العين الكسولة (الغمش)

نظرة عامة

العين الكسولة (الحول) هي ضعف الرؤية في عين واحدة بسبب التطور البصري غير الطبيعي في وقت مبكر من الحياة. غالبًا ما تتجول العين الأضعف - أو الكسولة - نحو الداخل أو الخارج.

يتطور الغمش بشكل عام منذ الولادة وحتى سن 7 سنوات. إنه السبب الرئيسي لضعف الرؤية بين الأطفال. نادرًا ما تؤثر العين الكسولة على كلتا العينين.

يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكران في منع المشكلات طويلة المدى في رؤية طفلك. يمكن عادةً تصحيح حالة ضعف البصر بالنظارات أو العدسات اللاصقة أو العلاج بالرقائق.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض العين الكسولة ما يلي:

عين تتجول نحو الداخل أو الخارج
العيون التي يبدو أنها لا تعمل معًا
ضعف إدراك العمق
التحديق أو إغلاق العين
إمالة الرأس
النتائج غير الطبيعية لاختبارات فحص الرؤية

في بعض الأحيان لا تظهر العين الكسولة بدون فحص العين.

متى ترى doctor

راجع طبيب طفلك إذا لاحظت تجول عينه بعد الأسابيع القليلة الأولى من الحياة. يعد فحص الرؤية مهمًا بشكل خاص إذا كان هناك تاريخ عائلي من تقاطع العين أو إعتام عدسة العين في مرحلة الطفولة أو غيرها من حالات العين.

بالنسبة لجميع الأطفال ، يوصى بإجراء فحص كامل للعين بين سن 3 و 5 سنوات.

الأسباب

تتطور العين الكسولة بسبب التجربة البصرية غير الطبيعية في وقت مبكر من الحياة والتي تغير مسارات الأعصاب بين طبقة رقيقة من الأنسجة (شبكية العين) في الجزء الخلفي من العين والدماغ. تتلقى العين الأضعف إشارات بصرية أقل. في نهاية المطاف ، تتناقص قدرة العينين على العمل معًا ، ويقمع الدماغ أو يتجاهل المدخلات من العين الأضعف.

أي شيء يشوش رؤية الطفل أو يتسبب في تقاطع العينين أو انقلابهما يمكن أن يؤدي إلى كسل العين . تشمل الأسباب الشائعة للحالة ما يلي:

اختلال توازن العضلات (الحول الحول). السبب الأكثر شيوعًا للعين الكسولة هو خلل في العضلات التي تضع العين. يمكن أن يتسبب هذا الخلل في تشابك العينين للداخل أو للخارج ، ويمنعهما من العمل معًا.
الاختلاف في حدة الرؤية بين العينين (الحول الانكساري). يمكن أن يؤدي الاختلاف الكبير بين الوصفات الطبية في كل عين - غالبًا بسبب طول النظر ولكن في بعض الأحيان إلى قصر النظر أو انحناء سطح العين غير المستوي (اللابؤرية) - إلى كسول العين.
عادةً ما تستخدم النظارات أو العدسات اللاصقة لتصحيح هذه المشاكل الانكسارية. يحدث كسول العين لدى بعض الأطفال بسبب مجموعة من مشاكل الحول والانكسار.
الحرمان. يمكن أن تمنع مشكلة بعين واحدة - مثل منطقة غائمة في العدسة (إعتام عدسة العين) - الرؤية الواضحة في تلك العين. يتطلب غمش الحرمان في الطفولة علاجًا عاجلاً لمنع فقدان البصر الدائم. غالبًا ما يكون أكثر أنواع الغمش حدة.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالعين الكسولة ما يلي:

الولادة المبكرة
صغر الحجم عند الولادة
التاريخ العائلي للعين الكسولة
إعاقات النمو

المضاعفات

يمكن أن تتسبب العين الكسولة إذا لم يتم علاجها في فقدان البصر بشكل دائم.

المحتوى:

التشخيص

سيقوم طبيبك بإجراء فحص للعين الفحص ، التحقق من صحة العين ، تجول العين ، اختلاف في الرؤية بين العينين أو ضعف الرؤية في كلتا العينين. تستخدم قطرات العين بشكل عام لتوسيع العين. تتسبب قطرات العين في عدم وضوح الرؤية الذي يستمر لعدة ساعات أو ليوم واحد.

تعتمد الطريقة المستخدمة لاختبار الرؤية على عمر طفلك ومرحلة نموه:

الأطفال قبل الألفاظ. يمكن استخدام جهاز مكبر مضاء لاكتشاف إعتام عدسة العين. يمكن للاختبارات الأخرى تقييم قدرة الرضيع أو الطفل الصغير على تثبيت نظراته ومتابعة جسم متحرك.
الأطفال من سن 3 سنوات فما فوق يمكن للاختبارات باستخدام الصور أو الحروف تقييم رؤية الطفل. يتم تغطية كل عين بالتناوب لاختبار الأخرى.

العلاج

من المهم البدء في علاج العين الكسولة في أسرع وقت ممكن في مرحلة الطفولة ، عندما تكون الروابط المعقدة بين تتشكل العين والدماغ. تحدث أفضل النتائج عندما يبدأ العلاج قبل سن السابعة ، على الرغم من أن نصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 17 عامًا يستجيبون للعلاج.

تعتمد خيارات العلاج على سبب كسل العين ومدى تأثير الحالة على رؤية طفلك. قد يوصي طبيبك بما يلي:

النظارات التصحيحية. يمكن للنظارات أو العدسات اللاصقة أن تصحح مشاكل مثل قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية التي تؤدي إلى كسول العين.
رقع العين. لتحفيز العين الأضعف ، يرتدي طفلك رقعة عين فوق العين مع رؤية أفضل لمدة ساعتين إلى ست ساعات أو أكثر في اليوم. في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب ارتداء رقعة العين لفترة طويلة في حدوث الغمش في العين المرقعة. ومع ذلك ، عادة ما يكون قابلاً للعكس.
مرشح Bangerter يتم وضع هذا الفلتر الخاص على عدسة النظارات للعين الأقوى. يطمس المرشح العين الأقوى ويعمل ، مثل رقعة العين ، على تحفيز العين الأضعف.
قطرات العين. يمكن لقطرة عين من دواء يسمى الأتروبين (Isopto Atropine) أن تشوش الرؤية مؤقتًا في العين القوية. عادة ما يتم وصفها للاستخدام في عطلات نهاية الأسبوع أو يوميًا ، فإن استخدام القطرات يشجع طفلك على استخدام العين الأضعف ، ويوفر بديلاً للرقعة. تشمل الآثار الجانبية الحساسية للضوء وتهيج العين.
الجراحة. قد يحتاج طفلك لعملية جراحية إذا كان يعاني من تدلي الجفون أو إعتام عدسة العين الذي يسبب الحول الحرمان. إذا استمرت عيون طفلك في التقاطع أو الشرود باستخدام النظارات المناسبة ، فقد يوصي طبيبك بإجراء إصلاح جراحي لتقويم العينين ، بالإضافة إلى علاجات العين الكسولة الأخرى.

العلاجات القائمة على النشاط - مثل الرسم أو عمل الألغاز أو لعب ألعاب الكمبيوتر - متوفرة. لم يتم إثبات فعالية إضافة هذه الأنشطة إلى العلاجات الأخرى. تتواصل الأبحاث حول العلاجات الجديدة.

بالنسبة لمعظم الأطفال الذين يعانون من كسول العين ، فإن العلاج المناسب يحسن الرؤية في غضون أسابيع إلى شهور. قد يستمر العلاج من ستة أشهر إلى عامين.

من المهم أن يخضع طفلك للمراقبة لتكرار الإصابة بالعين الكسولة - والذي يمكن أن يحدث في ما يصل إلى 25 بالمائة من الأطفال المصابين بهذه الحالة. إذا تكررت الإصابة بالعين الكسولة ، فيجب أن يبدأ العلاج مرة أخرى.

التجارب السريرية

التحضير لموعدك

قد يحيلك طبيب طفلك إلى طبيب متخصص في علاج اضطرابات العين لدى الأطفال (طبيب عيون الأطفال).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد.

ما يمكنك فعله

قم بعمل قائمة التالي:

الأعراض ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد ، ووقت ملاحظتها
جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات التي يتناولها طفلك ، بما في ذلك الجرعات
المعلومات الطبية الأساسية ، بما في ذلك الحالات أو الحساسية الأخرى التي يعاني منها طفلك
تاريخ عائلتك من مشاكل العين ، مثل العين الكسولة أو إعتام عدسة العين أو الجلوكوما
أسئلة لطرحها على طبيبك

بالنسبة للعين الكسولة ، تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي: