الأورام الخبيثة لغمد العصب المحيطي

نظرة عامة

تعد أورام غمد الأعصاب المحيطية الخبيثة نوعًا نادرًا من السرطان يحدث في بطانة الأعصاب التي تمتد من الحبل الشوكي إلى الجسم. كان يُطلق على الأورام الخبيثة لغمد الأعصاب المحيطية اسم ساركوما ليفية عصبية.

يمكن أن تحدث الأورام الخبيثة لغمد الأعصاب المحيطية في أي مكان من الجسم ، ولكنها تحدث غالبًا في الأنسجة العميقة للذراعين والساقين والجذع. تميل إلى التسبب في الألم والضعف في المنطقة المصابة وقد تتسبب أيضًا في نمو كتلة أو كتلة.

يتم علاج الأورام الخبيثة بغلاف الأعصاب المحيطية عادةً بالجراحة. في بعض الحالات ، قد يوصى أيضًا بالعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض أورام غمد العصب المحيطي الخبيثة ما يلي:

• الألم في المنطقة المصابة
• ضعف عند محاولة تحريك الجزء المصاب من الجسم
• كتلة متزايدة من الأنسجة تحت الجلد

متى ترى doctor

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك أي علامات وأعراض مستمرة تثير قلقك. الأورام الخبيثة لغمد الأعصاب المحيطية نادرة الحدوث ، لذلك قد يقوم طبيبك بالتحقيق في الأسباب الأكثر شيوعًا لأعراضك.

الأسباب

ليس من الواضح ما الذي يسبب معظم أورام غمد الأعصاب المحيطية الخبيثة.

يعرف الأطباء أن هذه السرطانات تبدأ عندما تحدث خطأ (طفرة) في الحمض النووي لخلية في البطانة الواقية حول العصب. تخبر الطفرة الخلية أن تتكاثر بسرعة وأن تستمر في الحياة عندما تموت الخلايا الأخرى بشكل طبيعي. تشكل الخلايا المتراكمة ورمًا يمكن أن ينمو ليغزو الأنسجة المجاورة أو ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأورام خبيثة بغلاف الأعصاب المحيطية :

• العلاج الإشعاعي السابق للسرطان. قد يظهر ورم خبيث بغمد الأعصاب المحيطية في المنطقة المعالجة بالإشعاع بعد 10 إلى 20 عامًا من العلاج.
• أورام الأعصاب غير السرطانية. يمكن أن تتطور الأورام الخبيثة لغمد الأعصاب المحيطية من أورام عصبية غير سرطانية (حميدة) ، مثل الورم الليفي العصبي.
• حالة وراثية تزيد من خطر الإصابة بأورام الأعصاب. تحدث الأورام الخبيثة بغلاف الأعصاب المحيطية بشكل متكرر لدى الأشخاص المصابين بالورم الليفي العصبي 1.

التشخيص

الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص أورام غمد العصب المحيطي الخبيثة تشمل:

• الفحص العصبي. يساعد الفحص العصبي الشامل والمفصل طبيبك على فهم الأعراض التي تعاني منها وجمع الأدلة حول تشخيصك.
• اختبارات التصوير. تساعد اختبارات التصوير الأطباء على فهم حجم الورم والبحث عن علامات انتشار السرطان في مناطق أخرى من الجسم. قد تشمل اختبارات التصوير التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير العصبي بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
• إزالة عينة من الأنسجة للاختبار (خزعة). يمكن الحصول على عينة الخزعة بواسطة أخصائي الأشعة قبل الجراحة أو بواسطة الجراح أثناء الجراحة. يتم إرسال الأنسجة إلى المختبر لإجراء الاختبارات المتخصصة. قد تساعد المعلومات التي يتم جمعها في المختبر طبيبك على فهم توقعات سير المرض وخيارات العلاج بشكل أفضل.

العلاج

غالبًا ما يتضمن علاج أورام غمد الأعصاب المحيطية الخبيثة: p>

• الجراحة. الهدف من الجراحة هو إزالة الورم بأكمله وجزء صغير من الأنسجة السليمة التي تحيط به. عندما لا يكون ذلك ممكنًا ، يقوم الجراحون بإزالة أكبر قدر ممكن من الورم.

  اعتمادًا على موقع وحجم الورم الخبيث بغمد الأعصاب المحيطية ، يمكن أن تسبب الجراحة تلفًا في الأعصاب وإعاقة. في حالة الأورام التي تحدث في الذراعين والساقين ، قد يكون بتر الأطراف ضروريًا.

  في بعض الحالات قد يوصي طبيبك بالإشعاع قبل الجراحة لتقليص الورم. قد يزيد ذلك من احتمالية إزالة الورم تمامًا.

• العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا قوية من الطاقة ، مثل الأشعة السينية والبروتونات ، لقتل الخلايا السرطانية. يمكن استخدام الإشعاع قبل الجراحة لتقليص الورم وزيادة احتمالية نجاح الجراحة. بعد الجراحة ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لقتل أي خلايا سرطانية قد تبقى.
• العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يستخدم المواد الكيميائية لقتل الخلايا السرطانية. إذا انتشر ورم غمد الأعصاب المحيطي الخبيث إلى أجزاء أخرى من جسمك ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي للسيطرة على الأعراض وإبطاء نمو السرطان.
• إعادة التأهيل. بعد الجراحة ، يمكن أن يساعدك المعالجون الفيزيائيون والمعالجون المهنيون في استعادة الوظيفة والحركة المفقودة بسبب تلف الأعصاب أو بتر الأطراف.

التجارب السريرية

التحضير لموعدك

إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض تقلقك ، فحدد موعدًا مع طبيبك.

إذا تم تشخيص إصابتك بورم خبيث بغمد الأعصاب المحيطية ، فمن المحتمل أن تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في:

• الحالات التي تؤثر على الجهاز العصبي (طبيب أعصاب)
• علاج السرطان (طبيب الأورام)
• الجراحة التي تشمل العظام (طبيب العظام)
• الجراحة التي تشمل الأعصاب (جراح الأعصاب)

لأن المواعيد يمكن كن موجزًا ​​، وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأمور الواجب توضيحها ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• لاحظ الأعراض التي تواجهها. إذا كانت لديك علامات المرض وأعراضه أو كنت تشعر أنك لست على ما يرام ، فقم بتدوين هذه التفاصيل قبل موعدك. سيرغب طبيبك أيضًا في معرفة متى لاحظت هذه الأعراض لأول مرة وما إذا كانت قد تغيرت بمرور الوقت.
• أعد قائمة بأدويتك. قم بتضمين أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية تتناولها ، بالإضافة إلى جميع الفيتامينات والمكملات الغذائية والعلاجات العشبية.
• اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك في موعدك الأول ما يلي:

• ما قد يكون سببًا لأعراضي أو حالتي؟
• هل هناك أي أسباب أخرى محتملة؟
• ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما الذي تُوصي به للخطوات التالية لتحديد التشخيص والعلاج؟
• هل هناك أي قيود يتعين علي اتباعها في الوقت الحالي؟

تتضمن الأسئلة التي يجب مراعاتها إذا قام طبيبك بإحالتك إلى أخصائي:

• هل أعاني من ورم خبيث في غمد الأعصاب المحيطية؟
• ما هي أهداف العلاج في حالتي؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• هل من الضروري أن أبدأ العلاج على الفور؟
• أعاني من هذه المشكلات الصحية الأخرى. كيف يمكنني علاجهما معًا بشكل أفضل؟
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة للعلاج؟
• إذا لم ينجح العلاج الأول ، فماذا سنحاول بعد ذلك؟
• ما هي النظرة المستقبلية لحالتي؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح الأسئلة خلال موعدك في أي وقت أنك لا تفهم شيئًا ما.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. يمكن أن يساعدك التفكير في إجاباتك مسبقًا في تحقيق أقصى استفادة من موعدك. قد يسأل طبيبك:

• ما هي أعراضك ، إن وجدت؟
• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟
• كيف تغيرت الأعراض مع مرور الوقت؟
• هل تم تشخيصك أو علاجك من أي حالات طبية أخرى؟
• ما الأدوية التي تتناولها؟