ألم الفخذ الطفيلي

نظرة عامة

ألم الفخذ المذلي هو حالة تتميز بوخز وتنميل وألم حارق في الفخذ الخارجي. سبب ألم الفخذ المذلي هو ضغط العصب الذي يمد الإحساس بسطح جلد فخذك.

الملابس الضيقة والسمنة أو زيادة الوزن والحمل من الأسباب الشائعة لألم الفخذ المذلي. ومع ذلك ، يمكن أن يكون ألم الفخذ المذلي ناتجًا أيضًا عن صدمة موضعية أو مرض ، مثل مرض السكري.

في معظم الحالات ، يمكنك تخفيف ألم الفخذ المذلي من خلال تدابير تحفظية ، مثل ارتداء ملابس فضفاضة. في الحالات الشديدة ، قد يشمل العلاج الأدوية لتخفيف الانزعاج أو الجراحة في حالات نادرة.

الأعراض

قد يتسبب الضغط على العصب الجلدي الفخذي الجانبي ، والذي يمد الإحساس إلى أعلى الفخذ ، أعراض ألم الفخذ المذلي:

• وخز وخدر في الجزء الخارجي (الجانبي) من فخذك
• ألم حارق على سطح الجزء الخارجي من فخذك

تحدث هذه الأعراض بشكل شائع في جانب واحد من جسمك وقد تزداد حدتها بعد المشي أو الوقوف.

متى ترى طبيبك

راجع طبيبك إذا لديك أعراض ألم الفخذ المذلي.

الأسباب

يحدث ألم الفخذ المذلي عندما يصبح العصب الجلدي الفخذي الوحشي - الذي يمد الإحساس إلى سطح الفخذ الخارجي - مضغوطًا أو مقروصًا. العصب الجلدي الوحشي هو عصب حسي بحت ولا يؤثر على قدرتك على استخدام عضلات ساقيك.

في معظم الناس ، يمر هذا العصب عبر الفخذ إلى أعلى الفخذ دون مشاكل. ولكن في ألم الفخذ المذلي ، ينحصر العصب الجلدي الفخذي الجانبي - غالبًا تحت الرباط الإربي ، الذي يمتد على طول الفخذ من البطن إلى أعلى الفخذ.

تشمل الأسباب الشائعة لهذا الضغط أي حالة تزيد الضغط على منطقة الفخذ ، بما في ذلك:

• الملابس الضيقة مثل الأحزمة والكورسيهات والسراويل الضيقة
• السمنة أو زيادة الوزن
• ارتداء حزام أداة ثقيل
• الحمل
• النسيج الندبي بالقرب من الرباط الأربي بسبب إصابة أو جراحة سابقة

إصابة الأعصاب ، والتي يمكن أن تكون بسبب مرض السكري أو حزام الأمان الإصابة بعد حادث سيارة ، على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب أيضًا ألم الفخذ المذلي.

عوامل الخطر

قد يؤدي ما يلي إلى زيادة خطر الإصابة بألم الفخذ المذلي:

<> الوزن الزائد. يمكن أن تؤدي زيادة الوزن أو السمنة إلى زيادة الضغط على العصب الجلدي الفخذي الجانبي.
• الحمل. يضع البطن المتنامي ضغطًا إضافيًا على الفخذ ، والذي يمر من خلاله العصب الجلدي الوحشي.
• مرض السكري. يمكن أن تؤدي إصابة الأعصاب المرتبطة بالسكري إلى ألم الفخذ المذلي.
• العمر. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا معرضون لخطر أكبر.

التشخيص

في في معظم الحالات ، يمكن لطبيبك إجراء تشخيص لألم الفخذ المذلي بناءً على تاريخك الطبي والفحص البدني. قد يختبر الإحساس في الفخذ المصاب ، ويطلب منك وصف الألم ، ويطلب منك تتبع منطقة الخدر أو المؤلمة في فخذك. قد يتم إجراء فحص إضافي ، بما في ذلك اختبار القوة واختبار رد الفعل للمساعدة في استبعاد الأسباب الأخرى للأعراض. ​​

لاستبعاد الحالات الأخرى ، قد يوصي طبيبك بما يلي:

• دراسات التصوير. على الرغم من عدم وجود تغييرات محددة واضحة على الأشعة السينية إذا كنت تعاني من ألم الفخذ المذلي ، فقد تكون صور منطقة الورك والحوض مفيدة في استبعاد الحالات الأخرى كسبب لأعراضك.

  إذا اشتبه طبيبك في وجود ورم يمكن أن يسبب لك الألم ، فقد يطلب إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

• تخطيط كهربية العضل. يقيس هذا الاختبار التفريغ الكهربائي الناتج في العضلات للمساعدة في تقييم وتشخيص اضطرابات العضلات والأعصاب. يتم وضع قطب كهربائي بإبرة رفيعة في العضلة لتسجيل النشاط الكهربائي. نتائج هذا الاختبار طبيعية في حالة ألم الفخذ المذلي ، ولكن قد تكون هناك حاجة للاختبار لاستبعاد الاضطرابات الأخرى عندما يكون التشخيص غير واضح.
• دراسة التوصيل العصبي. يتم وضع أقطاب كهربائية على شكل رقعة على جلدك لتحفيز العصب بنبضات كهربائية خفيفة. يساعد الدافع الكهربائي في تشخيص الأعصاب التالفة. يمكن إجراء هذا الاختبار في المقام الأول لاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض.
• حصار العصب. يمكن أن يؤكد تخفيف الألم الناتج عن حقن المخدر في فخذك حيث يدخل العصب الجلدي الفخذي إلى إصابتك بألم الفخذ المذلي. يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة.

العلاج

بالنسبة لمعظم الناس ، تختفي أعراض ألم الفخذ المذلي في غضون بضعة أشهر. يركز العلاج على تخفيف انضغاط العصب.

إجراءات تحفظية

تشمل التدابير الوقائية:

• ارتداء ملابس فضفاضة
• إنقاص الوزن الزائد
• تناول مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) ، إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) أو الأسبرين

الأدوية

إذا استمرت الأعراض لأكثر من شهرين أو كان الألم شديدًا ، فقد يشمل العلاج:

• حقن الكورتيكوستيرويد. يمكن أن تقلل الحقن من الالتهاب وتخفيف الألم مؤقتًا. تشمل الآثار الجانبية المحتملة عدوى المفاصل وتلف الأعصاب والألم وتبييض الجلد حول موقع الحقن.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. قد تخفف هذه الأدوية من الألم. تشمل الآثار الجانبية النعاس وجفاف الفم والإمساك وضعف الأداء الجنسي.
• جابابنتين (جراليس ونيورونتين) أو الفينيتوين (ديلانتين) أو بريجابالين (ليريكا). قد تساعد هذه الأدوية المضادة للتشنج في تقليل الأعراض المؤلمة. تشمل الآثار الجانبية الإمساك ، والغثيان ، والدوخة ، والنعاس ، والدوار.

الجراحة

نادرًا ما يتم التفكير في إجراء جراحة لفك ضغط العصب. هذا الخيار مخصص فقط للأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة وطويلة الأمد.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكن أن تساعد تدابير الرعاية الذاتية التالية في علاج ألم الفخذ المذلي والوقاية منه:

• تجنب ارتداء الملابس الضيقة.
• حافظ على وزن صحي أو أنقص وزنك إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.

الاستعداد لموعدك

فيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

ضع قائمة بما يلي:

• الأعراض ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد ، ومتى بدأت
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الحالات الطبية والضغوط الكبيرة أو التغييرات التي طرأت مؤخرًا على الحياة
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة يجب طرحها على طبيبك

بالنسبة لألم الفخذ المذلي ، تتضمن الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل لأعراضي؟
• ماذا يحدث الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هو أفضل إجراء؟
• ما هي البدائل عن العلاج الأساسي النهج الذي تقترحه؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
• هل هناك قيود يجب أن أتبعها؟
• هل يجب أن أستشير متخصصًا؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ما تتوقعه من طبيبك

من المحتمل أن يكون لدى طبيبك أسئلة أيضًا ، بما في ذلك:

• ما الجزء من ساقك؟
• هل أجريت عمليات جراحية مؤخرًا؟
• هل تعرضت مؤخرًا لإصابات في منطقة الورك ، مثل إصابة حزام الأمان في حادث سيارة؟
• هل تمارسين بانتظام أنشطة متكررة تؤثر على منطقة الورك ، مثل ركوب الدراجات؟
• هل زاد وزنك؟
• هل كنتِ حاملًا مؤخرًا؟
• هل أنت مصاب بداء السكري؟
• هل الحرقان أو الوخز عرضي أم مستمر؟
• ما مدى شدة انزعاجك؟
• هل هناك أنشطة تؤدي إلى تفاقم الأعراض؟
• هل هناك ضعف في ساقك؟

ما الذي يمكنك فعله في هذه الأثناء

إذا كان ألمك ب البعض الآخر ، قد تكون مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية مثل أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) ، أو إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) أو الأسبرين مفيدة. كذلك ، تجنب الملابس الضيقة.