الم الرقبة

نظرة عامة

يعد ألم الرقبة شكوى شائعة. يمكن أن تتوتر عضلات الرقبة بسبب الوضع السيئ - سواء كان ذلك بالانحناء على جهاز الكمبيوتر الخاص بك أو الانحناء فوق طاولة العمل. يُعد الفصال العظمي أيضًا سببًا شائعًا لألم الرقبة.

نادرًا ما يكون ألم الرقبة أحد أعراض مشكلة أكثر خطورة. اطلب الرعاية الطبية إذا كان ألم رقبتك مصحوبًا بخدر أو فقدان القوة في ذراعيك أو يديك أو إذا كان لديك ألم في كتفك أو أسفل ذراعك.

الأعراض

العلامات وتشمل الأعراض ما يلي:

• الألم الذي غالبًا ما يزداد سوءًا عند وضع رأسك في مكان واحد لفترات طويلة ، مثل القيادة أو العمل على الكمبيوتر
• ضيق العضلات وتشنجاتها
• ضعف القدرة على تحريك رأسك
• صداع

متى يجب زيارة الطبيب

تتحسن معظم آلام الرقبة تدريجيًا مع المنزل علاج او معاملة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فاستشر طبيبك.

اطلب الرعاية الفورية إذا كان الألم الشديد في الرقبة ناتجًا عن إصابة ، مثل حادث سيارة أو حادث غوص أو سقوط.

اتصل بالطبيب إذا آلام الرقبة:

• شديد
• يستمر لعدة أيام دون راحة
• ينتشر أسفل الذراعين أو الساقين
• مصحوبًا صداع أو تنميل أو ضعف أو وخز

الأسباب

رقبتك مرنة وتدعم وزن رأسك ، لذا يمكن أن تكون عرضة للإصابات والحالات التي تسبب الألم وتقييد الحركة. تشمل أسباب آلام الرقبة ما يلي:

• إجهاد العضلات. غالبًا ما يؤدي الإفراط في الاستخدام ، مثل الوقوف لساعات طويلة على جهاز الكمبيوتر أو الهاتف الذكي ، إلى إجهاد العضلات. حتى الأشياء البسيطة ، مثل القراءة في السرير أو صرير الأسنان ، يمكن أن تجهد عضلات الرقبة.
• المفاصل البالية. تميل مفاصل رقبتك إلى التآكل مع التقدم في السن تمامًا مثل المفاصل الأخرى في جسمك. يتسبب الفُصال العظمي في تدهور الوسائد (الغضاريف) بين العظام (الفقرات). ثم يشكل جسمك نتوءات عظمية تؤثر على حركة المفاصل وتسبب الألم.
• ضغط العصب. يمكن أن تضغط الأقراص المنفتقة أو النتوءات العظمية في فقرات عنقك على الأعصاب المتفرعة من الحبل الشوكي.
• الإصابات. غالبًا ما تؤدي الاصطدامات التلقائية في الطرف الخلفي إلى إصابة في الرقبة ، والتي تحدث عندما يرتجف الرأس للخلف ثم إلى الأمام ، مما يؤدي إلى إجهاد الأنسجة الرخوة في الرقبة.
• الأمراض. يمكن أن تسبب بعض الأمراض ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب السحايا أو السرطان ، ألمًا في الرقبة.

الوقاية

ترتبط معظم آلام الرقبة بضعف الموقف المصحوب بالتآكل المرتبط بالعمر و المسيل للدموع. للمساعدة في منع آلام الرقبة ، حافظ على تركيز رأسك على عمودك الفقري. قد تساعد بعض التغييرات البسيطة في روتينك اليومي. جرب محاولة:

• استخدام الموقف الجيد. عند الوقوف والجلوس ، تأكد من أن كتفيك في خط مستقيم فوق وركيك وأن أذنيك فوق كتفيك مباشرةً.
• خذ فترات راحة متكررة. إذا كنت تسافر لمسافات طويلة أو تعمل لساعات طويلة على جهاز الكمبيوتر الخاص بك ، فانهض وتحرك حولك وقم بتمديد رقبتك وكتفيك.
• اضبط مكتبك وكرسيك وجهاز الكمبيوتر بحيث تكون الشاشة في مستوى العين. يجب أن تكون الركبتان أقل قليلاً من الوركين. استخدم مساند الذراعين في الكرسي.
• تجنب وضع الهاتف بين أذنك وكتفك عند التحدث. استخدم سماعة رأس أو مكبر صوت بدلاً من ذلك.
• إذا كنت تدخن ، فأقلع عن التدخين. يمكن أن يعرضك التدخين لخطر الإصابة بألم الرقبة.
• تجنب حمل الأكياس الثقيلة بأربطة على كتفك. الوزن يمكن أن يجهد رقبتك.
• النوم في وضع جيد. يجب أن يتماشى رأسك ورقبتك مع جسمك. استخدم وسادة صغيرة تحت رقبتك. حاول النوم على ظهرك مع رفع فخذيك على الوسائد ، مما يؤدي إلى تسطيح عضلات العمود الفقري.

التشخيص

سيأخذ طبيبك تاريخك الطبي ويفحصك. سيتحقق هو أو هي من الشعور بالألم والخدر وضعف العضلات ، بالإضافة إلى معرفة المدى الذي يمكنك من خلاله تحريك رأسك للأمام والخلف ومن جانب إلى آخر.

اختبارات التصوير

طبيبك قد تطلب اختبارات التصوير للحصول على صورة أفضل لسبب ألم رقبتك. تتضمن الأمثلة:

• الأشعة السينية. يمكن أن تكشف الأشعة السينية عن مناطق في رقبتك حيث قد تكون الأعصاب أو الحبل الشوكي مضغوطًا بسبب النتوءات العظمية أو التغيرات التنكسية الأخرى.
• التصوير المقطعي المحوسب. تجمع فحوصات التصوير المقطعي المحوسب صورًا بالأشعة السينية مأخوذة من اتجاهات مختلفة لإنتاج صور مقطعية مفصلة للبنى الداخلية للرقبة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو ومجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنشاء صور مفصلة للعظام والأنسجة الرخوة ، بما في ذلك الحبل الشوكي والأعصاب القادمة من الحبل الشوكي.

من الممكن الحصول على دليل بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي على وجود مشاكل هيكلية في رقبتك دون ظهور أعراض. من الأفضل استخدام دراسات التصوير كعامل مساعد للتاريخ الدقيق والفحص البدني لتحديد سبب الألم.

اختبارات أخرى

• تخطيط كهربية العضل (EMG). إذا اشتبه طبيبك في أن ألم رقبتك قد يكون مرتبطًا بعصب مقروص ، فقد يقترح عليك إجراء مخطط كهربية العضل. يتضمن إدخال إبر رفيعة عبر الجلد إلى العضلات وإجراء اختبارات لقياس سرعة التوصيل العصبي لتحديد ما إذا كانت أعصاب معينة تعمل بشكل صحيح.
• اختبارات الدم. يمكن أن تقدم اختبارات الدم أحيانًا دليلًا على وجود حالات التهابية أو معدية قد تسبب آلام الرقبة أو تساهم في حدوثها.

العلاج

أكثر أنواع الرقبة الخفيفة إلى المتوسطة شيوعًا عادة ما يستجيب الألم بشكل جيد للرعاية الذاتية في غضون أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. إذا استمر ألم الرقبة ، فقد يوصي طبيبك بعلاجات أخرى.

الأدوية

قد يصف طبيبك مسكنات أقوى للألم مما يمكنك الحصول عليه دون وصفة طبية ، بالإضافة إلى مرخيات العضلات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لتسكين الآلام.

العلاج

• العلاج الطبيعي. يمكن أن يعلمك اختصاصي العلاج الطبيعي الوضعية الصحيحة ، والمحاذاة وتمارين تقوية الرقبة ، ويمكنه استخدام الحرارة والثلج والتحفيز الكهربائي وغيرها من التدابير للمساعدة في تخفيف الألم ومنع تكراره.
• التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد ( عشرات). توضع الأقطاب الكهربائية على جلدك بالقرب من المناطق المؤلمة لتوصيل نبضات كهربائية صغيرة قد تخفف الألم.
• الجر. يستخدم السحب الأوزان أو البكرات أو المثانة الهوائية لتمديد رقبتك برفق. هذا العلاج ، تحت إشراف أخصائي طبي ومعالج فيزيائي ، قد يخفف من بعض آلام الرقبة ، وخاصة الآلام المرتبطة بتهيج جذر العصب.
• التثبيت قصير المدى. قد يساعد الطوق الناعم الذي يدعم رقبتك في تخفيف الألم عن طريق تخفيف الضغط عن الهياكل الموجودة في رقبتك. ومع ذلك ، إذا تم استخدامه لأكثر من ثلاث ساعات في المرة الواحدة أو لأكثر من أسبوع إلى أسبوعين ، فقد يتسبب الطوق في ضرر أكثر مما ينفع.

الإجراءات الجراحية وغيرها

• حقن الستيرويد. قد يحقن طبيبك أدوية الكورتيكوستيرويد بالقرب من جذور الأعصاب ، في المفاصل الصغيرة في عظام العمود الفقري العنقي أو في عضلات رقبتك للمساعدة في تخفيف الألم. يمكن أيضًا حقن أدوية التخدير ، مثل الليدوكائين ، لتخفيف آلام الرقبة.
• الجراحة. نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية لألم الرقبة ، فقد تكون الجراحة خيارًا لتخفيف ضغط جذر العصب أو الحبل الشوكي.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إجراءات الرعاية الذاتية التي يمكنك تجربتها تشمل تسكين آلام الرقبة:

• مسكنات الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية. جرّب مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين (أدفيل وموترين آي بي وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (أليف) وأسيتامينوفين (تايلينول وغيره).
• بدل الحرارة والبرودة. قلل الالتهاب عن طريق وضع مادة باردة ، مثل كيس ثلج أو ثلج ملفوف في منشفة ، لمدة تصل إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم. أو استبدل المعالجة الباردة بالحرارة. جرب الاستحمام بماء دافئ أو استخدام وسادة تدفئة في مكان منخفض.
• تمارين منزلية. بمجرد أن يهدأ الألم ، ابدأ تمارين الإطالة الخفيفة يوميًا. يمكن لطبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي أن يرشدك إلى الأسلوب المناسب. قم أولاً بتدفئة رقبتك وظهرك باستخدام ضمادة دافئة أو في الحمام أو الحمام. ثم قم بإمالة عنقك وثنيه ولفه برفق.

الطب البديل

تحدث إلى طبيبك إذا كنت مهتمًا بتجربة العلاجات البديلة لألم رقبتك. يمكن لطبيبك مناقشة الفوائد والمخاطر. تشمل العلاجات البديلة:

• الوخز بالإبر. يتضمن الوخز بالإبر إدخال إبر رفيعة في نقاط مختلفة في جسمك. لقد وجدت الدراسات أن الوخز بالإبر قد يكون مفيدًا للعديد من أنواع الألم. لكن الدراسات على آلام الرقبة كانت مختلطة. للحصول على أفضل النتائج ، قد تحتاج إلى الخضوع لعدة جلسات وخز بالإبر. يُعتبر الوخز بالإبر عمومًا آمنًا عند إجرائه بواسطة ممارس معتمد باستخدام إبر معقمة.
• العلاج بتقويم العمود الفقري. يطبق تقويم العمود الفقري ، الذي يتم إجراؤه بشكل أساسي على العمود الفقري ، قوة مسيطر عليها ومفاجئة على المفصل. يمكن أن توفر علاجات تقويم العمود الفقري للرقبة تسكينًا قصير المدى للألم ، وللكثير من الأشخاص مخاطر قليلة.
• التدليك. أثناء التدليك ، يقوم ممارس مُدرب بمعالجة عضلات رقبتك بيديه. توجد أدلة علمية قليلة لدعم التدليك لدى الأشخاص الذين يعانون من آلام الرقبة ، على الرغم من أنه قد يوفر الراحة عند دمجه مع العلاجات الموصى بها من قبل طبيبك.

الاستعداد لموعدك

يمكنك في البداية الاتصال بطبيب العائلة بشأن ألم رقبتك ، وقد يحيلك إلى:

• طبيب متخصص في العلاج غير الجراحي للحالات العضلية الهيكلية (الطب الطبيعي وإعادة التأهيل)
• طبيب متخصص في التهاب المفاصل والأمراض الأخرى التي تصيب المفاصل (أخصائي الروماتيزم)
• طبيب متخصص في علاج الاضطرابات المرتبطة بالأعصاب (طبيب أعصاب)
• طبيب متخصص في جراحة العظام والمفاصل (جراح العظام)

ما يمكنك فعله

قبل موعدك ، قد ترغب في كتابة قائمة بالإجابات على ما يلي الأسئلة:

• متى بدأت الأعراض لديك؟
• هل سبق لك أن أصيبت رقبتك؟ إذا كان الأمر كذلك ، فمتى حدثت الإصابة؟
• هل تؤدي أي حركات معينة للرقبة إلى تحسين الألم أو تفاقمه؟
• ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها بانتظام؟

ماذا تتوقع من طبيبك

قد يطرح طبيبك بعض الأسئلة التالية:

• أين يحدث الألم بالضبط؟
• هل الألم خفيف أم حاد أم ناري؟
• هل تعاني من خدر أو ضعف؟
• هل ينتشر الألم في ذراعك؟
• هل الألم مصنوع أسوأ عن طريق الإجهاد أو السعال أو العطس؟
• هل تعاني من مشاكل جسدية أخرى؟