عقم الذكور

نظرة عامة

يعاني ما يقرب من 1 من كل 7 أزواج من العقم ، مما يعني أنهم لم يتمكنوا من إنجاب طفل على الرغم من أنهم مارسوا الجماع الجنسي بشكل متكرر وغير محمي لمدة عام أو أكثر. في ما يصل إلى نصف هؤلاء الأزواج ، يلعب العقم عند الذكور دورًا جزئيًا على الأقل.

يمكن أن يكون سبب العقم عند الذكور هو قلة إنتاج الحيوانات المنوية أو وظيفة الحيوانات المنوية غير الطبيعية أو انسداد يمنع توصيل الحيوانات المنوية. قد تساهم الأمراض والإصابات والمشاكل الصحية المزمنة وخيارات نمط الحياة وعوامل أخرى في العقم عند الذكور.

قد يكون عدم القدرة على إنجاب طفل مرهقًا ومحبطًا ، ولكن يتوفر عدد من العلاجات لعقم الذكور.

الأعراض

العلامة الرئيسية لعقم الذكور هي عدم القدرة على إنجاب طفل. قد لا تكون هناك علامات أو أعراض واضحة أخرى.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تسبب مشكلة أساسية مثل اضطراب وراثي أو عدم التوازن الهرموني أو الأوردة المتوسعة حول الخصية أو حالة تمنع مرور الحيوانات المنوية العلامات والأعراض. تشمل العلامات والأعراض التي قد تلاحظها ما يلي:

• مشاكل في الوظيفة الجنسية - على سبيل المثال ، صعوبة القذف أو قذف كميات صغيرة من السوائل ، أو انخفاض الرغبة الجنسية ، أو صعوبة الحفاظ على الانتصاب (ضعف الانتصاب)
• ألم أو تورم أو تورم في منطقة الخصية
• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة
• عدم القدرة على الشم
• نمو غير طبيعي للثدي (التثدي)
• انخفاض شعر الوجه أو الجسم أو ظهور علامات أخرى للشذوذ الكروموسومي أو الهرموني
• انخفاض عدد الحيوانات المنوية عن المعدل الطبيعي (أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل مليلتر من السائل المنوي أو انخفاض إجمالي عدد الحيوانات المنوية أكثر من 39 مليون لكل قذفة)

متى يجب زيارة الطبيب

قم بزيارة الطبيب إذا كنت غير قادر على إنجاب طفل بعد عام من الجماع المنتظم غير المحمي أو عاجلاً إذا كان لديك أي مما يلي:

• مشاكل الانتصاب أو القذف أو انخفاض الدافع الجنسي أو مشاكل أخرى في الوظيفة الجنسية
• ألم أو انزعاج أو نتوء أو تورم في منطقة الخصية
• تاريخ مرضي من مشاكل في الخصية أو البروستاتا أو مشاكل جنسية
• جراحة في الفخذ أو الخصية أو القضيب أو كيس الصفن
• الشريك فوق سن 35

الأسباب

إن خصوبة الرجل عملية معقدة. لتحمل شريكتك ، يجب أن يحدث ما يلي:

• يجب إنتاج حيوانات منوية سليمة. في البداية ، يتضمن ذلك نمو وتكوين الأعضاء التناسلية الذكرية خلال فترة البلوغ. يجب أن تعمل إحدى الخصيتين على الأقل بشكل صحيح ، ويجب أن ينتج جسمك هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية والحفاظ عليه.
• يجب نقل الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي. بمجرد إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين ، تنقلها الأنابيب الرقيقة حتى تختلط بالسائل المنوي ويتم إخراجها من القضيب.
• يجب وجود حيوانات منوية كافية في السائل المنوي. إذا كان عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي لديك (عدد الحيوانات المنوية) منخفضًا ، فهذا يقلل من احتمالية تخصيب أحد الحيوانات المنوية لبويضة شريكك. انخفاض عدد الحيوانات المنوية أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل مليلتر من السائل المنوي أو أقل من 39 مليون لكل قذف.
• يجب أن تكون الحيوانات المنوية فعالة وقادرة على الحركة. إذا كانت حركة (حركية) الحيوانات المنوية أو وظيفتها غير طبيعية ، فقد لا يتمكن الحيوان المنوي من الوصول إلى بويضة شريكك أو اختراقها.

الأسباب الطبية

يمكن أن تنجم مشاكل خصوبة الرجال عن عدد من المشكلات الصحية والعلاجات الطبية:

• دوالي الخصية. دوالي الخصية هي تورم في الأوردة التي تفرغ الخصية. إنه السبب القابل للعكس الأكثر شيوعًا لعقم الذكور. على الرغم من أن السبب الدقيق وراء تسبب دوالي الخصية في العقم غير معروف ، فقد يكون مرتبطًا بتدفق الدم غير الطبيعي. تؤدي دوالي الخصية إلى انخفاض كمية ونوعية الحيوانات المنوية.
• العدوى. يمكن أن تتداخل بعض أنواع العدوى مع إنتاج الحيوانات المنوية أو صحة الحيوانات المنوية أو قد تسبب تندبًا يمنع مرور الحيوانات المنوية. وتشمل هذه التهاب البربخ (التهاب البربخ) أو الخصيتين (التهاب الخصية) وبعض الأمراض المنقولة جنسياً ، بما في ذلك مرض السيلان أو فيروس نقص المناعة البشرية. على الرغم من أن بعض الالتهابات يمكن أن تؤدي إلى تلف دائم في الخصية ، إلا أنه لا يزال من الممكن في أغلب الأحيان سحب الحيوانات المنوية.
• مشاكل القذف. يحدث القذف المرتجع عندما يدخل السائل المنوي إلى المثانة أثناء هزة الجماع بدلاً من الخروج من طرف القضيب. يمكن أن تسبب العديد من الحالات الصحية القذف إلى الوراء ، بما في ذلك مرض السكري وإصابات العمود الفقري والأدوية وجراحة المثانة أو البروستاتا أو الإحليل.
• الأجسام المضادة التي تهاجم الحيوانات المنوية. الأجسام المضادة للحيوانات المنوية هي خلايا الجهاز المناعي التي تحدد الحيوانات المنوية عن طريق الخطأ على أنها غزاة ضارة وتحاول القضاء عليها.
• الأورام. يمكن أن تؤثر السرطانات والأورام غير الخبيثة على الأعضاء التناسلية الذكرية مباشرة ، من خلال الغدد التي تفرز الهرمونات المتعلقة بالتكاثر ، مثل الغدة النخامية ، أو من خلال أسباب غير معروفة. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤثر الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لعلاج الأورام على خصوبة الذكور.
• الخصيتان المعلقة. في بعض الذكور ، أثناء نمو الجنين ، تفشل إحدى الخصيتين أو كلتيهما في النزول من البطن إلى الكيس الذي يحتوي عادةً على الخصيتين (كيس الصفن). تزداد احتمالية انخفاض الخصوبة لدى الرجال الذين يعانون من هذه الحالة.
• الاختلالات الهرمونية. يمكن أن ينجم العقم عن اضطرابات في الخصيتين أنفسهما أو عن خلل يؤثر على الأنظمة الهرمونية الأخرى بما في ذلك منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدة الدرقية والغدة الكظرية. هناك عدد من الأسباب الكامنة وراء انخفاض هرمون التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية الذكرية) والمشاكل الهرمونية الأخرى.

• عيوب الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية. العديد من الأنابيب المختلفة تحمل الحيوانات المنوية. يمكن حظرها لأسباب مختلفة ، بما في ذلك الإصابة غير المقصودة من الجراحة أو العدوى السابقة أو الصدمة أو التطور غير الطبيعي ، مثل التليف الكيسي أو الحالات الموروثة المماثلة.

  يمكن أن يحدث الانسداد على أي مستوى ، بما في ذلك داخل الخصية ، في الأنابيب التي تفرغ الخصية ، في البربخ ، في الأسهر ، بالقرب من قنوات القذف أو في مجرى البول.

• عيوب الكروموسومات. الاضطرابات الموروثة مثل متلازمة كلاينفيلتر - حيث يولد الذكر مع اثنين من كروموسومات X وكروموسوم Y واحد (بدلاً من واحد X وواحد Y) - تسبب نموًا غير طبيعي للأعضاء التناسلية الذكرية. تشمل المتلازمات الجينية الأخرى المرتبطة بالعقم التليف الكيسي ومتلازمة كالمان.
• مشاكل الاتصال الجنسي. يمكن أن يشمل ذلك مشاكل في الحفاظ على الانتصاب الكافي لممارسة الجنس (ضعف الانتصاب) أو الحفاظ عليه ، أو سرعة القذف ، أو الجماع المؤلم ، أو التشوهات التشريحية مثل وجود فتحة مجرى البول أسفل القضيب (الإحليل التحتاني) ، أو مشاكل نفسية أو مشاكل في العلاقة تتداخل مع الجنس.
• مرض الاضطرابات الهضمية. الداء البطني هو اضطراب في الجهاز الهضمي ناتج عن الحساسية لبروتين موجود في القمح يسمى الغلوتين. قد تساهم الحالة في العقم عند الذكور. قد تتحسن الخصوبة بعد اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.
• بعض الأدوية. يمكن أن يؤدي العلاج ببدائل التستوستيرون واستخدام الستيرويد الابتنائي طويل الأمد وأدوية السرطان (العلاج الكيميائي) وبعض أدوية القرحة وبعض أدوية التهاب المفاصل وبعض الأدوية الأخرى إلى إعاقة إنتاج الحيوانات المنوية وتقليل خصوبة الذكور.
• العمليات الجراحية السابقة. قد تمنعك بعض العمليات الجراحية من وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي ، بما في ذلك قطع القناة الدافقة وجراحات كيس الصفن أو الخصية وجراحات البروستاتا وجراحات البطن الكبيرة التي يتم إجراؤها لسرطان الخصية والمستقيم ، من بين أمور أخرى.

الأسباب البيئية

يمكن أن يؤدي التعرض المفرط لبعض العناصر البيئية مثل الحرارة والسموم والمواد الكيميائية إلى تقليل إنتاج الحيوانات المنوية أو وظيفة الحيوانات المنوية. تشمل الأسباب المحددة:

• الكيماويات الصناعية. قد يساهم التعرض الطويل لبعض المواد الكيميائية والمبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب والمذيبات العضوية ومواد الطلاء في انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
• التعرض للمعادن الثقيلة. قد يؤدي التعرض للرصاص أو غيره من المعادن الثقيلة أيضًا إلى العقم.
• الإشعاع أو الأشعة السينية. يمكن أن يقلل التعرض للإشعاع من إنتاج الحيوانات المنوية ، رغم أنه غالبًا ما يعود إلى طبيعته في النهاية. مع الجرعات العالية من الإشعاع ، يمكن تقليل إنتاج الحيوانات المنوية بشكل دائم.

ارتفاع درجة حرارة الخصيتين. قد تؤدي درجات الحرارة المرتفعة إلى إضعاف إنتاج الحيوانات المنوية ووظيفتها. على الرغم من أن الدراسات محدودة وغير حاسمة ، فإن الاستخدام المتكرر للساونا أو أحواض المياه الساخنة قد يضعف مؤقتًا عدد الحيوانات المنوية.

قد يؤدي الجلوس لفترات طويلة أو ارتداء ملابس ضيقة أو العمل على جهاز كمبيوتر محمول لفترات طويلة من الوقت أيضًا زيادة درجة حرارة كيس الصفن وقد يقلل بشكل طفيف من إنتاج الحيوانات المنوية. لكن البحث ليس قاطعًا.

الصحة ونمط الحياة وأسباب أخرى

تتضمن بعض الأسباب الأخرى لعقم الذكور ما يلي:

• تعاطي المخدرات. يمكن أن تسبب الستيرويدات الابتنائية التي يتم تناولها لتحفيز قوة العضلات ونموها تقلص الخصيتين وتقليل إنتاج الحيوانات المنوية. قد يؤدي استخدام الكوكايين أو الماريجوانا إلى تقليل عدد ونوعية الحيوانات المنوية بشكل مؤقت أيضًا.
• استخدام الكحول. يمكن لشرب الكحول أن يخفض مستويات هرمون التستوستيرون ، ويسبب ضعف الانتصاب ويقلل من إنتاج الحيوانات المنوية. أمراض الكبد الناتجة عن الإفراط في تناول الكحوليات قد تؤدي أيضًا إلى مشاكل في الخصوبة.
• تدخين التبغ. الرجال الذين يدخنون قد يكون لديهم عدد حيوانات منوية أقل من أولئك الذين لا يدخنون. قد يؤثر التدخين السلبي أيضًا على خصوبة الرجال.
• الوزن. يمكن أن تضعف السمنة الخصوبة بعدة طرق ، بما في ذلك التأثير المباشر على الحيوانات المنوية نفسها وكذلك عن طريق التسبب في تغيرات هرمونية تقلل من خصوبة الذكور.

عوامل الخطر

عوامل الخطر المرتبطة بالذكور يشمل العقم:

• تدخين التبغ
• تعاطي الكحول
• استخدام بعض العقاقير غير المشروعة
• زيادة الوزن
• الإصابة بعدوى معينة في الماضي أو الحاضر
• التعرض للسموم
• ارتفاع درجة حرارة الخصيتين
• التعرض لصدمة في الخصيتين
• الإصابة قطع القناة الدافقة أو الجراحة الرئيسية في البطن أو الحوض
• وجود تاريخ من الخصيتين المعلقتين
• الولادة باضطراب في الخصوبة أو وجود قريب بالدم مصاب باضطراب في الخصوبة
• الإصابة بحالات طبية معينة ، بما في ذلك الأورام والأمراض المزمنة ، مثل مرض فقر الدم المنجلي
• تناول بعض الأدوية أو الخضوع لعلاجات طبية ، مثل الجراحة أو الإشعاع المستخدم في علاج السرطان

المضاعفات

يمكن أن تشمل مضاعفات العقم عند الذكور ما يلي:

• التوتر وصعوبات العلاقات المرتبطة بعدم القدرة على إنجاب طفل
• تقنيات الإنجاب المكلفة والمتضمنة
• زيادة خطر الإصابة بسرطان الخصية وسرطان الجلد وسرطان القولون وسرطان البروستاتا

الوقاية

لا يمكن دائمًا الوقاية من العقم عند الذكور. ومع ذلك ، يمكنك محاولة تجنب بعض الأسباب المعروفة لعقم الذكور. على سبيل المثال:

• لا تدخن.
• الحد من تناول الكحوليات أو الامتناع عنها.
• الابتعاد عن المخدرات غير المشروعة.
• الحفاظ على وزن صحي.
• لا تقم بإجراء قطع القناة الدافقة.
• تجنب الأشياء التي تؤدي إلى إطالة الحرارة للخصيتين.
• تقليل الإجهاد.
• تجنب التعرض للمبيدات الحشرية والمعادن الثقيلة والسموم الأخرى.

التشخيص

العديد من الأزواج المصابين بالعقم لديهم أكثر من سبب واحد للعقم ، لذلك من المحتمل أن يحتاج كلاكما إلى زيارة الطبيب. قد يتطلب الأمر عددًا من الاختبارات لتحديد سبب العقم. في بعض الحالات ، لا يتم تحديد السبب مطلقًا.

قد تكون اختبارات العقم باهظة الثمن وقد لا يغطيها التأمين - اكتشف ما تغطيه خطتك الطبية مسبقًا.

تشخيص الذكور عادة ما تتضمن مشاكل العقم:

• الفحص البدني العام والتاريخ الطبي. يتضمن ذلك فحص أعضائك التناسلية وطرح أسئلة حول أي حالات وراثية أو مشاكل صحية مزمنة أو أمراض أو إصابات أو عمليات جراحية يمكن أن تؤثر على الخصوبة. قد يسأل طبيبك أيضًا عن عاداتك الجنسية ونموك الجنسي خلال فترة البلوغ.
• تحليل السائل المنوي. يمكن الحصول على عينات السائل المنوي بعدة طرق مختلفة. يمكنك تقديم عينة عن طريق الاستمناء والقذف في وعاء خاص في عيادة الطبيب. بسبب المعتقدات الدينية أو الثقافية ، يفضل بعض الرجال طريقة بديلة لجمع السائل المنوي. في مثل هذه الحالات ، يمكن جمع السائل المنوي باستخدام واقي ذكري خاص أثناء الجماع.

ثم يتم إرسال السائل المنوي الخاص بك إلى المختبر لقياس عدد الحيوانات المنوية الموجودة والبحث عن أي تشوهات في الشكل (مورفولوجيا) وحركة (حركة) الحيوانات المنوية. سيفحص المعمل أيضًا السائل المنوي بحثًا عن علامات المشاكل مثل العدوى.

غالبًا ما يتقلب عدد الحيوانات المنوية بشكل كبير من عينة إلى أخرى. في معظم الحالات ، يتم إجراء العديد من اختبارات تحليل السائل المنوي على مدار فترة زمنية لضمان نتائج دقيقة. إذا كان تحليل الحيوانات المنوية طبيعيًا ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بإجراء اختبار شامل لشريكتك قبل إجراء المزيد من اختبارات العقم عند الذكور.

قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات إضافية للمساعدة في تحديد سبب العقم لديك. يمكن أن تشمل هذه:

• الموجات فوق الصوتية الصفن. يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية عالية التردد لإنتاج صور داخل جسمك. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في كيس الصفن طبيبك في معرفة ما إذا كانت هناك دوالي الخصية أو مشاكل أخرى في الخصيتين والبنى الداعمة.
• الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. يتم إدخال عصا صغيرة مُزلَّقة في المستقيم. يسمح لطبيبك بفحص البروستاتا والبحث عن انسداد الأنابيب التي تحمل السائل المنوي.
• اختبار الهرمونات. تلعب الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية وما تحت المهاد والخصيتين دورًا رئيسيًا في التطور الجنسي وإنتاج الحيوانات المنوية. قد تساهم أيضًا الاضطرابات في الأنظمة الهرمونية أو الأعضاء الأخرى في العقم. يقيس فحص الدم مستوى هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى.
• تحليل البول بعد القذف. يمكن أن تشير الحيوانات المنوية في البول إلى انتقال الحيوانات المنوية للخلف إلى المثانة بدلاً من خروجها من القضيب أثناء القذف (القذف المرتجع).
• الاختبارات الجينية. عندما يكون تركيز الحيوانات المنوية منخفضًا للغاية ، يمكن أن يكون هناك سبب وراثي. يمكن أن يكشف فحص الدم عما إذا كانت هناك تغييرات طفيفة في كروموسوم Y - وهي علامات على وجود خلل وراثي. قد يُطلب إجراء الاختبارات الجينية لتشخيص المتلازمات الخلقية أو الوراثية المختلفة.
• خزعة الخصية. يتضمن هذا الاختبار إزالة عينات من الخصية بإبرة. إذا أظهرت نتائج خزعة الخصية أن إنتاج الحيوانات المنوية طبيعي ، فمن المحتمل أن تكون مشكلتك ناتجة عن انسداد أو مشكلة أخرى في نقل الحيوانات المنوية.
• اختبارات وظائف الحيوانات المنوية المتخصصة. يمكن استخدام عدد من الاختبارات للتحقق من مدى جودة بقاء الحيوانات المنوية بعد القذف ، ومدى قدرتها على اختراق البويضة ، وما إذا كانت هناك أي مشكلة في الالتصاق بالبويضة. لا تُستخدم هذه الاختبارات غالبًا ولا تغير عادةً توصيات العلاج بشكل كبير.

العلاج

غالبًا ، لا يمكن العثور على سبب محدد للعقم. حتى إذا كان السبب الدقيق غير واضح ، فقد يكون طبيبك قادرًا على التوصية بالعلاجات أو الإجراءات التي ستؤدي إلى الحمل.

في حالات العقم ، يوصى بفحص الشريكة أيضًا. قد تكون هناك علاجات محددة موصى بها لشريكك. أو قد تتعلم أن المضي قدمًا في تقنيات المساعدة على الإنجاب مناسب لحالتك.

تشمل علاجات العقم عند الذكور:

• الجراحة. على سبيل المثال ، يمكن في كثير من الأحيان تصحيح دوالي الخصية جراحيًا أو إصلاح الأسهر المسدودة. يمكن عكس عمليات قطع القناة الدافقة السابقة. في الحالات التي لا توجد فيها حيوانات منوية في القذف ، يمكن غالبًا استرداد الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين أو البربخ باستخدام تقنيات استرجاع الحيوانات المنوية.
• علاج العدوى. قد يعالج العلاج بالمضادات الحيوية عدوى الجهاز التناسلي ، لكنه لا يستعيد الخصوبة دائمًا.
• علاجات مشاكل الاتصال الجنسي. يمكن أن تساعد الأدوية أو الاستشارة في تحسين الخصوبة في حالات مثل ضعف الانتصاب أو سرعة القذف.
• العلاجات الهرمونية والأدوية. قد يوصي طبيبك ببدائل الهرمونات أو الأدوية في الحالات التي يحدث فيها العقم بسبب ارتفاع أو انخفاض مستويات بعض الهرمونات أو مشاكل في طريقة استخدام الجسم للهرمونات.
• تقنية المساعدة على الإنجاب (ART). تشمل العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية الحصول على الحيوانات المنوية من خلال القذف الطبيعي أو الاستخراج الجراحي أو من الأفراد المتبرعين ، حسب حالتك ورغباتك الخاصة. ثم يتم إدخال الحيوانات المنوية في الجهاز التناسلي الأنثوي ، أو استخدامها في الإخصاب في المختبر أو حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى.

عندما لا يعمل العلاج

في حالات نادرة ، مشاكل الخصوبة عند الرجال لا يمكن علاجها ، ومن المستحيل على الرجل أن ينجب طفلاً. قد يقترح طبيبك أن تفكر أنت وشريكك في استخدام الحيوانات المنوية من متبرع أو تبني طفل.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتباعها في المنزل لزيادة فرصك في الحمل:

• زيادة تكرار ممارسة الجنس. إن ممارسة الجماع كل يوم أو كل يومين ابتداءً من خمسة أيام على الأقل قبل الإباضة يزيد من فرصك في الحمل.
• مارس الجنس عندما يكون الإخصاب ممكنًا. من المرجح أن تحمل المرأة أثناء الإباضة - والتي تحدث في منتصف الدورة الشهرية ، بين فترات الدورة الشهرية. سيضمن ذلك وجود الحيوانات المنوية ، التي يمكن أن تعيش لعدة أيام ، عندما يكون الحمل ممكنًا.
• تجنب استخدام المزلقات. قد تؤدي المنتجات مثل Astroglide أو K-Y jelly والمستحضرات واللعاب إلى إعاقة حركة الحيوانات المنوية ووظيفتها. اسأل طبيبك عن المزلقات الآمنة للحيوانات المنوية.
• عِش نمط حياة صحي. تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية ، وحافظ على وزن صحي ، واحصل على قسط كافٍ من النوم ، ومارس الرياضة بانتظام.
• تجنب الأشياء التي تضر بصحتك العامة. توقف عن تناول الكحول أو قلل منه ، وتوقف عن التدخين ، ولا تستخدم العقاقير غير المشروعة.

الطب البديل

الأدلة محدودة بشأن - أو مقدار - الأعشاب أو المكملات الغذائية قد تساعد في زيادة خصوبة الذكور. لا تعالج أي من هذه المكملات سببًا كامنًا محددًا للعقم ، مثل خلل في قناة الحيوانات المنوية أو اضطراب الكروموسومات.

تشمل المكملات مع الدراسات التي تُظهر الفوائد المحتملة لتحسين عدد الحيوانات المنوية أو جودتها ما يلي:

• الإنزيم المساعد Q10
• مزيج حمض الفوليك والزنك
• إل-كارنتين
• السيلينيوم
• فيتامين سي
• فيتامين إي

تحدث مع طبيبك قبل تناول المكملات الغذائية لعقم الرجال. لا يوجد دليل واضح على فعاليتها ، وبعض المكملات قد تسبب آثارًا جانبية أو تتفاعل بشكل عكسي مع الأدوية التي تتناولها.

التأقلم والدعم

قد يكون التعامل مع العقم أمرًا صعبًا. إنها قضية المجهول - لا يمكنك التنبؤ بمدة استمرارها أو ما ستكون النتيجة. لا يُحل العقم بالضرورة بالعمل الجاد. العبء العاطفي على الزوجين كبير ، ويمكن أن تساعد خطط التأقلم.

التخطيط للاضطراب العاطفي

• ضع حدودًا. حدد مسبقًا عدد الإجراءات ونوعها المقبولة عاطفيًا وماليًا لك ولشريكك وحدد حدًا نهائيًا. قد تكون علاجات الخصوبة باهظة الثمن وغالبًا ما لا يغطيها التأمين.
• فكّر في الخيارات الأخرى. تحديد البدائل - التبني أو التبرع بالحيوانات المنوية أو البويضة - في أقرب وقت ممكن في عملية الخصوبة. يمكن أن يقلل ذلك من القلق أثناء العلاج ومشاعر اليأس إذا لم يحدث الحمل.
• تحدث عن مشاعرك. حدد موقع مجموعات الدعم أو خدمات الاستشارة للمساعدة قبل العلاج وبعده للمساعدة في تحمل العملية وتخفيف الحزن إذا فشل العلاج.

إدارة الضغط العاطفي أثناء العلاج

• ممارسة تقنيات الحد من التوتر. تشمل الأمثلة اليوجا والتأمل والعلاج بالتدليك.
• فكّر في الذهاب إلى الاستشارة. قد تساعد الاستشارة مثل العلاج السلوكي المعرفي ، الذي يستخدم طرقًا تشمل التدريب على الاسترخاء وإدارة الإجهاد ، في تخفيف التوتر.
• عبر عن نفسك. تواصل مع الآخرين بدلاً من الشعور بالذنب أو الغضب.
• ابق على اتصال مع أحبائك. يمكن أن يكون التحدث إلى شريكك وعائلتك وأصدقائك مفيدًا.

التحضير لموعدك

إذا لم يتم تقييمك من قبل طبيب ، فقد تبدأ بمقابلة طبيب الأسرة. ومع ذلك ، إذا كانت لديك حالة معروفة تؤدي إلى العقم أو كان لديك أي تشوهات في الاختبار الذي يجريه طبيب الرعاية الأولية ، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك ، وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• كن على علم بأي شيء مسبق قيود التعيين. عند تحديد الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا. إذا تمت جدولة تحليل السائل المنوي ، فستحتاج إلى الامتناع عن القذف لمدة يومين إلى خمسة أيام على الأقل قبل الجمع.
• دوِّن أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت الموعد لأجله.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو التغيرات التي طرأت مؤخرًا على حياتك.
• اكتشفي ما إذا كان لديك تاريخ عائلي من مشاكل الخصوبة. قد يعطي وجود قريب ذكر ، مثل أخيك أو والدك ، يعاني من مشاكل في الخصوبة أو مشاكل إنجابية أخرى ، أدلة على سبب مشاكل الخصوبة.
• اكتشف من والديك ما إذا كانت لديك خصيتان معلقة أو مشاكل أخرى عند الولادة أو في مرحلة الطفولة المبكرة.
• أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها. ويشمل ذلك الاستخدام المسبق لمواد بناء العضلات وأي استخدام للكحول أو التبغ أو الماريجوانا أو أي عقاقير ترفيهية أخرى.
• اصطحب شريكك معك. قد يحتاج شريكك أيضًا إلى اختبارات للتحقق من وجود أي مشاكل في الخصوبة يمكن أن تمنع الحمل. من الجيد أيضًا أن تصطحب شريكك للمساعدة في تتبع أي تعليمات يقدمها لك طبيبك أو لطرح أسئلة قد لا تفكر فيها.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

أسئلة يجب طرحها على طبيبك

تتضمن أمثلة الأسئلة التي يجب طرحها ما يلي:

• ما الذي تشك في أنه قد يتعارض مع قدرتي على إنجاب طفل؟
• بخلاف السبب الأكثر احتمالًا ، ما هي الأسباب المحتملة الأخرى لعدم تمكني أنا وشريكي من إنجاب طفل؟
• ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل سيحتاج شريكي أيضًا إلى فحوصات؟
• ما هو أفضل علاج لحالتي؟
• ما هي بدائل الطريقة الأساسية التي تقترحها؟
• هل هناك أي قيود يجب علي اتباعها؟
• هل يجب علي استشارة أخصائي؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بزيارتها؟

لا تتردد في طرح أسئلة إضافية في أي وقت أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

كن مستعدًا للإجابة عن الأسئلة التي من المحتمل أن يطرحها طبيبك ، بما في ذلك:

• في أي سن بدأت سن البلوغ؟
• هل عانيت من أي مشاكل جنسية في هذا العلاقة ، بما في ذلك صعوبة الحفاظ على الانتصاب ، أو القذف في وقت مبكر جدًا ، أو عدم القدرة على القذف؟
• هل سبق لك أن أنجبت طفلاً؟
• هل خضعت لقطع القناة الدافقة أو غير ذلك من أمراض البطن أو الحوض أو جراحة كيس الصفن؟
• هل تستخدم العقاقير غير المشروعة ، مثل الماريجوانا أو الكوكايين أو الستيرويدات الابتنائية؟
• هل تعرضت للسموم مثل المواد الكيميائية أو المبيدات الحشرية أو الإشعاع أو الرصاص ، خاصة على بشكل منتظم؟
• هل تتناول حاليًا أي أدوية ، بما في ذلك المكملات الغذائية؟
• هل لديك تاريخ من عدم نزول الخصيتين؟