سرطان الشفة

نظرة عامة

يحدث سرطان الشفاه على جلد الشفاه. يمكن أن يحدث سرطان الشفة في أي مكان على طول الشفة العلوية أو السفلية ، ولكنه أكثر شيوعًا في الشفة السفلى. يعتبر سرطان الشفاه نوعًا من سرطان الفم (الفم).

معظم سرطانات الشفاه هي سرطانات الخلايا الحرشفية ، مما يعني أنها تبدأ في الخلايا الرقيقة والمسطحة في الطبقات الوسطى والخارجية من الجلد تسمى الخلايا الحرشفية .

تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الشفاه التعرض المفرط للشمس وتعاطي التبغ. يمكنك تقليل خطر الإصابة بسرطان الشفاه عن طريق حماية وجهك من أشعة الشمس بقبعة أو واقي من الشمس ، وعن طريق الإقلاع عن التدخين.

عادةً ما يتضمن علاج سرطان الشفاه عملية جراحية لإزالة السرطان. بالنسبة لسرطانات الشفاه الصغيرة ، قد تكون الجراحة إجراءً بسيطًا مع تأثير ضئيل على مظهرك.

بالنسبة لسرطانات الشفاه الكبيرة ، قد يلزم إجراء جراحة مكثفة. يمكن أن يحافظ التخطيط الدقيق وإعادة البناء على قدرتك على تناول الطعام والتحدث بشكل طبيعي ، وكذلك تحقيق مظهر مرضي بعد الجراحة.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض سرطان الشفاه:

• تلون أبيض مسطح أو مرتفع قليلاً للشفاه
• قرحة على الشفاه لا تلتئم
• وخز أو ألم أو تنميل في الشفاه أو الجلد حول الفم

متى يجب زيارة الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض مستمرة تقلقك.

الأسباب

ليس من الواضح ما الذي يسبب سرطان الشفاه.

بشكل عام ، يبدأ السرطان عندما تطور الخلايا تغيرات (طفرات) في حمضها النووي. يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب أن تفعله. تخبر التغييرات الخلية أن تبدأ في التكاثر دون حسيب ولا رقيب والاستمرار في العيش عندما تموت الخلايا السليمة. تشكل الخلايا المتراكمة ورمًا يمكن أن يغزو أنسجة الجسم الطبيعية ويدمرها.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الشفاه ما يلي:

• استخدام التبغ من أي نوع ، بما في ذلك السجائر والسيجار والغليون ومضغ التبغ والنشوق ، من بين أشياء أخرى
• البشرة الفاتحة
• التعرض المفرط للشمس لشفتيك
• ضعف الجهاز المناعي

الوقاية

لتقليل خطر الإصابة بسرطان الشفاه ، يمكنك:

• التوقف عن تعاطي التبغ أو عدم استخدامه ر ابدأ. إذا كنت تستخدم التبغ ، فتوقف. إذا كنت لا تستخدم التبغ ، فلا تبدأ. يؤدي استخدام التبغ ، سواء المدخن أو الممضوغ ، إلى تعريض خلايا شفتيك لمواد كيميائية خطرة مسببة للسرطان.
• تجنب التعرض لأشعة الشمس في منتصف النهار. بالنسبة للعديد من الأشخاص في أمريكا الشمالية ، تكون أشعة الشمس في أقوى حالاتها بين الساعة 10 صباحًا و 4 مساءً. ضع جدولًا للأنشطة الخارجية في أوقات أخرى من اليوم ، حتى في فصل الشتاء أو عندما تكون السماء ملبدة بالغيوم.
• استخدم واقٍ من الشمس واسع النطاق مع عامل حماية من الشمس لا يقل عن 30 ، حتى في الأيام الملبدة بالغيوم. ضع الكريم الواقي من الشمس بكمية كبيرة ، وأعد وضعه كل ساعتين - أو أكثر إذا كنت تسبح أو تتعرق.
• تجنب أسرة التسمير. تنبعث من أسِرَّة التسمير الأشعة فوق البنفسجية ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الشفاه.

التشخيص

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الشفاه ما يلي:

• الفحص البدني. أثناء الفحص البدني ، سيفحص طبيبك شفتك وفمك ووجهك ورقبتك للبحث عن علامات السرطان. سيسألك طبيبك عن العلامات والأعراض التي تعانيها.
• إزالة عينة من الأنسجة للاختبار. أثناء الخزعة ، سيقوم طبيبك بإزالة عينة صغيرة من الأنسجة للاختبار المعملي. في المختبر ، يمكن للطبيب الذي يحلل أنسجة الجسم (اختصاصي علم الأمراض) تحديد ما إذا كان السرطان موجودًا ونوع السرطان ومستوى العدوانية الموجودة في الخلايا السرطانية.
• اختبارات التصوير. يمكن استخدام اختبارات التصوير لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الشفة. قد تشمل اختبارات التصوير التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

العلاج

تشمل علاجات سرطان الشفاه:

• الجراحة. تُستخدم الجراحة لإزالة سرطان الشفة وجزء من الأنسجة السليمة المحيطة به. يقوم الجراح بعد ذلك بإصلاح الشفة للسماح بتناول الطعام والشراب والتحدث بشكل طبيعي. كما يتم استخدام تقنيات لتقليل التندب.

  بالنسبة لسرطانات الشفاه الصغيرة ، قد يكون إصلاح الشفاه بعد الجراحة إجراءً بسيطًا. ولكن بالنسبة لسرطانات الشفاه الكبيرة ، قد تكون هناك حاجة إلى جراحي التجميل والترميم الماهرين لإصلاح الشفة. قد تتضمن الجراحة الترميمية نقل الأنسجة والجلد إلى الوجه من جزء آخر من الجسم.

  قد تتضمن جراحة سرطان الشفاه أيضًا إزالة العقد الليمفاوية السرطانية في الرقبة.

العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزم طاقة قوية ، مثل الأشعة السينية والبروتونات ، لقتل الخلايا السرطانية. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لسرطان الشفاه من تلقاء نفسه أو يمكن استخدامه بعد الجراحة. قد يستهدف الإشعاع شفتك فقط ، أو قد يستهدف أيضًا العقد الليمفاوية في رقبتك.

غالبًا ما يأتي العلاج الإشعاعي لسرطان الشفاه من آلة كبيرة تركز بدقة على حزم الطاقة. لكن في بعض الحالات ، يمكن وضع الإشعاع مباشرة على شفتك وتركه في مكانه لفترة قصيرة. يسمح هذا الإجراء ، المسمى المعالجة الكثبية ، للأطباء باستخدام جرعات أعلى من الإشعاع.

• العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية لقتل الخلايا السرطانية. بالنسبة لسرطان الشفاه ، يستخدم العلاج الكيميائي أحيانًا مع العلاج الإشعاعي لزيادة فعالية العلاج. في حالات سرطان الشفاه المتقدم الذي انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي لتقليل العلامات والأعراض وجعلك أكثر راحة.
• العلاج بالعقاقير الموجهة. تركز العلاجات الدوائية الموجهة على نقاط الضعف المحددة الموجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال منع نقاط الضعف هذه ، يمكن أن تتسبب العلاجات الدوائية المستهدفة في موت الخلايا السرطانية. عادة ما يتم الجمع بين العلاج الدوائي المستهدف والعلاج الكيميائي.
• العلاج المناعي. العلاج المناعي هو علاج دوائي يساعد جهاز المناعة على محاربة السرطان. قد لا يهاجم الجهاز المناعي الذي يقاوم الأمراض في جسمك السرطان لأن الخلايا السرطانية تنتج بروتينات تساعدها على الاختباء من خلايا الجهاز المناعي. يعمل العلاج المناعي عن طريق التدخل في هذه العملية. بالنسبة لسرطان الشفة ، يمكن التفكير في العلاج المناعي عندما يتقدم السرطان ولا تتوفر العلاجات الأخرى.

التأقلم والدعم

يمكن أن يتغير تشخيص السرطان حياتك إلى الأبد. يجد كل شخص طريقته الخاصة في التأقلم مع التغيرات الجسدية والعاطفية التي يسببها السرطان. ولكن عندما يتم تشخيص إصابتك بالسرطان لأول مرة ، يصعب أحيانًا معرفة ما يجب فعله بعد ذلك.

فيما يلي بعض الأفكار لمساعدتك في التأقلم:

• تعرف على معلومات كافية عن السرطان لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك. اسأل طبيبك عن السرطان الذي تعاني منه ، بما في ذلك خيارات العلاج الخاصة بك ، وإذا كنت ترغب في ذلك ، عن تشخيصك. كلما تعلمت المزيد عن السرطان ، قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.
• حافظ على الأصدقاء والعائلة قريبين. سيساعدك الحفاظ على قوة علاقاتك الوثيقة في التعامل مع مرض السرطان. يمكن للأصدقاء والعائلة تقديم الدعم العملي الذي تحتاجه ، مثل المساعدة في العناية بمنزلك إذا كنت في المستشفى. ويمكن أن تكون بمثابة دعم عاطفي عندما تشعر بالإرهاق بسبب السرطان.

اعثر على شخص ما للتحدث معه. ابحث عن مستمع جيد يرغب في الاستماع إليك تتحدث عن آمالك ومخاوفك. قد يكون هذا صديقًا أو أحد أفراد العائلة. قد يكون من المفيد أيضًا قلق وفهم المستشار أو الأخصائي الاجتماعي الطبي أو عضو رجال الدين أو مجموعة دعم السرطان.

اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم في منطقتك. تشمل مصادر المعلومات الأخرى المعهد الوطني للسرطان والجمعية الأمريكية للسرطان.

التحضير لموعدك

ابدأ بتحديد موعد مع طبيب الأسرة إذا كان لديك أي منها العلامات أو الأعراض التي تقلقك. إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بسرطان الشفاه ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في الأمراض التي تصيب الجلد (طبيب الأمراض الجلدية) أو طبيب متخصص في الحالات التي تؤثر على الأذنين والأنف والحنجرة (أخصائي أنف وأذن وحنجرة).

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون مختصرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأمور الواجب توضيحها ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا للموعد. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد ، وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير ذات صلة للسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي أنت تأخذ.
• فكر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب استيعاب جميع المعلومات المقدمة خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

وقتك مع طبيبك محدود ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة سيساعدك في الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتب الأسئلة من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. بالنسبة لسرطان الشفاه ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل يمكنك شرح ما تعنيه نتائج الاختبار الخاصة بي؟
• هل توصي بأي اختبارات أو إجراءات أخرى؟
• ما هي مرحلة سرطان الشفاه الذي أعانيه؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة مع كل علاج؟
• كيف سيؤثر العلاج على حياتي اليومية؟
• ما هي خيارات العلاج التي تعتقد أنها الأفضل بالنسبة لي؟
• ما مدى احتمالية تحقيق الهدوء بالعلاجات التي توصي بها؟
• ما مدى سرعة اتخاذ قرار بشأن علاجي؟
• هل يجب أن أحصل على رأي ثانٍ من أحد المتخصصين؟ ما تكلفة ذلك ، وهل سيغطي التأمين الخاص بي؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك.

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يتيح لك الاستعداد للإجابة عليها وقتًا لاحقًا لتغطية النقاط الأخرى التي تريد معالجتها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض لديك؟ ؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض لديك ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا ، إن وجد؟