ورم الظهارة المتوسطة

نظرة عامة

ورم المتوسطة الخبيث (me-zoe-thee-lee-O-muh) هو نوع من السرطان يحدث في الطبقة الرقيقة من الأنسجة التي تغطي معظم أعضائك الداخلية (الظهارة المتوسطة) .

ورم الظهارة المتوسطة هو شكل من أشكال السرطان العدواني والمميت. تتوفر علاجات ورم الظهارة المتوسطة ، ولكن العلاج غير ممكن للعديد من الأشخاص المصابين بورم المتوسطة.

يقسم الأطباء ورم الظهارة المتوسطة إلى أنواع مختلفة بناءً على الجزء المصاب به. غالبًا ما يؤثر ورم الظهارة المتوسطة على الأنسجة المحيطة بالرئتين (غشاء الجنب). هذا النوع يسمى ورم الظهارة المتوسطة الجنبي. أنواع أخرى نادرة من ورم الظهارة المتوسطة تؤثر على الأنسجة في البطن (ورم الظهارة المتوسطة الصفاقي) وحول القلب وحول الخصيتين.

الأعراض

تختلف علامات وأعراض ورم الظهارة المتوسطة تبعًا لمكان السرطان

ورم الظهارة المتوسطة الجنبي ، الذي يؤثر على الأنسجة المحيطة بالرئتين ، ويسبب علامات وأعراضًا قد تشمل:

• ألم في الصدر
• سعال مؤلم
• ضيق التنفس
• كتل غير عادية من الأنسجة تحت الجلد على صدرك
• فقدان وزن غير مبرر

صفاق صفاق ورم الظهارة المتوسطة ، الذي يحدث في أنسجة البطن ، ويسبب علامات وأعراضًا قد تشمل:

• ألم في البطن
• تورم في البطن
• غثيان

أشكال أخرى من ورم الظهارة المتوسطة

علامات وأعراض الأنواع الأخرى من ورم الظهارة المتوسطة غير واضحة ، لأن هذه الأشكال من المرض نادرة جدًا.

ورم الظهارة المتوسطة التأموري ، الذي يؤثر على الأنسجة المحيطة بالقلب ، يمكن أن يسبب علامات وأعراض سو ch كصعوبة في التنفس وآلام في الصدر.

قد يتم اكتشاف ورم الظهارة المتوسطة في الغلالة المهبلية ، الذي يؤثر على الأنسجة المحيطة بالخصيتين ، على أنه تورم أو كتلة في الخصية.

متى يجب رؤيته طبيب

راجع طبيبك إذا كانت لديك علامات وأعراض تثير قلقك. علامات وأعراض ورم الظهارة المتوسطة ليست خاصة بهذا المرض ، ونظرًا لندرة ورم الظهارة المتوسطة ، فمن المرجح أن تكون مرتبطة بحالات أخرى. إذا بدت أي علامات وأعراض مستمرة غير عادية أو مزعجة ، فاطلب من طبيبك تقييمها. أخبر طبيبك إذا كنت قد تعرضت للأسبستوس.

الأسباب

بشكل عام ، يبدأ السرطان عندما تحدث سلسلة من التغييرات (الطفرات) في الحمض النووي للخلية. يحتوي الحمض النووي على التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب أن تفعله. تخبر الطفرات الخلية أن تنمو وتتكاثر خارج نطاق السيطرة. تتراكم الخلايا غير الطبيعية وتشكل ورمًا.

ليس من الواضح ما الذي يسبب الطفرات الجينية الأولية التي تؤدي إلى ورم الظهارة المتوسطة ، على الرغم من أن الباحثين حددوا العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة. من المحتمل أن تتشكل السرطانات بسبب التفاعل بين العديد من العوامل ، مثل الحالات الوراثية وبيئتك وظروفك الصحية وخيارات أسلوب حياتك.

عوامل الخطر

التعرض للأسبستوس: العامل الأساسي عامل خطر لورم الظهارة المتوسطة

يعتقد أن معظم ورم الظهارة المتوسطة مرتبطة بالتعرض للأسبستوس. الأسبستوس معدن موجود بشكل طبيعي في البيئة. ألياف الأسبستوس قوية ومقاومة للحرارة ، مما يجعلها مفيدة في مجموعة متنوعة من التطبيقات ، مثل العزل ، والمكابح ، والألواح الخشبية ، والأرضيات والعديد من المنتجات الأخرى.

عند تكسير الأسبستوس ، مثل أثناء عملية التعدين أو عند إزالة عزل الأسبستوس ، قد يتولد الغبار. إذا تم استنشاق الغبار أو ابتلاعه ، ستستقر ألياف الأسبستوس في الرئتين أو في المعدة ، حيث يمكن أن تسبب تهيجًا قد يؤدي إلى ورم الظهارة المتوسطة. كيف يحدث هذا بالضبط غير مفهوم. قد يستغرق ظهور ورم الظهارة المتوسطة من 20 إلى 60 عامًا أو أكثر بعد التعرض لمادة الأسبستوس.

لا يُصاب معظم الأشخاص الذين يتعرضون لمادة الأسبستوس بورم المتوسطة أبدًا. يشير هذا إلى أن هناك عوامل أخرى قد تكون متورطة في تحديد ما إذا كان شخص ما مصابًا بورم المتوسطة. على سبيل المثال ، يمكن أن ترث الاستعداد للإصابة بالسرطان أو قد تؤدي بعض الحالات الأخرى إلى زيادة مخاطر إصابتك.

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بورم المتوسطة:

• التاريخ الشخصي للأسبستوس التعرض. إذا كنت قد تعرضت مباشرة لألياف الأسبستوس في العمل أو المنزل ، فإن خطر الإصابة بورم الظهارة المتوسطة يزداد بشكل كبير.
• العيش مع شخص يتعامل مع الأسبستوس. قد يحمل الأشخاص الذين يتعرضون للأسبستوس الألياف إلى المنزل على جلدهم وملابسهم. قد يؤدي التعرض لهذه الألياف الشاردة على مدار سنوات عديدة إلى تعريض الآخرين في المنزل لخطر الإصابة بورم الظهارة المتوسطة. يمكن للأشخاص الذين يعملون بمستويات عالية من الأسبستوس تقليل مخاطر إحضار ألياف الأسبستوس إلى المنزل عن طريق الاستحمام وتغيير الملابس قبل مغادرة العمل.
• تاريخ عائلي للإصابة بورم الظهارة المتوسطة. إذا كان والدك أو أختك أو طفلك يعاني من ورم الظهارة المتوسطة ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
• العلاج الإشعاعي للصدر. إذا خضعت للعلاج الإشعاعي لسرطان صدرك ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بورم الظهارة المتوسطة.

المضاعفات

نظرًا لانتشار ورم المتوسطة الجنبي في الصدر ، فإنه يضغط على الهياكل الموجودة في تلك المنطقة. يمكن أن يسبب هذا مضاعفات ، مثل:

• صعوبة التنفس
• صعوبة البلع
• الألم الناجم عن الضغط على الأعصاب والنخاع الشوكي
• تراكم السوائل في الصدر (الانصباب الجنبي) ، والذي يمكن أن يضغط على الرئة المجاورة ويجعل التنفس صعبًا

الوقاية

قد يؤدي تقليل تعرضك للأسبستوس إلى خفض خطر إصابتك بورم الظهارة المتوسطة.

اكتشف ما إذا كنت تعمل مع الأسبستوس

تعرض معظم المصابين بورم المتوسطة لألياف الأسبستوس في العمل. يشمل العمال الذين قد يواجهون ألياف الأسبستوس ما يلي:

• عمال مناجم الأسبستوس
• الكهربائيون
• السباكون
• عمال الأنابيب
• العوازل
• عمال أحواض بناء السفن
• عمال الهدم
• ميكانيكا المكابح
• أفراد عسكريون مختارون
• إعادة تشكيل المنازل

اسأل صاحب العمل عما إذا كنت معرضًا لخطر التعرض للأسبستوس أثناء العمل.

اتبع لوائح السلامة الخاصة بصاحب العمل

اتبع جميع احتياطات السلامة في مكان عملك ، مثل ارتداء معدات الحماية. قد يُطلب منك أيضًا الاستحمام وتغيير ملابس العمل قبل أخذ استراحة الغداء أو العودة إلى المنزل. تحدث إلى طبيبك حول الاحتياطات الأخرى التي يمكنك اتخاذها لحماية نفسك من التعرض للأسبستوس.

كن آمنًا حول الأسبستوس في منزلك

قد تحتوي المنازل والمباني القديمة على مادة الأسبستوس. في كثير من الحالات ، تكون إزالة الأسبستوس أكثر خطورة من تركها سليمة. قد يؤدي تكسير الأسبستوس إلى انتقال الألياف إلى الهواء حيث يمكن استنشاقها. استشر الخبراء المدربين على اكتشاف الأسبستوس في منزلك. قد يقوم هؤلاء الخبراء باختبار الهواء في منزلك لتحديد ما إذا كان الأسبستوس يشكل خطرًا على صحتك. لا تحاول إزالة الأسبستوس من منزلك - وظف خبيرًا مؤهلاً.

المحتوى:

التشخيص

إذا كان لديك العلامات والأعراض التي قد تشير إلى ورم الظهارة المتوسطة ، سيجري طبيبك فحصًا بدنيًا للتحقق من وجود أي كتل أو علامات أخرى غير معتادة.

قد يطلب طبيبك فحوصات التصوير ، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب فحص (CT) لصدرك أو بطنك ، للبحث عن أي تشوهات.

بناءً على النتائج ، قد تخضع لمزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان ورم الظهارة المتوسطة أو مرض آخر يسبب أعراضك.

الخزعة

الخزعة ، وهي إجراء لإزالة جزء صغير من الأنسجة للفحص المعملي ، هي الطريقة الوحيدة لتحديد ما إذا كنت مصابًا بورم الظهارة المتوسطة. اعتمادًا على المنطقة المصابة من جسمك ، يختار طبيبك إجراء الخزعة المناسب لك.

تشمل الخيارات:

• إدخال إبرة عبر الجلد. قد يزيل الطبيب سائلًا أو قطعة من الأنسجة بإبرة رفيعة يتم إدخالها عبر الجلد على صدرك أو بطنك.
• جمع عينة من الأنسجة أثناء الجراحة. يمكن جمع عينة من السوائل أو الأنسجة أثناء العملية. قد يقوم الجراح بعمل شق صغير وإدخال أنبوب بكاميرا فيديو لرؤية ما بداخل صدرك أو بطنك. يمكن تمرير أدوات خاصة عبر الأنبوب لجمع عينة من الأنسجة.

يتم تحليل عينة الأنسجة تحت المجهر لمعرفة ما إذا كان النسيج غير الطبيعي هو ورم الظهارة المتوسطة وما هي أنواع الخلايا المتضمنة. يحدد نوع ورم الظهارة المتوسطة خطتك العلاجية.

تحديد مدى انتشار السرطان

بمجرد تأكيد وجود ورم الظهارة المتوسطة ، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات إضافية لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية أو مناطق أخرى من الجسم.

قد تشمل الاختبارات:

• التصوير المقطعي المحوسب للصدر والبطن
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)

يحدد طبيبك الاختبارات المناسبة لك. لا يحتاج كل شخص إلى كل اختبار.

يستخدم طبيبك المعلومات من هذه الاختبارات لتحديد مرحلة السرطان. يشار إلى مراحل ورم الظهارة المتوسطة الجنبي باستخدام الأرقام الرومانية التي تتراوح من الأول إلى الرابع. الرقم الأقل يعني أنه من المرجح أن يكون السرطان موضعيًا في المنطقة المحيطة بالرئتين ويعني أعلى رقم أن السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.

يستمر نظام تحديد مراحل السرطان في التطور وهو تصبح أكثر تعقيدًا حيث يقوم الأطباء بتحسين تشخيص السرطان وعلاجه. يستخدم طبيبك مرحلة السرطان لتحديد العلاجات المناسبة لك.

المراحل الرسمية غير متاحة لأنواع أخرى من ورم الظهارة المتوسطة.

العلاج

يعتمد العلاج الذي تخضع له من ورم الظهارة المتوسطة على صحتك وجوانب معينة من السرطان ، مثل مرحلته وموقعه.

لسوء الحظ ، غالبًا ما يكون ورم الظهارة المتوسطة مرضًا عدوانيًا ولا يمكن علاجه لمعظم الناس. عادةً ما يتم تشخيص ورم الظهارة المتوسطة في مرحلة متقدمة - عندما لا يكون من الممكن إزالة السرطان من خلال عملية جراحية. بدلاً من ذلك ، قد يعمل طبيبك على السيطرة على السرطان لديك ليجعلك أكثر راحة.

ناقش أهداف العلاج مع طبيبك. يرغب بعض الأشخاص في بذل كل ما في وسعهم لعلاج السرطان ، حتى لو كان ذلك يعني تحمل الآثار الجانبية للحصول على فرصة ضئيلة للتحسن. يفضل البعض الآخر العلاجات التي تجعلهم مرتاحين حتى يتمكنوا من عيش الوقت المتبقي لهم بدون أعراض قدر الإمكان.

الجراحة

يعمل الجراحون على إزالة ورم الظهارة المتوسطة عند تشخيصه في مرحلة مبكرة. في بعض الحالات ، قد يعالج هذا السرطان.

في معظم الأوقات ، لا يمكن إزالة السرطان بالكامل. في هذه الحالة ، قد تساعد الجراحة في تقليل العلامات والأعراض الناتجة عن انتشار ورم الظهارة المتوسطة في جسمك.

قد تتضمن الخيارات الجراحية:

• جراحة لتقليل تراكم السوائل. قد يتسبب ورم المتوسطة الجنبي في تراكم السوائل في صدرك ، مما يسبب صعوبة في التنفس. يقوم الجراحون بإدخال أنبوب أو قسطرة في صدرك لتصريف السوائل. قد يحقن الأطباء أيضًا دواءً في صدرك لمنع السوائل من العودة (إلصاق الجنب).
• جراحة لإزالة الأنسجة حول الرئتين. قد يزيل الجراحون الأنسجة المبطنة للأضلاع والرئتين (استئصال الجنبة). لن يعالج هذا الإجراء ورم الظهارة المتوسطة ، ولكنه قد يخفف العلامات والأعراض. ​​
• جراحة لإزالة الرئة والأنسجة المحيطة. قد تخفف إزالة الرئة المصابة والأنسجة المحيطة بها علامات وأعراض ورم المتوسطة الجنبي. إذا كنت ستتلقى علاجًا إشعاعيًا للصدر بعد الجراحة ، فإن هذا الإجراء يسمح أيضًا للأطباء باستخدام جرعات أعلى ، حيث لا داعي للقلق بشأن حماية رئتيك من الإشعاع الضار.
• جراحة البريتوني ورم الظهارة المتوسطة. يُعالج ورم المتوسطة الصفاقي أحيانًا بالجراحة لإزالة أكبر قدر ممكن من السرطان. يمكن استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي المواد الكيميائية لقتل الخلايا السرطانية. ينتقل العلاج الكيميائي الجهازي في جميع أنحاء الجسم وقد يؤدي إلى تقليص أو إبطاء نمو ورم الظهارة المتوسطة الذي لا يمكن إزالته باستخدام الجراحة. يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد الجديد) لتسهيل العملية أو بعد الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد) لتقليل فرصة عودة السرطان.

يمكن أيضًا تسخين أدوية العلاج الكيميائي وإعطائها مباشرة في تجويف البطن (العلاج الكيميائي داخل الصفاق) ، في حالة ورم الظهارة المتوسطة الصفاقي.

العلاج الإشعاعي

يركز العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة من مصادر مثل الأشعة السينية والبروتونات إلى بقعة محددة أو بقع على جسمك. يمكن استخدام الإشعاع بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. وقد يساعد أيضًا في تقليل علامات وأعراض السرطان المتقدم في الحالات التي لا تكون الجراحة فيها خيارًا.

علاجات أخرى

في حالات معينة ، يمكن استخدام علاجات أخرى لعلاج ورم الظهارة المتوسطة. تشمل العلاجات الأخرى:

• العلاج المناعي. يستخدم العلاج المناعي جهاز المناعة لمحاربة السرطان. قد لا يهاجم الجهاز المناعي الذي يقاوم الأمراض في جسمك السرطان الذي تعاني منه لأن الخلايا السرطانية تنتج بروتينات تُعمي خلايا الجهاز المناعي. يعمل العلاج المناعي عن طريق التدخل في هذه العملية. قد يكون هذا العلاج خيارًا إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.
• العلاج الموجه. يستخدم العلاج الموجه الأدوية التي تهاجم نقاط ضعف معينة في الخلايا السرطانية. لا تُستخدم هذه الأدوية بشكل شائع لعلاج ورم الظهارة المتوسطة ، ولكن قد يوصي طبيبك بالعلاج الموجه بناءً على نتائج اختبار الحمض النووي للورم.

التجارب السريرية

التجارب السريرية هي دراسات طرق علاج ورم الظهارة المتوسطة الجديدة. قد يختار الأشخاص المصابون بورم الظهارة المتوسطة تجربة سريرية للحصول على فرصة لتجربة أنواع جديدة من العلاج. ومع ذلك ، فإن العلاج ليس مضمونًا. فكر جيدًا في خيارات العلاج الخاصة بك وتحدث إلى طبيبك حول التجارب السريرية المتاحة لك. قد تساعد مشاركتك في إحدى التجارب السريرية الأطباء على فهم كيفية علاج ورم الظهارة المتوسطة بشكل أفضل في المستقبل.

تبحث التجارب السريرية حاليًا في عدد من الأساليب الجديدة لعلاج ورم الظهارة المتوسطة ، بما في ذلك عقاقير العلاج الجديدة الموجهة والأساليب الجديدة للعلاج المناعي .

علاج الأنواع الأخرى من ورم الظهارة المتوسطة

ورم المتوسطة التأموري وورم الظهارة المتوسطة في الغلالة المهبلية نادرة جدًا. يمكن إزالة السرطان في مراحله المبكرة من خلال الجراحة. ومع ذلك ، لا يزال يتعين على الأطباء تحديد أفضل طريقة لعلاج السرطانات في المراحل المتأخرة. قد يوصي طبيبك بعلاجات أخرى لتحسين نوعية حياتك.

التجارب السريرية

الطب البديل

لم تثبت علاجات الطب البديل أنها مفيدة في علاج ورم الظهارة المتوسطة. لكن العلاجات التكميلية والبديلة قد تساعد في السيطرة على علامات ورم الظهارة المتوسطة وأعراضه. ناقش الخيارات مع طبيبك.

يمكن أن يسبب ورم الظهارة المتوسطة ضغطًا داخل صدرك يمكن أن يجعلك تشعر كما لو كنت تعاني دائمًا من ضيق في التنفس. يمكن أن يكون ضيق التنفس مؤلمًا. قد يوصي طبيبك باستخدام الأكسجين الإضافي أو تناول الأدوية لتجعلك أكثر راحة ، ولكن غالبًا لا تكون هذه كافية. قد يساعدك الجمع بين العلاجات التي يوصي بها طبيبك والأساليب التكميلية والبديلة على الشعور بالتحسن.

تشمل العلاجات البديلة التي أظهرت بعض النتائج الواعدة في مساعدة الأشخاص على التعامل مع ضيق التنفس:

• الوخز بالإبر. يستخدم الوخز بالإبر إبرًا رفيعة يتم إدخالها في نقاط محددة في جلدك.
• تدريب التنفس. يمكن للممرضة أو المعالج الطبيعي أن يعلمك تقنيات التنفس لاستخدامها عندما تشعر بضيق في التنفس. في بعض الأحيان قد تشعر بضيق في التنفس وتبدأ في الذعر. قد يساعدك استخدام هذه الأساليب على الشعور بمزيد من التحكم في تنفسك.
• تمارين الاسترخاء. قد يساعدك شد وإرخاء مجموعات العضلات المختلفة ببطء على الشعور براحة أكبر والتنفس بشكل أسهل. قد يحيلك طبيبك إلى معالج يمكنه أن يعلمك تمارين الاسترخاء حتى تتمكن من ممارستها بنفسك.
• الجلوس بالقرب من مروحة. قد يساعد توجيه المروحة إلى وجهك في تخفيف الإحساس بضيق التنفس.

التأقلم والدعم

قد يكون تشخيص ورم الظهارة المتوسطة مدمرًا ليس لك فقط ولكن أيضًا العائلة والأصدقاء. لاستعادة الشعور بالسيطرة ، حاول:

• معرفة معلومات كافية عن ورم الظهارة المتوسطة لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك. اكتب سوالا لتسئل طبيبك. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك الحصول على معلومات لمساعدتك على فهم مرضك بشكل أفضل. تشمل الأماكن الجيدة لبدء البحث عن مزيد من المعلومات المعهد الوطني للسرطان ، والجمعية الأمريكية للسرطان ، ومؤسسة الأبحاث التطبيقية لورم الظهارة المتوسطة.
• أحط نفسك بشبكة دعم. يمكن للأصدقاء المقربين أو العائلة مساعدتك في المهام اليومية ، مثل تحديد المواعيد أو العلاج. إذا كنت تواجه مشكلة في طلب المساعدة ، فتعلم أن تكون صادقًا مع نفسك وتقبل المساعدة عندما تحتاج إليها.
• ابحث عن أشخاص آخرين مصابين بالسرطان. اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن مجموعات دعم السرطان في مجتمعك. في بعض الأحيان توجد أسئلة لا يمكن الإجابة عنها إلا من قبل أشخاص آخرين مصابين بالسرطان. تقدم مجموعات الدعم فرصة لطرح هذه الأسئلة وتلقي الدعم من الأشخاص الذين يفهمون موقفك. يمكن أن تقدم لوحات رسائل الدعم عبر الإنترنت ، مثل شبكة الناجين من السرطان التابعة للجمعية الأمريكية للسرطان ، مزايا مماثلة مع السماح لك بالبقاء مجهول الهوية.
• خطط مسبقًا. اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن التوجيهات المسبقة التي تقدم إرشادات لعائلتك بشأن رغباتك الطبية في حال لم يعد بإمكانك التحدث عن نفسك.

الاستعداد لموعدك

إذا لديك أعراض في الرئة أو البطن ، ابدأ بتحديد موعد مع طبيب الأسرة. إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بورم الظهارة المتوسطة ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في أمراض الرئة (اختصاصي أمراض الرئة) أو مشاكل في البطن (اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي).

نظرًا لأن المواعيد يمكن أن تكون قصيرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأرض للغلاف ، من الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد ، وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير ذات صلة للسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي أخذته أو أخذته مؤخرًا.
• فكر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.
• اجمع أي سجلات طبية ، مثل صور الأشعة السينية السابقة للصدر ، ذات الصلة لحالتك.

وقتك مع طبيبك محدود ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك في الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. بالنسبة إلى ورم الظهارة المتوسطة ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي قد تفكر في طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل لأعراضي أو حالتي؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضي أو
• ما هي أنواع الفحوصات التي أحتاجها؟
• هل يمكنني رؤية الأشعة السينية أو عمليات المسح؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هو أفضل إجراء؟
• ما هي بدائل النهج الأساسي الذي تقترحه؟
• أعاني من هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
• هل هناك أي قيود يجب أن أتبعها؟
• هل يجب أن أستشير متخصصًا؟ ما تكلفة ذلك ، وهل سيغطي التأمين الخاص بي؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي مواقع الويب التي توصي بها؟
• ما الذي سيحدد ما إذا كان ينبغي علي التخطيط لزيارة متابعة؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يتيح لك الاستعداد للإجابة عليها مزيدًا من الوقت لتغطية النقاط الأخرى التي تريد معالجتها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض لديك؟ ؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن أعراضك ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يؤدي إلى تفاقم الأعراض ، إن وجد؟
• هل يؤلمك أن تأخذ التنفس العميق؟
• هل تؤثر أعراضك على قدرتك على العمل؟
• هل سبق لك التعامل مع الأسبستوس؟

ما الذي يمكنك فعله في في غضون ذلك

حاول تجنب أي شيء يؤدي إلى تفاقم العلامات والأعراض لديك. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس ، فحاول أن تأخذ الأمر ببساطة حتى تتمكن من مقابلة طبيبك. إذا أصبح ضيق التنفس لديك مؤلمًا أو غير مريح ، فاطلب العناية الطبية على الفور.