غثيان صباحي

نظرة عامة

غثيان الصباح هو غثيان وقيء يحدث أثناء الحمل. وعلى الرغم من اسمه ، يمكن أن يحدث غثيان الصباح في أي وقت من النهار أو الليل.

تعاني العديد من النساء الحوامل من غثيان الصباح ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لكن بعض النساء يعانين من غثيان الصباح طوال فترة الحمل. تشمل خيارات الإدارة العديد من العلاجات المنزلية ، مثل تناول الوجبات الخفيفة على مدار اليوم واحتساء مشروب الزنجبيل أو تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للمساعدة في تخفيف الغثيان.

نادرًا ما يكون غثيان الصباح شديدًا لدرجة أنه يتطور إلى حالة يسمى التقيؤ الحملي. يحدث هذا عندما يكون لدى الشخص المصاب بالغثيان والقيء أثناء الحمل أعراض شديدة قد تسبب الجفاف الشديد أو تؤدي إلى فقدان أكثر من 5 في المائة من وزن الجسم قبل الحمل. قد يتطلب التقيؤ الحملي دخول المستشفى والعلاج بالسوائل الوريدية والأدوية ونادرًا ما يكون أنبوب التغذية.

الأعراض

تشمل العلامات والأعراض الشائعة لغثيان الصباح الغثيان والقيء ، وغالبًا ما يتم تشغيلهما بسبب روائح معينة ، أو أطعمة حارة ، أو حرارة ، أو إفراط في إفراز اللعاب ، أو - في كثير من الأحيان - بدون مسببات على الإطلاق. غثيان الصباح هو الأكثر شيوعًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ويبدأ عادةً بعد تسعة أسابيع من الحمل. تتحسن الأعراض لدى معظم الأمهات الحوامل بحلول منتصف الثلث الثاني من الحمل إلى آخره.

متى يجب زيارة الطبيب

اتصلي بمقدم الرعاية الصحية إذا:

• الغثيان أو القيء شديد
• خروج كمية صغيرة من البول أو يكون لونها داكنًا
• لا يمكنك الاحتفاظ بالسوائل
• تشعر بالدوار أو الإغماء عند الوقوف
• تسارع قلبك

الأسباب

ما يسبب غثيان الصباح غير واضح ، لكن التغيرات الهرمونية للحمل يعتقد أنها تلعب دورًا. نادرًا ما يحدث الغثيان أو القيء الشديد أو المستمر بسبب حالة طبية لا علاقة لها بالحمل - مثل أمراض الغدة الدرقية أو الكبد.

عوامل الخطر

يمكن أن يؤثر غثيان الصباح على أي امرأة حامل ، ولكن قد تزداد احتمالية حدوث ما يلي:

• الشعور بالغثيان أو القيء بسبب دوار الحركة أو الصداع النصفي أو بعض الروائح أو المذاقات أو التعرض للإستروجين (في حبوب منع الحمل ، على سبيل المثال) قبل الحمل
• عانيت من غثيان الصباح أثناء حمل سابق
• أنت حامل بتوأم أو توائم أخرى

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بفرط القيء الحملي إذا:

• أنت حامل بفتاة
• لديك تاريخ عائلي من التقيؤ الحملي
• عانيت من التقيؤ الحملي أثناء الحمل السابق

المضاعفات

عادةً لا يسبب الغثيان والقيء الخفيف أثناء الحمل أي مضاعفات لك أو لطفلك.

إذا تركت دون علاج ، غثيان شديد والقيء يمكن أن يسبب الجفاف ، وعدم توازن الكهارل ، وانخفاض التبول والاستشفاء. تمتزج الأبحاث حول ما إذا كان التقيؤ الحملي يسبب ضعفًا في زيادة الوزن لطفلك أثناء الحمل.

الوقاية

لا توجد طريقة لمنع غثيان الصباح تمامًا. ومع ذلك ، قد يساعد تجنب العوامل المسببة مثل الروائح القوية والإرهاق المفرط والأطعمة الحارة والأطعمة الغنية بالسكر.

التشخيص

عادةً ما يتم تشخيص غثيان الصباح بناءً على العلامات والأعراض التي تظهر عليك. إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في التقيؤ الحملي ، فقد تحتاج إلى فحص سريري والعديد من اختبارات البول والدم.

العلاج

إذا استمرت أعراض غثيان الصباح لديك ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مكملات فيتامين ب 6 (البيريدوكسين) والزنجبيل وخيارات بدون وصفة طبية مثل دوكسيلامين (Unisom) للإدارة. إذا استمرت الأعراض في الظهور ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأدوية مضادة للغثيان.

قد يتسبب الغثيان المعتدل إلى الشديد والقيء أثناء الحمل في حدوث الجفاف وعدم التوازن بالكهرباء ، مثل الصوديوم أو البوتاسيوم. يُنصح بالسوائل الإضافية والأدوية الموصوفة في حالة غثيان الصباح المعتدل إلى الشديد.

سيتحدث طبيبك عن عدد المرات التي تصاب فيها بالغثيان ، وعدد مرات القيء ، وما إذا كان بإمكانك تقليل السوائل ، وما إذا كان لديك العلاجات المنزلية. هناك عدد من الأدوية الموصوفة والتي من الآمن تناولها أثناء الحمل للغثيان والقيء. سيوصي طبيبك بخيار آمن ، بناءً على شدة أعراضك.

استشر طبيبك قبل تناول أي أدوية أو مكملات بدون وصفة طبية أثناء الحمل.

إذا كنت إذا كنت تعاني من التقيؤ الحملي ، فقد تحتاج إلى العلاج بالسوائل الوريدية (IV) والأدوية المضادة للغثيان في المستشفى.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

للمساعدة في تخفيف غثيان الصباح:

• اختر الأطعمة بعناية. اختر الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين وقليلة الدهون وسهلة الهضم ، وتجنب الأطعمة الدهنية والحارة والدهنية. قد تكون الأطعمة الخفيفة مثل الموز والأرز وعصير التفاح والخبز المحمص سهلة الهضم. قد تكون الأطعمة المالحة مفيدة أحيانًا ، مثلها مثل الأطعمة التي تحتوي على الزنجبيل - مثل مصاصات الزنجبيل.
• تناول وجبات خفيفة بشكل متكرر. قبل النهوض من السرير في الصباح ، تناول القليل من رقائق الصودا أو قطعة من الخبز المحمص الجاف. تناول الطعام على مدار اليوم بدلًا من تناول ثلاث وجبات كبيرة حتى لا تمتلئ معدتك كثيرًا. بالإضافة إلى أن المعدة الفارغة قد تزيد الغثيان سوءًا.
• اشرب الكثير من السوائل. رشفة الماء أو مشروب الزنجبيل. اهدف إلى تناول ستة إلى ثمانية أكواب من السوائل الخالية من الكافيين يوميًا.
• انتبه لمسببات الغثيان. تجنب الأطعمة أو الروائح التي تجعل الغثيان أسوأ.
• استنشق الهواء النقي. إذا سمحت الأحوال الجوية ، افتح النوافذ في منزلك أو مكان عملك. قومي بالسير في الهواء الطلق يوميًا.
• احترسي من فيتامينات ما قبل الولادة إذا شعرتِ بالغثيان بعد تناول فيتامينات ما قبل الولادة ، تناولي الفيتامينات مع وجبة خفيفة أو قبل النوم مباشرة. إذا لم تساعدك هذه الخطوات ، فاسألي مقدم الرعاية الصحية عن طرق أخرى يمكنك من خلالها الحصول على الحديد والفيتامينات التي تحتاجينها أثناء الحمل.
• اشطف فمك بعد القيء. يمكن أن يتسبب الحمض الموجود في معدتك في إتلاف مينا أسنانك. إذا استطعت ، اشطف فمك بكوب من الماء الممزوج بملعقة صغيرة من صودا الخبز. سيساعد هذا في معادلة الحمض وحماية أسنانك.

الطب البديل

تم اقتراح العديد من العلاجات البديلة لغثيان الصباح ، بما في ذلك:

• العلاج بالابر. تتوفر أساور العلاج بالضغط الإبري في معظم الصيدليات بدون وصفة طبية. أظهرت الدراسات التي أجريت على أربطة العلاج بالضغط نتائج مختلطة ، لكن يبدو أن بعض النساء يجدن أن أساور المعصم مفيدة.
• الوخز بالإبر. مع الوخز بالإبر ، يقوم الممارس المُدرب بإدخال إبر رفيعة جدًا في جلدك. الوخز بالإبر ليس طريقة مثبتة لعلاج غثيان الصباح ، ولكن يبدو أن بعض النساء يجدنه مفيدًا.
• الزنجبيل. يبدو أن مكملات الزنجبيل العشبية تخفف من غثيان الصباح لبعض النساء. تشير معظم الأبحاث إلى أنه يمكن استخدام الزنجبيل بأمان أثناء الحمل ، ولكن هناك بعض القلق من أن الزنجبيل قد يؤثر على الهرمونات الجنسية للجنين.
• التنويم المغناطيسي. على الرغم من قلة الأبحاث حول هذا الموضوع ، وجدت بعض النساء الراحة من غثيان الصباح من خلال التنويم المغناطيسي.
• العلاج بالروائح. على الرغم من قلة الأبحاث حول هذا الموضوع ، إلا أن بعض الروائح ، التي يتم إنشاؤها عادةً باستخدام الزيوت الأساسية (العلاج بالروائح) ، يمكن أن تساعد بعض النساء في التعامل مع غثيان الصباح.

قد تميل بعض النساء إلى تجربة الماريجوانا كطريقة لتخفيف الغثيان إذا كانوا يعيشون في دولة حيث يكون ذلك قانونيًا. ومع ذلك ، تحذر الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد من أنه لا ينبغي على النساء الحوامل استخدام الماريجوانا لأن آثار الدواء على الأم والطفل لم تتم دراستها جيدًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي استخدام الماريجوانا المزمن إلى متلازمة الغثيان والقيء المسماة متلازمة فرط القيء.

تحقق مع مقدم الرعاية الصحية قبل استخدام أي علاجات عشبية أو علاجات بديلة للتخفيف من غثيان الصباح.

التحضير لموعدك

يمكنك عادة الانتظار حتى موعد روتيني قبل الولادة للتحدث مع طبيبك حول غثيان الصباح.

ما يمكنك فعله

للتحضير لموعدك:

• اكتب أي أعراض تعاني منها. قم بتضمين جميع الأعراض التي تعاني منها ، حتى لو كنت تعتقد أنها لا تتعلق بها.
• أعد قائمة بأي أدوية وفيتامينات ومكملات غذائية أخرى تتناولها. اكتب الجرعات وعدد المرات التي تتناولها.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديق مقرب ، إن أمكن. قد تحصل على الكثير من المعلومات في زيارتك ، وقد يكون من الصعب تذكر كل شيء.
• اصطحب معك دفتر ملاحظات أو مفكرة. استخدمها لتدوين المعلومات المهمة أثناء زيارتك.
• فكر في الأسئلة التي ستطرحها. قم بتدوينها ، مع سرد أهم الأسئلة أولاً.

تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها حول غثيان الصباح ما يلي:

• هل الحمل يسبب أعراضي أم قد يتسبب في ذلك هل سأكون شيئًا آخر؟
• هل أحتاج إلى أي فحوصات؟
• هل سأشعر بالغثيان والقيء طوال فترة الحمل؟
• هل هناك أي أدوية يمكنني تناولها من أجل تساعد في أعراضي؟
• هل يشكل غثيان الصباح أي خطر على طفلي؟
• ماذا يمكنني أن آكل أو أشرب لتخفيف الغثيان؟

لا تتردد في طرح أسئلة المتابعة فور ورودها لك أثناء موعدك.

ما تتوقعه من طبيبك

تتضمن بعض الأسئلة المحتملة التي قد يطرحها مقدم الرعاية الصحية ما يلي:

• منذ متى وأنت تعاني من الأعراض؟
• كم مرة تعاني من نوبات الغثيان أو القيء؟
• ما مدى شدة الأعراض؟ هل تستطيع الاحتفاظ بالطعام منخفضًا؟
• هل تلاحظ بعض العوامل المسببة للغثيان أو القيء؟
• هل تعاني من أعراضك في أوقات معينة خلال اليوم أو طوال الوقت؟
• هل تتناولين فيتامين ما قبل الولادة؟ هل تتناول أي أدوية أخرى بانتظام؟
• هل هناك أي شيء يجعلك تشعر بتحسن؟
• ما الذي يجعلك تشعر بسوء ، إن وجد؟