التهاب الحنجره

نظرة عامة

التهاب الحنجرة هو التهاب يصيب الحنجرة بسبب الإفراط في الاستخدام أو التهيج أو العدوى.

يوجد داخل الحنجرة الحبال الصوتية - اثنتان من غطاء الغشاء المخاطي العضلات والغضاريف. عادة ، تفتح الحبال الصوتية وتغلق بسلاسة ، وتشكل الأصوات من خلال حركتها واهتزازها.

ولكن مع التهاب الحنجرة ، تصبح الحبال الصوتية ملتهبة أو متهيجة. يؤدي هذا إلى انتفاخ الحبال الصوتية ، مما يؤدي إلى تشويه الأصوات الصادرة عن مرور الهواء فوقها. ونتيجة لذلك ، يبدو صوتك أجشًا. في بعض حالات التهاب الحنجرة ، قد يصبح صوتك غير واضح تقريبًا.

قد يكون التهاب الحنجرة قصير الأجل (حاد) أو طويل الأمد (مزمن). تنجم معظم حالات التهاب الحنجرة عن عدوى فيروسية مؤقتة وليست خطيرة. يمكن أن تشير البحة المستمرة في بعض الأحيان إلى حالة طبية أساسية أكثر خطورة.

الأعراض

في معظم الحالات ، تستمر أعراض التهاب الحنجرة أقل من أسبوعين وينتج عن شيء بسيط ، مثل الفيروس . في كثير من الأحيان ، تحدث أعراض التهاب الحنجرة بسبب شيء أكثر خطورة أو طويل الأمد. يمكن أن تشمل علامات التهاب الحنجرة وأعراضه ما يلي:

• بحة في الصوت
• ضعف الصوت أو فقدان الصوت
• الإحساس بدغدغة وخشونة في الحلق
• التهاب الحلق
• الحلق
• السعال الجاف

متى يجب زيارة الطبيب

يمكنك التحكم في معظم الحالات الحادة التهاب الحنجرة بخطوات الرعاية الذاتية ، مثل إراحة صوتك وشرب الكثير من السوائل. يمكن أن يؤدي الاستخدام المجهد لصوتك أثناء نوبة التهاب الحنجرة الحاد إلى إتلاف أحبالك الصوتية.

حدد موعدًا مع الطبيب إذا استمرت أعراض التهاب الحنجرة لديك لأكثر من أسبوعين.

اطلب المساعدة الطبية على الفور انتبه إذا كنت:

• تعاني من صعوبة في التنفس
• تسعل الدم
• تعاني من حمى لا تختفي
• يعاني من ألم متزايد على مدى أسابيع

اطلب العناية الطبية الفورية إذا كان طفلك:

• يصدر أصوات تنفس عالية الصوت عند الاستنشاق (صرير)
• سيلان اللعاب أكثر من المعتاد
• يعاني من صعوبة في البلع
• لديه صعوبة في التنفس
• يعاني من الحمى

هذه قد تشير العلامات والأعراض إلى الخانوق - التهاب الحنجرة والمجرى الهوائي أسفلها مباشرة. على الرغم من أنه يمكن عادةً علاج الخناق في المنزل ، إلا أن الأعراض الشديدة تتطلب عناية طبية. يمكن أن تشير هذه الأعراض أيضًا إلى التهاب لسان المزمار ، وهو التهاب في الأنسجة يعمل كغطاء (لسان المزمار) لتغطية القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) ، والذي يمكن أن يهدد حياة الأطفال والبالغين.

الأسباب

التهاب الحنجرة الحاد

معظم حالات التهاب الحنجرة مؤقتة وتتحسن بعد تحسن السبب الأساسي. تشمل أسباب التهاب الحنجرة الحاد ما يلي:

• عدوى فيروسية مشابهة لتلك التي تسبب البرد
• إجهاد صوتي ناتج عن الصراخ أو الإفراط في استخدام الصوت
• جرثومي على الرغم من أن هذه العدوى أقل شيوعًا

التهاب الحنجرة المزمن

يُعرف التهاب الحنجرة الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع باسم التهاب الحنجرة المزمن. يحدث هذا النوع من التهاب الحنجرة عمومًا بسبب التعرض للمهيجات بمرور الوقت. يمكن أن يتسبب التهاب الحنجرة المزمن في إجهاد الحبل الصوتي وإصابات أو نمو في الأحبال الصوتية (السلائل أو العقيدات). يمكن أن يحدث التهاب الحنجرة المزمن بسبب:

• استنشاق المهيجات ، مثل الأبخرة الكيميائية أو المواد المسببة للحساسية أو الدخان
• ارتداد الحمض ، المعروف أيضًا باسم مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن
• الإفراط في تناول الكحول
• الإفراط في الاستخدام المعتاد لصوتك (مثل المغنيين أو المشجعين)
• التدخين

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لالتهاب الحنجرة المزمن ما يلي:

• الالتهابات البكتيرية أو الفطرية
• العدوى بطفيليات معينة

أسباب أخرى البحة المزمنة تشمل:

• السرطان
• شلل الحبل الصوتي الذي يمكن أن ينتج عن إصابة الأعصاب بسبب الجراحة أو إصابة الصدر أو الرقبة أو السرطان أو اضطرابات الأعصاب أو حالات صحية أخرى
• انحناء الحبال الصوتية

عوامل الخطر

تتضمن عوامل خطر الإصابة بالتهاب الحنجرة ما يلي:

• الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي ، مثل الزكام أو التهاب الشعب الهوائية أو التهاب الجيوب الأنفية
• التعرض لمواد مزعجة المواقف ، مثل دخان السجائر ، والإفراط في تناول الكحوليات ، وحمض المعدة ، والمواد الكيميائية في مكان العمل
• الإفراط في استخدام صوتك ، من خلال التحدث كثيرًا ، أو التحدث بصوت عالٍ ، أو الصراخ أو الغناء

المضاعفات

في بعض حالات التهاب الحنجرة الناجم عن العدوى ، قد تنتشر العدوى إلى أجزاء أخرى من الجهاز التنفسي.

الوقاية

لمنع جفاف أو تهيج أحبالك الصوتية:

• تجنب التدخين وابتعد عن التدخين السلبي. الدخان يجفف حلقك. كما يمكن أن يسبب تهيج الحبال الصوتية.
• قلل من تناول الكحوليات والكافيين. تتسبب هذه الأشياء في فقدان الماء في الجسم بالكامل.
• اشرب الكثير من الماء. تساعد السوائل على إبقاء المخاط في حلقك رقيقًا وسهل التنظيف.
• تجنب الأطعمة الحارة من نظامك الغذائي. يمكن أن تتسبب الأطعمة الغنية بالتوابل في دخول حمض المعدة إلى الحلق أو المريء. هذا يمكن أن يؤدي إلى حرقة في المعدة أو مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد).
• تضمين مجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية في نظامك الغذائي. تناول الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة. تحتوي هذه الفيتامينات على العديد من الفيتامينات ، مثل فيتامينات A و E و C المهمة للصحة العامة. يمكن أن تساعد هذه الأطعمة أيضًا في الحفاظ على صحة الأغشية المخاطية في الحلق.
• تجنب تنظيف الحلق. هذا يضر أكثر مما ينفع ، لأنه يسبب اهتزازًا غير طبيعي للأحبال الصوتية ويمكن أن يزيد التورم. يؤدي تطهير الحلق أيضًا إلى زيادة إفراز الحلق للمخاط والشعور بتهيج أكبر ، مما يجعلك ترغب في تنظيف الحلق مرة أخرى.
• تجنب التهابات الجهاز التنفسي العلوي. اغسل يديك كثيرًا وتجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بعدوى الجهاز التنفسي العلوي مثل نزلات البرد.

التشخيص

العلامة الأكثر شيوعًا لالتهاب الحنجرة هي بحة في الصوت. يمكن أن تختلف التغييرات في صوتك حسب درجة العدوى أو التهيج ، بدءًا من بحة خفيفة في الصوت إلى فقدان شبه كامل لصوتك. إذا كنت تعاني من بحة مزمنة في الصوت ، فقد يراجع طبيبك تاريخك الطبي وأعراضك. قد يرغب هو أو هي في الاستماع إلى صوتك وفحص الحبال الصوتية ، وقد يحيلك إلى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة.

تُستخدم هذه الأساليب أحيانًا للمساعدة في تشخيص التهاب الحنجرة:

• تنظير الحنجرة. في إجراء يسمى تنظير الحنجرة ، يمكن لطبيبك فحص الحبال الصوتية بصريًا باستخدام ضوء ومرآة صغيرة للنظر في الجزء الخلفي من الحلق. أو قد يستخدم طبيبك تنظير الحنجرة بالألياف الضوئية. يتضمن ذلك إدخال أنبوب رفيع ومرن (منظار داخلي) بكاميرا صغيرة وضوء من خلال أنفك أو فمك وفي مؤخرة الحلق. ثم يمكن لطبيبك أن يراقب حركة أحبالك الصوتية وأنت تتحدث.
• خزعة. إذا رأى طبيبك منطقة مشبوهة ، فقد يقوم بإجراء خزعة - أخذ عينة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر.

العلاج

غالبًا ما يصاب التهاب الحنجرة الحاد أفضل من تلقاء نفسه في غضون أسبوع أو نحو ذلك. كما يمكن أن تساعد تدابير الرعاية الذاتية ، مثل إراحة الصوت وشرب السوائل وترطيب الهواء ، في تحسين الأعراض. ​​

تهدف علاجات التهاب الحنجرة المزمن إلى علاج الأسباب الكامنة ، مثل حرقة المعدة أو التدخين أو الاستخدام المفرط لمواد الكحول.

تشمل الأدوية المستخدمة في بعض الحالات:

• المضادات الحيوية. في جميع حالات التهاب الحنجرة تقريبًا ، لا يفيد المضاد الحيوي لأن السبب عادة ما يكون فيروسيًا. ولكن إذا كنت مصابًا بعدوى بكتيرية ، فقد يوصي طبيبك بمضادات حيوية.
• الكورتيكوستيرويدات. في بعض الأحيان ، يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات في تقليل التهاب الأحبال الصوتية. ومع ذلك ، يتم استخدام هذا العلاج فقط عندما تكون هناك حاجة ملحة لعلاج التهاب الحنجرة - كما هو الحال في بعض الحالات عندما يكون طفل صغير مصابًا بالتهاب الحنجرة المرتبط بالخناق.

قد يكون لديك أيضًا علاج صوتي لتتعلم تقليل السلوكيات التي تؤدي إلى تفاقم صوتك.

في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى جراحة.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد تخفف بعض طرق الرعاية الذاتية والعلاجات المنزلية من أعراض التهاب الحنجرة وتقلل الضغط على صوتك:

• استنشق الهواء الرطب. استخدم المرطب للحفاظ على رطوبة الهواء في جميع أنحاء منزلك أو مكتبك. استنشق البخار من وعاء به ماء ساخن أو دش ساخن.
• ارخِص صوتك قدر الإمكان. تجنب التحدث أو الغناء بصوت عالٍ جدًا أو لفترة طويلة. إذا كنت بحاجة إلى التحدث أمام مجموعات كبيرة ، فحاول استخدام ميكروفون أو مكبر صوت.
• اشرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف (تجنب الكحول والكافيين).
• بلل حلقك. جرب مص المستحلبات أو الغرغرة بالماء المالح أو مضغ قطعة من العلكة.
• تجنب مزيلات الاحتقان. هذه الأدوية يمكن أن تجفف حلقك.
• تجنب الهمس. يضع هذا ضغطًا على صوتك أكثر من الكلام العادي.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال. قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الأذن والأنف والحنجرة.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك ، ومعرفة ما تتوقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• كن على علم بأي قيود ما قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الضغوطات الشديدة أو التغييرات التي طرأت مؤخرًا على الحياة.
• أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• تناول أحد أفراد العائلة أو صديق ، إذا أمكن. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك معلومات فاتتك أو نسيتها.
• اكتب الأسئلة لطرحها على طبيبك.

سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك. فيما يتعلق بالتهاب الحنجرة ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما السبب المحتمل لأعراضي أو حالتي؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها ، إن وجدت؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أو مزمنة؟
• ما هو أفضل إجراء؟
• ما هي بدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
• هل هناك أي قيود يجب أن أتبعها؟
• هل يجب أن أرى متخصصًا فرعيًا؟
• هل يوجد بديل عام عن الدواء الذي تصفه؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها للمنزل؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

طبيبك هو من المحتمل أن يسألك عددًا من الأسئلة ، مثل:

• متى بدأت تعاني من الأعراض؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم عرضية؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟
• هل تدخن؟
• هل تشرب الكحوليات؟
• هل تعاني من الحساسية؟ هل أصبت بنزلة برد مؤخرًا؟
• هل أفرطت مؤخرًا في استخدام أحبالك الصوتية ، مثل الغناء أو الصراخ؟