اضطراب الكابوس

نظرة عامة

الكابوس هو حلم مزعج يرتبط بمشاعر سلبية ، مثل القلق أو الخوف الذي يوقظك. تعتبر الكوابيس شائعة عند الأطفال ، ولكنها يمكن أن تحدث في أي عمر ، وعادة لا تقلق الكوابيس في بعض الأحيان.

قد تبدأ الكوابيس في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 6 سنوات وتميل إلى الانخفاض بعد سن العاشرة خلال سنوات المراهقة والشباب ، يبدو أن الكوابيس لدى الفتيات أكثر من الفتيان. يعتبرها بعض الأشخاص كبالغين أو طوال حياتهم.

بالرغم من شيوع الكوابيس ، إلا أن اضطراب الكوابيس نادر نسبيًا. يحدث اضطراب الكوابيس عندما تحدث الكوابيس في كثير من الأحيان ، وتسبب الضيق ، وتعطل النوم ، وتسبب مشاكل في الأداء أثناء النهار أو تثير الخوف من النوم.

الأعراض

من المرجح أن تعاني من كابوس في النصف الثاني من ليلتك. قد تحدث الكوابيس بشكل نادر أو أكثر تكرارًا ، حتى عدة مرات في الليل. تكون الحلقات قصيرة بشكل عام ، ولكنها تجعلك تستيقظ ، وقد تكون العودة إلى النوم أمرًا صعبًا.

قد يتضمن الكابوس هذه الميزات:

يبدو حلمك حيًا وحقيقيًا وهو مزعج للغاية ، وغالبًا ما يصبح أكثر إزعاجًا عندما يتكشف الحلم
ترتبط قصة أحلامك عادةً بتهديدات السلامة أو البقاء على قيد الحياة ، ولكن يمكن أن يكون لها موضوعات مزعجة أخرى
يستيقظ حلمك أنت
تشعر بالخوف أو القلق أو الغضب أو الحزن أو الاشمئزاز نتيجة لحلمك
تشعر بالتعرق أو ينبض قلبك أثناء النوم
يمكنك التفكير بوضوح عند الاستيقاظ ويمكنك تذكر تفاصيل حلمك
يتسبب حلمك في ضائقة تمنعك من العودة إلى النوم بسهولة

تعتبر الكوابيس مجرد اضطراب إذا واجهت:

تكرار حدوثه
ضائقة كبيرة أو ضعف أثناء النهار ، مثل القلق أو الخوف المستمر أو القلق قبل النوم بشأن ح. تجنب كابوس آخر
مشاكل في التركيز أو الذاكرة ، أو لا يمكنك التوقف عن التفكير في صور من أحلامك
النعاس أثناء النهار أو الإرهاق أو انخفاض الطاقة
مشاكل الأداء في العمل أو المدرسة أو في المواقف الاجتماعية
المشكلات السلوكية المتعلقة بوقت النوم أو الخوف من الظلام

يمكن أن يؤدي إنجاب طفل مصاب باضطراب الكوابيس إلى اضطراب النوم والضيق الشديد للآباء أو مقدمي الرعاية.

متى يجب زيارة الطبيب

عادة لا تكون الكوابيس العرضية مدعاة للقلق. إذا كان طفلك يعاني من كوابيس ، فيمكنك ببساطة ذكرها في الفحص الروتيني لصحة الطفل. ومع ذلك ، استشر طبيبك إذا كانت الكوابيس:

تحدث بشكل متكرر وتستمر بمرور الوقت
تعطل النوم بشكل روتيني
تسبب الخوف من النوم
التسبب في مشاكل سلوكية أثناء النهار أو صعوبة في الأداء

الأسباب

يشير الأطباء إلى اضطراب الكابوس باعتباره باراسومنيا - وهو نوع من اضطرابات النوم التي تنطوي على تجارب غير مرغوب فيها التي تحدث أثناء النوم أو أثناء النوم أو عند الاستيقاظ. تحدث الكوابيس عادةً أثناء مرحلة النوم المعروفة باسم حركة العين السريعة (REM). السبب الدقيق للكوابيس غير معروف.

يمكن أن تحدث الكوابيس بسبب العديد من العوامل ، بما في ذلك:

التوتر أو القلق. في بعض الأحيان ، تؤدي ضغوط الحياة اليومية العادية ، مثل مشكلة في المنزل أو المدرسة ، إلى حدوث كوابيس. يمكن أن يكون لتغيير كبير ، مثل الانتقال أو وفاة أحد الأحباء ، نفس التأثير. يرتبط الشعور بالقلق مع زيادة خطر الكوابيس.
الصدمات. الكوابيس شائعة بعد وقوع حادث أو إصابة أو اعتداء جسدي أو جنسي أو أي حدث صادم آخر. الكوابيس شائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
الحرمان من النوم. يمكن للتغييرات في جدولك والتي تسبب أوقات نوم واستيقاظ غير منتظمة أو تقطع أو تقلل من كمية النوم أن تزيد من خطر التعرض للكوابيس. يرتبط الأرق بزيادة خطر حدوث الكوابيس.
الأدوية. بعض الأدوية - بما في ذلك بعض مضادات الاكتئاب وأدوية ضغط الدم وحاصرات بيتا والأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون أو للمساعدة في الإقلاع عن التدخين - يمكن أن تحفز الكوابيس.
تعاطي المخدرات. يمكن أن يؤدي تناول الكحوليات والمخدرات أو الامتناع عنها إلى حدوث كوابيس.
اضطرابات أخرى. قد يرتبط الاكتئاب واضطرابات الصحة العقلية الأخرى بالكوابيس. يمكن أن تحدث الكوابيس مع بعض الحالات الطبية ، مثل أمراض القلب أو السرطان. يمكن أن تترافق اضطرابات النوم الأخرى التي تتداخل مع النوم الكافي مع الكوابيس.
كتب وأفلام مخيفة. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد تترافق قراءة الكتب المخيفة أو مشاهدة الأفلام المخيفة ، خاصة قبل النوم ، مع الكوابيس.

عوامل الخطر

تكون الكوابيس أكثر شيوعًا عندما ينتاب أفراد الأسرة تاريخ من الكوابيس أو غيرها من باراسومنيا النوم ، مثل التحدث أثناء النوم.

المضاعفات

قد يتسبب اضطراب الكوابيس في:

النعاس المفرط أثناء النهار ، والذي قد يؤدي إلى صعوبات في المدرسة أو العمل ، أو مشاكل في المهام اليومية ، مثل القيادة والتركيز
مشاكل المزاج ، مثل الاكتئاب أو القلق من الأحلام التي لا تزال تزعجك
مقاومة الذهاب إلى الفراش أو النوم خوفًا من أن يكون لديك حلم سيئ آخر
أفكار انتحارية أو محاولات الانتحار

المحتوى:

التشخيص

لا توجد اختبارات يتم إجراؤها بشكل روتيني لتشخيص اضطراب الكوابيس. تعتبر الكوابيس اضطرابًا فقط إذا كانت الأحلام المزعجة تسبب لك الضيق أو تمنعك من الحصول على قسط كاف من النوم. لتشخيص اضطراب الكوابيس ، يراجع طبيبك تاريخك الطبي وأعراضك. قد يشمل تقييمك:

الاختبار. قد تخضع لفحص جسدي لتحديد أي حالات قد تساهم في حدوث الكوابيس. إذا كانت كوابيسك المتكررة تشير إلى القلق الكامن ، فقد يحيلك الطبيب إلى أخصائي الصحة العقلية.
مناقشة الأعراض. عادةً ما يتم تشخيص اضطراب الكابوس بناءً على وصفك لتجاربك. قد يسأل طبيبك عن تاريخ عائلتك لمشاكل النوم. قد يسألك طبيبك أيضًا أو يسألك شريكك عن سلوكيات نومك ويناقش احتمالية اضطرابات النوم الأخرى ، إذا لزم الأمر.
دراسة النوم الليلي (تخطيط النوم). إذا كان نومك مضطربًا بشدة ، فقد يوصي طبيبك بإجراء دراسة نوم ليلية للمساعدة في تحديد ما إذا كانت الكوابيس مرتبطة باضطراب نوم آخر. ستسجل المستشعرات الموضوعة على جسمك موجات دماغك وتراقبها ، ومستوى الأكسجين في الدم ، ومعدل ضربات القلب والتنفس ، وكذلك حركات العين والساق أثناء النوم. قد يتم تصويرك بالفيديو لتوثيق سلوكك أثناء دورات النوم.

العلاج

عادة لا يكون علاج الكوابيس ضروريًا. ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة للعلاج إذا كانت الكوابيس تسبب لك الضيق أو اضطراب النوم وتتداخل مع أدائك أثناء النهار.

يساعد سبب اضطراب الكوابيس في تحديد العلاج. قد تشمل خيارات العلاج:

العلاج الطبي. إذا كانت الكوابيس مرتبطة بحالة طبية أساسية ، فإن العلاج يستهدف المشكلة الأساسية.
علاج التوتر أو القلق. إذا بدت حالة الصحة العقلية ، مثل التوتر أو القلق ، تساهم في حدوث الكوابيس ، فقد يقترح طبيبك تقنيات للحد من التوتر أو الاستشارة أو العلاج مع أخصائي الصحة العقلية.
العلاج التدريبي على الصور. غالبًا ما يستخدم مع الأشخاص الذين يعانون من كوابيس نتيجة لاضطراب ما بعد الصدمة ، يتضمن العلاج التدريبي التصويري تغيير النهاية إلى كابوسك المتذكر أثناء الاستيقاظ بحيث لا يمثل تهديدًا. ثم تتدرب على النهاية الجديدة في عقلك. قد يقلل هذا النهج من تكرار الكوابيس.
الأدوية. نادرًا ما تستخدم الأدوية لعلاج الكوابيس. ومع ذلك ، يمكن التوصية بالأدوية للكوابيس الشديدة المرتبطة باضطراب ما بعد الصدمة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا كانت الكوابيس تمثل مشكلة لك أو لطفلك ، فجرب هذه الإستراتيجيات:

ضع روتينًا منتظمًا للاسترخاء قبل النوم. من المهم اتباع روتين ثابت لوقت النوم. مارس أنشطة هادئة ومهدئة - مثل قراءة الكتب أو حل الألغاز أو الاستحمام في حمام دافئ - قبل النوم. قد يساعد أيضًا التأمل أو التنفس العميق أو تمارين الاسترخاء. أيضا ، اجعل غرفة النوم مريحة وهادئة للنوم.
قدم التطمينات. إذا كان طفلك يعاني من الكوابيس ، تحلى بالصبر والهدوء والطمأنينة. بعد أن يستيقظ طفلك من الكابوس ، استجب بسرعة وقم بتهدئة طفلك على جانب السرير. هذا قد يمنع الكوابيس في المستقبل.
تحدث عن الحلم. اطلب من طفلك أن يصف الكابوس. ماذا حدث؟ من كان في الحلم؟ ما الذي جعلها مخيفة؟ ثم ذكر طفلك أن الكوابيس ليست حقيقية ولا يمكن أن تؤذيك.
أعد كتابة النهاية. تخيل نهاية سعيدة للكابوس. بالنسبة لطفلك ، يمكنك تشجيعه أو تشجيعها على رسم صورة للكابوس ، والتحدث إلى الشخصيات في الكابوس أو الكتابة عن الكابوس في مفكرة. أحيانًا يكون القليل من الإبداع مفيدًا.
ضع الضغط في مكانه. إذا كان التوتر أو القلق يمثل مشكلة ، فتحدث عنها. مارس بعض الأنشطة البسيطة للتخلص من التوتر ، مثل التنفس العميق أو الاسترخاء. يمكن أن يساعدك اختصاصي الصحة العقلية ، إذا لزم الأمر.
توفير تدابير الراحة. قد يشعر طفلك بمزيد من الأمان إذا كان ينام مع حيوان محشو أو بطانية أو أي شيء مريح آخر. اترك باب طفلك مفتوحًا في الليل حتى لا يشعر بالوحدة. اترك الباب مفتوحًا أيضًا ، في حال احتاج طفلك إلى الراحة أثناء الليل.
استخدم الإضاءة الليلية. احتفظ بإضاءة ليلية في غرفة طفلك. إذا استيقظ طفلك أثناء الليل ، فقد يكون الضوء مطمئنًا.

الاستعداد لموعدك

إذا كانت الكوابيس تسبب مخاوف بشأن اضطراب النوم أو الحالات الأساسية ، ففكر في زيارة الطبيب. قد يحيلك الطبيب إلى اختصاصي النوم أو اختصاصي الصحة العقلية.

قد يساعد الاحتفاظ بمذكرات نوم لمدة أسبوعين قبل موعدك طبيبك على فهم المزيد عن جدول نومك ، والعوامل التي تؤثر على نومك ، ووقت الكوابيس تحدث. في الصباح ، سجل كل ما تعرفه عن طقوس وقت النوم ونوعية النوم وما إلى ذلك. في نهاية اليوم ، سجل السلوكيات التي قد تؤثر على النوم ، مثل اضطرابات مواعيد النوم وتناول الكحول وأي أدوية يتم تناولها.

قد ترغب في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك ، إن أمكن ، إلى قدم معلومات إضافية.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك ، اكتب قائمة بما يلي:

أي أعراض ظهرت ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو ليس لها علاقة بسبب الموعد
المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على الحياة
جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى التي يتم تناولها والجرعات
أسئلة تطرحها على الطبيب للمساعدة في الاستفادة القصوى من وقتكما معًا

قد تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:

ما من المحتمل أن يسبب هذه الأعراض؟
ما الأسباب المحتملة الأخرى؟
ما هي أنواع الاختبارات المطلوبة؟
هل من المحتمل أن تكون الحالة مؤقتة أم مزمنة؟
ما هو الأفضل مسار العمل؟
ما هي البدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
هل هناك أي قيود يجب اتباعها؟
هل أوصي بزيارة متخصص؟
هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.