قلس الصمام التاجي

نظرة عامة

ارتجاع الصمام الميترالي - يسمى أيضًا ارتجاع الصمام الميترالي أو القصور التاجي أو عدم الكفاءة المترالية - هو حالة لا ينغلق فيها الصمام التاجي بقلبك بإحكام ، مما يسمح للدم بالتدفق للخلف في قلبك. إذا كان ارتجاع الصمام الميترالي كبيرًا ، فلا يمكن للدم أن ينتقل عبر قلبك أو إلى باقي أجزاء جسمك بكفاءة ، مما يجعلك تشعر بالتعب أو بضيق التنفس.

يعتمد علاج ارتجاع الصمام الميترالي على الكيفية حالتك الشديدة ، سواء كانت تزداد سوءًا وما إذا كانت لديك أعراض. بالنسبة للتسرب الخفيف ، لا يكون العلاج ضروريًا في العادة.

قد تحتاج إلى جراحة في القلب لإصلاح أو استبدال الصمام في حالة حدوث تسرب أو قلس شديد. إذا تُرك ارتجاع الصمام الميترالي الحاد دون علاج ، فقد يتسبب في فشل القلب أو مشاكل في نظم القلب (اضطراب نظم القلب). حتى الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض قد يحتاجون إلى تقييم من قبل طبيب قلب وجراح مدرب على مرض الصمام التاجي لتحديد ما إذا كان التدخل المبكر مفيدًا.

الأعراض

قد يكون بعض الأشخاص المصابين بمرض الصمام التاجي لا تعاني من الأعراض لسنوات عديدة. يمكن أن تشمل علامات وأعراض ارتجاع الصمام التاجي ، والتي تعتمد على شدتها ومدى سرعة تطور الحالة ، ما يلي:

• سماع صوت القلب غير الطبيعي (نفخة قلبية) من خلال سماعة الطبيب
• ضيق التنفس (ضيق التنفس) ، خاصة عندما تكون نشطًا جدًا أو عند الاستلقاء
• التعب
• خفقان القلب - الإحساس بنبض قلب سريع ورفرفة
• تورم القدمين أو الكاحلين

غالبًا ما يكون ارتجاع الصمام التاجي خفيفًا ويتقدم ببطء. قد لا تظهر عليك أعراض لسنوات عديدة ولا تكون على دراية بأن لديك هذه الحالة ، وقد لا تتطور.

قد يشتبه طبيبك أولاً في إصابتك بارتجاع الصمام الميترالي عند اكتشاف نفخة قلبية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تتطور المشكلة بسرعة ، وقد تواجه ظهور علامات وأعراض شديدة بشكل مفاجئ.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا سمع طبيبك نفخة قلبية عند الاستماع إلى قلبك باستخدام سماعة الطبيب ، قد يوصيك بزيارة طبيب القلب وإجراء مخطط صدى القلب. إذا ظهرت عليك أعراض تشير إلى ارتجاع الصمام الميترالي أو مشكلة أخرى في قلبك ، فاستشر طبيبك على الفور. أحيانًا تكون المؤشرات الأولى هي في الواقع تلك الخاصة بمضاعفات ارتجاع الصمام الميترالي ، بما في ذلك فشل القلب ، وهي حالة لا يستطيع فيها قلبك ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات جسمك.

الأسباب

يحتوي قلبك على أربعة صمامات تحافظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح. تشمل هذه الصمامات الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرف والصمام الرئوي والصمام الأبهري. يحتوي كل صمام على لوحات (وريقات أو شرفات) تفتح وتغلق مرة واحدة خلال كل نبضة قلب. في بعض الأحيان ، لا تفتح الصمامات أو تغلق بشكل صحيح ، مما يعطل تدفق الدم عبر قلبك إلى جسمك.

في قلس الصمام التاجي ، الصمام الموجود بين حجرة القلب العلوية اليسرى (الأذين الأيسر) والسفلي لا تغلق حجرة القلب اليسرى (البطين الأيسر) بإحكام ، مما يتسبب في تسرب الدم للخلف إلى الأذين الأيسر (قلس).

أسباب ارتجاع الصمام الميترالي

يمكن أن يكون سبب ارتجاع الصمام الميترالي بسبب مشاكل الصمام التاجي ، وتسمى أيضًا ارتجاع الصمام التاجي الأولي. يمكن أن تؤدي أمراض البطين الأيسر إلى ارتجاع ثانوي أو ارتجاع وظيفي للصمام التاجي.

تشمل الأسباب المحتملة لقلس الصمام التاجي ما يلي:

• تدلي الصمام التاجي. في هذه الحالة ، تبرز وريقات الصمام التاجي مرة أخرى في الأذين الأيسر أثناء انقباض القلب. يمكن لهذا العيب الشائع في القلب أن يمنع الصمام الميترالي من الانغلاق بإحكام ويؤدي إلى القلس.
• حبال الأنسجة التالفة. بمرور الوقت ، قد تتمدد أو تتمزق حبال الأنسجة التي تثبت طيات الصمام الميترالي بجدار القلب ، خاصةً في الأشخاص المصابين بتدلي الصمام التاجي. يمكن أن يتسبب التمزق في حدوث تسرب مفاجئ عبر الصمام التاجي وقد يتطلب إصلاحه عن طريق جراحة القلب. يمكن أن تؤدي إصابة الصدر أيضًا إلى تمزق الحبال.
• الحمى الروماتيزمية. يمكن أن تؤدي الحمى الروماتيزمية - أحد مضاعفات التهاب الحلق العقدي غير المعالج - إلى تلف الصمام التاجي ، مما يؤدي إلى ارتجاع الصمام التاجي مبكرًا أو لاحقًا في الحياة. أصبحت الحمى الروماتيزمية الآن نادرة الحدوث في الولايات المتحدة ، لكنها لا تزال شائعة في البلدان النامية.
• التهاب الشغاف. قد يتضرر الصمام الميترالي من عدوى تصيب بطانة القلب (التهاب الشغاف) والتي يمكن أن تشمل صمامات القلب.
• النوبة القلبية. يمكن أن تلحق النوبة القلبية الضرر بمنطقة عضلة القلب التي تدعم الصمام التاجي ، مما يؤثر على وظيفة الصمام. إذا كان الضرر واسعًا بدرجة كافية ، يمكن أن تتسبب النوبة القلبية في ارتجاع مفاجئ وشديد في الصمام التاجي.
• خلل في عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب). بمرور الوقت ، يمكن أن تؤدي بعض الحالات ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، إلى زيادة عمل القلب ، مما يؤدي إلى تضخم البطين الأيسر للقلب تدريجيًا. يمكن أن يؤدي ذلك إلى شد الأنسجة حول الصمام التاجي ، مما قد يؤدي إلى حدوث تسرب.
• الصدمة. قد يؤدي التعرض لصدمة ، مثل حادث سيارة ، إلى ارتجاع الصمام التاجي.
• عيوب القلب الخلقية. يولد بعض الأطفال بعيوب في قلوبهم ، بما في ذلك تلف صمامات القلب.
• بعض الأدوية. يمكن أن يتسبب الاستخدام المطول لبعض الأدوية في ارتجاع الصمام الميترالي ، مثل تلك التي تحتوي على الإرغوتامين (كافيرجوت ، ميجرجوت) التي تستخدم لعلاج الصداع النصفي وحالات أخرى.
• العلاج الإشعاعي. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي للسرطان الذي يركز على منطقة الصدر إلى ارتجاع الصمام الميترالي.
• الرجفان الأذيني. يعد الرجفان الأذيني مشكلة شائعة في نظم القلب يمكن أن تكون سببًا محتملاً لقلس الصمام التاجي.

عوامل الخطر

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بارتجاع الصمام الميترالي ، بما في ذلك:

• تاريخ من الإصابة بتدلي الصمام التاجي أو تضيق الصمام التاجي. ومع ذلك ، لا يعني وجود أي من الحالتين بالضرورة أنك ستصاب بارتجاع الصمام الميترالي. يمكن أن يؤدي التاريخ العائلي للإصابة بمرض الصمام أيضًا إلى زيادة المخاطر.
• النوبة القلبية. يمكن أن تضر النوبة القلبية قلبك ، مما يؤثر على وظيفة الصمام التاجي.
• أمراض القلب. يمكن أن تؤدي بعض أشكال أمراض القلب ، مثل مرض الشريان التاجي ، إلى ارتجاع الصمام الميترالي.
• استخدام بعض الأدوية. الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تحتوي على الإرغوتامين (كافيرجوت ، ميجرجوت) والأدوية المماثلة للصداع النصفي أو الذين يتناولون كابيرجولين لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بارتجاع الصمام المترالي. ولوحظت مشاكل مماثلة مع مثبطات الشهية ، فينفلورامين وديكسفين فلورامين ، والتي لم تعد تباع.
• عدوى مثل التهاب الشغاف أو الحمى الروماتيزمية. الالتهابات أو الالتهابات التي تسببها يمكن أن تلحق الضرر بالصمام التاجي.
• أمراض القلب الخلقية. يولد بعض الأشخاص بصمام تاجي غير طبيعي ومعرض للقلس.
• العمر. بحلول منتصف العمر ، يعاني العديد من الأشخاص من ارتجاع الصمام الميترالي الناجم عن التدهور الطبيعي للصمام.

المضاعفات

عندما يكون خفيفًا ، لا يتسبب ارتجاع الصمام الميترالي عادةً في حدوث أي أعراض. مشاكل. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي ارتجاع الصمام الميترالي الشديد إلى مضاعفات تشمل:

• فشل القلب. ينتج فشل القلب عندما لا يتمكن قلبك من ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات جسمك. يضع ارتجاع الصمام الميترالي الشديد ضغطًا إضافيًا على القلب ، لأنه مع ضخ الدم للخلف ، يكون هناك دم أقل يتقدم مع كل نبضة. يكبر البطين الأيسر ويضعف إذا لم يعالج. هذا يمكن أن يسبب قصور القلب.

  يتراكم الضغط أيضًا في رئتيك ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل ، مما يجهد الجانب الأيمن من القلب.

• الرجفان الأذيني. قد يؤدي تمدد وتوسيع الأذين الأيسر لقلبك إلى عدم انتظام ضربات القلب حيث تنبض الحجرات العلوية للقلب بشكل عشوائي وسريع. يمكن أن يتسبب الرجفان الأذيني في حدوث جلطات دموية يمكن أن تنفصل عن قلبك وتنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مما يتسبب في مشاكل خطيرة ، مثل السكتة الدماغية إذا كانت الجلطة تسد الأوعية الدموية في الدماغ.
• الرئة ارتفاع ضغط الدم. إذا كنت تعاني من ارتجاع تاجي طويل الأمد دون علاج أو عولجت بشكل غير صحيح ، فقد تصاب بنوع من ارتفاع ضغط الدم يؤثر على الأوعية الدموية في الرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي). يمكن أن يؤدي تسريب الصمام التاجي إلى زيادة الضغط في الأذين الأيسر ، مما قد يؤدي في النهاية إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي. هذا يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب في الجانب الأيمن من القلب.

المحتوى:

التشخيص

سيسألك الطبيب عن تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك لأمراض القلب. سيُجري طبيبك أيضًا فحصًا جسديًا يتضمن الاستماع إلى قلبك باستخدام سماعة الطبيب. ينتج ارتجاع الصمام الميترالي عادةً صوتًا لدم يتسرب للخلف عبر الصمام التاجي (نفخة قلبية).

سيقرر طبيبك بعد ذلك الاختبارات اللازمة للتشخيص. للاختبار ، قد تتم إحالتك إلى طبيب قلب.

الاختبارات

تشمل الاختبارات الشائعة لتشخيص ارتجاع الصمام التاجي ما يلي:

مخطط صدى القلب. يشيع استخدام هذا الاختبار لتشخيص ارتجاع الصمام الميترالي. في هذا الاختبار ، تصدر الموجات الصوتية الموجهة إلى قلبك من جهاز يشبه العصا (تِرْجام) مثبت على صدرك صور فيديو لقلبك وهو يتحرك.

يقيم هذا الاختبار بنية قلبك والصمام التاجي و يتدفق الدم عبر قلبك. يساعد مخطط صدى القلب طبيبك في إلقاء نظرة فاحصة على الصمام التاجي ومدى نجاحه. قد يستخدم الأطباء أيضًا مخطط صدى القلب ثلاثي الأبعاد.

قد يُجري الأطباء نوعًا آخر من مخطط صدى القلب يسمى مخطط صدى القلب عبر المريء. في هذا الاختبار ، يتم إدخال محول طاقة صغير متصل بنهاية الأنبوب أسفل المريء ، مما يسمح بإلقاء نظرة فاحصة على الصمام التاجي أكثر من مخطط صدى القلب العادي.

• مخطط كهربية القلب (ECG). تقيس الأسلاك (الأقطاب) الموصولة بضمادات لاصقة على جلدك النبضات الكهربائية من قلبك. يمكن أن يكشف مخطط كهربية القلب عن حجرات القلب المتضخمة وأمراض القلب واضطراب نظم القلب.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية. يتيح ذلك لطبيبك تحديد ما إذا كان الأذين الأيسر أو البطين الأيسر متضخمًا - وهي مؤشرات محتملة لارتجاع الصمام الميترالي - وحالة رئتيك.
• تصوير القلب بالرنين المغناطيسي. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب المجالات المغناطيسية وموجات الراديو لإنشاء صور مفصلة لقلبك. يمكن استخدام هذا الاختبار لتحديد شدة حالتك وتقييم حجم ووظيفة حجرة القلب اليسرى السفلية (البطين الأيسر).
• التصوير المقطعي المحوسب للقلب. يمكن إجراء تصوير الأوعية المقطعي المحوسب للصدر والبطن والحوض لتحديد ما إذا كنت مرشحًا لإصلاح الصمام التاجي الآلي.
• اختبارات التمرين أو اختبارات الإجهاد. تساعد اختبارات التمرين المختلفة في قياس تحمل النشاط ومراقبة استجابة قلبك للمجهود البدني. إذا كنت غير قادر على ممارسة الرياضة ، فيمكن استخدام الأدوية لتقليد تأثير التمارين على قلبك.
• قسطرة القلب. لا يُستخدم هذا الاختبار غالبًا لتشخيص ارتجاع الصمام الميترالي. تتضمن هذه التقنية الغازية تمرير أنبوب رفيع (قسطرة) عبر وعاء دموي في ذراعك أو فخذك إلى شريان في قلبك وحقن صبغة من خلال القسطرة لجعل الشريان مرئيًا في الأشعة السينية. يوفر هذا صورة مفصلة لشرايين قلبك وكيف يعمل قلبك. ويمكنه أيضًا قياس الضغط داخل غرف القلب.

العلاج

يعتمد علاج ارتجاع الصمام الميترالي على مدى خطورة حالتك ، إذا كنت تعاني من علامات وأعراض ، وإذا كانت حالتك تزداد سوءًا. الهدف من العلاج هو تحسين وظيفة قلبك مع تقليل العلامات والأعراض إلى أدنى حد وتجنب المضاعفات المستقبلية.

سيقدم لك طبيب مدرب على أمراض القلب (طبيب قلب) رعايتك. إذا كنت مصابًا بارتجاع الصمام التاجي ، ففكر في العلاج في مركز طبي مع فريق متعدد التخصصات من الأطباء والعاملين الطبيين المدربين وذوي الخبرة في تقييم أمراض صمام القلب وعلاجها. يمكن أن يعمل هذا الفريق معك عن كثب لتحديد العلاج الأنسب لحالتك.

الانتظار اليقظ

قد لا يحتاج بعض الأشخاص ، خاصة المصابين بارتجاع خفيف ، إلى علاج. ومع ذلك ، قد تتطلب الحالة مراقبة من قبل طبيبك. قد تحتاج إلى تقييمات منتظمة ، مع تواترها حسب شدة حالتك. قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء تغييرات صحية في نمط الحياة.

الأدوية

قد يصف طبيبك دواء لعلاج الأعراض ، على الرغم من أن الأدوية لا يمكنها علاج ارتجاع الصمام الميترالي.

قد تشمل الأدوية:

• مدرات البول. يمكن أن تخفف هذه الأدوية تراكم السوائل في رئتيك أو ساقيك ، والذي يمكن أن يصاحب ارتجاع الصمام التاجي.
• مخففات الدم. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في منع تجلط الدم ويمكن استخدامها إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني.
• أدوية ارتفاع ضغط الدم. يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تفاقم ارتجاع الصمام الميترالي ، لذا إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فقد يصف لك الطبيب دواءً للمساعدة في خفضه.

الجراحة

قد يصف لك الصمام التاجي بحاجة إلى الإصلاح أو الاستبدال. قد يقترح الأطباء إصلاح الصمام الميترالي أو استبداله حتى لو لم تكن تعاني من الأعراض ، لأن ذلك قد يمنع المضاعفات ويحسن النتائج. إذا كنت بحاجة لعملية جراحية لحالة قلبية أخرى ، فقد يقوم طبيبك بإصلاح الصمام الميترالي المصاب أو استبداله في نفس الوقت.

عادة ما يتم إجراء جراحة الصمام التاجي من خلال قطع (شق) في الصدر. في بعض الحالات ، قد يُجري الأطباء جراحة قلب طفيفة التوغل ، والتي تتضمن استخدام شقوق أصغر من تلك المستخدمة في جراحة القلب المفتوح.

قد يُجري الأطباء في بعض المراكز الطبية جراحة قلب بمساعدة الروبوت ، وهو نوع جراحة القلب طفيفة التوغل. في هذا النوع من الجراحة ، يرى الجراحون القلب في عرض مكبّر عالي الوضوح ثلاثي الأبعاد على شاشة فيديو ويستخدمون أذرع روبوتية لتكرار مناورات معينة مستخدمة في جراحات القلب المفتوح.

سيناقش طبيبك معك ما إذا كان إصلاح الصمام التاجي أو استبداله هو الأنسب لحالتك. قد يقيِّمك أيضًا لتحديد ما إذا كنت مرشحًا لجراحة القلب طفيفة التوغل أو جراحة القلب المفتوح.

غالبًا ما يوصي الأطباء بإصلاح الصمام التاجي ، لأنه يحافظ على الصمام الخاص بك وقد يحافظ على وظيفة القلب. ومع ذلك ، إذا لم يكن إصلاح الصمام التاجي ممكنًا ، فقد يحتاج الأطباء إلى إجراء استبدال الصمام الميترالي.

تشمل خيارات الجراحة ما يلي:

إصلاح الصمام التاجي

يمكن للجراحين إصلاح الصمام بإعادة توصيل طيات الصمام (وريقات) ، أو استبدال الحبال التي تدعم الصمام ، أو إزالة أنسجة الصمام الزائدة بحيث يمكن إغلاق الوريقات بإحكام. قد يقوم الجراحون في كثير من الأحيان بشد أو تقوية الحلقة حول الصمام (الحلقة) عن طريق زرع حلقة اصطناعية (حزام تقويم الحلقة).

قد يستخدم الأطباء أنابيب طويلة رفيعة (قسطرات) لإصلاح الصمام التاجي في بعض الحالات. في أحد إجراءات القسطرة ، يُدخل الأطباء قسطرة بمشبك متصل في أحد شرايين الفخذ ويوجهونها إلى الصمام التاجي. يستخدم الأطباء المشبك لإعادة تشكيل الصمام. يمكن أن يؤخذ في الاعتبار الأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة لقلس الصمام التاجي وليسوا مرشحين للجراحة أو الذين لديهم مخاطر جراحية عالية لإجراء هذا الإجراء.

في إجراء آخر ، قد يصلح الأطباء الصمام التاجي الذي تم استبداله سابقًا والذي يتسرب من خلال إدخال جهاز لسد التسريب.

استبدال الصمام التاجي

إذا تعذر إصلاح الصمام التاجي ، فقد تحتاج إلى استبدال الصمام التاجي. في عملية استبدال الصمام التاجي ، يزيل الجراح الصمام التالف ويستبدله بصمام ميكانيكي أو صمام مصنوع من نسيج قلب بقرة أو خنزير أو بشري (صمام نسيج بيولوجي).

تتدهور صمامات الأنسجة البيولوجية بمرور الوقت ، وغالبًا ما تحتاج إلى استبدالها في النهاية. يحتاج الأشخاص الذين لديهم صمامات ميكانيكية إلى تناول أدوية منع تجلط الدم مدى الحياة لمنع تجلط الدم.

يمكن لطبيبك مناقشة مخاطر وفوائد كل نوع من صمامات القلب معك ومناقشة أي صمام قد يكون مناسبًا لك .

يواصل الأطباء دراسة إجراءات القسطرة لإصلاح الصمامات التاجية أو استبدالها. قد تقدم بعض المراكز الطبية استبدال الصمام الميترالي أثناء إجراء القسطرة كجزء من تجربة سريرية للأشخاص المصابين بمرض الصمام الميترالي الحاد غير المرشحين للجراحة. يمكن أيضًا استخدام إجراء القسطرة لإدخال صمام بديل في صمام استبدال الأنسجة البيولوجية الذي لم يعد يعمل بشكل صحيح.

تحدث إلى طبيبك حول نوع المتابعة التي تحتاجها بعد الجراحة ، واسمح يعرف طبيبك إذا ظهرت عليك أعراض جديدة أو إذا ساءت الأعراض بعد العلاج.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد يقترح طبيبك إدخال العديد من التغييرات على نمط الحياة الصحي للقلب في حياتك ، بما في ذلك:

• الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة. السيطرة على ارتفاع ضغط الدم مهمة إذا كنت تعاني من ارتجاع الصمام الميترالي.
• اتباع نظام غذائي صحي للقلب. لا يؤثر الطعام بشكل مباشر على ارتجاع الصمام التاجي. لكن اتباع نظام غذائي صحي يمكن أن يساعد في الوقاية من أمراض القلب الأخرى التي يمكن أن تضعف عضلة القلب. تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون المشبعة والمتحولة والسكر والملح والحبوب المكررة ، مثل الخبز الأبيض. تناول مجموعة متنوعة من الخضار والفواكه والحبوب الكاملة والبروتينات ، مثل اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والمكسرات.
• الحفاظ على وزن صحي. حافظ على وزنك في النطاق الذي أوصى به طبيبك.
• منع التهاب الشغاف المعدي. إذا كنت قد خضعت لاستبدال صمام القلب ، فقد يوصي طبيبك بتناول المضادات الحيوية قبل إجراءات طب الأسنان لمنع الإصابة بعدوى تسمى التهاب الشغاف المعدي. استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان يوصي بتناول المضادات الحيوية قبل إجراءات علاج الأسنان.
• قلل من الكحول. يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكحوليات إلى اضطراب نظم القلب ويمكن أن يزيد الأعراض سوءًا. يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام الكحول أيضًا إلى اعتلال عضلة القلب ، وهي حالة من ضعف عضلة القلب تؤدي إلى ارتجاع الصمام المترالي. اسأل طبيبك عن آثار شرب الكحول.
• تجنب التبغ. إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين. اسأل طبيبك عن الموارد التي تساعدك على الإقلاع عن التدخين. قد يكون الانضمام إلى مجموعة دعم مفيدًا.
• ممارسة النشاط البدني بانتظام. تعتمد مدة وصعوبة التمرين على شدة حالتك وشدة التمرين. اطلب من طبيبك الحصول على إرشادات قبل البدء في ممارسة الرياضة ، خاصة إذا كنت تفكر في الرياضات التنافسية.
• زيارة طبيبك بانتظام. ضع جدول تقييم منتظم مع طبيب القلب أو مقدم الرعاية الأولية. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي تغييرات في العلامات أو الأعراض. ​​

إذا كنت امرأة مصابة بارتجاع الصمام الميترالي ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك قبل الحمل. يؤدي الحمل إلى زيادة عمل القلب. تعتمد كيفية تحمل القلب المصاب بارتجاع الصمام الميترالي هذا العمل الإضافي على درجة القلس ومدى جودة ضخ قلبك. خلال فترة الحمل وبعد الولادة ، يجب أن يراقبك طبيب القلب وطبيب التوليد.

التأقلم والدعم

إذا كنت تعانين من ارتجاع الصمام الميترالي ، فإليك بعض الخطوات التي قد تساعدك في التأقلم:

• تناول الأدوية كما هو موصوف. تناول الأدوية الخاصة بك حسب توجيهات الطبيب.
• احصل على الدعم. يمكن أن يساعدك الحصول على دعم من عائلتك وأصدقائك في التعامل مع حالتك. اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم التي قد تكون مفيدة.
• حافظ على نشاطك. من الجيد أن تظل نشيطًا بدنيًا. قد يقدم لك طبيبك توصيات حول مقدار ونوع التمارين المناسبة لك.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بارتجاع الصمام الميترالي ، حدد موعدًا لرؤية طبيبك. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

• كن على دراية بقيود ما قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا.
• دوِّن الأعراض ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بقلس الصمام التاجي.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك التاريخ العائلي للإصابة بأمراض القلب ، وعيوب القلب ، والاضطرابات الوراثية ، والسكتة الدماغية ، وارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري ، وأي ضغوط كبيرة أو تغييرات حياتية حديثة.
• أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية لك خذ.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك ، إن أمكن. يمكن أن يساعدك الشخص الذي يرافقك في تذكر المعلومات التي تتلقاها.
• كن مستعدًا لمناقشة نظامك الغذائي وعادات ممارسة الرياضة. إذا كنت لا تأكل جيدًا وتمارس الرياضة بالفعل ، فاستعد للتحدث مع طبيبك حول التحديات التي قد تواجهها في البدء.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

بالنسبة لقلس الصمام الميترالي ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل لأعراضي أو حالتي؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى الأعراض أو الحالة؟
• ما الاختبارات التي سأحتاجها؟
• ما هو أفضل علاج؟
• ما هي البدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
• هل توجد قيود يجب علي اتباعها؟
• هل ينبغي عليّ رؤية أخصائي؟
• إذا كنت بحاجة إلى جراحة ، فمن الجراح هل تنصحون بإصلاح الصمام الميترالي؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى لديك.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، بما في ذلك:

• متى بدأت الأعراض لديك؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما ، إذا كان هناك أي شيء ، يبدو أنه يحسن الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟