ورم الكبد الوعائي

نظرة عامة

ورم الكبد الوعائي (he-man-jee-O-muh) هو كتلة غير سرطانية (حميدة) في الكبد. يتكون ورم الكبد الوعائي من مجموعة متشابكة من الأوعية الدموية. المصطلحات الأخرى للورم الوعائي الكبدي هي الورم الوعائي الكبدي وورم وعائي كهفي.

يتم اكتشاف معظم حالات الأورام الوعائية في الكبد أثناء اختبار أو إجراء لبعض الحالات الأخرى. نادرًا ما يعاني الأشخاص المصابون بورم الكبد الوعائي من علامات وأعراض ولا يحتاجون عادةً إلى العلاج.

قد يكون من المقلق معرفة أن لديك كتلة في الكبد ، حتى لو كانت كتلة حميدة. لا يوجد دليل على أن الورم الوعائي الكبدي غير المعالج يمكن أن يؤدي إلى سرطان الكبد.

الأعراض

في معظم الحالات ، لا يسبب الورم الوعائي الكبدي أي علامات أو أعراض. ​​

عندما يتسبب ورم الكبد الوعائي في ظهور علامات وأعراض ، فقد تشمل:

• ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن
• الشعور بالامتلاء بعد تناول كمية صغيرة فقط من الطعام
• الغثيان
• القيء

ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض غير محددة وقد تكون ناجمة عن شيء آخر ، حتى لو كان لديك ورم وعائي في الكبد.

متى ترى الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني من أي علامات وأعراض مستمرة تقلقك.

الأسباب

إنها ليس من الواضح سبب تكوين ورم وعائي في الكبد. يعتقد الأطباء أن الأورام الوعائية الكبدية خلقية - أي أنك ولدت معها.

عادةً ما يحدث الورم الوعائي الكبدي كمجموعة مفردة غير طبيعية من الأوعية الدموية التي يقل عرضها عن 1.5 بوصة (حوالي 4 سم). من حين لآخر ، يمكن أن تكون الأورام الوعائية الكبدية أكبر أو تحدث بشكل مضاعف. يمكن أن تحدث الأورام الوعائية الكبيرة عند الأطفال الصغار ولكنها نادرة جدًا.

في معظم الأشخاص ، لن ينمو الورم الوعائي الكبدي أبدًا ولن يتسبب أبدًا في أي علامات وأعراض. ولكن في عدد قليل من الأشخاص ، ينمو الورم الوعائي الكبدي ويسبب مضاعفات ويتطلب العلاج. ليس من الواضح سبب حدوث ذلك.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر تسبب الورم الوعائي في الكبد علامات وأعراض ما يلي:

• عمرك. يمكن تشخيص ورم الكبد الوعائي في أي عمر ، ولكن يتم تشخيصه بشكل أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا.
• جنسك. النساء أكثر عرضة للإصابة بورم الكبد الوعائي أكثر من الرجال.
• الحمل. من المرجح أن تُصاب النساء الحوامل بورم وعائي في الكبد أكثر من النساء اللواتي لم يحملن مطلقًا. يُعتقد أن هرمون الإستروجين ، الذي يرتفع أثناء الحمل ، قد يلعب دورًا في نمو ورم الكبد الوعائي.
• العلاج بالهرمونات البديلة. قد تكون النساء اللواتي يستخدمن العلاج بالهرمونات البديلة لأعراض انقطاع الطمث أكثر عرضة للإصابة بورم وعائي في الكبد مقارنة بالنساء اللواتي لم يتم تشخيصهن.

المضاعفات

النساء اللواتي تم تشخيصهن المصابات بأورام الكبد الوعائية معرضة لخطر حدوث مضاعفات إذا أصبحت حاملاً. يُعتقد أن هرمون الإستروجين الأنثوي ، الذي يزداد أثناء الحمل ، يتسبب في زيادة حجم بعض الأورام الوعائية في الكبد.

نادرًا ما يتسبب الورم الوعائي المتنامي في ظهور علامات وأعراض قد تتطلب العلاج ، بما في ذلك الألم في الربع الأيمن العلوي من انتفاخ البطن أو الغثيان. لا تعني الإصابة بورم الكبد الوعائي أنك لا تستطيعين الحمل. ومع ذلك ، فإن مناقشة المضاعفات المحتملة مع طبيبك يمكن أن تساعدك على اتخاذ قرار أكثر استنارة.

الأدوية التي تؤثر على مستويات الهرمونات في جسمك ، مثل حبوب منع الحمل ، يمكن أن تسبب مضاعفات إذا تم تشخيص إصابتك بها. ورم وعائي في الكبد. لكن هذا مثير للجدل. إذا كنت تفكر في هذا النوع من الأدوية ، فناقش الفوائد والمخاطر مع طبيبك.

التشخيص

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص أورام الكبد الوعائية ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية ، وهي طريقة تصوير تستخدم الموجات الصوتية عالية التردد لإنتاج صور للكبد
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) المسح ، الذي يجمع بين سلسلة من صور الأشعة السينية المأخوذة من زوايا مختلفة حول الجسم ويستخدم معالجة الكمبيوتر لإنشاء صور مقطعية (شرائح) للكبد
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، وهي تقنية يستخدم مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لإنشاء صور مفصلة للكبد
• التصوير الومضاني ، وهو نوع من التصوير النووي يستخدم مادة تتبع مشعة لإنتاج صور للكبد

يمكن استخدام اختبارات وإجراءات أخرى حسب حالتك.

العلاج

إذا كان الورم الوعائي الكبدي صغيرًا ولا يسبب أي علامات أو أعراض لن تحتاج إلى علاج. في معظم الحالات ، لن ينمو ورم الكبد الوعائي أبدًا ولن يسبب مشاكل أبدًا. قد يحدد طبيبك مواعيد فحوصات المتابعة لفحص الورم الوعائي الكبدي بشكل دوري لمعرفة النمو إذا كان الورم الوعائي كبيرًا.

يعتمد علاج الورم الوعائي الكبدي على مكان الورم الوعائي وحجمه ، سواء كان لديك أكثر من ورم وعائي ، صحتك العامة ، وتفضيلاتك.

قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• جراحة لإزالة ورم الكبد الوعائي. إذا كان من السهل فصل الورم الوعائي عن الكبد ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة الكتلة.
• جراحة لإزالة جزء من الكبد ، بما في ذلك الورم الوعائي. في بعض الحالات ، قد يحتاج الجراحون إلى إزالة جزء من الكبد مع الورم الوعائي.
• إجراءات لوقف تدفق الدم إلى الورم الوعائي. بدون إمداد الدم ، قد يتوقف الورم الوعائي عن النمو أو يتقلص. هناك طريقتان لوقف تدفق الدم ، وهما ربط الشريان الرئيسي (ربط الشريان الكبدي) أو حقن دواء في الشريان لمنعه (الانصمام الشرياني). لا تتضرر أنسجة الكبد السليمة لأنها يمكن أن تسحب الدم من الأوعية المجاورة الأخرى.
• جراحة زراعة الكبد. في حالة حدوث ورم وعائي كبير أو ورم وعائي متعدد لا يمكن علاجه بوسائل أخرى ، وهو أمر غير مرجح ، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة الكبد واستبداله بكبد من متبرع.
• الإشعاع علاج نفسي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا قوية من الطاقة ، مثل الأشعة السينية ، لتدمير خلايا الورم الوعائي. نادرًا ما يستخدم هذا العلاج بسبب توفر علاجات أكثر أمانًا وفعالية.

التجارب السريرية

التحضير لموعدك

معظم الأورام الوعائية في الكبد تم اكتشافها أثناء اختبار أو إجراء لشيء آخر. إذا كان يُعتقد أن لديك كتلة كبدية ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي) أو طبيب متخصص في الكبد (اختصاصي أمراض الكبد).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك استعد لموعدك ومعرفة ما تتوقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• انتبه إلى أي قيود قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب أي أعراض تعاني منها. لا تظهر أي علامات أو أعراض على معظم المصابين بأورام الكبد.
• أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك. . قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

بالنسبة للورم الوعائي الكبدي ، بعض الأسئلة الأساسية لطرحها على طبيبك تشمل:

• ما هو حجم الورم الوعائي الكبدي؟
• هل أعاني من ورم وعائي واحد في الكبد أو أورام وعائية متعددة؟
• هل ينمو الورم الوعائي الكبدي ؟
• ما الاختبارات الإضافية التي أحتاجها؟
• هل أحتاج إلى علاج لورم الكبد الوعائي الذي أعانيه؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي أنا؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟
• هل يجب أن أخطط لزيارة متابعة؟
• هل توجد أدوية قد تؤدي إلى تفاقم الورم الوعائي الذي أعانيه؟
• هل الأعراض التي أعانيها من الورم الوعائي؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك.

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن طبيبك لطرح عدد من الأسئلة عليك ، بما في ذلك:

• هل عانيت من ألم أو غثيان أو فقدان الشهية أو الشعور بالامتلاء بعد تناول القليل من الطعام؟
• هل كنت حاملاً؟
• هل استخدمت العلاج بالهرمونات البديلة؟