إقفار المساريق

نظرة عامة

يحدث إقفار المساريق (mez-un-TER-ik is-KEE-me-uh) عندما تقيد الشرايين الضيقة أو المسدودة تدفق الدم إلى الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى تلف الأمعاء الدقيقة بشكل دائم.

يتطلب الفقد المفاجئ لتدفق الدم إلى الأمعاء الدقيقة (نقص تروية المساريق الحاد) من الجلطة الدموية إجراء جراحة فورية. يتم علاج إقفار المساريق الذي يتطور بمرور الوقت (مزمن) من خلال رأب الأوعية أو الجراحة المفتوحة.

يمكن أن يصبح نقص تروية المساريق المزمن غير المعالج حادًا أو يؤدي إلى فقدان الوزن الشديد وسوء التغذية.

الأعراض

نقص تروية المساريق الحاد

تشمل علامات وأعراض الشكل الحاد لنقص التروية المساريقية ما يلي:

• ألم بطني مفاجئ وشديد
• الحاجة الملحة إلى التبرز
• الحمى
• الغثيان والقيء

الإقفار المساريقي المزمن

علامات وأعراض الشكل المزمن للإقفار المساريقي يشمل:

• ألم في البطن يبدأ بعد حوالي 30 دقيقة من تناول الطعام
• الألم الذي يزداد سوءًا على مدى ساعة
• الألم المستمر بعيدًا في غضون ساعة إلى ثلاث ساعات

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كنت تعاني من آلام شديدة ومفاجئة في البطن استمرت ، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة. إذا شعرت بألم بعد تناول الطعام ، فحدد موعدًا مع طبيبك.

الأسباب

يحدث كل من إقفار المساريق الحاد والمزمن بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الأمعاء الدقيقة. يحدث إقفار المساريق الحاد بشكل شائع بسبب جلطة دموية في الشريان المساريقي الرئيسي. غالبًا ما تنشأ الجلطة الدموية في القلب. يحدث الشكل المزمن بشكل شائع بسبب تراكم اللويحات التي تضيق الشرايين.

المضاعفات

إذا لم يتم علاجها على الفور ، يمكن أن يؤدي إقفار المساريق الحاد إلى:

• الإنتان. تحدث هذه الحالة التي قد تهدد الحياة بسبب إطلاق الجسم للمواد الكيميائية في مجرى الدم لمحاربة العدوى. في حالة الإنتان ، يبالغ الجسم في رد فعله تجاه المواد الكيميائية ، مما يؤدي إلى حدوث تغييرات يمكن أن تؤدي إلى فشل العديد من الأعضاء.
• تلف الأمعاء الذي لا رجعة فيه. يمكن أن يؤدي عدم كفاية تدفق الدم إلى الأمعاء إلى موت أجزاء من الأمعاء.
• الموت. كلا المضاعفات المذكورة أعلاه يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

يمكن أن يتطور لدى الأشخاص المصابين بإقفار المساريق المزمن:

• الخوف من الأكل. يحدث هذا بسبب آلام ما بعد الأكل المصاحبة للحالة.
• فقدان الوزن غير المقصود. يمكن أن يحدث هذا نتيجة الخوف من الأكل.
• إقفار المساريق الحاد المزمن. يمكن أن تتطور أعراض إقفار المساريق المزمن ، مما يؤدي إلى الشكل الحاد للحالة.

التشخيص

قد يشك طبيبك في إصابتك بإقفار المساريق المزمن إذا كنت تعاني من ألم بعد الأكل يتسبب في الحد من الطعام وفقدان الوزن. يمكن أن يساعد تضييق الشرايين الرئيسية المؤدية إلى الأمعاء الدقيقة في تأكيد التشخيص.

قد تشمل الاختبارات:

• تصوير الأوعية الدموية. قد يوصي طبيبك بإجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية لبطنك لتحديد ما إذا كانت الشرايين المؤدية إلى أمعائك الدقيقة قد ضاقت. يمكن أن تساعد إضافة صبغة تباين (تصوير الأوعية المساريقي أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي) في تحديد التضيق بدقة.
• الموجات فوق الصوتية الدوبلرية. يستخدم هذا الاختبار غير الباضع الموجات الصوتية لتقدير تدفق الدم ، والتي يمكن أن تحدد تضيق الشرايين.

العلاج

إذا تسببت الجلطة الدموية في فقدان مفاجئ لتدفق الدم إلى الأمعاء الدقيقة ، قد تحتاج إلى جراحة فورية لعلاج إقفار المساريق. يمكن علاج نقص تروية المساريق الذي يتطور بمرور الوقت بإجراء يستخدم بالون لفتح المنطقة الضيقة.

قد يتم وضع أنبوب شبكي (دعامة) في المنطقة الضيقة. يمكن أيضًا علاج إقفار المساريق عن طريق الجراحة المفتوحة من خلال شق.