انخفاض الدافع الجنسي لدى النساء

نظرة عامة

تتقلب الرغبات الجنسية للمرأة بشكل طبيعي على مر السنين. عادةً ما تتزامن الارتفاعات والانخفاضات مع بداية العلاقة أو نهايتها أو مع تغيرات كبيرة في الحياة ، مثل الحمل أو انقطاع الطمث أو المرض. يمكن أن تتسبب بعض الأدوية المستخدمة لاضطرابات المزاج أيضًا في انخفاض الدافع الجنسي لدى النساء.

إذا استمر عدم اهتمامك بالجنس أو عاد وتسبب في ضائقة شخصية ، فقد تكون لديك حالة تسمى الاهتمام الجنسي / اضطراب الإثارة.

لكن ليس عليك تلبية هذا التعريف الطبي لطلب المساعدة. إذا كنت منزعجًا من انخفاض الدافع الجنسي أو انخفاض الدافع الجنسي ، فهناك تغييرات في نمط الحياة وأساليب جنسية قد تجعلك في مزاج أكثر. قد تكون بعض الأدوية واعدة أيضًا.

الأعراض

إذا كنت ترغب في ممارسة الجنس بمعدل أقل مما يفعله شريكك ، فلا أحد منكما خارج عن القاعدة بالنسبة للأشخاص في مرحلتك في الحياة - على الرغم من أن اختلافاتك قد تسبب لك الضيق.

وبالمثل ، حتى لو كان الدافع الجنسي لديك أضعف مما كان عليه من قبل ، فقد تكون علاقتك أقوى من أي وقت مضى. الخلاصة: لا يوجد رقم سحري لتحديد الدافع الجنسي المنخفض. يختلف الأمر بين النساء.

تشمل أعراض انخفاض الدافع الجنسي لدى النساء:

• عدم الاهتمام بأي نوع من النشاط الجنسي ، بما في ذلك العادة السرية
• أبدًا أو نادرًا ما يكون لديك تخيلات أو أفكار جنسية
• القلق بشأن قلة النشاط الجنسي أو التخيلات

متى يجب زيارة الطبيب

إذا أنت قلق من انخفاض رغبتك في ممارسة الجنس ، تحدث إلى طبيبك. قد يكون الحل بسيطًا مثل تغيير الدواء الذي تتناوله ، وتحسين أي حالة طبية مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.

الأسباب

تستند الرغبة في ممارسة الجنس إلى تفاعل معقد للعديد من الأشياء التي تؤثر على العلاقة الحميمة ، بما في ذلك الرفاهية الجسدية والعاطفية والتجارب والمعتقدات ونمط الحياة والعلاقة الحالية. إذا كنت تواجه مشكلة في أي من هذه المجالات ، فقد تؤثر على رغبتك في ممارسة الجنس.

الأسباب الجسدية

يمكن أن تتسبب مجموعة كبيرة من الأمراض والتغيرات الجسدية والأدوية في حدوث انخفاض الدافع الجنسي ، بما في ذلك:

• المشكلات الجنسية. إذا كنت تعاني من الألم أثناء ممارسة الجنس أو لا تستطيع بلوغ النشوة ، فيمكن أن يقلل ذلك من رغبتك في الجماع.
• الأمراض الطبية يمكن أن تؤثر العديد من الأمراض غير الجنسية على الدافع الجنسي ، بما في ذلك التهاب المفاصل والسرطان والسكري وارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي والأمراض العصبية.
• الأدوية. من المعروف أن بعض الأدوية الموصوفة ، خاصة مضادات الاكتئاب التي تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، تقلل الدافع الجنسي.
• عادات نمط الحياة. قد يضعك كأس من النبيذ في مزاج جيد ، لكن الإفراط في تناول الكحول يمكن أن يؤثر على الدافع الجنسي. وينطبق الشيء نفسه على مخدرات الشوارع. كما أن التدخين يقلل من تدفق الدم ، مما قد يؤدي إلى ضعف الإثارة.
• الجراحة. يمكن أن تؤثر أي جراحة متعلقة بالثدي أو الجهاز التناسلي على صورة جسمك ووظيفتك الجنسية ورغبتك في الجماع.
• التعب. يمكن أن يساهم الإرهاق الناتج عن رعاية الأطفال الصغار أو الآباء المتقدمين في السن في انخفاض الدافع الجنسي. يمكن أن يلعب الإرهاق من المرض أو الجراحة دورًا في انخفاض الدافع الجنسي.

التغيرات الهرمونية

قد تؤدي التغيرات في مستويات الهرمونات إلى تغيير رغبتك في ممارسة الجنس. يمكن أن يحدث هذا أثناء:

• انقطاع الطمث. تنخفض مستويات الإستروجين أثناء الانتقال إلى سن اليأس. هذا يمكن أن يجعلك أقل اهتمامًا بالجنس ويسبب جفاف الأنسجة المهبلية ، مما يؤدي إلى ممارسة الجنس المؤلم أو غير المريح. على الرغم من أن العديد من النساء ما زلن يمارسن الجنس المرضي أثناء انقطاع الطمث وما بعده ، فإن بعضهن يعانين من تأخر في الرغبة الجنسية أثناء هذا التغيير الهرموني.
• الحمل والرضاعة الطبيعية. يمكن للتغيرات الهرمونية أثناء الحمل ، بعد ولادة الطفل وأثناء الرضاعة الطبيعية أن تثبط الدافع الجنسي. يمكن أن يساهم التعب والتغيرات في صورة الجسد وضغوط الحمل أو رعاية المولود الجديد أيضًا في تغييرات في رغبتك الجنسية.

الأسباب النفسية

حالتك العقل يمكن أن يؤثر على رغبتك الجنسية. هناك العديد من الأسباب النفسية لانخفاض الدافع الجنسي ، بما في ذلك:

• مشكلات الصحة العقلية ، مثل القلق أو الاكتئاب
• الإجهاد ، مثل الإجهاد المالي أو ضغوط العمل
• صورة الجسد السيئة
• تدني احترام الذات
• تاريخ من الاعتداء الجسدي أو الجنسي
• التجارب الجنسية السلبية السابقة

مشاكل العلاقة

بالنسبة للعديد من النساء ، يعتبر التقارب العاطفي مقدمة أساسية للحميمية الجنسية. لذلك يمكن أن تكون المشاكل في علاقتك عاملاً رئيسياً في انخفاض الدافع الجنسي. غالبًا ما يكون انخفاض الاهتمام بالجنس نتيجة لمشاكل مستمرة ، مثل:

• الافتقار إلى الاتصال بشريكك
• النزاعات أو المشاجرات التي لم يتم حلها
• الإبلاغ عن الاحتياجات والتفضيلات الجنسية
• مشكلات الثقة

التشخيص

بحكم التعريف ، قد يتم تشخيصك باضطراب نقص النشاط الجنسي إذا كنت تفتقر إلى الأفكار أو الرغبة الجنسية بشكل متكرر ، وغياب هذه المشاعر يسبب ضائقة شخصية. سواء أكنت تلائم هذا التشخيص الطبي أم لا ، يمكن لطبيبك البحث عن الأسباب التي تجعل الدافع الجنسي لديك ليس بالارتفاع الذي تريده وإيجاد طرق للمساعدة.

بالإضافة إلى طرح أسئلة عليك حول التاريخ الطبي والجنسي ، يمكن لطبيبك أيضًا:

• إجراء فحص الحوض. أثناء فحص الحوض ، يمكن لطبيبك التحقق من علامات التغيرات الجسدية التي تساهم في انخفاض الرغبة الجنسية ، مثل ترقق الأنسجة التناسلية ، أو جفاف المهبل ، أو البقع المسببة للألم.
• يوصي بإجراء اختبار. قد يطلب طبيبك إجراء فحوصات الدم للتحقق من مستويات الهرمون والتحقق من مشاكل الغدة الدرقية والسكري وارتفاع الكوليسترول واضطرابات الكبد.
• إحالتك إلى أخصائي. قد يكون المستشار المتخصص أو المعالج الجنسي قادرًا على تقييم العوامل العاطفية والعلاقة التي يمكن أن تسبب انخفاض الدافع الجنسي بشكل أفضل.

العلاج

تستفيد معظم النساء من نهج العلاج الذي يهدف إلى في العديد من الأسباب وراء هذه الحالة. قد تشمل التوصيات التثقيف الجنسي والاستشارة وأحيانًا العلاج بالأدوية والهرمونات.

التثقيف والاستشارة الجنسية

يمكن أن يساعد التحدث مع معالج جنسي أو مستشار ماهر في معالجة المخاوف الجنسية في تقليل الجنس قيادة. غالبًا ما يتضمن العلاج التثقيف حول الاستجابة والتقنيات الجنسية. من المحتمل أن يقدم المعالج أو المستشار الخاص بك توصيات لقراءة المواد أو تمارين الأزواج. قد تساعد استشارات الأزواج التي تتناول مشكلات العلاقات أيضًا في زيادة مشاعر الحميمية والرغبة.

الأدوية

سيرغب طبيبك في مراجعة الأدوية التي تتناولها بالفعل ، لمعرفة ما إذا كان أي منها تميل إلى إحداث آثار جانبية جنسية. على سبيل المثال ، مضادات الاكتئاب مثل الباروكستين (باكسيل) وفلوكستين (بروزاك ، سارافيم) قد تقلل الدافع الجنسي. التحول إلى البوبروبيون (Wellbutrin SR ، Wellbutrin XL) - نوع مختلف من مضادات الاكتئاب - عادةً ما يحسن الدافع الجنسي ويوصف أحيانًا للنساء ذوات الاهتمام الجنسي / اضطراب الإثارة.

إلى جانب الاستشارة ، قد يصف طبيبك دواءً دواء لزيادة الرغبة الجنسية. تشمل الخيارات المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث ما يلي:

• Flibanserin (Addyi) ، وهي حبة تتناولها مرة واحدة يوميًا في وقت النوم. تشمل الآثار الجانبية انخفاض ضغط الدم والدوخة والغثيان والإرهاق. شرب الكحوليات أو تناول فلوكونازول (ديفلوكان) ، وهو دواء شائع لعلاج عدوى الخميرة المهبلية ، يمكن أن يزيد هذه الآثار الجانبية سوءًا.
• بريميلانوتيد (Vyleesi) ، حقنة تحقنها تحت الجلد مباشرة في البطن أو الفخذ قبل النشاط الجنسي المتوقع. تعاني بعض النساء من الغثيان ، وهو أكثر شيوعًا بعد الحقنة الأولى ولكنه يميل إلى التحسن مع الحقنة الثانية. تشمل الآثار الجانبية الأخرى القيء والاحمرار والصداع ورد فعل جلدي في موقع الحقن.

هذه الأدوية غير معتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير للاستخدام في النساء بعد سن اليأس.

العلاج بالهرمونات

قد يؤدي جفاف المهبل أو تقلصه ، وهي إحدى العلامات المميزة لمتلازمة سن اليأس البولي التناسلي (GSM) ، إلى جعل ممارسة الجنس غير مريحة ، وبالتالي تقليل الرغبة. يمكن أن تساعد بعض الأدوية الهرمونية التي تهدف إلى تخفيف أعراض GSM في جعل الجنس أكثر راحة. وقد يؤدي الشعور براحة أكبر أثناء ممارسة الجنس إلى تحسين رغبتك.

تشمل العلاجات الممكنة بالهرمونات:

• الإستروجين. يتوفر الإستروجين في أشكال عديدة ، بما في ذلك الحبوب والبقع والبخاخات والمواد الهلامية. تم العثور على جرعات صغيرة من الإستروجين في الكريمات المهبلية وتحاميل أو حلقة بطيئة الإطلاق. يمكن لطبيبك مساعدتك في فهم مخاطر وفوائد كل نموذج. لكن ، هرمون الاستروجين لن يحسن الأداء الجنسي المرتبط باضطراب نقص النشاط الجنسي.
• التستوستيرون. يلعب هرمون التستوستيرون الذكري دورًا مهمًا في الوظيفة الجنسية للإناث ، على الرغم من أن هرمون التستوستيرون يحدث بكميات أقل بكثير عند النساء. التستوستيرون غير معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج العجز الجنسي لدى النساء ، ولكن في بعض الأحيان يتم وصفه خارج الملصق للمساعدة في رفع الرغبة الجنسية المتأخرة. استخدام هرمون التستوستيرون في النساء مثير للجدل. يمكن أن يؤدي تناوله إلى ظهور حب الشباب وزيادة شعر الجسم وتغيرات المزاج أو الشخصية.
• Prasterone (إنتراروزا). توصل هذه الحشوة المهبلية هرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) مباشرة إلى المهبل للمساعدة في تخفيف الألم أثناء الجماع. يمكنك استخدام هذا الدواء ليلًا لتخفيف أعراض الجفاف المهبلي المعتدل إلى الشديد المرتبط بـ GSM.
• Ospemifene (Osphena). يمكن أن تساعد هذه الحبة ، التي يتم تناولها يوميًا ، في تخفيف الأعراض الجنسية المؤلمة لدى النساء المصابات بمتلازمة التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسطة إلى الشديدة. لم تتم الموافقة على هذا الدواء لدى النساء المصابات بسرطان الثدي أو المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكن للتغييرات في نمط الحياة الصحي أن تحدث فرقًا كبيرًا في رغبتك في ممارسة الجنس:

• ممارسة الرياضة. يمكن أن تؤدي التمارين الهوائية المنتظمة وتمارين القوة إلى زيادة قدرتك على التحمل ، وتحسين صورة جسمك ، ورفع مزاجك وزيادة الرغبة الجنسية.
• تقليل التوتر. يمكن لإيجاد طريقة أفضل للتغلب على ضغوط العمل والضغوط المالية والمتاعب اليومية أن يعزز الدافع الجنسي لديك.
• تواصل مع شريكك. عادة ما يحافظ الأزواج الذين يتعلمون التواصل بطريقة منفتحة وصادقة على اتصال عاطفي أقوى ، مما قد يؤدي إلى ممارسة الجنس بشكل أفضل. التواصل حول الجنس مهم أيضًا. يمكن للحديث عن إبداءات الإعجاب وعدم الإعجاب أن يمهد الطريق لمزيد من الحميمية الجنسية.
• خصص وقتًا للحميمية. قد يبدو جدولة الجنس في التقويم الخاص بك مفتعلًا ومملًا. لكن جعل العلاقة الحميمة أولوية يمكن أن يساعد في إعادة الدافع الجنسي إلى المسار الصحيح.
• أضف القليل من التوابل إلى حياتك الجنسية. جرب وضعًا جنسيًا مختلفًا أو وقتًا مختلفًا من اليوم أو موقعًا مختلفًا لممارسة الجنس. اطلب من شريكك قضاء المزيد من الوقت في المداعبة. إذا كنت أنت وشريكك منفتحين على التجارب ، فيمكن للألعاب الجنسية والخيال أن تساعد في إحياء رغبتك الجنسية.
• التخلص من العادات السيئة. يمكن للتدخين والعقاقير غير المشروعة والكحول الزائد أن يضعف الدافع الجنسي لديك. قد يساعد التخلي عن هذه العادات السيئة في تعزيز الدافع الجنسي وتحسين صحتك العامة.

الطب البديل

قد يكون التحدث عن انخفاض الدافع الجنسي مع الطبيب أمرًا صعبًا بالنسبة لك. بعض النساء. لذلك قد تلجأ بعض النساء إلى المكملات العشبية التي لا تستلزم وصفة طبية. ومع ذلك ، فإن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لا تنظم مثل هذه المنتجات ، وفي كثير من الحالات ، لم تتم دراستها جيدًا. يمكن أن يكون للمكملات العشبية آثار جانبية أو تتفاعل مع الأدوية الأخرى التي تتناولها. تحدث دائمًا مع الطبيب قبل استخدامها.

أحد مزيج المكملات العشبية يسمى أفليميل. هذا المنتج له تأثيرات شبيهة بهرمون الاستروجين على الجسم. على الرغم من أن الإستروجين قد يعزز الدافع الجنسي ، فقد يؤدي أيضًا إلى نمو بعض سرطانات الثدي.

هناك خيار آخر وهو زيت التدليك النباتي المسمى زيسترا. يتم تطبيقه على البظر والشفرين والمهبل. وجدت إحدى الدراسات الصغيرة أن زيسترا زاد الإثارة والمتعة عند مقارنته بزيت وهمي. كان التأثير الجانبي الوحيد الذي تم الإبلاغ عنه هو الحرقان الخفيف في منطقة الأعضاء التناسلية.

التأقلم والدعم

قد يكون انخفاض الدافع الجنسي صعبًا للغاية بالنسبة لك ولشريكك. من الطبيعي أن تشعر بالإحباط أو الحزن إذا لم تكن قادرًا على أن تكون مثيرًا ورومانسيًا كما تريد - أو كما اعتدت أن تكون كذلك.

في الوقت نفسه ، يمكن أن يجعل الدافع الجنسي المنخفض شريكك يشعر بالرفض التي يمكن أن تؤدي إلى النزاعات والصراعات. ويمكن أن يؤدي هذا النوع من الاضطراب في العلاقات إلى تقليل الرغبة في ممارسة الجنس.

قد يكون من المفيد تذكر أن التقلبات في الدافع الجنسي هي جزء طبيعي من كل علاقة وكل مرحلة من مراحل الحياة. حاول ألا تركز كل انتباهك على الجنس. بدلاً من ذلك ، اقض بعض الوقت في رعاية نفسك وعلاقاتك.

اذهب في نزهة طويلة. احصل على قسط إضافي من النوم. قبّل وداعًا لشريكك قبل الخروج من الباب. حدد موعد ليلة في مطعمك المفضل. يمكن أن يكون الشعور بالرضا عن نفسك وشريكك هو أفضل مداعبة.

التحضير لموعدك

غالبًا ما يسأل أطباء الرعاية الأولية وأطباء أمراض النساء عن الجنس والحميمية كجزء من زيارة طبية روتينية . اغتنم هذه الفرصة لتكون صريحًا بشأن مخاوفك الجنسية.

إذا لم يطرح طبيبك الموضوع ، فاذكره. قد تشعر بالحرج من التحدث عن الجنس مع طبيبك ، لكن هذا الموضوع مناسب تمامًا. في الواقع ، يُعد رضاك ​​الجنسي جزءًا حيويًا من صحتك العامة ورفاهيتك.

ما يمكنك فعله

للتحضير لهذه المناقشة مع طبيبك:

• دوِّن ملاحظات عن أي مشاكل جنسية تواجهها ، بما في ذلك وقت حدوثها وعدد المرات التي تواجهها عادةً.
• ضع قائمة بمعلوماتك الطبية الرئيسية ، بما في ذلك أي حالات تعاني منها " إعادة العلاج وأسماء جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• ضع في اعتبارك أسئلة لطرحها على طبيبك وكتابتها. أحضر معك ورقة وقلمًا لتدوين المعلومات بينما يعالج طبيبك أسئلتك.

تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ماذا يمكن أن يكون تسبب مشكلتي؟
• هل سيعود مستوى رغبتي إلى ما كان عليه من قبل؟
• ما هي التغييرات في نمط الحياة التي يمكنني إجراؤها لتحسين وضعي؟
• ما هي العلاجات المتاحة؟
• ما الكتب أو مواد القراءة الأخرى التي يمكنك التوصية بها؟

أسئلة قد يطرحها طبيبك

سيطرح طبيبك أسئلة حول الأعراض التي تعاني منها ويقيم حالتك الهرمونية. تتضمن الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك:

• هل لديك أية مخاوف جنسية؟
• هل تغير اهتمامك بالجنس؟
• هل تواجه مشكلة في أن تصبح هل تشعر بالإثارة؟
• هل تعانين من جفاف المهبل؟
• هل يمكنك الوصول إلى النشوة الجنسية؟
• هل تعانين من أي ألم أو إزعاج أثناء ممارسة الجنس؟ >
• ما مدى الانزعاج الذي تشعرين به حيال مخاوفك الجنسية؟
• منذ متى وأنتِ تعانين من هذه المشكلة؟
• هل ما زلت تعانين من دورات الحيض؟ > هل تم علاجك من السرطان من قبل؟
• هل أجريت أي عمليات جراحية في أمراض النساء؟