توقف التنفس أثناء النوم

نظرة عامة

يعد انقطاع النفس الانسدادي النومي أحد اضطرابات النوم الخطيرة المحتملة. يتسبب في توقف التنفس وبدء التنفس بشكل متكرر أثناء النوم.

هناك عدة أنواع من توقف التنفس أثناء النوم ، ولكن الأكثر شيوعًا هو انقطاع النفس الانسدادي النومي. يحدث هذا النوع من انقطاع النفس عندما ترتخي عضلات الحلق بشكل متقطع وتسد مجرى الهواء أثناء النوم. الشخير من العلامات الملحوظة لانقطاع النفس الانسدادي النومي.

تتوفر علاجات لانقطاع النفس الانسدادي النومي. تتضمن إحدى العلاجات استخدام جهاز يستخدم الضغط الإيجابي لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم. خيار آخر هو قطعة الفم لدفع الفك السفلي للأمام أثناء النوم. في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة خيارًا أيضًا.

الأعراض

تشمل علامات انقطاع النفس الانسدادي النومي وأعراضه ما يلي:

• النعاس المفرط أثناء النهار
• الشخير بصوت عال
• نوبات توقف التنفس أثناء النوم التي تتم ملاحظتها
• الاستيقاظ المفاجئ المصحوب باللهاث أو الاختناق
• الاستيقاظ بفم جاف أو التهاب في الحلق
• صداع الصباح
• صعوبة التركيز أثناء النهار
• المعاناة من تغيرات المزاج ، مثل الاكتئاب أو التهيج
• ارتفاع ضغط الدم
• التعرق الليلي
• انخفاض الرغبة الجنسية

متى يجب زيارة الطبيب

استشر طبيبًا متخصصًا إذا كنت تعاني ، أو إذا كان شريكك لاحظ ما يلي:

• الشخير بصوت عالٍ بما يكفي لإزعاج نومك أو نوم الآخرين
• الاستيقاظ من اللهاث أو الاختناق
• فترات توقف متقطعة في تنفسك أثناء النوم
• النعاس المفرط أثناء النهار ، مما قد يؤدي إلى النوم أثناء القلق الملك أو يشاهد التلفاز أو حتى يقود السيارة

قد لا يعتقد الكثير من الناس أن الشخير علامة على شيء يحتمل أن يكون خطيرًا ، وليس كل من يشخر يعاني من توقف التنفس أثناء النوم.

تأكد من التحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من الشخير بصوت عالٍ ، وخاصة الشخير الذي تتخلله فترات من الصمت. مع انقطاع النفس الانسدادي النومي ، عادة ما يكون الشخير أعلى صوتًا عند النوم على ظهرك ، ويهدأ عندما تنقلب على جانبك.

اسأل طبيبك عن أي مشكلة في النوم تجعلك تشعر بالإرهاق المزمن والنعاس وسرعة الانفعال. قد يكون النعاس المفرط أثناء النهار ناتجًا عن اضطرابات أخرى ، مثل النوم القهري.

الأسباب

يحدث انقطاع النفس الانسدادي النومي عندما تسترخي عضلات مؤخرة الحلق كثيرًا للسماح بالتنفس الطبيعي. تدعم هذه العضلات الهياكل بما في ذلك الجزء الخلفي من سقف الفم (الحنك الرخو) والقطعة المثلثة من الأنسجة المتدلية من الحنك الرخو (اللهاة) واللوزتين واللسان.

عندما تسترخي العضلات ، يضيق مجرى الهواء لديك أو ينغلق عندما تتنفس ، وقد يكون التنفس غير كافٍ لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر. قد يؤدي ذلك إلى خفض مستوى الأكسجين في الدم وتراكم ثاني أكسيد الكربون.

يشعر عقلك بضعف التنفس ويوقظك لفترة وجيزة من النوم حتى تتمكن من إعادة فتح مجرى الهواء. عادةً ما تكون هذه الاستيقاظ قصيرة جدًا بحيث لا تتذكرها.

يمكنك الاستيقاظ بضيق في التنفس يصحح نفسه بسرعة ، خلال نفس عميق أو اثنين. قد يصدر صوت شخير أو خنق أو لهث.

يمكن لهذا النمط أن يكرر نفسه من خمس إلى 30 مرة أو أكثر كل ساعة ، طوال الليل. تُضعف هذه الاضطرابات قدرتك على الوصول إلى مراحل النوم العميقة والمريحة المطلوبة ، ومن المحتمل أن تشعر بالنعاس أثناء ساعات الاستيقاظ.

قد لا يدرك الأشخاص المصابون بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم أن نومهم قد توقف. في الواقع ، يعتقد الكثير من الأشخاص المصابين بهذا النوع من انقطاع النفس النومي أنهم ينامون جيدًا طوال الليل.

عوامل الخطر

يمكن لأي شخص أن يصاب بانقطاع النفس الانسدادي النومي. ومع ذلك ، هناك عوامل معينة تعرضك لخطر متزايد ، بما في ذلك:

• الوزن الزائد. يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي وليس كلهم ​​من زيادة الوزن. قد تؤدي رواسب الدهون حول مجرى الهواء العلوي إلى إعاقة التنفس. يمكن أن تتسبب أيضًا الحالات الطبية المرتبطة بالسمنة ، مثل قصور الغدة الدرقية ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، في انقطاع النفس الانسدادي النومي.

  ومع ذلك ، لا يعاني كل من يعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي من زيادة الوزن والعكس صحيح. يمكن أن يصاب الأشخاص النحيفون بهذا الاضطراب أيضًا.

• تضييق مجرى الهواء. قد ترث المسالك الهوائية الضيقة بشكل طبيعي. أو قد تتضخم اللوزتين أو اللحمية ، مما قد يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء.
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). يعد انقطاع النفس الانسدادي النومي شائعًا نسبيًا لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم.
• احتقان الأنف المزمن. يحدث انقطاع النفس الانسدادي النومي بمعدل الضعف لدى أولئك الذين يعانون من احتقان أنف مستمر في الليل ، بغض النظر عن السبب. قد يكون هذا بسبب ضيق الشعب الهوائية.
• التدخين. الأشخاص الذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي.
• مرض السكري. قد يكون انقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر شيوعًا لدى مرضى السكري.
• الجنس. بشكل عام ، الرجال أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي مقارنة بالنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث. تزداد وتيرة الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي عند النساء بعد انقطاع الطمث.
• تاريخ عائلي من الإصابة بانقطاع النفس النومي. إذا كان لديك أفراد من العائلة يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، فقد تكون في خطر متزايد.
• الربو. توصلت الأبحاث إلى وجود علاقة بين الربو وخطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي.

المضاعفات

يُعتبر انقطاع النفس الانسدادي النومي حالة طبية خطيرة. قد تشمل المضاعفات ما يلي:

• التعب أثناء النهار والنعاس. الاستيقاظ المتكرر المصاحب لانقطاع النفس الانسدادي النومي يجعل النوم الطبيعي والتجديد مستحيلًا.

  غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي من النعاس الشديد أثناء النهار والتعب والتهيج. قد يجدون صعوبة في التركيز ويجدون أنفسهم ينامون في العمل أو أثناء مشاهدة التلفزيون أو حتى أثناء القيادة. كما أنهم قد يكونون أكثر عرضة للحوادث المتعلقة بالعمل.

  قد يكون أداء الأطفال والشباب المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي ضعيفًا في المدرسة وعادة ما يكون لديهم مشاكل في الانتباه أو السلوك.

• مشاكل القلب والأوعية الدموية. يؤدي الانخفاض المفاجئ في مستويات الأكسجين في الدم الذي يحدث أثناء انقطاع النفس الانسدادي النومي إلى زيادة ضغط الدم وإجهاد نظام القلب والأوعية الدموية. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، والذي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.

  كلما زادت حدة انقطاع النفس الانسدادي النومي ، زادت مخاطر الإصابة بمرض الشريان التاجي ، والنوبات القلبية ، فشل القلب والسكتة الدماغية.

  يزيد انقطاع النفس الانسدادي النومي من خطر حدوث اضطرابات في نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب). يمكن لهذه الإيقاعات غير الطبيعية أن تخفض ضغط الدم. إذا كان هناك مرض قلبي كامن ، فقد تؤدي هذه النوبات المتعددة المتكررة من عدم انتظام ضربات القلب إلى الموت المفاجئ.

• مضاعفات الأدوية والجراحة. يُعد انقطاع النفس الانسدادي النومي أيضًا مصدر قلق لبعض الأدوية والتخدير العام. تعمل هذه الأدوية ، مثل المهدئات والمسكنات المخدرة والتخدير العام ، على إرخاء مجرى الهواء العلوي وقد تؤدي إلى تفاقم انقطاع النفس الانسدادي النومي.

  إذا كنت مصابًا بانقطاع النفس الانسدادي النومي ، فقد تواجه مشاكل تنفسية أسوأ بعد الجراحة الكبرى ، وخاصة بعد التخدير والاستلقاء على ظهرك. قد يكون الأشخاص المصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر عرضة للمضاعفات بعد الجراحة.

  قبل إجراء الجراحة ، أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي أو الأعراض المتعلقة بانقطاع النفس الانسدادي النومي. إذا كنت تعاني من أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي ، فقد يفحصك طبيبك للكشف عن انقطاع النفس الانسدادي النومي قبل الجراحة.

• مشاكل في العين. توصلت بعض الأبحاث إلى وجود صلة بين انقطاع النفس الانسدادي النومي وبعض حالات العين ، مثل الجلوكوما. يمكن علاج مضاعفات العين عادة.
• الشركاء المحرومون من النوم. يمكن للشخير بصوت عالٍ أن يمنع من حولك من الحصول على قسط جيد من الراحة ، وفي النهاية يعطل علاقاتك. قد يختار بعض الشركاء النوم في غرفة أخرى. يعاني العديد من شركاء السرير من الأشخاص الذين يعانون من الشخير من الحرمان أيضًا من النوم.

قد يشكو الأشخاص المصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي أيضًا من مشاكل الذاكرة والصداع الصباحي وتقلبات المزاج أو الشعور بالاكتئاب والحاجة إلى التبول بشكل متكرر ليلاً.

التشخيص

لتشخيص حالتك ، قد يقوم طبيبك بإجراء تقييم بناءً على علاماتك وأعراضك والفحص والاختبارات. قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي النوم في مركز النوم لمزيد من التقييم.

ستخضع لفحص بدني ، وسيقوم طبيبك بفحص الجزء الخلفي من الحلق والفم والأنف بحثًا عن أنسجة إضافية أو شذوذ. قد يقيس طبيبك محيط رقبتك وخصرك ويفحص ضغط دمك.

قد يجري اختصاصي النوم تقييمات إضافية لتشخيص حالتك ، وتحديد شدة حالتك والتخطيط للعلاج. قد يتضمن التقييم مراقبة طوال الليل لتنفسك ووظائف الجسم الأخرى أثناء النوم.

الاختبارات

تشمل الاختبارات لاكتشاف انقطاع النفس الانسدادي النومي ما يلي:

• دراسة النوم. أثناء دراسة النوم هذه ، يتم توصيلك بأجهزة تراقب نشاط قلبك ورئتيك ودماغك وأنماط التنفس وحركات الذراع والرجلين ومستويات الأكسجين في الدم أثناء النوم.

  قد تشعر بالامتلاء -دراسة ليلية ، حيث تتم مراقبتك طوال الليل ، أو دراسة نوم منقسم ليلاً.

  في دراسة النوم الليلي المنقسم ، ستتم مراقبتك خلال النصف الأول من الليل. إذا تم تشخيص إصابتك بانقطاع النفس الانسدادي النومي ، فقد يوقظك طاقم العمل ويعطيك ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر في النصف الثاني من الليل.

  يمكن أن يساعد تخطيط النوم طبيبك في تشخيص انقطاع النفس الانسدادي النومي وضبط ضغط مجرى الهواء الإيجابي العلاج ، إذا كان ذلك مناسبًا.

  يمكن أن تساعد دراسة النوم هذه أيضًا في استبعاد اضطرابات النوم الأخرى التي يمكن أن تسبب النعاس المفرط أثناء النهار ولكنها تتطلب علاجات مختلفة ، مثل حركات الساق أثناء النوم (حركات الأطراف الدورية) أو فترات النوم المفاجئة أثناء النهار (الخدار).

• اختبار توقف التنفس أثناء النوم في المنزل. في ظل ظروف معينة ، قد يزودك طبيبك بنسخة منزلية من تخطيط النوم لتشخيص انقطاع النفس الانسدادي النومي. يتضمن هذا الاختبار عادةً قياس تدفق الهواء وأنماط التنفس ومستويات الأكسجين في الدم ، وربما حركات الأطراف وشدة الشخير.

قد يحيلك طبيبك أيضًا إلى طبيب الأذن والأنف والحنجرة ليحكم التخلص من أي انسداد تشريحي في أنفك أو حلقك.

العلاج

تغيير نمط الحياة

بالنسبة للحالات الخفيفة من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، قد يوصي طبيبك بتغييرات في نمط الحياة:

• أنقص وزنك إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.
• مارس الرياضة بانتظام.
• اشرب الكحوليات باعتدال ، إن وجدت ، ولا تشربها قبل عدة ساعات وقت النوم.
• الإقلاع عن التدخين.
• استخدام مزيلات احتقان الأنف أو أدوية الحساسية.
• لا تنم على ظهرك.
• تجنب تناول الأدوية المهدئة مثل الأدوية المضادة للقلق أو الحبوب المنومة.

إذا لم تحسن هذه الإجراءات نومك أو إذا كان انقطاع النفس لديك متوسطًا إلى شديدًا ، فقد يوصي طبيبك بعلاجات أخرى. يمكن أن تساعد بعض الأجهزة في فتح مجرى الهواء المسدود. في حالات أخرى ، قد تكون الجراحة ضرورية.

العلاجات

• الضغط الإيجابي لمجرى الهواء. إذا كنت مصابًا بانقطاع النفس الانسدادي النومي ، فقد تستفيد من ضغط مجرى الهواء الإيجابي. في هذا العلاج ، تقوم الآلة بتوصيل ضغط الهواء من خلال قطعة تلائم أنفك أو توضع فوق أنفك وفمك أثناء النوم.

  يقلل ضغط مجرى الهواء الإيجابي من عدد الأحداث التنفسية التي تحدث أثناء النوم. ، يقلل من النعاس أثناء النهار ويحسن نوعية حياتك.

  النوع الأكثر شيوعًا يسمى ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر ، أو CPAP (SEE-pap). مع هذا العلاج ، يكون ضغط الهواء المستنشق مستمرًا وثابتًا وأكبر إلى حد ما من ضغط الهواء المحيط ، وهو ما يكفي فقط لإبقاء ممرات الهواء العلوية مفتوحة. يمنع ضغط الهواء هذا انقطاع النفس الانسدادي النومي والشخير.

  على الرغم من أن ضغط الهواء الإيجابي المستمر هو الطريقة الأكثر نجاحًا والأكثر شيوعًا في علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي ، إلا أن بعض الأشخاص يجدون أن القناع مرهق وغير مريح أو مرتفع. ومع ذلك ، فإن الأجهزة الأحدث أصغر حجمًا وأقل ضوضاءً من الأجهزة القديمة ، وهناك مجموعة متنوعة من تصميمات الأقنعة للراحة الفردية.

  أيضًا ، مع بعض الممارسات ، يتعلم معظم الأشخاص ضبط القناع للحصول على قناع مريح وآمن لائق بدنيا. قد تحتاج إلى تجربة أنواع مختلفة للعثور على قناع مناسب. تتوفر عدة خيارات ، مثل أقنعة الأنف أو وسائد الأنف أو أقنعة الوجه.

  إذا كنت تواجه صعوبات معينة في تحمل الضغط ، فإن بعض الأجهزة لها وظائف ضغط تكيفية خاصة لتحسين الراحة. قد تستفيد أيضًا من استخدام جهاز ترطيب مع جهاز ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر.

  قد يتم إعطاء جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر بضغط مستمر (ثابت) أو ضغط متنوع (أوتوماتيكي). في CPAP الثابت ، يظل الضغط ثابتًا. في المعايرة التلقائية لـ CPAP ، يتم تعديل مستويات الضغط إذا استشعر الجهاز زيادة مقاومة مجرى الهواء.

  ضغط مجرى الهواء الإيجابي ثنائي المستوى (BPAP) ، وهو نوع آخر من ضغط مجرى الهواء الإيجابي ، يوفر مقدارًا محددًا مسبقًا من الضغط عند الشهيق ومقدار مختلف من الضغط عند الزفير.

  يتم استخدام ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر بشكل أكثر شيوعًا لأنه تمت دراسته جيدًا لتوقف التنفس أثناء النوم وقد ثبت أنه يعالج بشكل فعال انقطاع النفس الانسدادي النومي. ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين يجدون صعوبة في تحمل جهاز ضغط المجرى الهوائي الثابت ، أو ضغط المجرى الهوائي البسيط أو ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر ، قد يستحقون المحاولة.

  لا تتوقف عن استخدام جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي إذا كنت تواجه مشكلات. استشر طبيبك لمعرفة التعديلات التي يمكنك إجراؤها لتحسين الراحة.

  بالإضافة إلى ذلك ، اتصل بطبيبك إذا استمر الشخير على الرغم من العلاج ، أو إذا بدأت الشخير مرة أخرى أو إذا ارتفع وزنك أو انخفض 10٪ أو أكثر.

• قطعة الفم (جهاز الفم). على الرغم من أن ضغط مجرى الهواء الإيجابي غالبًا ما يكون علاجًا فعالًا ، إلا أن الأجهزة الفموية تعد بديلاً لبعض الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي الخفيف أو المتوسط قد تقلل هذه الأجهزة من النعاس وتحسن نوعية حياتك.

  تم تصميم هذه الأجهزة لإبقاء الحلق مفتوحًا. تحافظ بعض الأجهزة على مجرى الهواء مفتوحًا عن طريق رفع الفك السفلي للأمام ، مما قد يخفف أحيانًا من الشخير وانقطاع النفس الانسدادي النومي. الأجهزة الأخرى تثبت لسانك في وضع مختلف.

  إذا قررت أنت وطبيبك استكشاف هذا الخيار ، فستحتاج إلى زيارة طبيب أسنان من ذوي الخبرة في أجهزة طب الأسنان من أجل العلاج المناسب والمتابعة . يتوفر عدد من الأجهزة. لا بد من المتابعة الدقيقة لضمان نجاح العلاج.

الجراحة أو الإجراءات الأخرى

عادةً ما يتم النظر في الجراحة فقط إذا لم تكن العلاجات الأخرى فعالة أو لم تكن كذلك كانت الخيارات المناسبة لك. قد تشمل الخيارات الجراحية:

• الاستئصال الجراحي للأنسجة. رأب اللهاة والبلعوم (UPPP) هو إجراء يزيل فيه طبيبك الأنسجة من مؤخرة فمك وأعلى حلقك. قد يتم إزالة اللوزتين واللحمية أيضًا. عادة ما يتم إجراء UPPP في المستشفى ويتطلب تخديرًا عامًا.

  يقوم الأطباء أحيانًا بإزالة الأنسجة من مؤخرة الحلق بالليزر (رأب اللهاة بمساعدة الليزر) أو باستخدام طاقة الترددات الراديوية (الاستئصال بالترددات الراديوية) لعلاج الشخير . لا تعالج هذه الإجراءات انقطاع النفس الانسدادي النومي ، لكنها قد تقلل الشخير.

• تحفيز مجرى الهواء العلوي. تمت الموافقة على هذا الجهاز الجديد للاستخدام مع الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي المتوسط ​​إلى الشديد والذين لا يستطيعون تحمل ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر أو ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر.

  يتم زرع مولد نبضات صغير ورفيع (منبه العصب تحت اللسان) تحت الجلد أعلى الصدر. يكتشف الجهاز أنماط تنفسك ، وعند الضرورة ، يحفز العصب الذي يتحكم في حركة اللسان.

  توصلت الدراسات إلى أن تحفيز مجرى الهواء العلوي يؤدي إلى تحسن كبير في أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي وتحسين نوعية الحياة .

• جراحة الفك (رفع الفك السفلي). في هذا الإجراء ، يتم تحريك الأجزاء العلوية والسفلية من فكك للأمام من بقية عظام وجهك. يؤدي هذا إلى توسيع المساحة خلف اللسان والحنك الرخو ، مما يقلل احتمالية الانسداد.

• فتحة جراحية في الرقبة (فغر الرغامي). قد تحتاج إلى هذا النوع من الجراحة إذا فشلت العلاجات الأخرى وكنت مصابًا بانقطاع النفس الانسدادي النومي الحاد الذي يهدد حياتك.

  أثناء فغر القصبة الهوائية ، يقوم الجراح بعمل فتحة في رقبتك وإدخال أنبوب معدني أو بلاستيكي من خلالها تتنفس. يمر الهواء من وإلى رئتيك متجاوزًا مجرى الهواء المسدود في حلقك.

• يزرع. يتضمن هذا العلاج طفيف التوغل وضع ثلاثة قضبان بوليستر صغيرة في الحنك الرخو. هذه الإضافات تصلب وتدعم أنسجة الحنك الرخو وتقلل من انهيار مجرى الهواء العلوي والشخير. يوصى بهذا العلاج فقط للأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي الخفيف.

قد تساعد أنواع أخرى من الجراحة في تقليل الشخير وانقطاع النفس النومي عن طريق تنظيف أو توسيع الممرات الهوائية ، بما في ذلك:

• جراحة الأنف لإزالة الزوائد اللحمية أو تقويم الحاجز المعوج بين فتحتي الأنف (الحاجز المنحرف)
• جراحة لإزالة اللوزتين المتضخمتين أو اللحمية

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

في كثير من الحالات ، قد تكون الرعاية الذاتية هي الطريقة الأنسب للتعامل مع انقطاع النفس الانسدادي النومي. جرب هذه النصائح:

• انقاص الوزن. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فحتى الخسارة المعتدلة من الوزن الزائد قد تساعد في تخفيف انقباض مجرى الهواء. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن أيضًا إلى تحسين صحتك ونوعية حياتك ، وقد يقلل من النعاس أثناء النهار.
• ممارسة الرياضة. يمكن أن تساعد التمارين ، مثل التمارين الهوائية وتمارين القوة ، في تحسين حالتك. حاول ممارسة الرياضة لمدة 150 دقيقة تقريبًا في الأسبوع ، وحاول عمومًا ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع.
• تجنب الكحول والأدوية مثل الأدوية المضادة للقلق والأقراص المنومة. الكحول وبعض الأدوية المضادة للقلق وبعض الحبوب المنومة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم انقطاع النفس الانسدادي النومي والنعاس.

• نم على جانبك أو معدتك بدلاً من ظهرك. يمكن أن يتسبب النوم على ظهرك في ارتخاء لسانك وحنكك على الجزء الخلفي من الحلق وسد مجرى الهواء.

  لمنع النوم على ظهرك ، حاول خياطة كرة تنس في الجزء الخلفي من قمة بيجامة أو ضع وسادات خلفك أثناء النوم على جانبك.

• حافظ على الممرات الأنفية مفتوحة أثناء النوم. إذا كنت تعاني من الاحتقان ، فاستخدم بخاخ محلول ملحي للأنف للمساعدة في إبقاء الممرات الأنفية مفتوحة. تحدث إلى طبيبك حول استخدام مزيلات احتقان الأنف أو مضادات الهيستامين ، لأن بعض الأدوية قد يوصى باستخدامها على المدى القصير فقط.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت تشك في إصابتك بانقطاع النفس الانسدادي النومي ، فمن المحتمل أن ترى طبيب الرعاية الأولية أولاً. ومع ذلك ، قد يحيلك طبيبك إلى اختصاصي النوم.

من الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا لموعدك. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك ، وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• كن على علم بأي شيء مسبق طلبات التعيين. عند تحديد موعدك ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل الاحتفاظ بمذكرات نوم.

  في يوميات النوم ، تسجل أنماط نومك - وقت النوم ، وعدد ساعات النوم ، ووقت الليل الاستيقاظ ووقت الاستيقاظ - بالإضافة إلى روتينك اليومي وأوقات القيلولة وما تشعر به خلال اليوم.

• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بسبب موعدك.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك المشكلات الصحية الجديدة أو المستمرة ، والضغوط الكبيرة أو التغييرات التي طرأت مؤخرًا على حياتك.
• أحضر قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها. قم بتضمين أي شيء تناولته لمساعدتك على النوم.
• اصطحب شريكك في الفراش معك ، إن أمكن. قد يرغب طبيبك في التحدث إلى شريكك لمعرفة المزيد حول مقدار ومدى جودة نومك. إذا لم تتمكن من إحضار شريكك معك ، فاسأله عن مدى جودة نومك وما إذا كنت تشخر.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك. يمكن أن يساعدك إعداد قائمة بالأسئلة في تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك.

فيما يتعلق بانقطاع النفس الانسدادي النومي ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟ هل أنا بحاجة للذهاب إلى عيادة النوم؟
• ما هي العلاجات المتاحة وأيها تنصحني؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

يعد التاريخ التفصيلي جزءًا أساسيًا من تقييم انقطاع النفس الانسدادي النومي ، مما يعني أن طبيبك سيطرح عليك العديد من الأسئلة. قد تشمل هذه ما يلي:

• متى لاحظت الأعراض لأول مرة؟
• هل توقفت الأعراض عن الظهور ، أم أنك تعاني منها دائمًا؟
• هل تشخر؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهل يعيق شخيرك نوم أي شخص آخر؟
• هل تشخر في جميع أوضاع النوم أو فقط عند النوم على ظهرك؟
• هل سبق لك أن تشخر أو تشخر أو تلهث أو تختنق هل أنت مستيقظ؟
• هل رأى أي شخص أنك تتوقف عن التنفس أثناء النوم؟
• ما مدى انتعاشك عندما تستيقظ؟ هل أنت متعب أثناء النهار؟
• هل تعاني من الصداع أو جفاف الفم عند الاستيقاظ؟
• هل تغفو أو تجد صعوبة في البقاء مستيقظًا أثناء الجلوس بهدوء أو القيادة؟
• هل تأخذ قيلولة أثناء النهار؟
• هل لديك أي من أفراد الأسرة يعاني من مشاكل في النوم؟

ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء

• حاول النوم على جانبك. تكون معظم أشكال انقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر اعتدالًا عندما تنام على جانبك.
• تجنب شرب الكحول قبل موعد النوم. يؤدي الكحول إلى تفاقم انقطاع النفس الانسدادي النومي.
• إذا كنت تشعر بالنعاس ، فتجنب القيادة. إذا كنت تعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، فقد تشعر بالنعاس بشكل غير طبيعي ، مما قد يزيد من مخاطر تعرضك لحوادث السيارات. لكي تكون آمنًا ، حدد فترات راحة. في بعض الأحيان ، قد يخبرك صديق مقرب أو أحد أفراد الأسرة أنك تبدو أكثر نعاسًا مما تشعر به. إذا كان هذا صحيحًا ، فحاول تجنب القيادة.