بدانة

نظرة عامة

تعتبر السمنة مرضًا معقدًا ينطوي على كمية زائدة من الدهون في الجسم. السمنة ليست مجرد مشكلة تجميلية. إنها مشكلة طبية تزيد من خطر الإصابة بأمراض ومشاكل صحية أخرى ، مثل أمراض القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم وأنواع معينة من السرطان.

هناك العديد من الأسباب التي تجعل بعض الأشخاص يجدون صعوبة في تجنب السمنة. عادةً ما تنتج السمنة عن مجموعة من العوامل الموروثة جنبًا إلى جنب مع البيئة والنظام الغذائي الشخصي وخيارات التمارين الرياضية.

والخبر السار هو أنه حتى فقدان الوزن البسيط يمكن أن يحسن أو يمنع المشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة يمكن أن تساعدك التغييرات الغذائية وزيادة النشاط البدني وتغييرات السلوك على إنقاص الوزن. تُعد الأدوية الموصوفة وإجراءات إنقاص الوزن خيارات إضافية لعلاج السمنة.

الأعراض

يتم تشخيص السمنة عندما يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) 30 أو أعلى. لتحديد مؤشر كتلة الجسم ، اقسم وزنك بالأرطال على طولك بالبوصة المربعة واضرب في 703. أو اقسم وزنك بالكيلوجرام على مربع طولك بالمتر.

حالة وزن مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5 ناقص الوزن 18.5-24.9 عادي 25.0-29.9 زيادة الوزن 30.0 وما فوق السمنة

بالنسبة لمعظم الناس ، يوفر مؤشر كتلة الجسم تقديرًا معقولًا لدهون الجسم. ومع ذلك ، لا يقيس مؤشر كتلة الجسم دهون الجسم بشكل مباشر ، لذلك قد يكون مؤشر كتلة الجسم في فئة السمنة لدى بعض الأشخاص ، مثل الرياضيين العضليين ، على الرغم من عدم وجود دهون زائدة في الجسم.

متى ترى doctor

إذا كنت قلقًا بشأن المشاكل الصحية المتعلقة بالوزن ، فاسأل طبيبك عن إدارة السمنة. يمكنك أنت وطبيبك تقييم المخاطر الصحية ومناقشة خيارات إنقاص الوزن.

الأسباب

على الرغم من وجود تأثيرات وراثية وسلوكية واستقلابية وهرمونية على وزن الجسم ، إلا أن السمنة تحدث عندما تستهلك سعرات حرارية أكثر مما تحرقه من خلال التمارين والأنشطة اليومية العادية. يخزن جسمك هذه السعرات الحرارية الزائدة على شكل دهون.

تحتوي الأنظمة الغذائية لمعظم الأمريكيين على نسبة عالية جدًا من السعرات الحرارية - غالبًا من الوجبات السريعة والمشروبات عالية السعرات الحرارية. قد يأكل الأشخاص المصابون بالسمنة سعرات حرارية أكثر قبل الشعور بالشبع ، أو يشعرون بالجوع عاجلاً ، أو يأكلون أكثر بسبب التوتر أو القلق.

عوامل الخطر

عادةً ما تنتج السمنة عن مجموعة من الأسباب والمساهمة العوامل:

وراثة الأسرة وتأثيراتها

قد تؤثر الجينات التي ترثها من والديك على كمية الدهون في الجسم التي تخزنها ، وأماكن توزيع هذه الدهون. قد تلعب الجينات أيضًا دورًا في مدى كفاءة جسمك في تحويل الطعام إلى طاقة ، وكيف ينظم جسمك شهيتك وكيف يحرق جسمك السعرات الحرارية أثناء التمرين.

تميل السمنة إلى الانتشار في العائلات. هذا ليس فقط بسبب الجينات التي يتشاركونها. يميل أفراد الأسرة أيضًا إلى مشاركة عادات الأكل والنشاط المتشابهة.

خيارات نمط الحياة

• نظام غذائي غير صحي. النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية ، ويفتقر إلى الفواكه والخضروات ، ومليء بالوجبات السريعة ، ومليء بالمشروبات عالية السعرات الحرارية والحصص الكبيرة يساهم في زيادة الوزن.
• السعرات الحرارية السائلة. يمكن للناس شرب الكثير من السعرات الحرارية دون الشعور بالشبع ، وخاصة السعرات الحرارية من الكحول. يمكن أن تساهم المشروبات الأخرى عالية السعرات الحرارية ، مثل المشروبات الغازية المحلاة ، في زيادة الوزن بشكل كبير.
• قلة النشاط. إذا كان لديك نمط حياة خامل ، فيمكنك بسهولة تناول سعرات حرارية كل يوم أكثر مما تحرقه من خلال ممارسة الرياضة والأنشطة اليومية الروتينية. يعد النظر إلى شاشات الكمبيوتر والجهاز اللوحي والهاتف نشاطًا مستقرًا. يرتبط عدد الساعات التي تقضيها أمام الشاشة ارتباطًا وثيقًا بزيادة الوزن.

بعض الأمراض والأدوية

في بعض الأشخاص ، يمكن تتبع السمنة إلى سبب طبي ، مثل متلازمة برادر ويلي ومتلازمة كوشينغ وحالات أخرى. يمكن أن تؤدي المشكلات الطبية ، مثل التهاب المفاصل أيضًا ، إلى انخفاض النشاط ، مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن.

يمكن أن تؤدي بعض الأدوية إلى زيادة الوزن إذا لم تعوض عن طريق النظام الغذائي أو النشاط. تشمل هذه الأدوية بعض مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للنوبات الصرعية وأدوية السكري والأدوية المضادة للذهان والمنشطات وحاصرات بيتا.

القضايا الاجتماعية والاقتصادية

ترتبط العوامل الاجتماعية والاقتصادية بالسمنة. يعد تجنب السمنة أمرًا صعبًا إذا لم يكن لديك مناطق آمنة للمشي أو ممارسة الرياضة. وبالمثل ، ربما لم تتعلم طرقًا صحية للطهي ، أو قد لا تتمكن من الحصول على أطعمة صحية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤثر الأشخاص الذين تقضي وقتًا معهم في وزنك - فمن المرجح أن تصاب بالسمنة إذا كان لديك أصدقاء أو أقارب يعانون من السمنة.

العمر

يمكن أن تحدث السمنة في أي عمر ، حتى عند الأطفال الصغار. ولكن مع تقدمك في العمر ، تزيد التغيرات الهرمونية ونمط الحياة الأقل نشاطًا من خطر الإصابة بالسمنة. بالإضافة إلى ذلك ، تميل كمية العضلات في جسمك إلى الانخفاض مع تقدم العمر. بشكل عام ، يؤدي انخفاض كتلة العضلات إلى انخفاض التمثيل الغذائي. تقلل هذه التغييرات أيضًا من احتياجات السعرات الحرارية ، ويمكن أن تجعل من الصعب تجنب الوزن الزائد. إذا كنت لا تتحكم بوعي في ما تأكله وتصبح أكثر نشاطًا بدنيًا مع تقدمك في العمر ، فمن المحتمل أن تكتسب وزناً.

عوامل أخرى

• الحمل. زيادة الوزن شائعة أثناء الحمل. تجد بعض النساء صعوبة في إنقاص هذا الوزن بعد ولادة الطفل. قد تساهم زيادة الوزن هذه في تطور السمنة لدى النساء. قد تكون الرضاعة الطبيعية هي الخيار الأفضل لفقدان الوزن المكتسب أثناء الحمل.
• الإقلاع عن التدخين. غالبًا ما يرتبط الإقلاع عن التدخين بزيادة الوزن. وبالنسبة للبعض ، يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن بدرجة كافية ليتم تصنيفها على أنها سمنة. غالبًا ما يحدث هذا عندما يستخدم الناس الطعام للتعامل مع الانسحاب من التدخين. ومع ذلك ، على المدى الطويل ، لا يزال الإقلاع عن التدخين يفيد صحتك أكثر من الاستمرار في التدخين. يمكن لطبيبك أن يساعدك على منع زيادة الوزن بعد الإقلاع عن التدخين.
• قلة النوم. عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم أو النوم لفترات طويلة يمكن أن يسبب تغيرات في الهرمونات تزيد من شهيتك. قد تشتهي أيضًا الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية والكربوهيدرات ، والتي يمكن أن تساهم في زيادة الوزن.
• الإجهاد. قد تساهم العديد من العوامل الخارجية التي تؤثر على مزاجك وعافيتك في السمنة. غالبًا ما يبحث الناس عن المزيد من الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية عند مواجهة المواقف العصيبة.
• الميكروبيوم. تتأثر بكتيريا الأمعاء بما تأكله وقد تساهم في زيادة الوزن أو صعوبة فقدان الوزن.
• المحاولات السابقة لفقدان الوزن. قد تساهم المحاولات السابقة لفقدان الوزن متبوعة باستعادة الوزن السريع في زيادة الوزن. هذه الظاهرة ، التي تسمى أحيانًا حمية اليويو ، يمكن أن تبطئ عملية الأيض.

حتى لو كان لديك واحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه ، فهذا لا يعني أنك مُقدر على التطور بدانة. يمكنك مواجهة معظم عوامل الخطر من خلال النظام الغذائي والنشاط البدني والتمارين الرياضية وتغييرات السلوك.

المضاعفات

من المرجح أن يصاب الأشخاص المصابون بالسمنة بعدد من المشكلات الصحية الخطيرة ، بما في ذلك :

• أمراض القلب والسكتات الدماغية. تجعلك السمنة أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية ، وهي عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب والسكتات الدماغية.
• داء السكري من النوع 2. يمكن أن تؤثر السمنة على طريقة استخدام جسمك للأنسولين للتحكم في مستويات السكر في الدم. هذا يزيد من خطر الإصابة بمقاومة الأنسولين ومرض السكري.
• بعض أنواع السرطان. قد تزيد السمنة من خطر الإصابة بسرطان الرحم وعنق الرحم وبطانة الرحم والمبيض والثدي والقولون والمستقيم والمريء والكبد والمرارة والبنكرياس والكلى والبروستات.
• مشاكل في الجهاز الهضمي. تزيد السمنة من احتمالية إصابتك بحرقة المعدة وأمراض المرارة ومشاكل في الكبد.
• مشاكل أمراض النساء والجنس. قد تسبب السمنة العقم وعدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء. يمكن أن تسبب السمنة أيضًا ضعف الانتصاب لدى الرجال.
• انقطاع النفس النومي. الأشخاص المصابون بالسمنة أكثر عرضة للإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم ، وهو اضطراب خطير محتمل حيث يتوقف التنفس بشكل متكرر ويبدأ أثناء النوم.
• هشاشة العظام. تزيد السمنة من الضغط الواقع على المفاصل الحاملة للوزن ، بالإضافة إلى زيادة الالتهاب داخل الجسم. قد تؤدي هذه العوامل إلى مضاعفات مثل هشاشة العظام.
• أعراض شديدة لـ COVID-19. تزيد السمنة من خطر الإصابة بأعراض حادة إذا أصبت بالفيروس المسبب لمرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19). قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات شديدة من COVID-19 إلى العلاج في وحدات العناية المركزة أو حتى مساعدة ميكانيكية للتنفس.

جودة الحياة

يمكن أن تقلل السمنة من جودتك العامة من الحياة. قد لا تتمكن من فعل الأشياء التي اعتدت القيام بها ، مثل المشاركة في أنشطة ممتعة. يمكنك تجنب الأماكن العامة. قد يتعرض الأشخاص المصابون بالسمنة للتمييز.

تشمل المشكلات الأخرى المرتبطة بالوزن والتي قد تؤثر على نوعية حياتك ما يلي:

• الاكتئاب
• الإعاقة
• المشكلات الجنسية
• الخجل والشعور بالذنب
• العزلة الاجتماعية
• انخفاض إنجاز العمل

الوقاية

سواء كنت معرضًا لخطر الإصابة بالسمنة أو زيادة الوزن حاليًا أو تتمتع بوزن صحي ، يمكنك اتخاذ خطوات لمنع زيادة الوزن غير الصحية والمشكلات الصحية ذات الصلة. ليس من المستغرب أن خطوات منع زيادة الوزن هي نفس خطوات إنقاص الوزن: ممارسة الرياضة يوميًا ، واتباع نظام غذائي صحي ، والتزام طويل الأمد بمراقبة ما تأكله وتشربه.

• اتمرن بانتظام. تحتاج إلى ممارسة نشاط متوسط ​​الشدة لمدة 150 إلى 300 دقيقة في الأسبوع لمنع زيادة الوزن. تشمل الأنشطة البدنية المعتدلة الشدة المشي السريع والسباحة.
• اتبع خطة الأكل الصحي. ركز على الأطعمة منخفضة السعرات والمغذيات مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. تجنب الدهون المشبعة وقلل من تناول الحلويات والكحول. تناول ثلاث وجبات منتظمة في اليوم مع وجبات خفيفة محدودة. لا يزال بإمكانك الاستمتاع بكميات صغيرة من الأطعمة عالية الدهون والسعرات الحرارية كعلاج غير متكرر. فقط تأكد من اختيار الأطعمة التي تعزز وزنًا صحيًا وصحة جيدة في معظم الأوقات.
• اعرف وتجنب مصائد الطعام التي تسبب لك تناول الطعام. حدد المواقف التي تؤدي إلى خروج الطعام عن السيطرة. حاول الاحتفاظ بدفتر يوميات واكتب ما تأكله ، وكم تأكل ، ومتى تأكل ، وكيف تشعر ، ومدى جوعك. بعد فترة ، ستلاحظ ظهور أنماط. يمكنك التخطيط مسبقًا ووضع إستراتيجيات للتعامل مع هذه الأنواع من المواقف والتحكم في سلوكياتك الغذائية.
• راقب وزنك بانتظام. الأشخاص الذين يزنون أنفسهم مرة واحدة على الأقل في الأسبوع يكونون أكثر نجاحًا في تجنب الوزن الزائد. يمكن أن تخبرك مراقبة وزنك ما إذا كانت جهودك تؤتي ثمارها ويمكن أن تساعدك على اكتشاف الزيادة الطفيفة في الوزن قبل أن تصبح مشاكل كبيرة.
• كن ثابتًا يؤدي الالتزام بخطة الوزن الصحي خلال الأسبوع ، وفي عطلات نهاية الأسبوع ، ووسط الإجازات والعطلات قدر الإمكان إلى زيادة فرصك في النجاح على المدى الطويل.

content:

التشخيص

لتشخيص السمنة ، سيقوم طبيبك عادة بإجراء فحص بدني والتوصية ببعض الاختبارات.

تشمل هذه الفحوصات والاختبارات بشكل عام:

• أخذ تاريخك الصحي. قد يراجع طبيبك تاريخ وزنك ، وجهود إنقاص الوزن ، والنشاط البدني وعادات التمارين ، وأنماط الأكل والتحكم في الشهية ، والحالات الأخرى التي عانيت منها ، والأدوية ، ومستويات التوتر ، وغيرها من القضايا المتعلقة بصحتك. قد يراجع طبيبك أيضًا التاريخ الصحي لعائلتك لمعرفة ما إذا كنت معرضًا للإصابة بحالات معينة.
• فحص بدني عام. وهذا يشمل قياس طولك. فحص العلامات الحيوية ، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم ودرجة الحرارة ؛ الاستماع إلى قلبك ورئتيك. وفحص بطنك.
• حساب مؤشر كتلة الجسم. سيقوم طبيبك بفحص مؤشر كتلة الجسم (BMI). يعتبر مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى سمنة. تزيد الأرقام الأعلى من 30 من المخاطر الصحية بشكل أكبر. يجب فحص مؤشر كتلة الجسم مرة واحدة على الأقل سنويًا لأنه يمكن أن يساعد في تحديد المخاطر الصحية العامة والعلاجات التي قد تكون مناسبة.
• قياس محيط الخصر لديك. قد تزيد الدهون المخزنة حول خصرك ، والتي تسمى أحيانًا الدهون الحشوية أو دهون البطن ، من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري. قد تتعرض النساء اللواتي يزيد قياس خصرهن (محيط) أكثر من 35 بوصة (89 سم أو سم) والرجال الذين يزيد قياس خصرهم عن 40 بوصة (102 سم) إلى مخاطر صحية أكثر من الأشخاص ذوي قياسات الخصر الأصغر. مثل قياس مؤشر كتلة الجسم ، يجب فحص محيط خصرك مرة واحدة على الأقل في السنة.
• التحقق من وجود مشاكل صحية أخرى. إذا كنت تعاني من مشاكل صحية ، فسيقوم طبيبك بتقييمها. سيتحقق طبيبك أيضًا من وجود مشاكل صحية أخرى محتملة ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. قد يوصي طبيبك أيضًا باختبارات معينة للقلب ، مثل مخطط كهربية القلب.
• اختبارات الدم. تعتمد الاختبارات التي تخضع لها على صحتك وعوامل الخطر وأي أعراض حالية قد تكون لديك. قد تشمل اختبارات الدم اختبار الكوليسترول ، واختبارات وظائف الكبد ، وصيام الجلوكوز ، واختبار الغدة الدرقية وغيرها.

يساعدك جمع كل هذه المعلومات أنت وطبيبك على تحديد مقدار الوزن الذي يجب أن تفقده وما هي الظروف الصحية أو المخاطر التي تعاني منها بالفعل. وهذا سيوجه قرارات العلاج.

العلاج

الهدف من علاج السمنة هو الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه. هذا يحسن صحتك العامة ويقلل من خطر الإصابة بمضاعفات متعلقة بالسمنة. قد تحتاج إلى العمل مع فريق من المهنيين الصحيين - بما في ذلك اختصاصي تغذية أو مستشار سلوكي أو أخصائي سمنة - لمساعدتك على فهم عادات الأكل والنشاط وإدخال تغييرات عليها.

عادةً ما يكون هدف العلاج الأولي هو إنقاص الوزن بشكل متواضع - 5٪ إلى 10٪ من إجمالي وزنك. هذا يعني أنك إذا كان وزنك 200 رطل (91 كجم) وكنت تعاني من السمنة وفقًا لمعايير مؤشر كتلة الجسم ، فستحتاج فقط إلى خسارة حوالي 10 إلى 20 رطلاً (4.5 إلى 9 كجم) حتى تبدأ صحتك في التحسن. ومع ذلك ، كلما خسرت وزنًا أكبر ، زادت الفوائد.

تتطلب جميع برامج إنقاص الوزن تغييرات في عاداتك الغذائية وزيادة نشاطك البدني. تعتمد طرق العلاج المناسبة لك على شدة السمنة لديك وصحتك العامة واستعدادك للمشاركة في خطة إنقاص الوزن.

التغييرات الغذائية

تقليل السعرات الحرارية وممارسة الرياضة بشكل أفضل عادات الأكل ضرورية للتغلب على السمنة. على الرغم من أنك قد تفقد الوزن بسرعة في البداية ، إلا أن فقدان الوزن بشكل ثابت على المدى الطويل يعتبر الطريقة الأكثر أمانًا لفقدان الوزن وأفضل طريقة للحفاظ عليه بشكل دائم.

تجنب التغييرات الجذرية وغير الواقعية في النظام الغذائي ، مثل الأنظمة الغذائية القاسية ، لأنه من غير المحتمل أن تساعدك في الحفاظ على الوزن الزائد على المدى الطويل.

خطط للمشاركة في برنامج شامل لإنقاص الوزن لمدة ستة أشهر على الأقل وفي مرحلة الصيانة للبرنامج لمدة عام على الأقل لزيادة احتمالات نجاحك في إنقاص الوزن.

لا يوجد نظام غذائي أفضل لإنقاص الوزن. اختر نوعًا يحتوي على أطعمة صحية تشعر أنها ستفيدك. تشمل التغييرات الغذائية لعلاج السمنة:

• تقليل السعرات الحرارية. إن مفتاح فقدان الوزن هو تقليل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها. الخطوة الأولى هي مراجعة عادات الأكل والشرب المعتادة لمعرفة عدد السعرات الحرارية التي تستهلكها عادة وأين يمكنك تقليلها. يمكنك أنت وطبيبك تحديد عدد السعرات الحرارية التي تحتاج إلى تناولها كل يوم لفقدان الوزن ، ولكن الكمية النموذجية هي 1200 إلى 1500 سعرة حرارية للنساء و 1500 إلى 1800 سعر حراري للرجال.
• الشعور بالشبع بكميات أقل. تحتوي بعض الأطعمة - مثل الحلويات والحلويات والدهون والأطعمة المصنعة - على كمية كبيرة من السعرات الحرارية لجزء صغير. في المقابل ، توفر الفواكه والخضروات حجمًا أكبر للوجبات مع سعرات حرارية أقل. من خلال تناول كميات أكبر من الأطعمة التي تحتوي على سعرات حرارية أقل ، فإنك تقلل من آلام الجوع ، وتأخذ سعرات حرارية أقل وتشعر بتحسن حيال وجبتك ، مما يساهم في مدى شعورك بالرضا بشكل عام.
• اتخاذ خيارات صحية. لجعل نظامك الغذائي العام أكثر صحة ، تناول المزيد من الأطعمة النباتية ، مثل الفواكه والخضروات وكربوهيدرات الحبوب الكاملة. ركز أيضًا على مصادر البروتين الخالية من الدهون - مثل الفول والعدس وفول الصويا - واللحوم الخالية من الدهون. إذا كنت تحب السمك ، فحاول تضمين السمك مرتين في الأسبوع. قلل من الملح والسكر المضاف. تناول كميات قليلة من الدهون ، وتأكد من أنها تأتي من مصادر صحية للقلب ، مثل زيت الزيتون والكانولا وزيوت الجوز.
• تقييد بعض الأطعمة. تحدد أنظمة غذائية معينة كمية مجموعة غذائية معينة ، مثل الأطعمة عالية الكربوهيدرات أو الأطعمة كاملة الدسم. اسأل طبيبك عن خطط النظام الغذائي التي وجد أنها فعالة وأيها قد تكون مفيدة لك. يعد شرب المشروبات المحلاة بالسكر طريقة مؤكدة لاستهلاك سعرات حرارية أكثر مما كنت تقصد ، والحد من هذه المشروبات أو التخلص منها تمامًا هو مكان جيد لبدء خفض السعرات الحرارية.
• بدائل الوجبات. تقترح هذه الخطط أن تستبدل وجبة أو وجبتين بمنتجاتها - مثل المخفوقات منخفضة السعرات الحرارية أو ألواح الوجبات - وتناول وجبات خفيفة صحية ووجبة ثالثة صحية ومتوازنة منخفضة الدهون والسعرات الحرارية. على المدى القصير ، يمكن أن يساعدك هذا النوع من النظام الغذائي على إنقاص الوزن. ضع في اعتبارك أن هذه الحميات لن تعلمك على الأرجح كيفية تغيير نمط حياتك بشكل عام ، لذلك قد تضطر إلى مواكبة ذلك إذا كنت ترغب في الحفاظ على وزنك.

كن الحذر من الإصلاحات السريعة. قد يغريك بدعة الحميات الغذائية التي تعد بفقدان الوزن بسرعة وسهولة. لكن الحقيقة هي أنه لا توجد أطعمة سحرية أو حلول سريعة. قد تساعد الحميات المبتذلة على المدى القصير ، ولكن لا يبدو أن النتائج طويلة المدى أفضل من الأنظمة الغذائية الأخرى.

وبالمثل ، قد تفقد الوزن عند اتباع نظام غذائي قاسٍ ، ولكنك على الأرجح لاستعادتها عند التوقف عن النظام الغذائي. لفقدان الوزن - والحفاظ عليه - عليك اتباع عادات الأكل الصحي التي يمكنك الحفاظ عليها بمرور الوقت.

التمرين والنشاط

تعد زيادة النشاط البدني أو ممارسة الرياضة جزءًا أساسيًا من علاج السمنة. يمارس معظم الأشخاص القادرين على الحفاظ على وزنهم لأكثر من عام تمارين منتظمة ، حتى مجرد المشي.

لتعزيز مستوى نشاطك:

• تمرن. يحتاج الأشخاص المصابون بالسمنة إلى ممارسة نشاط بدني متوسط ​​الشدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا لمنع زيادة الوزن أو الحفاظ على فقدان قدر متواضع من الوزن. لتحقيق خسارة أكبر في الوزن ، قد تحتاج إلى ممارسة الرياضة لمدة 300 دقيقة أو أكثر في الأسبوع. ربما ستحتاج إلى زيادة مقدار التمارين التي تمارسها تدريجيًا مع تحسن قدرتك على التحمل ولياقتك.
• استمر في الحركة. على الرغم من أن التمارين الهوائية المنتظمة هي الطريقة الأكثر فعالية لحرق السعرات الحرارية والتخلص من الوزن الزائد ، فإن أي حركة إضافية تساعد على حرق السعرات الحرارية. يمكن أن يؤدي إجراء تغييرات بسيطة على مدار اليوم إلى إضافة فوائد كبيرة. اركن سيارتك بعيدًا عن مداخل المتجر ، وسرِّع من الأعمال المنزلية الخاصة بك ، وقم بالحديقة ، واستيقظ وتحرك بشكل دوري ، وارتد عداد الخطوات لتتبع عدد الخطوات التي تتخذها فعليًا على مدار اليوم. الهدف الجميل الموصى به هو محاولة الوصول إلى 10000 خطوة كل يوم. زيادة عدد الخطوات تدريجيًا للوصول إلى هذا الهدف.

تغييرات السلوك

يمكن أن يساعدك برنامج تعديل السلوك في إجراء تغييرات في نمط الحياة وفقدان الوزن والحفاظ عليه. تشمل الخطوات التي يجب اتخاذها فحص عاداتك الحالية لمعرفة العوامل أو الضغوط أو المواقف التي ربما تكون قد ساهمت في السمنة.

كل شخص مختلف ولديه عقبات مختلفة للتحكم في الوزن ، مثل ضيق الوقت لممارسة الرياضة أو الأكل في وقت متأخر من الليل. خصص تغييراتك السلوكية بحيث تتناسب مع مخاوفك الفردية.

يمكن أن يشمل تعديل السلوك ، الذي يُسمى أحيانًا العلاج السلوكي ، ما يلي:

• الاستشارة يمكن أن يساعدك التحدث مع أخصائي الصحة العقلية في معالجة المشكلات العاطفية والسلوكية المتعلقة بتناول الطعام. يمكن أن يساعدك العلاج في فهم سبب الإفراط في تناول الطعام وتعلم طرق صحية للتعامل مع القلق. يمكنك أيضًا معرفة كيفية مراقبة نظامك الغذائي ونشاطك ، وفهم محفزات الأكل ، والتعامل مع الرغبة الشديدة في تناول الطعام. يمكن أن تكون الاستشارة فردية أو جماعية. قد تكون البرامج الأكثر كثافة - تلك التي تتضمن 12 إلى 26 جلسة في السنة - أكثر فائدة في تحقيق أهداف إنقاص الوزن.
• مجموعات الدعم. يمكنك أن تجد الصداقة الحميمة والتفاهم في مجموعات الدعم حيث يشارك الآخرون تحديات مماثلة مع السمنة. استشر طبيبك أو المستشفيات المحلية أو برامج إنقاص الوزن التجارية لمعرفة مجموعات الدعم في منطقتك.

وصفة طبية لإنقاص الوزن

يتطلب فقدان الوزن نظامًا غذائيًا صحيًا و تمرين منتظم. ولكن في بعض المواقف ، قد تساعد أدوية إنقاص الوزن الموصوفة طبيًا.

ضع في اعتبارك ، مع ذلك ، أن دواء إنقاص الوزن يُقصد استخدامه جنبًا إلى جنب مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية وتغييرات السلوك ، وليس بدلاً منها. الغرض الأساسي من أدوية إنقاص الوزن ، المعروفة أيضًا باسم الأدوية المضادة للسمنة ، هو مساعدتك على الالتزام بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية عن طريق وقف الجوع ونقص إشارات الشبع التي تظهر عند محاولة إنقاص الوزن.

قد يوصي طبيبك بأدوية لإنقاص الوزن إذا لم تنجح برامج النظام الغذائي والتمارين الرياضية الأخرى وتفي بأحد هذه المعايير:

• مؤشر كتلة الجسم (BMI) كان 30 أو أكثر
• مؤشر كتلة جسمك أكبر من 27 ، وتعاني أيضًا من مضاعفات طبية للسمنة ، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو توقف التنفس أثناء النوم

قبل اختيار دواء لك ، سينظر طبيبك في تاريخك الصحي ، وكذلك الآثار الجانبية المحتملة. لا يمكن استخدام بعض أدوية إنقاص الوزن من قبل النساء الحوامل أو الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة أو يعانون من حالات صحية مزمنة.

تشمل الأدوية المضادة للسمنة المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) :

• أورليستات (ألي ، زينيكال)
• فينترمين وتوبيراميت (كسيميا)
• بوبروبيون ونالتريكسون (كونتريف)
• Liraglutide (Saxenda، Victoza)

ستحتاج إلى مراقبة طبية دقيقة أثناء تناول دواء لإنقاص الوزن بوصفة طبية. ضع في اعتبارك أيضًا أن دواء إنقاص الوزن قد لا يعمل مع الجميع ، وقد تتضاءل آثاره بمرور الوقت. عندما تتوقف عن تناول دواء لإنقاص الوزن ، فقد تستعيد الكثير من الوزن الذي فقدته أو كله.

إجراءات التنظير الداخلي لفقدان الوزن

لا تتطلب هذه الأنواع من الإجراءات أي شيء شقوق في جلدك. بعد أن تتلقى التخدير ، يتم إدخال أنابيب وأدوات مرنة من خلال فمك وأسفل حلقك إلى معدتك.

هناك عدة أنواع مختلفة من إجراءات التنظير الداخلي المستخدمة لفقدان الوزن. يتضمن أحد الإجراءات وضع غرز في معدتك لتقليل حجمها وكمية الطعام التي يمكنك تناولها بشكل مريح. في إجراء آخر بالمنظار ، يقوم الأطباء بإدخال بالون صغير في معدتك. يُملأ البالون بالماء لتقليل المساحة المتاحة في معدتك. يساعدك هذا على الشعور بالشبع بشكل أسرع.

عادةً ما تتم الموافقة على هذه الإجراءات للأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 30 أو أكثر عندما لا ينجح النظام الغذائي والتمارين الرياضية وحدهما. يختلف فقدان الوزن المتوقع بين الإجراءات من 5٪ إلى 20٪ من إجمالي فقدان وزن الجسم.

جراحة إنقاص الوزن

في بعض الأشخاص ، جراحة إنقاص الوزن ، وتسمى أيضًا جراحة السمنة ، هو خيار. تحد جراحة إنقاص الوزن من كمية الطعام التي يمكنك تناولها بشكل مريح أو تقلل من امتصاص الطعام والسعرات الحرارية ، أو تفعل الأمرين معًا. في حين أن جراحة إنقاص الوزن تقدم أفضل فرصة لفقدان معظم الوزن ، إلا أنها قد تشكل مخاطر جسيمة.

قد يتم التفكير في إجراء جراحة إنقاص الوزن للسمنة إذا كنت قد جربت طرقًا أخرى لفقدان الوزن لم تفعل عملت و:

• لديك سمنة مفرطة (مؤشر كتلة الجسم 40 أو أعلى)
• مؤشر كتلة جسمك من 35 إلى 39.9 ، ولديك أيضًا مشكلة صحية خطيرة متعلقة بالوزن ، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم
• أنت ملتزم بإجراء تغييرات نمط الحياة الضرورية لعمل الجراحة

تساعد جراحة إنقاص الوزن بعض الأشخاص على فقدان الوزن. 35٪ أو أكثر من وزن الجسم الزائد. لكن جراحة إنقاص الوزن ليست علاجًا سحريًا للسمنة.

فهي لا تضمن أنك ستفقد كل الوزن الزائد أو أنك ستمنعه ​​على المدى الطويل. يعتمد نجاح إنقاص الوزن بعد الجراحة على التزامك بإجراء تغييرات مدى الحياة في عادات تناول الطعام وممارسة الرياضة.

تشمل جراحات إنقاص الوزن الشائعة:

• جراحة المجازة المعدية. في المجازة المعدية (مجازة المعدة على شكل واي) ، يقوم الجراح بإنشاء كيس صغير في أعلى معدتك. يتم بعد ذلك قطع الأمعاء الدقيقة أسفل المعدة الرئيسية لمسافة قصيرة وتوصيلها بالجيب الجديد. يتدفق الطعام والسائل مباشرة من الجيب إلى هذا الجزء من الأمعاء ، متجاوزًا معظم معدتك.
• ربط المعدة القابل للتعديل. في هذا الإجراء ، يتم فصل معدتك إلى جيبين بشريط قابل للنفخ. يقوم الجراح بسحب الشريط بإحكام ، مثل الحزام ، ويخلق قناة صغيرة بين الجيبين. يحافظ الشريط على الفتحة من التمدد وهو مصمم بشكل عام للبقاء في مكانه بشكل دائم.
• تحويل مسار البنكرياس الصفراوي بمفتاح الاثني عشر. يبدأ هذا الإجراء بإزالة الجراح لجزء كبير من المعدة. يترك الجراح الصمام الذي يطلق الطعام إلى الأمعاء الدقيقة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). ثم يغلق الجراح الجزء الأوسط من الأمعاء ويربط الجزء الأخير مباشرة بالاثني عشر. يعاد توصيل الجزء المنفصل من الأمعاء بنهاية الأمعاء للسماح لعصارة الصفراء والجهاز الهضمي بالتدفق إلى هذا الجزء من الأمعاء.
• تكميم المعدة. في هذا الإجراء ، تتم إزالة جزء من المعدة ، مما يؤدي إلى تكوين خزان أصغر للطعام. إنها جراحة أقل تعقيدًا من جراحة المجازة المعدية أو تحويل مسار البنكرياس الصفراوي مع تبديل الاثني عشر.

علاجات أخرى

يُعد انسداد العصب المبهم علاجًا آخر للسمنة. يتضمن زرع جهاز تحت جلد البطن يرسل نبضات كهربائية متقطعة إلى العصب المبهم البطني ، والذي يخبر الدماغ عندما تشعر المعدة فارغة أو ممتلئة. حصلت هذه التقنية الجديدة على موافقة إدارة الغذاء والدواء في عام 2014 لاستخدامها من قبل البالغين الذين لم يتمكنوا من إنقاص الوزن من خلال برنامج إنقاص الوزن والذين لديهم مؤشر كتلة الجسم من 35 إلى 45 مع حالة واحدة على الأقل مرتبطة بالسمنة ، مثل مرض السكري من النوع 2.

منع استعادة الوزن بعد علاج السمنة

لسوء الحظ ، من الشائع استعادة الوزن بغض النظر عن طرق علاج السمنة التي تجربها. إذا كنت تتناول أدوية إنقاص الوزن ، فمن المحتمل أن تستعيد وزنك عندما تتوقف عن تناولها. قد تكتسب وزنك مجددًا بعد جراحة إنقاص الوزن إذا واصلت الإفراط في تناول الطعام أو الإفراط في تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية أو المشروبات عالية السعرات الحرارية.

من أفضل الطرق لمنع استعادة الوزن الذي فقدته هي لممارسة النشاط البدني بانتظام. اجعل هدفك من 45 إلى 60 دقيقة في اليوم.

تتبع نشاطك البدني إذا كان يساعدك على البقاء متحفزًا وعلى المسار الصحيح. أثناء إنقاص وزنك واكتساب صحة أفضل ، تحدث إلى طبيبك حول الأنشطة الإضافية التي قد تكون قادرًا على القيام بها ، وإذا كان ذلك مناسبًا ، حول كيفية تعزيز نشاطك وتمارينك.

قد تضطر دائمًا إلى ذلك كن يقظًا بشأن وزنك. إن الجمع بين نظام غذائي صحي ومزيد من النشاط بطريقة عملية ومستدامة هو أفضل طريقة للحفاظ على الوزن الذي فقدته على المدى الطويل.

قم بإنقاص وزنك والحفاظ على الوزن يومًا تلو الآخر. نفسك بموارد داعمة للمساعدة في ضمان نجاحك. ابحث عن طريقة عيش صحية يمكنك الالتزام بها على المدى الطويل.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

من المرجح أن تنجح جهودك للتغلب على السمنة إذا اتبعت استراتيجيات في المنزل بالإضافة إلى خطة العلاج الرسمية الخاصة بك. يمكن أن تشمل:

• التعرف على حالتك. يمكن أن يساعدك التثقيف حول السمنة في معرفة المزيد عن سبب إصابتك بالسمنة وما يمكنك فعله حيال ذلك. قد تشعر بمزيد من القوة للسيطرة والالتزام بخطة العلاج الخاصة بك. اقرأ كتب المساعدة الذاتية ذات السمعة الطيبة وفكر في التحدث عنها مع طبيبك أو معالجك.
• تحديد أهداف واقعية. عندما تضطر إلى إنقاص قدر كبير من الوزن ، يمكنك وضع أهداف غير واقعية ، مثل محاولة خسارة الكثير بسرعة كبيرة. لا تهيئ نفسك للفشل. ضع أهدافًا يومية أو أسبوعية لممارسة الرياضة وفقدان الوزن. قم بإجراء تغييرات طفيفة في نظامك الغذائي بدلاً من محاولة إجراء تغييرات جذرية لا يحتمل أن تلتزم بها لفترة طويلة.
• الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك. قد يكون من الصعب تغيير نمط حياتك الذي قد تكون عشت معه لسنوات عديدة. كن صريحًا مع طبيبك أو معالجك أو غيره من أخصائيي الرعاية الصحية إذا وجدت أن نشاطك أو تناولك للأكل ينزلق. يمكنك العمل معًا للتوصل إلى أفكار جديدة أو أساليب جديدة.
• طلب الدعم. اجذب عائلتك وأصدقائك لأهداف إنقاص الوزن. أحط نفسك بالأشخاص الذين سيدعمونك ويساعدونك ، وليس تخريب جهودك. تأكد من فهمهم لمدى أهمية فقدان الوزن لصحتك. قد ترغب أيضًا في الانضمام إلى مجموعة دعم إنقاص الوزن.
• الاحتفاظ بسجل. احتفظ بسجل للطعام والنشاط. يمكن أن يساعدك هذا السجل في أن تظل مسؤولاً عن عاداتك في تناول الطعام وممارسة الرياضة. يمكنك اكتشاف السلوك الذي قد يعيقك ، والعكس بالعكس ، ما الذي يناسبك. يمكنك أيضًا استخدام السجل الخاص بك لتتبع المعلمات الصحية المهمة الأخرى مثل ضغط الدم ومستويات الكوليسترول واللياقة العامة.
• تحديد مسببات الطعام وتجنبها. شتت نفسك عن رغبتك في تناول الطعام بشيء إيجابي ، مثل الاتصال بصديق. تدرب على قول لا للأطعمة غير الصحية والحصص الكبيرة. تناول الطعام عندما تكون جائعًا بالفعل - وليس فقط عندما تشير الساعة إلى أن وقت الأكل قد حان.
• تناول الأدوية حسب التوجيهات. إذا كنت تتناول أدوية لإنقاص الوزن أو أدوية لعلاج الحالات المرتبطة بالسمنة ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري ، فتناولها تمامًا كما هو موصوف. إذا كانت لديك مشكلة في الالتزام بنظام الأدوية الخاص بك أو كانت لديك آثار جانبية غير سارة ، فتحدث إلى طبيبك.

الطب البديل

العديد من المكملات الغذائية التي تعد بمساعدتك على التخلص الوزن بسرعة متاحة. غالبًا ما تكون فعالية هذه المنتجات ، وخاصة فعاليتها على المدى الطويل وسلامتها موضع شك.

لا تحتوي العلاجات العشبية والفيتامينات والمعادن ، والتي تعتبر جميعها مكملات غذائية من قِبل إدارة الغذاء والدواء ، على نفس الشيء عملية اختبار وتصنيف صارمة مثل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والأدوية الموصوفة.

ومع ذلك ، فإن بعض هذه المواد ، بما في ذلك المنتجات المصنفة على أنها طبيعية ، لها تأثيرات شبيهة بالعقاقير يمكن أن تكون خطيرة. حتى بعض الفيتامينات والمعادن يمكن أن تسبب مشاكل عند تناولها بكميات زائدة. قد لا تكون المكونات قياسية ، ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية غير متوقعة وضارة. يمكن أن تسبب المكملات الغذائية أيضًا تفاعلات خطيرة مع الأدوية الموصوفة التي تتناولها. تحدث إلى طبيبك قبل تناول أي مكملات غذائية.

قد تكمل علاجات العقل والجسم - مثل الوخز بالإبر والتأمل الذهني واليوغا - علاجات السمنة الأخرى. ومع ذلك ، لم تتم دراسة هذه العلاجات بشكل جيد في علاج فقدان الوزن. تحدث إلى طبيبك إذا كنت مهتمًا بإضافة علاج العقل والجسم إلى علاجك.

التأقلم والدعم

تحدث إلى طبيبك أو معالجك حول تحسين مهارات التأقلم وفكر هذه النصائح للتعامل مع السمنة وجهود إنقاص الوزن:

• مجلة. اكتب في مفكرة للتعبير عن الألم أو الغضب أو الخوف أو أي مشاعر أخرى.
• التواصل. لا تصبح معزولا. حاول المشاركة في الأنشطة العادية والالتقاء بالعائلة أو الأصدقاء بشكل دوري.
• انضم. انضم إلى مجموعة دعم حتى تتمكن من التواصل مع الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة.
• التركيز. استمر في التركيز على أهدافك. التغلب على السمنة عملية مستمرة. حافظ على حماسك من خلال وضع أهدافك في الاعتبار. ذكّر نفسك أنك مسؤول عن إدارة حالتك والعمل على تحقيق أهدافك.
• استرخ. تعلم الاسترخاء وإدارة التوتر. يمكن أن يساعدك تعلم التعرف على التوتر وتطوير إدارة الإجهاد ومهارات الاسترخاء على التحكم في عادات الأكل غير الصحية.

الاستعداد لموعدك

يعد التحدث إلى طبيبك بصراحة وصدق بشأن مخاوف وزنك أحد أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها من أجل صحتك. في بعض الحالات ، قد تتم إحالتك إلى أخصائي السمنة - إذا كان متاحًا في منطقتك. قد تتم إحالتك أيضًا إلى مستشار سلوك أو اختصاصي تغذية أو اختصاصي تغذية.

ما يمكنك فعله

من المهم أن تكون مشاركًا نشطًا في رعايتك. إحدى طرق القيام بذلك هي التحضير لموعدك. فكر في احتياجاتك وأهدافك من العلاج. اكتب أيضًا قائمة بالأسئلة لطرحها. قد تشمل هذه الأسئلة:

• ما عادات الأكل أو النشاط التي يُرجح أن تساهم في مشاكلي الصحية وزيادة الوزن؟
• ما الذي يمكنني فعله بشأن التحديات التي أواجهها في إدارة الوزن؟
• هل أعاني من مشاكل صحية أخرى بسبب السمنة؟
• هل يجب أن أستشير اختصاصي تغذية؟
• هل يجب أن أستشير مستشار سلوكي ذو خبرة في إدارة الوزن؟
• ما هي الخيارات العلاجية للسمنة ومشاكلي الصحية الأخرى؟
• هل التدخل لفقدان الوزن خيار بالنسبة لي؟

تأكد من إخبار طبيبك بأي حالة طبية لديك وعن أي وصفة طبية أو أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية.

ما تتوقعه من طبيبك

أثناء موعدك ، من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة حول وزنك وتناول الطعام ونشاطك ومزاجك وأفكارك وأي أعراض قد تكون لديك. قد تُطرح عليك أسئلة مثل:

• كم كان وزنك في المدرسة الثانوية؟
• ما الأحداث الحياتية التي قد تكون مرتبطة بزيادة الوزن؟
• ماذا وكم تأكل في يوم عادي؟
• ما مقدار النشاط الذي تمارسه في يومك المعتاد؟
• خلال أي فترات من حياتك اكتسبت وزنك؟
• ما هي العوامل التي تعتقد أنها تؤثر على وزنك؟
• كيف تتأثر حياتك اليومية بوزنك؟
• ما هي الأنظمة الغذائية أو العلاجات التي جربتها إنقاص الوزن؟
• ما هي أهداف إنقاص الوزن؟
• هل أنت مستعد لإجراء تغييرات في نمط حياتك لفقدان الوزن؟
• ما الذي تعتقد أنه قد يكون تمنعك من فقدان الوزن؟

ما يمكنك فعله في هذه الأثناء

إذا كان لديك وقت قبل موعدك المحدد ، فيمكنك المساعدة في الاستعداد للموعد عن طريق الاحتفاظ يوميات النظام الغذائي لمدة أسبوعين قبل الموعد وعن طريق تسجيل عدد الخطوات التي تتخذها في الإعلان ay باستخدام عداد الخطوات (عداد الخطى).

يمكنك أيضًا البدء في اتخاذ الخيارات التي ستساعدك على البدء في إنقاص الوزن ، بما في ذلك:

• إجراء تغييرات صحية في حمية. أدخل المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة في نظامك الغذائي. ابدأ بتقليل أحجام الحصص.
• زيادة مستوى نشاطك. حاول النهوض والتحرك في منزلك بشكل متكرر. ابدأ تدريجيًا إذا لم تكن في حالة جيدة أو لم تكن معتادًا على ممارسة الرياضة. حتى المشي اليومي لمدة 10 دقائق يمكن أن يساعد. إذا كنت تعاني من أي حالة صحية أو كنت فوق سن معينة - فوق 40 للرجال وأكثر من 50 للنساء - انتظر حتى تتحدث مع طبيبك قبل البدء في برنامج تمرين جديد.