الورم السحائي

نظرة عامة

الورم السحائي هو ورم ينشأ من السحايا - الأغشية التي تحيط بالدماغ والحبل الشوكي. على الرغم من أنه ليس ورمًا في المخ من الناحية الفنية ، إلا أنه مدرج في هذه الفئة لأنه قد يضغط أو يضغط على الدماغ والأعصاب والأوعية المجاورة. الورم السحائي هو النوع الأكثر شيوعًا من الأورام التي تتكون في الرأس.

تنمو معظم الأورام السحائية ببطء شديد ، وغالبًا على مدى سنوات عديدة دون أن تسبب أعراضًا. ولكن في بعض الأحيان ، قد تؤدي آثارها على أنسجة المخ أو الأعصاب أو الأوعية الدموية المجاورة إلى إعاقة خطيرة.

تظهر الأورام السحائية بشكل أكثر شيوعًا عند النساء وغالبًا ما يتم اكتشافها في الأعمار الأكبر ، ولكنها قد تحدث في أي عمر.

نظرًا لأن معظم الأورام السحائية تنمو ببطء ، وغالبًا بدون أي علامات وأعراض واضحة ، فإنها لا تتطلب دائمًا علاجًا فوريًا ويمكن مراقبتها بمرور الوقت.

الأعراض

علامات وأعراض عادة ما يبدأ الورم السحائي تدريجيًا وقد يكون خفيًا جدًا في البداية. اعتمادًا على مكان الورم في الدماغ أو في حالات نادرة في العمود الفقري ، قد تشمل العلامات والأعراض:

• تغيرات في الرؤية ، مثل الرؤية المزدوجة أو الضبابية
• الصداع ، خاصة تلك التي تسوء في الصباح
• فقدان السمع أو طنين في الأذنين
• فقدان الذاكرة
• فقدان حاسة الشم
• النوبات
• ضعف في ذراعيك أو ساقيك
• صعوبة اللغة

متى يجب زيارة الطبيب

معظم علامات وأعراض يتطور الورم السحائي ببطء ، ولكن أحيانًا يتطلب الورم السحائي رعاية طارئة.

ابحث عن رعاية الطوارئ إذا كان لديك:

• ظهور مفاجئ للنوبات
• تغييرات مفاجئة في رؤيتك أو ذاكرتك

حدد موعدًا لرؤية طبيبك إذا كانت لديك علامات وأعراض مستمرة تثير قلقك ، مثل الصداع الذي يتفاقم بمرور الوقت.

في كثير من الحالات ، لأن الأورام السحائية لا تسبب أي علامات أو أعراض ملحوظة ، يتم اكتشافها فقط نتيجة التصوير بالأشعة تم إجراؤه لأسباب لا علاقة لها بالورم ، مثل إصابة في الرأس أو سكتة دماغية أو صداع.

الأسباب

ليس من الواضح ما الذي يسبب الورم السحائي. يعلم الأطباء أن شيئًا ما يغير بعض الخلايا في السحايا لجعلها تتكاثر خارج نطاق السيطرة ، مما يؤدي إلى ورم سحائي.

سواء حدث ذلك بسبب الجينات التي ورثتها ، والهرمونات (التي قد تكون مرتبطة بتكرار أكثر في النساء) ، فإن الحالة النادرة للتعرض المسبق للإشعاع أو عوامل أخرى تظل غير معروفة إلى حد كبير. لا يوجد دليل قوي يدعم التأكيد على أن الأورام السحائية تحدث بالاقتران مع استخدام الهاتف المحمول.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر للورم السحائي ما يلي:

• العلاج الإشعاعي. العلاج الإشعاعي الذي يتضمن إشعاعًا على الرأس قد يزيد من خطر الإصابة بالورم السحائي.
• الهرمونات الأنثوية. تعتبر الأورام السحائية أكثر شيوعًا عند النساء ، مما يدفع الأطباء إلى الاعتقاد بأن الهرمونات الأنثوية قد تلعب دورًا. اقترحت بعض الدراسات أيضًا وجود صلة بين سرطان الثدي وخطر الورم السحائي المرتبط بدور الهرمونات.
• اضطراب وراثي في ​​الجهاز العصبي. يزيد الاضطراب النادر للورم الليفي العصبي 2 من خطر الإصابة بالورم السحائي وأورام الدماغ الأخرى.
• السمنة. مؤشر كتلة الجسم المرتفع (BMI) هو عامل خطر ثابت للعديد من أنواع السرطانات ، وقد لوحظ ارتفاع انتشار الأورام السحائية بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة في العديد من الدراسات الكبيرة. لكن العلاقة بين السمنة والأورام السحائية ليست واضحة.

المضاعفات

يمكن أن يسبب الورم السحائي وعلاجه ، عادة بالجراحة والعلاج الإشعاعي ، مضاعفات طويلة الأمد ، بما في ذلك :

• صعوبة التركيز
• تغيرات الشخصية
• الضعف
• التغيرات الحسية

يمكن لطبيبك علاج بعض المضاعفات وإحالتك إلى متخصصين لمساعدتك في التعامل مع المضاعفات الأخرى.

التشخيص

قد يكون من الصعب تشخيص الورم السحائي لأن الورم غالبًا ما ينمو ببطء. قد تكون أعراض الورم السحائي أيضًا خفية ومخطئة لحالات صحية أخرى أو يتم شطبها كعلامات طبيعية للشيخوخة.

إذا اشتبه مقدم الرعاية الأولية في وجود ورم سحائي ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في الأمراض العصبية (طبيب أعصاب).

لتشخيص الورم السحائي ، سيجري طبيب الأعصاب فحصًا عصبيًا شاملاً يتبعه اختبار تصوير باستخدام صبغة التباين ، مثل:

• التصوير المقطعي المحوسب ( الاشعة المقطعية. تأخذ الأشعة المقطعية صورًا بالأشعة السينية تنتج صورًا مقطعية لصورة كاملة لدماغك. في بعض الأحيان يتم استخدام صبغة اليود لتكبير الصورة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). من خلال هذه الدراسة التصويرية ، يتم استخدام مجال مغناطيسي وموجات الراديو لإنشاء صور مقطعية للتركيبات داخل دماغك. توفر فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي صورة أكثر تفصيلاً للدماغ والأورام السحائية.

في بعض الحالات ، قد يلزم فحص عينة من الورم (خزعة) لاستبعاد أنواع أخرى من الأورام وتأكيد تشخيص الورم السحائي.

العلاج

العلاج التي تحصل عليها بسبب الورم السحائي يعتمد على العديد من العوامل ، بما في ذلك:

• حجم الورم السحائي وموقعه
• معدل نمو الورم أو شدته
• عمرك وصحتك العامة
• أهدافك من العلاج

نهج الانتظار والترقب

العلاج الفوري ليس ضروريًا للجميع مع ورم سحائي. قد لا يتطلب الورم السحائي الصغير بطيء النمو الذي لا يسبب علامات أو أعراض العلاج.

إذا كانت الخطة لا تخضع للعلاج من الورم السحائي ، فمن المحتمل أن تخضع لفحوصات دورية للدماغ لتقييم إصابتك. الورم السحائي وابحث عن العلامات التي تشير إلى نموه.

إذا قرر طبيبك أن الورم السحائي ينمو ويحتاج إلى العلاج ، فلديك العديد من خيارات العلاج.

الجراحة

إذا تسبب الورم السحائي في ظهور علامات وأعراض أو أظهر علامات على نموه ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة.

يعمل الجراحون على إزالة الورم السحائي تمامًا. ولكن نظرًا لإمكانية حدوث الورم السحائي بالقرب من العديد من الهياكل الحساسة في الدماغ أو النخاع الشوكي ، فليس من الممكن دائمًا إزالة الورم بأكمله. في هذه الحالات ، يزيل الجراحون أكبر قدر ممكن من الورم السحائي.

يعتمد نوع العلاج ، إن وجد ، الذي تحتاجه بعد الجراحة على عدة عوامل.

• إذا لم يكن الأمر كذلك. يبقى الورم مرئيًا ، فلا داعي لمزيد من العلاج. ومع ذلك ، سيكون لديك فحوصات دورية للمتابعة.
• إذا كان الورم حميدًا ولم يتبق منه سوى قطعة صغيرة ، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات دورية للمتابعة فقط. في بعض الحالات ، يمكن علاج الأورام المتبقية الصغيرة من خلال شكل من أشكال العلاج الإشعاعي يسمى الجراحة الإشعاعية التجسيمية.
• إذا كان الورم غير نمطي أو خبيث ، فستحتاج على الأرجح إلى الإشعاع.

قد تشكل الجراحة مخاطر بما في ذلك العدوى والنزيف. ستعتمد المخاطر المحددة لجراحتك على مكان وجود الورم السحائي. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي الجراحة لإزالة الورم السحائي الذي يحدث حول العصب البصري إلى فقدان البصر. اسأل جراحك عن المخاطر المحددة لجراحتك.

العلاج الإشعاعي

إذا كان لا يمكن إزالة الورم السحائي بالكامل جراحيًا ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة أو بدلاً منها.

الهدف من العلاج الإشعاعي هو تدمير أي خلايا ورم سحائي متبقية وتقليل فرصة تكرار الورم السحائي. يستخدم العلاج الإشعاعي آلة كبيرة لتوجيه حزم عالية الطاقة إلى الخلايا السرطانية.

يؤدي التقدم في العلاج الإشعاعي إلى زيادة جرعة الإشعاع على الورم السحائي مع تقليل الإشعاع إلى الأنسجة السليمة. تشمل خيارات العلاج الإشعاعي للأورام السحائية ما يلي:

• الجراحة الإشعاعية التجسيمية (SRS) هي نوع من العلاج الإشعاعي الذي يستهدف عدة حزم من الإشعاع القوي في نقطة محددة. خلافًا لاسمها ، لا تتضمن الجراحة الإشعاعية المبضع أو الشقوق. تُجرى الجراحة الإشعاعية عادةً في العيادات الخارجية في غضون ساعات قليلة. قد تكون الجراحة الإشعاعية خيارًا للأشخاص المصابين بالأورام السحائية التي لا يمكن إزالتها بالجراحة التقليدية أو للأورام السحائية التي تتكرر على الرغم من العلاج.
• يقدم العلاج الإشعاعي التجسيمي المجزأ (SRT) الإشعاع في أجزاء صغيرة بمرور الوقت ، مثل علاج واحد يوميًا لمدة 30 يومًا. يمكن استخدام هذا النهج مع الأورام الكبيرة جدًا بالنسبة للجراحة الإشعاعية أو تلك الموجودة في منطقة لا تتحمل الكثافة العالية للجراحة الإشعاعية - مثل بالقرب من العصب البصري.
• يستخدم العلاج الإشعاعي معدل الشدة (IMRT) برامج الكمبيوتر لتعديل شدة الإشعاع الموجه إلى موقع الورم السحائي. يمكن استخدام هذا للأورام السحائية الموجودة بالقرب من هياكل الدماغ الحساسة أو تلك ذات الشكل المعقد.
• يستخدم شعاع البروتونات البروتونات المشعة التي تستهدف الورم بدقة ، مما يقلل من تلف الأنسجة المحيطة.

الأدوية

نادرًا ما يستخدم العلاج الدوائي (العلاج الكيميائي) لعلاج الأورام السحائية ، ولكن يمكن استخدامه في الحالات التي لا تستجيب للجراحة والإشعاع.

لا يوجد نهج علاج كيميائي مقبول على نطاق واسع في علاج الأورام السحائية ، لكن الباحثين يدرسون حاليًا الأساليب المستهدفة جزيئيًا.

التجارب السريرية

الطب البديل

لا تستطيع علاجات الطب البديل علاج الأورام السحائية ، ولكن بعضها قد يساعد في التخفيف من الآثار الجانبية للعلاج أو يساعدك في التغلب على الإجهاد الناتج عن الإصابة بالورم السحائي.

تشمل علاجات الطب البديل التي قد تكون مفيدة ما يلي:

• الوخز بالإبر
• التنويم المغناطيسي
• التدليك
• التأمل
• العلاج بالموسيقى
• تمارين الاسترخاء

ناقش الخيارات مع طبيبك.

التأقلم والدعم

قد يكون تشخيص الإصابة بالورم السحائي أمرًا محيرًا. عندما تتصالح مع تشخيصك ، يمكن أن تنقلب حياتك رأسًا على عقب بزيارات للأطباء والجراحين بينما تستعد للعلاج. لمساعدتك على التأقلم ، حاول:

• تعلم كل ما يمكنك تعلمه عن الأورام السحائية. اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن المكان الذي يمكنك فيه الحصول على مزيد من المعلومات حول الأورام السحائية وخيارات العلاج. قم بزيارة المكتبة المحلية واطلب من أمين المكتبة مساعدتك في تعقب الموارد الموثوقة للحصول على مزيد من المعلومات ، بما في ذلك المصادر عبر الإنترنت.

  اكتب أسئلتك حتى تتذكر طرحها في موعدك التالي مع طبيبك . كلما زادت معرفتك بحالتك ، كلما كنت مستعدًا بشكل أفضل لاتخاذ قرارات بشأن علاجك.

  قم ببناء شبكة دعم. قد يكون وجود أصدقاء وعائلة يدعمونك أمرًا ذا قيمة. قد تجد أنه من المفيد التحدث مع شخص ما عن مشاعرك. يشمل الأشخاص الآخرون الذين قد يقدمون الدعم الأخصائيين الاجتماعيين وعلماء النفس - اسأل طبيبك عن الإحالة إذا شعرت أنك بحاجة إلى شخص آخر للتحدث معه. تحدث مع القس أو الحاخام أو أي زعيم روحي آخر.

  يمكن للأشخاص الآخرين المصابين بالأورام السحائية تقديم منظور فريد ، لذا فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم - سواء كانت في مجتمعك أو عبر الإنترنت. اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن مجموعات دعم أورام المخ أو الورم السحائي في منطقتك ، أو اتصل بجمعية أورام الدماغ الأمريكية.

  اعتن بنفسك. حاول الحفاظ على صحتك أثناء علاجك من الورم السحائي من خلال الاعتناء بنفسك. تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضروات ، ومارس تمارين رياضية معتدلة يوميًا إذا سمح طبيبك بذلك. احصل على قسط كافٍ من النوم حتى تستيقظ وأنت تشعر بالراحة.

  قلل التوتر في حياتك بالتركيز على ما هو مهم بالنسبة لك. لن تعالج هذه الإجراءات الورم السحائي ، ولكنها قد تساعدك على الشعور بالتحسن أثناء التعافي من الجراحة أو تساعدك على التأقلم أثناء العلاج الإشعاعي.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بمقابلة عائلتك أو طبيبك الأساسي. إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بورم في المخ ، مثل الورم السحائي ، فقد تتم إحالتك إلى متخصصين يعالجون اضطرابات الدماغ (طبيب أعصاب وجراح أعصاب).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير ذات صلة للسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• أعد قائمة بجميع الأدوية ، بالإضافة إلى أي منها الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء ، إن أمكن. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب استيعاب جميع المعلومات المقدمة خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا فاتك.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك. بالنسبة للورم السحائي ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل الورم السحائي الذي أعاني منه سرطانيًا؟
• ما حجم الورم السحائي؟
• هل الورم السحائي لدي الورم السحائي المتزايد؟ بأي سرعة؟
• ما العلاجات التي تنصحني بها؟
• هل أحتاج إلى العلاج الآن ، أم أنه من الأفضل اتباع نهج الانتظار والمراقبة؟
• ما المضاعفات المحتملة لكل علاج؟
• هل هناك مضاعفات طويلة الأمد يجب أن أعرف عنها؟
• هل يجب أن أطلب رأيًا ثانيًا؟ هل يمكنك أن تنصحني بطبيب أو مستشفى آخر لديه خبرة في علاج الأورام السحائية؟
• هل توجد أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟
• هل أنا بحاجة لاتخاذ قرار بشأن العلاج على الفور؟ كم من الوقت يمكنني الانتظار؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك.