مرض الكبد

نظرة عامة

يعد الكبد عضوًا بحجم كرة القدم. يقع تحت القفص الصدري مباشرة على الجانب الأيمن من بطنك. يعد الكبد ضروريًا لهضم الطعام وتخليص الجسم من المواد السامة.

يمكن أن يكون مرض الكبد وراثيًا (وراثي). يمكن أن تحدث مشاكل الكبد أيضًا بسبب مجموعة متنوعة من العوامل التي تضر بالكبد ، مثل الفيروسات وتعاطي الكحول والسمنة.

بمرور الوقت ، يمكن أن تؤدي الحالات التي تتلف الكبد إلى حدوث ندبات (تليف الكبد) ، والتي يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد ، وهي حالة تهدد الحياة. لكن العلاج المبكر قد يمنح الكبد وقتًا للشفاء.

الأعراض

لا يتسبب مرض الكبد دائمًا في ظهور علامات وأعراض ملحوظة. في حالة ظهور علامات وأعراض أمراض الكبد ، فقد يشمل ذلك:

• ظهور صفراء على الجلد والعينين (اليرقان)
• وتورم وألم في البطن
• تورم في الساقين والكاحلين
• حكة في الجلد
• لون البول الداكن
• لون البراز الباهت
• التعب المزمن
• الغثيان أو القيء
• فقدان الشهية
• الميل إلى الإصابة بكدمات بسهولة

متى يجب زيارة الطبيب

موعد مع طبيبك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض مستمرة تقلقك. اطلب العناية الطبية فورًا إذا كنت تعاني من ألم في البطن شديد لدرجة أنك لا تستطيع البقاء ساكنًا.

الأسباب

لأمراض الكبد أسباب عديدة.

العدوى

يمكن للطفيليات والفيروسات أن تصيب الكبد مسببة التهابًا يضعف وظائف الكبد. يمكن للفيروسات التي تسبب تلف الكبد أن تنتشر عن طريق الدم أو السائل المنوي ، أو الطعام أو الماء الملوثين ، أو الاتصال الوثيق مع شخص مصاب. أكثر أنواع عدوى الكبد شيوعًا هي فيروسات التهاب الكبد ، بما في ذلك:

• التهاب الكبد أ
• التهاب الكبد ب
• التهاب الكبد سي

شذوذ الجهاز المناعي

يمكن أن تؤثر الأمراض التي يهاجم فيها الجهاز المناعي أجزاء معينة من الجسم (المناعة الذاتية) على الكبد. تتضمن أمثلة أمراض الكبد المناعية الذاتية:

• التهاب الكبد المناعي الذاتي
• التهاب الأقنية الصفراوية الأولي
• التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي

علم الوراثة

يمكن أن يتسبب الجين غير الطبيعي الموروث من أحد والديك أو كليهما في تراكم مواد مختلفة في الكبد ، مما يؤدي إلى تلف الكبد. تشمل أمراض الكبد الوراثية:

• داء ترسب الأصبغة الدموية
• مرض ويلسون
• نقص ألفا -1 أنتيتريبسين

السرطان و حالات النمو الأخرى

تتضمن الأمثلة:

• سرطان الكبد
• سرطان القناة الصفراوية
• الورم الحميد في الكبد

أخرى

تشمل الأسباب الإضافية الشائعة لأمراض الكبد ما يلي:

• تعاطي الكحول المزمن
• تراكم الدهون في الكبد (الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول) المرض)
• بعض الأدوية الموصوفة أو التي لا تستلزم وصفة طبية
• بعض المركبات العشبية

عوامل الخطر

العوامل التي قد يزيد من خطر إصابتك بأمراض الكبد:

• تعاطي الكحول بكثرة
• السمنة
• داء السكري من النوع الثاني
• الوشم أو الجسم الثقب
• حقن الأدوية باستخدام الإبر المشتركة
• نقل الدم قبل عام 1992
• التعرض لدم وسوائل أجسام الآخرين
• ممارسة الجنس بدون وقاية
• التعرض لمواد كيميائية أو سموم معينة
• التاريخ العائلي لأمراض الكبد

المضاعفات

تختلف مضاعفات أمراض الكبد اعتمادًا على سبب مشاكل الكبد. قد يتطور مرض الكبد غير المعالج إلى فشل الكبد ، وهي حالة تهدد الحياة.

الوقاية

للوقاية من أمراض الكبد:

• اشرب الكحول باعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء ، يعني ذلك تناول مشروب واحد يوميًا للنساء وما يصل إلى مشروبين يوميًا للرجال. يُعرَّف الشرب المفرط أو عالي الخطورة بأنه أكثر من ثمانية كؤوس في الأسبوع للنساء وأكثر من 15 مرة في الأسبوع للرجال.
• تجنب السلوك المحفوف بالمخاطر. استخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس. إذا اخترت أن يكون لديك وشم أو ثقوب في الجسم ، فكن من الصعب إرضاءه بشأن النظافة والأمان عند اختيار متجر. اطلب المساعدة إذا كنت تستخدم عقاقير غير مشروعة عن طريق الحقن ، ولا تشارك الإبر لحقن المخدرات.
• احصل على التطعيم. إذا كنت معرضًا لخطر متزايد للإصابة بالتهاب الكبد أو إذا كنت مصابًا بالفعل بأي شكل من أشكال فيروس التهاب الكبد ، فتحدث إلى طبيبك بشأن الحصول على لقاح التهاب الكبد أ والتهاب الكبد ب.
• استخدم الأدوية بحكمة . لا تأخذ الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة إلا عند الحاجة وفي الجرعات الموصى بها فقط. لا تخلط بين الأدوية والكحول. تحدث إلى طبيبك قبل خلط المكملات العشبية أو الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة.
• تجنب ملامسة دماء الآخرين وسوائل أجسامهم. يمكن أن تنتشر فيروسات التهاب الكبد عن طريق وخز الإبر العرضي أو التنظيف غير السليم للدم أو سوائل الجسم.
• حافظ على سلامة طعامك. اغسل يديك جيدًا قبل تناول الطعام أو تحضيره. إذا كنت مسافرًا في دولة نامية ، فاستخدم المياه المعبأة للشرب ، واغسل يديك ونظف أسنانك.
• اعتنِ برذاذ البخاخات. تأكد من استخدام هذه المنتجات في منطقة جيدة التهوية ، وارتداء قناع عند رش المبيدات الحشرية ومبيدات الفطريات والطلاء والمواد الكيميائية السامة الأخرى. اتبع دائمًا تعليمات المصنع.
• احمِ بشرتك. عند استخدام المبيدات الحشرية والمواد الكيميائية السامة الأخرى ، ارتدِ قفازات وأكمامًا طويلة وقبعة وقناعًا حتى لا يتم امتصاص المواد الكيميائية من خلال بشرتك.
• حافظ على وزن صحي. يمكن أن تسبب السمنة مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول.

التشخيص

معرفة سبب ومدى انتشار الكبد الضرر مهم في توجيه العلاج. من المحتمل أن يبدأ طبيبك بتاريخ صحي وفحص بدني شامل.

قد يوصي طبيبك بعد ذلك بما يلي:

• اختبارات الدم. يمكن استخدام مجموعة من اختبارات الدم تسمى اختبارات وظائف الكبد لتشخيص أمراض الكبد. يمكن إجراء اختبارات الدم الأخرى للبحث عن مشاكل معينة في الكبد أو حالات وراثية.
• اختبارات التصوير. يمكن أن تظهر الأشعة فوق الصوتية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي تلف الكبد.
• فحص عينة الأنسجة. قد تساعد إزالة عينة نسيج (خزعة) من الكبد في تشخيص مرض الكبد والبحث عن علامات تلف الكبد. غالبًا ما يتم إجراء خزعة الكبد باستخدام إبرة طويلة يتم إدخالها عبر الجلد لاستخراج عينة من الأنسجة يتم إرسالها إلى المختبر لفحصها.

العلاج

علاج الكبد يعتمد المرض على تشخيصك. يمكن علاج بعض مشاكل الكبد من خلال إجراء تعديلات على نمط الحياة ، مثل التوقف عن تناول الكحول أو فقدان الوزن ، عادةً كجزء من برنامج طبي يتضمن المراقبة الدقيقة لوظائف الكبد. قد يتم علاج مشاكل الكبد الأخرى بالأدوية أو قد تتطلب الجراحة.

قد يتطلب علاج أمراض الكبد التي تسبب أو أدت إلى فشل الكبد في النهاية زراعة الكبد.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

غالبًا ما يساعد تغيير بعض عادات نمط الحياة في تحسين صحة الكبد. إذا تم تشخيص إصابتك بمرض في الكبد ، فقد يوصي طبيبك بما يلي:

• شرب الكحول باعتدال ، إن وجد.
• تجنب اللحوم الحمراء والدهون المتحولة والمعالجة الكربوهيدرات والأطعمة التي تحتوي على شراب الذرة عالي الفركتوز.
• تمرن 30 إلى 60 دقيقة حوالي ثلاث إلى أربع مرات في الأسبوع بكثافة معتدلة.
• قلل السعرات الحرارية بمقدار 500 إلى 1000 سعر حراري يوميًا ، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.

الطب البديل

لم يتم إثبات علاجات الطب البديل لعلاج أمراض الكبد. أشارت بعض الدراسات إلى الفوائد المحتملة ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

من ناحية أخرى ، يمكن لبعض المكملات الغذائية والعشبية أن تضر الكبد. ارتبط أكثر من ألف دواء ومنتجات عشبية بتلف الكبد ، بما في ذلك:

• فيتامين أ
• ما-هوانج
• جيرماندر
• الناردين
• الهدال
• Skullcap
• Chaparral
• Comfrey
• Kava
• زيت البينيرويال

لحماية الكبد ، من المهم التحدث إلى طبيبك حول المخاطر المحتملة قبل تناول أي أدوية تكميلية أو بديلة.

التحضير موعد

قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في الكبد (اختصاصي أمراض الكبد).

ما يمكنك فعله

• انتبه إلى أي قيود قبل الموعد ، مثل لا تتناول طعامًا صلبًا في اليوم السابق لموعدك.
• اكتب أعراضك ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت الموعد لأجله.
• قم بعمل قائمة جميع الأدوية ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية.
• اكتب معلوماتك الطبية الرئيسية ، بما في ذلك الحالات الأخرى.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي تغييرات أو ضغوط حديثة في حياتك.
• اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك ، لمساعدتك على تذكر ما يقوله الطبيب.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

أسئلة تطرحها على طبيبك

• ما هو السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟
• ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي استعدادات خاصة؟
• هل من المحتمل أن تكون مشاكل الكبد التي أعاني منها مؤقتة أم طويلة الأمد؟
• ما هي العلاجات المتاحة؟
• هل يجب علي التوقف عن تناول بعض الأدوية أو المكملات الغذائية؟
• هل أحتاج إلى التوقف عن شرب الكحول؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟
• هل أطفالي معرضون لخطر الإصابة بأمراض الكبد؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يؤدي الاستعداد للإجابة عن الأسئلة إلى إتاحة الوقت لمناقشة النقاط التي تريد قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يُطلب منك:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة ، وما مدى شدتها؟ هل كانت الأعراض مستمرة أو متقطعة؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن الأعراض أو يزيدها سوءًا؟
• هل سبق لك أن تحول لون بشرتك أو عينيك إلى اللون الأصفر؟
• ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها؟
• كم عدد أيام الأسبوع التي تشرب فيها الكحول؟
• هل لديك وشم؟
• هل تتضمن وظيفتك التعرض للمواد الكيميائية أو الدم أو سوائل الجسم؟
• هل سبق لك أن أجريت نقل دم؟
• هل تم إخبارك بأنك تعاني من مشاكل في الكبد من قبل؟
• هل تم تشخيص إصابة أي فرد في عائلتك بأمراض الكبد؟