سرطان الثدي عند الذكور

نظرة عامة

يعد سرطان الثدي عند الذكور من السرطانات النادرة التي تتشكل في أنسجة الثدي لدى الرجال. على الرغم من أن سرطان الثدي هو الأكثر شيوعًا على أنه مرض يصيب النساء ، إلا أن سرطان الثدي يصيب الرجال.

يعتبر سرطان الثدي عند الذكور أكثر شيوعًا لدى الرجال الأكبر سنًا ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر.

الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة لديهم فرصة جيدة للشفاء. عادةً ما يتضمن العلاج جراحة لإزالة أنسجة الثدي. قد يُوصَى بعلاجات أخرى ، مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، بناءً على حالتك الخاصة.

الأعراض

يمكن أن تشمل علامات وأعراض سرطان الثدي عند الذكور ما يلي:

• تكتل أو سماكة غير مؤلمة في أنسجة الثدي
• تغييرات في الجلد الذي يغطي الثدي ، مثل التنقير أو التجعيد أو الاحمرار أو التقشر
• التغييرات في الحلمة ، مثل مثل احمرار أو تقشر أو حلمة تبدأ في الالتفاف إلى الداخل
• إفرازات من الحلمة

متى يجب زيارة الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض مستمرة تقلقك.

الأسباب

ليس من الواضح ما الذي يسبب سرطان الثدي عند الذكور.

يعرف الأطباء أن الذكر يحدث سرطان الثدي عندما تنقسم بعض خلايا الثدي بسرعة أكبر من الخلايا السليمة. تشكل الخلايا المتراكمة ورمًا قد ينتشر (ينتقل) إلى الأنسجة القريبة أو إلى العقد الليمفاوية أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

حيث يبدأ سرطان الثدي عند الرجال

الجميع موجود ولدت بكمية صغيرة من أنسجة الثدي. تتكون أنسجة الثدي من الغدد المنتجة للحليب (الفصيصات) ، والقنوات التي تحمل الحليب إلى الحلمات ، والدهون.

خلال فترة البلوغ ، تبدأ النساء في تكوين المزيد من أنسجة الثدي ، ولا يفعل الرجال ذلك. ولكن نظرًا لأن الرجال يولدون بكمية صغيرة من أنسجة الثدي ، فقد يصابون بسرطان الثدي.

تشمل أنواع سرطان الثدي التي يتم تشخيصها عند الرجال ما يلي:

• السرطان الذي يبدأ في قنوات الحليب (سرطان الأقنية). يُعد كل سرطان الثدي عند الذكور تقريبًا سرطانًا أقنويًا.
• السرطان الذي يبدأ في الغدد المنتجة للحليب (سرطان الفصيص). هذا النوع نادر الحدوث عند الرجال بسبب وجود عدد قليل من الفصيصات في أنسجة الثدي.
• أنواع أخرى من السرطان. تشمل الأنواع النادرة الأخرى من سرطان الثدي التي يمكن أن تصيب الرجال مرض باجيت الذي يصيب الحلمة وسرطان الثدي الالتهابي.

الجينات الموروثة التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي

بعض الرجال يرثون جينات غير طبيعية (متحولة) من والديهم تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. تعرضك الطفرات في واحد من عدة جينات ، خاصة الجين المسمى BRCA2 ، لخطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي والبروستاتا.

إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي من السرطان ، ناقش هذا الأمر مع طبيبك. قد يوصيك طبيبك بمقابلة مستشار وراثي للنظر في الاختبارات الجينية لمعرفة ما إذا كنت تحمل جينات تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

عوامل الخطر

العوامل التي تزيد من تشمل مخاطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الذكور ما يلي:

• تقدم العمر. يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع تقدم العمر. غالبًا ما يتم تشخيص سرطان الثدي لدى الرجال في الستينيات من العمر.
• التعرض للإستروجين. إذا كنت تتناولين أدوية مرتبطة بالإستروجين ، مثل تلك المستخدمة في العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا ، فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي يزداد.
• التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الثدي. إذا كان أحد أفراد أسرتك مصابًا بسرطان الثدي ، فستكون لديك فرصة أكبر للإصابة بالمرض.
• متلازمة كلاينفيلتر. تحدث هذه المتلازمة الوراثية عندما يولد الأولاد بأكثر من نسخة من الكروموسوم X. تتسبب متلازمة كلاينفيلتر في نمو غير طبيعي للخصيتين. نتيجة لذلك ، ينتج الرجال المصابون بهذه المتلازمة مستويات أقل من بعض هرمونات الذكورة (الأندروجين) والمزيد من الهرمونات الأنثوية (هرمون الاستروجين).
• أمراض الكبد. يمكن لبعض الحالات ، مثل تليف الكبد ، تقليل هرمونات الذكورة وزيادة الهرمونات الأنثوية ، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• السمنة. ترتبط السمنة بمستويات أعلى من هرمون الاستروجين في الجسم ، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي عند الذكور.
• مرض الخصية أو الجراحة. يمكن أن تؤدي الإصابة بالتهاب الخصيتين (التهاب الخصية) أو الجراحة لإزالة الخصية (استئصال الخصية) إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الذكور.

التشخيص

تشخيص سرطان الثدي عند الرجال

قد يجري طبيبك عددًا من الاختبارات والإجراءات التشخيصية ، مثل:

• فحص الثدي السريري. يستخدم الطبيب أطراف أصابعه لفحص ثدييك والمناطق المحيطة بها بحثًا عن وجود كتل أو تغييرات أخرى. يقوم طبيبك بتقييم حجم الكتل ، وكيف تشعر ، ومدى قربها من الجلد والعضلات.
• اختبارات التصوير. تُنشئ اختبارات التصوير صورًا لأنسجة الثدي تسمح للأطباء بتحديد المناطق غير الطبيعية. قد تشمل الاختبارات تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموجرام) أو الموجات فوق الصوتية التي تستخدم الموجات الصوتية لإنشاء الصور.

• إزالة عينة من خلايا الثدي لفحصها (خزعة). الخزعة هي الطريقة الوحيدة الحاسمة لتشخيص سرطان الثدي. أثناء الخزعة ، يستخدم طبيبك جهاز إبرة مخصصًا موجهًا بالأشعة السينية أو اختبار تصوير آخر لاستخراج لب من الأنسجة من المنطقة المشبوهة.

  يتم إرسال عينات الخزعة إلى المختبر لتحليلها حيث يقرر الخبراء ما إذا كانت الخلايا سرطانية. يتم أيضًا تحليل عينة الخزعة لتحديد نوع الخلايا المتورطة في سرطان الثدي ، ومدى عدوانية (درجة) السرطان ، وما إذا كانت الخلايا السرطانية بها مستقبلات هرمونية أو مستقبلات أخرى قد تؤثر على خيارات العلاج.

قد يوصى بإجراء اختبارات وإجراءات أخرى بناءً على حالتك الخاصة.

تحديد مدى انتشار السرطان

بمجرد أن يقوم طبيبك بتشخيص ثديك السرطان ، فهو يعمل لتحديد مدى (مرحلة) السرطان لديك. تساعد مرحلة السرطان في تحديد تشخيصك وأفضل خيارات العلاج.

قد تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتحديد مرحلة سرطان الثدي ما يلي:

• فحص العظام
• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT)
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)

تتراوح مراحل سرطان الثدي من 0 إلى IV حيث يشير 0 إلى السرطان غير الغازي أو الموجود في قنوات الحليب. يشير سرطان الثدي في المرحلة الرابعة ، والمعروف أيضًا باسم سرطان الثدي النقيلي ، إلى السرطان الذي انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.

يأخذ تصنيف سرطان الثدي أيضًا في الاعتبار درجة السرطان لديك ؛ وجود علامات الورم ، مثل مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون و HER2 ؛ وعوامل الانتشار.

العلاج

لتحديد خيارات العلاج ، يأخذ طبيبك في الاعتبار مرحلة السرطان ، وصحتك العامة ، وتفضيلاتك. غالبًا ما يتضمن علاج سرطان الثدي عند الذكور الجراحة وقد يشمل أيضًا علاجات أخرى.

الجراحة

تهدف الجراحة إلى إزالة الورم وأنسجة الثدي المحيطة. تتضمن الإجراءات:

• إزالة كل أنسجة الثدي (استئصال الثدي). يزيل الجراح جميع أنسجة الثدي ، بما في ذلك الحلمة والهالة.
• إزالة بعض العقد الليمفاوية للاختبار (خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة). يحدد الطبيب أن العقد الليمفاوية على الأرجح هي المكان الأول الذي تنتشر فيه خلايا السرطان. تتم إزالة تلك الغدد الليمفاوية القليلة وتحليلها. إذا لم يتم العثور على خلايا سرطانية ، فهناك فرصة جيدة ألا ينتشر سرطان الثدي خارج نسيج الثدي. إذا تم العثور على السرطان ، يتم إزالة العقد الليمفاوية الإضافية للاختبار.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية والبروتونات ، قتل الخلايا السرطانية. في سرطان الثدي عند الذكور ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية في الثدي أو عضلات الصدر أو الإبط.

أثناء العلاج الإشعاعي ، يأتي الإشعاع من جهاز كبير يتحرك حول جسمك ، توجيه حزم الطاقة إلى نقاط محددة على صدرك.

العلاج بالهرمونات

يعاني معظم الرجال المصابين بسرطان الثدي من أورام تعتمد على الهرمونات في النمو (حساسة للهرمونات). إذا كان السرطان الذي تعانين منه حساسًا للهرمونات ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الهرموني.

غالبًا ما يتضمن العلاج الهرموني لسرطان الثدي عند الذكور عقار تاموكسيفين. لم يتم إثبات فعالية أدوية العلاج الهرموني الأخرى التي يتم استخدامها في النساء المصابات بسرطان الثدي للرجال.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء هذه الأدوية من خلال وريد في ذراعك (عن طريق الوريد) أو في شكل حبوب أو بكلتا الطريقتين.

قد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية قد تكون انتشرت خارج ثديك. قد يكون العلاج الكيميائي أيضًا خيارًا للرجال المصابين بسرطان الثدي المتقدم.

التجارب السريرية

التأقلم والدعم

قد يكون تلقي تشخيص السرطان أمرًا مروعًا ومزعجًا. مع مرور الوقت ، ستجد طرقًا للتغلب على ضغوط وتحديات السرطان وعلاج السرطان. حتى ذلك الحين ، قد تجد أنه من المفيد التفكير في:

• التحدث مع شخص ما. قد تشعر بالراحة في مناقشة مشاعرك مع صديق أو أحد أفراد الأسرة ، أو قد تفضل الاجتماع مع مجموعة دعم رسمية. تتوفر أيضًا مجموعات دعم لعائلات الناجين من السرطان.
• الصلاة أو التأمل. يمكنك الصلاة أو التوسط بمفردك أو تلقي الإرشاد من مرشد روحي أو من معلم.
• تمرن. قد يساعد التمرين اللطيف على تحسين مزاجك ويجعلك تشعر بتحسن. اطلب من طبيبك أن يوصيك بالتمارين المناسبة.
• الأنشطة الإبداعية. قد تساعدك بعض الأنشطة ، مثل الفن والرقص والموسيقى ، على تقليل الشعور بالضيق. يوجد في بعض مراكز السرطان متخصصون مدربون بشكل خاص يمكنهم إرشادك خلال هذه الأنشطة.
• تمارين الاسترخاء. تساعد تمارين الاسترخاء على إعادة تركيز عقلك وتساعدك على الاسترخاء. تتضمن تمارين الاسترخاء التخيل الموجه واسترخاء العضلات التدريجي. يمكنك القيام بتمارين الاسترخاء بمفردك ، مع مدرب أو من خلال الاستماع إلى تسجيل يرشدك خلال التمارين.

الاستعداد لموعدك

ابدأ بالمشاهدة طبيب الأسرة الخاص بك إذا لاحظت أي علامات أو أعراض غير عادية تثير قلقك. إذا اعتقد طبيبك أنك قد تكون مصابًا بسرطان الثدي ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في علاج السرطان (أخصائي الأورام).

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون قصيرة ، وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأمور الواجب توضيحها ، من الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• انتبه لأي قيود قبل الموعد ، مثل عدم تناول الطعام الطعام الصلب لفترة من الوقت قبل موعدك.
• اكتب الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب طبيًا رئيسيًا المعلومات ، بما في ذلك الحالات الأخرى.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية.
• اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك ، لمساعدتك على تذكر ما يقوله الطبيب.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

وقتك مع طبيبك. محدود ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك في الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت.

بالنسبة لسرطان الثدي عند الذكور ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما نوع الثدي هل أعاني من السرطان؟
• ما هي مرحلة السرطان الذي أعانيه؟
• هل انتشر السرطان إلى ما بعد الثدي؟
• هل يمكن الشفاء من السرطان؟
• هل سأحتاج إلى مزيد من الاختبارات؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• ما الآثار الجانبية المحتملة لكل خيار؟
• هل هناك خيار العلاج الذي تشعر أنه الأفضل بالنسبة لي؟
• إلى متى سيستمر علاج السرطان؟
• كيف سيؤثر علاج السرطان على حياتي اليومية؟
• لدي هذه الخيارات ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
• هل يجب عليّ استشارة متخصص؟ ما تكلفة ذلك ، وهل سيغطي التأمين الخاص بي؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح الأسئلة التي تطرأ على ذهنك أثناء موعدك.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عليها وقتًا لمناقشة النقاط التي ترغب في قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يُسأل:

• ما الأعراض التي تعاني منها؟ ما مدى شدتها؟
• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟ هل هي مستمرة أم عرضية؟
• هل تم تشخيص إصابة أي من أقاربك بالسرطان؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما نوع السرطان وفي أي عمر تم تشخيص أفراد الأسرة؟