عدد كريات الدم البيضاء

نظرة عامة

غالبًا ما يُطلق على كريات الدم البيضاء المعدية (أحادية) مرض التقبيل. ينتقل الفيروس المسبب للأحادية عن طريق اللعاب ، لذا يمكنك الإصابة به عن طريق التقبيل ، ولكن يمكن أيضًا أن تتعرض له من خلال مشاركة كأس أو أواني طعام مع شخص مصاب بمرض أحادي. ومع ذلك ، فإن عدد كريات الدم البيضاء ليس معديًا مثل بعض أنواع العدوى ، مثل نزلات البرد.

من المرجح أن تصاب بداء كثرة الوحيدات مع كل العلامات والأعراض إذا كنت مراهقًا أو شابًا. عادةً ما يعاني الأطفال الصغار من أعراض قليلة ، وغالبًا ما لا يتم التعرف على العدوى.

إذا كنت مصابًا بداء كثرة الوحيدات في الدم ، فمن المهم توخي الحذر من بعض المضاعفات مثل تضخم الطحال. الراحة وتناول السوائل الكافية هي مفاتيح التعافي.

الأعراض

قد تشمل علامات وأعراض كثرة الوحيدات العدسة:

• التعب
• التهاب الحلق ، الذي قد يُشخص خطأً على أنه التهاب في الحلق ، لا يتحسن بعد العلاج بالمضادات الحيوية
• حمى
• تورم الغدد الليمفاوية في رقبتك وإبطك
• اللوزتين
• الصداع
• الطفح الجلدي
• الطحال اللين والمتورم

يمتلك الفيروس فترة حضانة من أربعة إلى ستة أسابيع ، على الرغم من أن هذه الفترة قد تكون أقصر عند الأطفال الصغار. عادة ما تنخفض العلامات والأعراض مثل الحمى والتهاب الحلق في غضون أسبوعين ، ولكن التعب وتضخم الغدد الليمفاوية وتضخم الطحال قد يستمر لبضعة أسابيع أطول.

متى يجب زيارة طبيبك

إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه ، فقد يكون لديك عدد كريات الدم البيضاء.

إذا لم تتحسن الأعراض من تلقاء نفسها في غضون أسبوع أو أسبوعين ، فاستشر طبيبك.

الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا لمرض كثرة الوحيدات هو فيروس إبشتاين بار ، لكن الفيروسات الأخرى يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة.

على الرغم من أن أعراض كثرة الوحيدات ليست مريحة ، تتعافى العدوى من تلقاء نفسها دون آثار طويلة المدى. تعرض معظم البالغين لفيروس Epstein-Barr وقاموا بتكوين أجسام مضادة. لذلك ، هم محصنون ولن يصابوا بداء كثرة الوحيدات.

المضاعفات

يمكن أن تكون مضاعفات كثرة الوحيدات في بعض الأحيان خطيرة.

تضخم الطحال

قد يتسبب داء كثرة الوحيدات في تضخم الطحال. في الحالات القصوى ، قد يتمزق الطحال ، مما يسبب ألمًا حادًا ومفاجئًا في الجانب الأيسر من الجزء العلوي من البطن. في حالة حدوث مثل هذا الألم ، اطلب العناية الطبية على الفور - فقد تحتاج إلى جراحة.

مشاكل في الكبد

قد تحدث مشكلات في الكبد أيضًا:

• التهاب الكبد . قد تعاني من التهاب الكبد الخفيف (التهاب الكبد).
• اليرقان. يحدث أيضًا اصفرار بشرتك وبياض عينيك (اليرقان) أحيانًا.

مضاعفات أقل شيوعًا

يمكن أن يؤدي داء كثرة الوحيدات أيضًا إلى المضاعفات الأقل شيوعًا التالية:

• فقر الدم - انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين ، وهو بروتين غني بالحديد في خلايا الدم الحمراء
• قلة الصفيحات - انخفاض عدد الصفائح الدموية ، وهي خلايا الدم يشارك في التجلط
• مشاكل القلب - التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)
• المضاعفات التي تصيب الجهاز العصبي - التهاب السحايا والتهاب الدماغ ومتلازمة غيلان باريه
• تورم اللوزتين - الذي يمكن أن يعيق التنفس

يمكن أن يتسبب فيروس إبشتاين بار في حدوث أمراض أكثر خطورة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو الأشخاص الذين يتعاطون أدوية لقمع المناعة بعد زراعة الأعضاء.

الوقاية

ينتشر عدد كريات الدم البيضاء عن طريق اللعاب. إذا كنت مصابًا ، يمكنك المساعدة في منع انتشار الفيروس للآخرين من خلال عدم تقبيلهم وعدم مشاركة الطعام والأطباق والأكواب والأواني إلا بعد عدة أيام من هدوء الحمى - وحتى لفترة أطول ، إذا أمكن.

قد يستمر فيروس Epstein-Barr في اللعاب لأشهر بعد الإصابة. لا يوجد لقاح للوقاية من عدد كريات الدم البيضاء.

التشخيص

الفحص البدني

قد يشتبه طبيبك في عدد كريات الدم البيضاء بناءً على علاماتك وأعراضك ، ومدة استمرارها والفحص البدني. سيبحث عن علامات مثل تضخم الغدد الليمفاوية أو اللوزتين أو الكبد أو الطحال ، ويفكر في كيفية ارتباط هذه العلامات بالأعراض التي تصفها.

اختبارات الدم

• اختبارات الأجسام المضادة. إذا كانت هناك حاجة لتأكيد إضافي ، فقد يتم إجراء اختبار أحادي البؤرة لفحص الدم بحثًا عن الأجسام المضادة لفيروس إبشتاين بار. يعطي اختبار الفحص هذا النتائج في غضون يوم واحد. لكنها قد لا تكتشف العدوى خلال الأسبوع الأول من المرض. يتطلب اختبار مختلف للأجسام المضادة وقتًا أطول للنتائج ، ولكن يمكن الكشف عن المرض حتى خلال الأسبوع الأول من الأعراض. ​​
• تعداد خلايا الدم البيضاء. قد يستخدم طبيبك اختبارات دم أخرى للبحث عن عدد مرتفع من خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية) أو الخلايا الليمفاوية ذات المظهر غير الطبيعي. لن تؤكد اختبارات الدم هذه كثرة الوحيدات في الدم ، لكنها قد تشير إلى احتمال حدوث ذلك.

العلاج

لا يوجد علاج محدد متاح لعلاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية. المضادات الحيوية لا تعمل ضد الالتهابات الفيروسية مثل أحادي. يشمل العلاج بشكل أساسي الاعتناء بنفسك ، مثل الحصول على قسط كافٍ من الراحة واتباع نظام غذائي صحي وشرب الكثير من السوائل. يمكنك تناول مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية لعلاج الحمى أو التهاب الحلق.

الأدوية

• علاج الالتهابات الثانوية. في بعض الأحيان ، تصاحب عدوى المكورات العقدية التهاب الحلق الناتج عن عدد كريات الدم البيضاء. قد تصاب أيضًا بعدوى الجيوب الأنفية أو التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين). إذا كان الأمر كذلك ، فقد تحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية لهذه الالتهابات البكتيرية المصاحبة.
• خطر حدوث طفح جلدي مع بعض الأدوية. لا يُنصح باستخدام الأموكسيسيلين ومشتقات البنسلين الأخرى للأشخاص المصابين بداء كثرة الوحيدات. في الواقع ، قد يصاب بعض الأشخاص المصابين بداء كثرة الوحيدات والذين يتناولون أحد هذه الأدوية بطفح جلدي. ومع ذلك ، لا يعني الطفح الجلدي بالضرورة أن لديهم حساسية من المضاد الحيوي. إذا لزم الأمر ، فإن المضادات الحيوية الأخرى التي تقل احتمالية تسببها في حدوث طفح جلدي متاحة لعلاج الالتهابات التي قد تصاحب عدد كريات الدم البيضاء.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إلى جانب الحصول على الكثير من الراحة ، يمكن أن تساعد هذه الخطوات في تخفيف أعراض كثرة الوحيدات:

• اشرب الكثير من الماء وعصائر الفاكهة. تساعد السوائل في تخفيف الحمى والتهاب الحلق ومنع الجفاف.

• تناول مسكنات الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية. استخدم مسكنات الألم مثل أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) أو إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) حسب الحاجة. هذه الأدوية ليس لها خصائص مضادة للفيروسات. تناولها فقط لتسكين الألم أو الحمى.

  توخ الحذر عند إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين. على الرغم من الموافقة على استخدام الأسبرين للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أعوام ، يجب ألا يتناول الأطفال والمراهقون الذين يتعافون من جدري الماء أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا الأسبرين مطلقًا. وذلك لأن الأسبرين قد تم ربطه بمتلازمة راي ، وهي حالة نادرة ولكنها قد تهدد الحياة لدى هؤلاء الأطفال.

• الغرغرة بالماء المالح. افعل ذلك عدة مرات في اليوم لتخفيف التهاب الحلق. امزج 1/2 ملعقة صغيرة ملح في 8 أونصات (237 ملليلترًا) من الماء الدافئ.

انتظر للعودة إلى ممارسة الرياضة وبعض الأنشطة الأخرى

معظم علامات وأعراض كثرة الوحيدات العدسة تهدأ في غضون أسابيع قليلة ، ولكن قد يستغرق الأمر شهرين إلى ثلاثة أشهر قبل أن تشعر بأنك طبيعي تمامًا. كلما حصلت على المزيد من الراحة ، يجب أن تتعافى بشكل أسرع. يمكن أن تؤدي العودة إلى جدولك المعتاد في وقت مبكر جدًا إلى زيادة خطر الانتكاس.

لمساعدتك على تجنب خطر تمزق الطحال ، قد يقترح طبيبك أن تنتظر حوالي شهر قبل العودة إلى ممارسة الأنشطة الشاقة الرفع أو الخشونة أو الرياضات الاحتكاكية. يؤدي تمزق الطحال إلى نزيف حاد وهو حالة طبية طارئة.

اسأل طبيبك عن الوقت المناسب لاستئناف نشاطك الطبيعي. قد يوصي طبيبك ببرنامج تدريبي تدريجي لمساعدتك على إعادة بناء قوتك أثناء التعافي.

التأقلم والدعم

يمكن أن يستمر عدد كريات الدم البيضاء أسابيع ، مما يبقيك في المنزل أثناء التعافي. تحلى بالصبر على جسمك وهو يحارب العدوى.

بالنسبة للشباب ، فإن الإصابة بداء كثرة الوحيدات تعني تفويت بعض الأنشطة - الدروس والممارسات الجماعية والحفلات. دون أدنى شك ، سوف تحتاج إلى أن تأخذ الأمر بسهولة لبعض الوقت. يحتاج الطلاب إلى إخبار مدارسهم أنهم يتعافون من داء كثرة الوحيدات وقد يحتاجون إلى اعتبارات خاصة لمواكبة عملهم.

إذا كنت مصابًا بداء كثرة الوحيدات في الدم ، فلا داعي بالضرورة إلى الحجر الصحي. كثير من الناس محصنون بالفعل ضد فيروس إبشتاين بار بسبب تعرضهم لهم وهم أطفال. لكن خطط للبقاء في المنزل من المدرسة والأنشطة الأخرى حتى تشعر بالتحسن.

اطلب مساعدة الأصدقاء والعائلة أثناء التعافي من داء كثرة الوحيدات. يجب على طلاب الكلية أيضًا الاتصال بموظفي المركز الصحي للطلاب بالحرم الجامعي للحصول على المساعدة أو العلاج ، إذا لزم الأمر.

التحضير لموعدك

إذا كنت تشك في إصابتك بداء كثرة الوحيدات ، فاستشر طبيب الأسرة. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك ومعرفة ما تتوقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي شيء قد يبدو غير مرتبط بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، مع ملاحظة أي ضغوط كبيرة ، أو تغييرات حياتية حديثة ، أو روتينك اليومي - بما في ذلك عادات النوم - أو التعرض لأي شخص مع عدد كريات الدم البيضاء.
• أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك. بالنسبة إلى عدد كريات الدم البيضاء ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هي الأسباب المحتملة لأعراضي أو حالتي؟
• بخلاف السبب الأكثر احتمالية ، ما الأسباب الأخرى الأسباب المحتملة لأعراضي أو حالتي؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
• هل توجد قيود يجب علي اتباعها؟
• هل أحتاج إلى البقاء في المنزل من العمل أو المدرسة؟ كم من الوقت يجب أن أبقى في المنزل؟
• متى يمكنني العودة إلى الأنشطة الشاقة والرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي؟
• هل هناك أي أدوية يجب علي تجنبها؟
• هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

طبيبك هو من المحتمل أن يسألك عددًا من الأسئلة ، بما في ذلك:

• متى ظهرت عليك الأعراض؟
• هل تعرضت لأي شخص مصاب بداء كثرة الوحيدات؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أو متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ماذا ، إن وُجد ، يبدو أنه يؤدي إلى تفاقم الأعراض؟