج في إدارة أنواع معينة من الحداب. قد يوصي طبيبك بما يلي:

• التمارين. قد تساعد تمارين الإطالة في تحسين مرونة العمود الفقري وتخفيف آلام الظهر.
• الدعامة. قد يتمكن الأطفال المصابون بمرض شويرمان من إيقاف تطور الحداب من خلال ارتداء دعامة للجسم أثناء نمو عظامهم.

الإجراءات الجراحية وغيرها

قد يوصى به في حالات الحداب الشديد الذي يقرص النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب. اندماج العمود الفقري هو الإجراء الأكثر شيوعًا لتقليل درجة الانحناء. يُدخل الجراح قطعًا من العظام بين الفقرات ثم يربط الفقرات مع قضبان معدنية ومسامير حتى يلتئم العمود الفقري معًا في الوضع الصحيح.

لمساعدتك في الحفاظ على كثافة عظام جيدة ، قد يوصي طبيبك بما يلي:

• اتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين د
• تجنب التبغ
• الحد من استهلاك الكحول

سريري التجارب

التحضير لموعدك

قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في تشخيص وعلاج اضطرابات العمود الفقري (جراح تقويم العظام).

ماذا تفعل يمكن أن تفعله

• كن على دراية بأي قيود قبل الموعد ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب الأعراض ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددته الموعد.
• أعد قائمة بالأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• اكتب معلوماتك الطبية الرئيسية ، بما في ذلك الحالات الأخرى.
• Wr اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي تغييرات أو ضغوطات حدثت مؤخرًا في حياتك.
• اكتب الأسئلة لطرحها على طبيبك.
• اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك لمساعدتك على التذكر ماذا يقول الطبيب.

أسئلة لطرحها على طبيبك

• ما الاختبارات التي أحتاجها؟ هل هناك أي استعدادات خاصة لهم؟
• هل سأحتاج إلى علاج؟ ما هي الخيارات المتاحة أمامي ، وما فوائد ومخاطر كل منها؟
• لدي مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك أثناء موعدك.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يؤدي الاستعداد للإجابة عن الأسئلة إلى إتاحة الوقت لمناقشة النقاط الأخرى بمزيد من التفصيل. قد يُطلب منك:

• متى بدأت تعاني من الأعراض؟ ما مدى شدتها؟
• هل الأعراض التي تعاني منها مستمرة أو متقطعة؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض أو يزيدها سوءًا ، إن وجد؟