قشيعة

نظرة عامة

قشعريرة (mor-FEE-uh) هي حالة نادرة تسبب بقعًا غير مؤلمة ومتغيرة اللون على جلدك.

عادةً ما تظهر تغيرات الجلد على البطن ، الصدر أو الظهر. لكنها قد تظهر أيضًا على وجهك وذراعيك وساقيك. بمرور الوقت قد تصبح البقع صلبة وجافة وناعمة. يميل القشيعة إلى التأثير على الطبقات الخارجية من جلدك فقط. ولكن بعض أشكال الحالة تؤثر أيضًا على الأنسجة العميقة وقد تقيد الحركة في المفاصل.

عادةً ما تتحسن قشعريرة من تلقاء نفسها بمرور الوقت ، على الرغم من شيوع تكرارها. في غضون ذلك ، تتوفر الأدوية والعلاجات للمساعدة في علاج تلون الجلد والتأثيرات الأخرى.

الأعراض

تختلف علامات وأعراض القشيعة تبعًا لنوع ومرحلة الحالة. وهي تشمل:

• بقع حمراء أو أرجوانية بيضاوية من الجلد ، غالبًا على البطن أو الصدر أو الظهر
• البقع التي تتطور تدريجيًا إلى مركز أفتح أو مائل إلى البياض
• بقع خطية ، خاصة على الذراعين أو الساقين وربما على الجبهة أو فروة الرأس
• تغير تدريجي في الجلد المصاب ويصبح صلبًا وسميكًا وجافًا ولامعًا

قشيعة تؤثر على الجلد والأنسجة التي تحته وفي بعض الأحيان العظام. تستمر الحالة بشكل عام لعدة سنوات ثم تتحسن أو تختفي من تلقاء نفسها في بعض الأحيان. قد يترك ندبات أو مناطق من الجلد الداكن أو المشوه. من الممكن أن تتكرر القشيعة.

متى يجب زيارة الطبيب

راجع طبيبك إذا لاحظت وجود بقع حمراء من الجلد المتصلب أو المتسمك. قد يساعد التشخيص والعلاج المبكران في إبطاء ظهور بقع جديدة ويسمح لطبيبك بتحديد وعلاج المضاعفات قبل أن تتفاقم.

الأسباب

سبب القشيعة غير معروف. قد يكون ناتجًا عن رد فعل غير عادي لجهاز المناعة لديك. في الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بالمورفيا ، يمكن أن تحدث بسبب إصابة المنطقة المصابة أو الأدوية أو السموم الكيميائية أو العدوى أو العلاج الإشعاعي.

الحالة ليست معدية.

عوامل الخطر

قد تؤثر عوامل معينة على خطر الإصابة بالمورفيا ، بما في ذلك:

• كونك أبيض وأنثى. تشيع القشيعة عند الإناث البيض.
• العمر. يمكن أن تصيب الحالة الأشخاص في أي عمر. يظهر عادةً بين سن 2 و 14 أو في منتصف الأربعينيات.
• تاريخ عائلي من القشيعة. يمكن أن تسري هذه الحالة في العائلات. من المرجح أن يكون لدى الأشخاص المصابين بالمورفيا تاريخ عائلي للإصابة بالمورفيا وأمراض المناعة الذاتية الأخرى.

المضاعفات

يمكن أن يتسبب القشيعة في عدد من المضاعفات ، بما في ذلك:

• قضايا احترام الذات. يمكن أن يكون للمورفيا تأثير سلبي على ثقتك بنفسك وصورة جسدك ، خاصةً إذا ظهرت بقع متغيرة اللون من الجلد على ذراعيك أو ساقيك أو وجهك.
• مشاكل في الحركة. قشيعة تؤثر على الذراعين أو الساقين يمكن أن تضعف حركة المفاصل.
• انتشار مناطق الجلد المتصلب المتغير اللون. قد يبدو أن العديد من البقع الجديدة من الجلد المتيبس متغير اللون تتحد معًا ، وهي حالة تُعرف باسم القشيعة المعممة.
• فقدان الشعر والغدد العرقية. بمرور الوقت ، قد تفقد الشعر والغدد العرقية في المنطقة المصابة.
• تلف العين. قد يعاني الأطفال المصابون بقشع الرأس والرقبة من تلف غير ملحوظ ولكن دائم في العين.

التشخيص

قد يقوم الطبيب بتشخيص القشيعة عن طريق فحص الجلد المصاب والسؤال عن العلامات والأعراض التي تعاني منها. قد يأخذ طبيبك أيضًا عينة صغيرة من جلدك (خزعة الجلد) لفحصها في المختبر. يمكن أن يكشف هذا عن التغيرات في جلدك ، مثل سماكة البروتين (الكولاجين) في الطبقة الثانية من الجلد (الأدمة). يتكون الكولاجين من الأنسجة الضامة ، بما في ذلك الجلد. يساعد في جعل بشرتك مرنة ومرنة.

من المهم التمييز بين المورفيا وتصلب الجلد الجهازي والحالات الأخرى. لذلك قد يطلب منك طبيبك الخضوع لفحص الدم أو إحالتك إلى أخصائي في أمراض الجلد (طبيب الأمراض الجلدية) أو أمراض المفاصل والعظام والعضلات (أخصائي الروماتيزم).

إذا كان طفلك يعاني من قشعريرة في الرأس والرقبة ، اصطحبه إلى فحوصات العين الشاملة المنتظمة ، لأن القشيعة قد تسبب ضررًا غير ملحوظ للعين ولكن لا يمكن إصلاحه.

قد تخضع للتصوير بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي لمراقبة تطور المرض واستجابتك للعلاج.

العلاج

عادة ما يستمر المورفيا لعدة سنوات ثم يختفي دون علاج. قد يترك ندبات أو مناطق من الجلد الداكن أو المشوه. حتى تختفي حالتك ، قد ترغب في متابعة العلاج الذي يساعد في التحكم في العلامات والأعراض. ​​

تختلف خيارات العلاج تبعًا لمدى حالتك وكيف تؤثر على حياتك. وهي تشمل:

• الكريمات الطبية. قد يصف لك الطبيب كريم فيتامين د ، مثل كالسيبوترين ، للمساعدة في تليين بقع الجلد. يبدأ الجلد عمومًا في التحسن خلال الأشهر الأولى من العلاج. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الحرقان والوخز والطفح الجلدي.

  أو قد يصف طبيبك كريم كورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب. عندما تستخدم هذه الكريمات لفترة طويلة ، قد ترقق الجلد.

• العلاج بالضوء. بالنسبة للقشيعة الشديدة أو واسعة الانتشار ، قد يشمل العلاج استخدام الأشعة فوق البنفسجية (العلاج بالضوء).
• الأدوية عن طريق الفم. بالنسبة للقُشع الشديد أو الواسع الانتشار ، قد يصف طبيبك دواء مثبطًا للمناعة ، مثل ميثوتريكسات عن طريق الفم (تريكسال) ، أو حبوب كورتيكوستيرويد أو كليهما. أو قد يقترح طبيبك هيدروكسي كلوروكوين (بلاكوينيل) أو ميكوفينولات موفيتيل. كل من هذه الأدوية له آثار جانبية محتملة. تحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد الدواء قبل استخدامه.
• العلاج الطبيعي. إذا كانت الحالة تؤثر على مفاصلك ، فقد يحافظ العلاج الطبيعي على نطاق حركتك.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

نظرًا لأن المورفيا تجفف الجلد المصاب ، فقد تساعد المرطبات على تنعيم البشرة و تحسين ملمس بشرتك. إنها لفكرة جيدة أن تتجنب الاستحمام بالماء الساخن الطويل ، لأن ذلك يمكن أن يجفف بشرتك.

التأقلم والدعم

نظرًا لأن القشيعة تؤثر على مظهرك ، فقد تكون حالة صعبة بشكل خاص للعيش مع. قد تشعر بالقلق أيضًا من أن يزداد الأمر سوءًا قبل أن يزول.

إذا كنت تريد الاستشارة أو الدعم ، فاطلب من طبيبك الإحالة إلى أخصائي الصحة العقلية أو معلومات حول مجموعات الدعم في منطقتك أو عبر الإنترنت .

التحضير لموعدك

يمكنك أن تبدأ بزيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. قد يحيلك أو تحيلك إلى طبيب متخصص في الاضطرابات الجلدية (طبيب الأمراض الجلدية) أو متخصص في أمراض المفاصل والعظام والعضلات (أخصائي الروماتيزم).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لحالتك الموعد.

ما يمكنك القيام به

قبل موعدك ، ضع قائمة بما يلي:

• الأعراض التي كنت تعاني منها ومدتها
• جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة تطرحها على طبيبك

بالنسبة للمورفيا ، يجب طرح بعض الأسئلة الأساسية يشتمل الطبيب على:

• ما السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟
• هل هناك أسباب أخرى محتملة؟
• هل أحتاج إلى أي اختبارات؟
• ما هي مدة تغير هذه البشرة؟
• إذا تغير لون الجلد وتصلبه ، فهل سيعود مرة أخرى؟
• ما هي العلاجات المتاحة وما هي العلاجات المتاحة؟ التي توصي بها؟
• ما الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟
• لدي حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
• ما الذي يمكنني فعله لتحسين مظهري؟
• هل لديك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، مثل:

• متى لاحظت التغييرات في بشرتك لأول مرة؟
• هل حدث هذا من قبل؟
• هل التغييرات تأتي وتذهب أم أنها مستمرة؟
• ما الخطوات التي اتخذتها لعلاج هذه الحالة بنفسك؟
• هل ساعدتك أي من هذه الإجراءات؟
• هل سبق أن عالجك طبيب من هذه الحالة؟
• إذا كان الأمر كذلك ، فما هي العلاجات؟ هل كانت مفيدة؟
• هل واجهت صعوبة في مضغ الطعام أو البلع؟
• هل عانيت من حساسية شديدة من البرد في أصابع اليدين أو القدمين؟
• هل لاحظت أي تغييرات أخرى في صحتك العامة؟