قصر النظر

نظرة عامة

قصر النظر (قصر النظر) هو حالة رؤية شائعة حيث يمكنك رؤية الأشياء القريبة منك بوضوح ، ولكن الأشياء البعيدة تكون ضبابية. يحدث عندما يتسبب شكل عينك في انحناء الأشعة الضوئية (انكسارها) بشكل غير صحيح ، وتركيز الصور أمام شبكية العين بدلاً من شبكية العين.

قد يتطور قصر النظر تدريجيًا أو سريعًا ، وغالبًا ما يتفاقم أثناء الطفولة مرحلة المراهقة. يميل قصر النظر إلى الانتشار في العائلات.

يمكن أن يؤكد فحص العين الأساسي قصر النظر. يمكنك تعويض الضبابية بالنظارات أو العدسات اللاصقة أو الجراحة الانكسارية.

الأعراض

قد تشمل أعراض قصر النظر:

• الرؤية الضبابية عند النظر إلى الأشياء البعيدة
• الحاجة إلى الحول أو إغلاق الجفون جزئيًا للرؤية بوضوح
• الصداع الناتج عن إجهاد العين
• صعوبة الرؤية أثناء قيادة السيارة ، خاصة في الليل ( قصر النظر الليلي)

غالبًا ما يتم اكتشاف قصر النظر لأول مرة خلال مرحلة الطفولة ويتم تشخيصه بشكل شائع بين سنوات الدراسة المبكرة حتى سن المراهقة. قد يقوم الطفل المصاب بقصر النظر بما يلي:

• التحديق بإصرار
• الحاجة إلى الجلوس بالقرب من التلفزيون أو شاشة السينما أو الجزء الأمامي من الفصل الدراسي
• يبدو أن لا تكن على دراية بالأشياء البعيدة
• الرمش بإفراط
• فرك عينيه بشكل متكرر

متى ترى الطبيب

إذا كانت الصعوبة التي تواجهها في رؤية الأشياء البعيدة (ضبابية المسافة) واضحة بما يكفي بحيث لا يمكنك أداء مهمة كما تريد ، أو إذا كانت جودة رؤيتك تنتقص من استمتاعك بالأنشطة ، فاستشر طبيب العيون. يمكنه تحديد درجة قصر النظر لديك وتقديم المشورة لك بشأن الخيارات المتاحة لك لتصحيح الرؤية.

اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا واجهت:

• الظهور المفاجئ لـ العديد من العوائم - بقع صغيرة يبدو أنها تنجرف عبر مجال رؤيتك
• ومضات من الضوء في إحدى العينين أو كلتيهما
• ظل يشبه الستارة فوق مجالك البصري

هذه علامات تحذيرية لانفصال الشبكية ، وهو من المضاعفات النادرة لقصر النظر. يُعد انفصال الشبكية حالة طبية طارئة ، والوقت أمر بالغ الأهمية.

فحوصات العين المنتظمة

نظرًا لأنه قد لا يكون واضحًا دائمًا أنك تواجه مشكلة في الرؤية ، فإن الأكاديمية الأمريكية يوصي قسم طب وجراحة العيون بالفترات الزمنية التالية لفحوصات العين المنتظمة:

الكبار

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض معينة بالعين ، مثل الجلوكوما ، فعليك إجراء فحص العين الموسع كل عام إلى عامين ، بدءًا من سن 40 .

إذا كنت لا ترتدي النظارات أو العدسات اللاصقة ، ولا تظهر عليك أعراض مشاكل في العين ، وتكون عرضة لخطر الإصابة بأمراض العيون ، مثل الجلوكوما ، فعليك إجراء فحص للعين على الفترات التالية:

• كل خمس إلى 10 سنوات في العشرينات والثلاثينيات من العمر
• كل سنتين إلى أربع سنوات من سن 40 إلى 54
• كل عام إلى ثلاث سنوات من سن 55 إلى 64
• كل عام إلى عامين بعد سن 65

إذا كنت ترتدي النظارات أو العدسات اللاصقة أو لديك حالة صحية تؤثر على عينيك ، مثل مرض السكري ، فأنت " من المحتمل أن تحتاج إلى فحص عينيك بانتظام . اسأل طبيب العيون عن عدد المرات التي تحتاج فيها لجدولة مواعيدك. ولكن ، إذا لاحظت أي مشاكل في الرؤية لديك ، فحدد موعدًا مع طبيب العيون في أقرب وقت ممكن ، حتى إذا كنت قد أجريت فحصًا للعين مؤخرًا. قد يوحي عدم وضوح الرؤية ، على سبيل المثال ، بالحاجة إلى تغيير الوصفة الطبية ، أو قد يكون علامة على وجود مشكلة أخرى.

الأطفال والمراهقون

يحتاج الأطفال إلى فحص أمراض العيون واختبار نظرهم من قبل طبيب أطفال أو طبيب عيون أو فاحص بصريات أو فاحص آخر مدرب في الأعمار والفترات الزمنية التالية.

• العمر 6 أشهر
• العمر 3 سنوات
• قبل الصف الأول وكل عامين خلال سنوات الدراسة ، أو في زيارات رعاية الطفل ، أو من خلال المدرسة أو العروض العامة

الأسباب

تتكون عينك من جزأين يركزان على الصور:

• القرنية هي السطح الأمامي الصافي لعينك على شكل قبة.
• العدسة عبارة عن هيكل واضح حول حجم وشكل حلوى M & amp؛ M.

في العين ذات الشكل الطبيعي ، يكون لكل عنصر من عناصر التركيز هذه انحناء سلس تمامًا ، مثل سطح الرخام. تثني القرنية والعدسة ذات الانحناء (تنكسر) كل الضوء الوارد لتكوين صورة مركزة بشكل حاد مباشرة على الشبكية ، في مؤخرة العين.

خطأ انكساري

إذا القرنية أو العدسة ليست منحنية بشكل متساوٍ وسلس ، ولا تنكسر أشعة الضوء بشكل صحيح ، ويكون لديك خطأ في الانكسار.

يحدث قصر النظر عادةً عندما تكون مقلة العين أطول من الطبيعي أو تقوس القرنية أيضًا بشكل حاد. بدلاً من التركيز بدقة على شبكية العين ، يتركز الضوء أمام شبكية العين ، مما يؤدي إلى ظهور ضبابي للأجسام البعيدة.

أخطاء انكسارية أخرى

بالإضافة إلى قصر النظر ، تشمل الأخطاء الانكسارية الأخرى ما يلي:

• طول النظر (مد البصر). يحدث هذا عندما تكون مقلة العين أقصر من المعتاد أو عندما تكون القرنية منحنية قليلاً. التأثير هو عكس قصر النظر. في البالغين ، تكون الأشياء القريبة والبعيدة غير واضحة.
• اللابؤرية. يحدث هذا عندما تنحني القرنية أو العدسة بشكل حاد في اتجاه واحد أكثر من الآخر. تؤدي الاستجماتيزم غير المصحح إلى تشويش الرؤية.

عوامل الخطر

قد تزيد عوامل الخطر المحددة من احتمالية الإصابة بقصر النظر ، مثل:

• علم الوراثة. يميل قصر النظر إلى الانتشار في العائلات. إذا كان أحد والديك مصابًا بقصر النظر ، فإن خطر إصابتك بهذه الحالة يزداد. ويزداد الخطر إذا كان كلا الوالدين قصر النظر.
• الظروف البيئية. تدعم بعض الدراسات فكرة أن قصر النظر قد يزيد من فرص الإصابة بقصر النظر.

المضاعفات

يرتبط قصر النظر بمجموعة متنوعة من المضاعفات من خفيفة إلى شديدة ، مثل:

• انخفاض جودة الحياة. يمكن أن يؤثر قصر النظر غير المصحح على نوعية حياتك. قد لا تتمكن من أداء مهمة كما يحلو لك. وقد تنقص الرؤية المحدودة لديك من استمتاعك بالأنشطة اليومية.
• إجهاد العين. قد يتسبب قصر النظر غير المصحح في إغماض عينيك أو إجهادهما للحفاظ على التركيز. هذا يمكن أن يؤدي إلى إجهاد العين والصداع.
• إعاقة السلامة. قد تتعرض سلامتك وسلامة الآخرين للخطر إذا كانت لديك مشكلة في الرؤية غير مصححة. قد يكون هذا خطيرًا بشكل خاص إذا كنت تقود سيارة أو تستخدم معدات ثقيلة.
• عبء مالي. يمكن أن تتراكم تكلفة العدسات التصحيحية وفحوصات العين والعلاجات الطبية ، خاصةً مع الحالات المزمنة مثل قصر النظر. يمكن أن يؤثر ضعف البصر وفقدان البصر أيضًا على الدخل المحتمل في بعض الحالات.
• مشاكل أخرى في العين. يعرضك قصر النظر الشديد إلى زيادة خطر الإصابة بانفصال الشبكية ، والزرق ، وإعتام عدسة العين ، واعتلال البقعة البقعي لقصر النظر - تلف منطقة الشبكية المركزية. تتمدد الأنسجة الموجودة في مقل العيون الطويلة وترقق ، مما يتسبب في حدوث تمزق والتهاب وأوعية دموية جديدة ضعيفة وتنزف بسهولة وتندب.
content:

التشخيص

يتم تشخيص قصر النظر من خلال فحص العين الأساسي ، والذي يتضمن تقييم الانكسار وفحص صحة العين.

يحدد تقييم الانكسار ما إذا كنت تعاني من مشاكل في الرؤية مثل مثل قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية أو طول النظر الشيخوخي. قد يستخدم طبيبك أدوات مختلفة ويطلب منك النظر من خلال عدة عدسات لفحص المسافة والرؤية عن قرب.

من المحتمل أن يضع طبيب العيون قطرات في عينيك لتوسيع حدقة عينك لإجراء فحص صحة العين . قد يجعل ذلك عينيك أكثر حساسية للضوء لبضع ساعات بعد الفحص. يتيح التوسيع لطبيبك رؤية مناظر أوسع داخل عينيك.

العلاج

الهدف القياسي من علاج قصر النظر هو تحسين الرؤية من خلال المساعدة في تركيز الضوء على شبكية العين من خلال استخدام العلاج التصحيحي العدسات أو الجراحة الانكسارية. تشمل إدارة قصر النظر أيضًا المراقبة المنتظمة لمضاعفات الحالة ، بما في ذلك الجلوكوما وإعتام عدسة العين وتمزق الشبكية وانفصالها وتلف مناطق الشبكية المركزية.

العدسات الطبية

ارتداء العدسات التصحيحية يعالج قصر النظر من خلال مواجهة الانحناء المتزايد للقرنية أو زيادة طول العين. أنواع العدسات الطبية تشمل:

• النظارات الطبية. هذه طريقة بسيطة وآمنة لشحذ الرؤية الناتجة عن قصر النظر. مجموعة متنوعة من عدسات النظارات واسعة وتشمل رؤية واحدة وثنائية البؤرة وثلاثية البؤرة ومتعددة البؤرة التقدمية.
• العدسات اللاصقة. يتم ارتداء هذه العدسات مباشرة على عينيك. وهي متوفرة في مجموعة متنوعة من المواد والتصميمات ، بما في ذلك المواد اللينة والصلبة ، ونفاذية الغاز مع تصميمات كروية وحيدية ومتعددة البؤر. اسأل طبيب العيون الخاص بك عن إيجابيات وسلبيات العدسات اللاصقة وما هو الأفضل بالنسبة لك.

الجراحة الانكسارية

تقلل الجراحة الانكسارية من الحاجة إلى النظارات والعدسات اللاصقة. يستخدم جراح العيون شعاع الليزر لإعادة تشكيل القرنية ، مما يؤدي إلى انخفاض وصفة قصر النظر. حتى بعد الجراحة ، قد تحتاج إلى استخدام النظارات في بعض الأحيان.

• تحدب القرنية الموضعي بمساعدة الليزر (الليزك). في هذا الإجراء ، يقوم جراح العيون بإدخال سديلة رفيعة مفصلية في القرنية. ثم يستخدم الليزر لإزالة الطبقات الداخلية من القرنية لتسطيح شكلها المقبب. عادةً ما يكون التعافي من جراحة الليزك أسرع وأقل إزعاجًا من جراحات القرنية الأخرى.
• استئصال القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر (LASEK). يقوم الجراح بإنشاء سديلة رفيعة جدًا فقط في الغطاء الخارجي الواقي للقرنية (الظهارة). ثم يستخدم الليزر لإعادة تشكيل الطبقات الخارجية للقرنية ، وتسطيح منحنىها ، ثم استبدال الظهارة.
• استئصال القرنية الانكساري الضوئي (PRK). يشبه هذا الإجراء LASEK ، باستثناء أن الجراح يزيل الظهارة تمامًا ، ثم يستخدم الليزر لإعادة تشكيل القرنية. لا يتم استبدال الظهارة ، ولكنها ستنمو بشكل طبيعي ، وفقًا للشكل الجديد للقرنية.

تحدث مع طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة ، لأن هذا الإجراء غير قابل للعكس. لا يوصى بالجراحة الانكسارية حتى تصبح وصفة قصر النظر الخاصة بك مستقرة.

العلاجات لإبطاء أو إيقاف تطور قصر النظر

يواصل الباحثون والممارسون الإكلينيكيون البحث عن طرق أكثر فعالية لمنع الإصابة بقصر النظر أسوأ بمرور الوقت. تشمل العلاجات الواعدة حتى الآن ما يلي:

• الدواء الموضعي ، الأتروبين. تستخدم قطرات الأتروبين الموضعية بشكل شائع لتوسيع حدقة العين ، غالبًا كجزء من فحوصات العين أو قبل وبعد جراحة العين. قد تساعد قطرات الأتروبين بجرعات مختلفة أيضًا في إبطاء تطور قصر النظر. الآلية الدقيقة لهذا التأثير غير معروفة.
• زيادة الوقت في الخارج. قد يؤدي قضاء الوقت في الهواء الطلق خلال فترة المراهقة وسنوات البلوغ المبكرة إلى تقليل خطر الإصابة بقصر النظر طوال حياتك. يعتقد الباحثون أن التعرض لأشعة الشمس فوق البنفسجية (UV) قد يغير التركيب الجزيئي للصلبة والقرنية ويساعد في الحفاظ على الشكل الطبيعي.
• العدسات اللاصقة ثنائية التركيز. ظهر نوع جديد من العدسات اللاصقة ثنائية التركيز يعمل على إبطاء تقدم قصر النظر لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 12 عامًا.
• تقويم العظام. في هذا الإجراء ، ترتدي العدسات اللاصقة الصلبة المنفذة للغازات لعدة ساعات في اليوم حتى يتلاشى انحناء عينك. ثم تلبس العدسات بشكل أقل تكرارًا للحفاظ على الشكل الجديد. إذا توقفت عن هذا العلاج ، تعود عيناك إلى شكلهما السابق. هناك أدلة على أن هذه العدسة تعمل على إبطاء استطالة مقلة العين ، مما يقلل من قصر النظر.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لا يمكنك منع قصر النظر في هذا الوقت. تشير بعض الدراسات إلى أنك قد تكون قادرًا على إبطاء تقدمه. ومع ذلك ، يمكنك المساعدة في حماية عينيك ورؤيتك باتباع النصائح التالية:

• فحص عينيك. افعل ذلك بانتظام حتى لو كنت ترى جيدًا.
• تحكم في الحالات الصحية المزمنة. يمكن أن تؤثر بعض الحالات ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، على رؤيتك إذا لم تحصل على العلاج المناسب.
• احم عينيك من الشمس. ارتداء النظارات الشمسية التي تحجب الأشعة فوق البنفسجية.
• الوقاية من إصابات العين. ارتدِ نظارات واقية عند القيام بأشياء معينة ، مثل ممارسة الرياضة أو جز العشب أو الرسم أو استخدام منتجات أخرى بها أبخرة سامة.
• تناول أطعمة صحية. حاول أن تأكل الكثير من الخضر الورقية والخضروات والفواكه الأخرى. وتشير الدراسات إلى أن عينيك تستفيدان إذا أدرجت في نظامك الغذائي أيضًا أسماكًا غنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية ، مثل التونة والسلمون.
• امتنع عن التدخين. مثلما أن التدخين ليس مفيدًا لبقية الجسم ، يمكن أن يؤثر التدخين سلبًا على صحة عينيك أيضًا.
• استخدم العدسات التصحيحية المناسبة. تعمل العدسات الصحيحة على تحسين رؤيتك. سيضمن إجراء فحوصات منتظمة أن الوصفة الطبية الخاصة بك صحيحة. هناك أدلة على أن ارتداء وصفة طبية ضعيفة جدًا (تصحيح ناقص) يمكن أن يزيد من تطور قصر النظر.
• استخدم إضاءة جيدة. ارفع أو أضف ضوءًا لتحسين الرؤية.
• قلل من إجهاد العين. انظر بعيدًا عن جهاز الكمبيوتر أو العمل الذي يقترب من المهمة ، بما في ذلك القراءة ، كل 20 دقيقة - لمدة 20 ثانية - على مسافة 20 قدمًا.
• راجع طبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية: رؤية في عين واحدة مع أو بدون ألم ؛ رؤية ضبابية مفاجئة أو غير واضحة ؛ رؤية مزدوجة؛ أو ترى ومضات من الضوء أو بقع سوداء أو هالات حول الأضواء. قد يمثل هذا حالة طبية أو حالة خطيرة في العين.

الاستعداد لموعدك

قد تصادف ثلاثة أنواع من الأخصائيين عندما تطلب المساعدة في حالات العيون المختلفة:

• طبيب عيون. طبيب العيون هو أخصائي عيون مع دكتور في الطب (M.D.) أو دكتور في طب العظام (D.O.) درجة تليها إقامة. يتم تدريب أطباء العيون على تقديم تقييمات كاملة للعين ووصف العدسات التصحيحية وتشخيص وعلاج اضطرابات العين الشائعة والمعقدة وإجراء جراحة العيون.
• أخصائي البصريات. طبيب العيون لديه درجة دكتور في البصريات (O.D.). يتم تدريب فاحصي البصريات على تقديم تقييمات كاملة للعين ووصف العدسات التصحيحية وتشخيص وعلاج اضطرابات العين الشائعة.
• اختصاصي البصريات. أخصائي العيون هو أخصائي يساعد في ملاءمة الأشخاص للنظارات أو العدسات اللاصقة ، باتباع الوصفات الطبية من أطباء العيون وفاحصي النظر. تتطلب بعض الدول ترخيص أخصائي البصريات. أخصائيو البصريات ليسوا مدربين على تشخيص أمراض العيون أو علاجها.

بغض النظر عن نوع اختصاصي العيون الذي تختاره ، فإليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

• إذا كنت ترتدي نظارات بالفعل ، فخذها معك إلى موعدك. يمتلك طبيبك جهازًا يقيس وصفة نظارتك الحالية. إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة ، أحضر معك إلى موعدك علبة عدسات لاصقة فارغة من كل عين.
• ضع قائمة بأي أعراض تعاني منها ، مثل صعوبة القراءة عن قرب أو صعوبة القيادة ليلاً.
• أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• أنشئ قائمة بالأسئلة لطرحها على طبيبك.

إعداد قائمة يمكن أن تساعدك الأسئلة في تحقيق أقصى استفادة من زيارتك. فيما يتعلق بقصر النظر ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها ما يلي:

• متى أحتاج إلى استخدام العدسات التصحيحية؟
• ما هي مزايا وعيوب النظارات؟
• ما هي مزايا وعيوب العدسات اللاصقة؟
• كم مرة توصي بفحص عيني؟
• هل العلاجات الدائمة ، مثل جراحة العيون ، خيار بالنسبة لي ؟
• إذا كان الأمر كذلك ، فماذا تنصح؟
• ما أنواع الآثار الجانبية المحتملة من هذه العلاجات؟
• هل ستدفع شركة التأمين الخاصة بي تكاليف الإجراءات الجراحية أو تركيب العدسات اللاصقة؟
• هل لديك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت إذا كنت تعاني من الأعراض؟
• هل تتحسن رؤيتك إذا أحولت عينيك أو حركت الأشياء أقرب (أو أبعد)؟
• هل يستخدم الآخرون في عائلتك النظارات أو العدسات اللاصقة؟ هل تعرف كم كان عمرهم عندما بدأوا يواجهون مشاكل في الرؤية لأول مرة؟
• متى بدأت ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة لأول مرة؟
• هل تعاني من أي مشاكل طبية ، مثل السكري؟
• هل بدأت في تناول أي أدوية أو مكملات أو مستحضرات عشبية جديدة؟