ورم مورتون العصبي

نظرة عامة

ورم مورتون العصبي هو حالة مؤلمة تؤثر على كرة قدمك ، وغالبًا ما تكون المنطقة الواقعة بين أصابع القدم الثالثة والرابعة. قد يبدو ورم مورتون العصبي كما لو كنت تقف على حصاة في حذائك أو على ثنية في جوربك.

يتضمن ورم مورتون العصبي سماكة الأنسجة حول أحد الأعصاب المؤدية إلى أصابع قدميك. يمكن أن يتسبب ذلك في ألم حاد وحارق في كرة قدمك. قد تشعر أيضًا بالوخز أو الحرقة أو الشعور بالخدر في أصابع قدميك.

تم ربط الأحذية ذات الكعب العالي بتطور ورم مورتون العصبي. يشعر الكثير من الناس بالراحة من خلال التحول إلى الأحذية ذات الكعب المنخفض ذات الصناديق العريضة عند الأصابع. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري إجراء حقن أو جراحة بالكورتيكوستيرويد.

الأعراض

عادةً ، لا توجد علامة خارجية على هذه الحالة ، مثل وجود كتلة. بدلاً من ذلك ، قد تواجه الأعراض التالية:

• شعور كما لو كنت تقف على حصاة في حذائك
• ألم حارق في كرة قدمك قد ينتشر في أصابع قدميك
• وخز أو خدر في أصابع قدميك

من الأفضل عدم تجاهل أي ألم للقدم يستمر لأكثر من بضعة أيام. راجع طبيبك إذا كنت تعاني من ألم حارق في كرة قدمك لا يتحسن ، على الرغم من تغيير حذائك وتعديل الأنشطة التي قد تسبب ضغطًا على قدمك.

الأسباب

مورتون يبدو أن الورم العصبي يحدث استجابة لتهيج أو ضغط أو إصابة أحد الأعصاب التي تؤدي إلى أصابع قدميك.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي يبدو أنها تساهم في ورم مورتون العصبي ما يلي:

• الكعب العالي. يمكن أن يؤدي ارتداء أحذية بكعب عالٍ أو أحذية ضيقة أو غير ملائمة إلى زيادة الضغط على أصابع قدميك وكرة قدمك.
• ممارسة رياضات معينة. قد تؤدي المشاركة في الأنشطة الرياضية عالية التأثير مثل الركض أو الجري إلى تعريض قدميك لصدمات متكررة. يمكن للرياضات التي تحتوي على أحذية ضيقة ، مثل التزلج على الجليد أو تسلق الصخور ، أن تضغط على أصابع قدميك.
• تشوهات القدم. الأشخاص الذين يعانون من أورام أو أصابع مطرقية أو أقواس عالية أو أقدام مسطحة أكثر عرضة للإصابة بورم مورتون العصبي.

التشخيص

أثناء الفحص ، سيضغط طبيبك على قدمك ليشعر بوجود كتلة أو بقعة حساسة. قد يكون هناك أيضًا شعور بالنقر بين عظام قدمك.

اختبارات التصوير

بعض اختبارات التصوير مفيدة أكثر من غيرها في تشخيص ورم مورتون العصبي:

• الأشعة السينية. من المرجح أن يطلب طبيبك أشعة سينية لقدمك ، لاستبعاد الأسباب الأخرى لألمك - مثل كسر الإجهاد.
• الموجات فوق الصوتية. تستخدم هذه التقنية الموجات الصوتية لإنشاء صور في الوقت الفعلي للهياكل الداخلية. تعتبر الموجات فوق الصوتية جيدة بشكل خاص في الكشف عن تشوهات الأنسجة الرخوة ، مثل الأورام العصبية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). باستخدام موجات الراديو ومجال مغناطيسي قوي ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي جيد أيضًا في تصور الأنسجة الرخوة. لكنه اختبار مكلف وغالبًا ما يشير إلى وجود أورام عصبية لدى الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض. ​​

العلاج

يعتمد العلاج على شدة الأعراض. من المحتمل أن يوصي طبيبك بتجربة الأساليب التحفظية أولاً.

العلاج

يتم تركيب دعامات القوس ومنصات القدم داخل حذائك وتساعد في تقليل الضغط على العصب. يمكن شراؤها بدون وصفة طبية ، أو قد يصف لك طبيبك حشوة حذاء مصممة بشكل فردي ومصممة خصيصًا - مصبوبة لتناسب ملامح قدمك الدقيقة.

الإجراءات الجراحية وغيرها

إذا لم تساعد العلاجات التحفظية ، فقد يقترح طبيبك:

• الحقن. يساعد حقن المنشطات في المنطقة المؤلمة بعض الناس.
• جراحة تخفيف الضغط. في بعض الحالات ، يمكن للجراحين تخفيف الضغط على العصب عن طريق قطع الهياكل المجاورة ، مثل الرباط الذي يربط بعض العظام في مقدمة القدم.
• إزالة العصب. قد يكون الاستئصال الجراحي للنمو ضروريًا إذا فشلت العلاجات الأخرى في تخفيف الآلام. على الرغم من أن الجراحة عادة ما تكون ناجحة ، إلا أن الإجراء يمكن أن يؤدي إلى خدر دائم في أصابع القدم المصابة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

للمساعدة في تخفيف الألم المرتبط بورم مورتون العصبي والسماح للعصب بالشفاء ، ضع في اعتبارك نصائح الرعاية الذاتية التالية:

• تناول الأدوية المضادة للالتهابات. يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) ونابروكسين (أليف) ، تقليل التورم وتخفيف الألم.
• جرب التدليك بالثلج. قد يساعد التدليك المنتظم بالثلج في تقليل الألم. جمّد كوبًا ورقيًا مملوءًا بالماء أو كوبًا بلاستيكيًا من الفوم ولف الثلج فوق المنطقة المؤلمة.
• غيّر حذائك. تجنب الأحذية ذات الكعب العالي أو الضيقة. اختر حذاءًا بمقدمة عريضة وعمق إضافي.
• خذ قسطًا من الراحة. لبضعة أسابيع ، قلل من الأنشطة مثل الركض أو التمارين الهوائية أو الرقص التي تعرض قدميك لتأثير كبير.

الاستعداد لموعدك

يمكنك طلب المشورة أولاً من طبيب الأسرة عن ألم قدمك. قد يحيلك إلى طبيب أو جراح متخصص في اضطرابات القدم. قبل موعدك ، قد ترغب في كتابة قائمة بالإجابات على الأسئلة التالية:

• متى بدأت الأعراض؟
• هل بدأت الأعراض تدريجيًا أم فجأة؟
• ما نوع الأحذية التي ترتديها في العمل؟
• هل تشارك في الرياضة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما هي الأنواع على وجه الخصوص؟
• ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها بانتظام؟

ماذا تتوقع من طبيبك

طبيبك قد يطرح بعض الأسئلة التالية:

• هل يزداد الألم سوءًا في أزواج معينة من الأحذية؟
• هل يخفف أي نوع من النشاط من الألم أو يزيده سوءًا؟
• هل تشعر بألم في أي جزء آخر من جسمك؟