مرض أوسغود - شلاتر

نظرة عامة

يمكن أن يسبب مرض أوسجود شلاتر نتوءًا عظميًا مؤلمًا في عظم الساق أسفل الركبة مباشرةً. يحدث عادةً عند الأطفال والمراهقين الذين يعانون من طفرات في النمو خلال فترة البلوغ.

يحدث مرض أوسجود-شلاتر غالبًا في الأطفال الذين يشاركون في الرياضات التي تتضمن الجري والقفز والتغيير السريع في الاتجاه - مثل كرة القدم وكرة السلة ، التزلج الفني على الجليد والباليه.

بينما كانت الحالة أكثر شيوعًا عند الأولاد ، ضاقت الفجوة بين الجنسين حيث انخرط المزيد من الفتيات في الرياضة.

يحدث مرض أوسجود-شلاتر عادةً في الأولاد الذين تتراوح أعمارهم من 12 إلى 14 عامًا والبنات من سن 10 إلى 13 عامًا. الفرق هو أن الفتيات يدخلن سن البلوغ مبكرًا عن الفتيان. عادة ما يتم حل الحالة من تلقاء نفسها ، بمجرد أن تتوقف عظام الطفل عن النمو.

الأعراض

يعد ألم الركبة وتورمها أسفل الرضفة من المؤشرات الرئيسية لمرض أوزغود شلاتر. يزداد الألم سوءًا عادةً أثناء بعض الأنشطة ، مثل الجري والركوع والقفز ، ويخف مع الراحة.

تحدث الحالة عادةً في ركبة واحدة فقط ، ولكنها يمكن أن تؤثر على الركبتين. يمكن أن يستمر الشعور بعدم الراحة من أسابيع إلى شهور ويمكن أن يتكرر حتى يتوقف طفلك عن النمو.

متى يجب زيارة الطبيب

اتصل بطبيب طفلك إذا كان ألم الركبة يتعارض مع قدرة طفلك على الأداء الأنشطة اليومية. اطلب العناية الطبية إذا كانت الركبة متورمة وحمراء ، أو إذا كان ألم الركبة مصحوبًا بحمى أو انغلاق أو عدم استقرار في مفصل الركبة.

الأسباب

أثناء الأنشطة التي تتضمن الجري ، القفز والانحناء - مثل كرة القدم وكرة السلة والكرة الطائرة والباليه - تسحب عضلات فخذ طفلك (عضلات الفخذ الرباعية) الوتر الذي يربط الرضفة بلوحة النمو في الجزء العلوي من عظم الساق.

هذا يتكرر يمكن أن يتسبب الإجهاد في شد الوتر لصفيحة النمو حيث يدخل الوتر في عظم الظنبوب ، مما يؤدي إلى الألم والتورم المرتبط بمرض أوسجود-شلاتر. تحاول بعض أجسام الأطفال سد تلك الفجوة بنمو عظام جديد ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تكتل عظمي في تلك البقعة.

عوامل الخطر

عوامل الخطر الرئيسية لمرض أوزغود شلاتر هي :

• العمر. يحدث داء أوزغود شلاتر أثناء طفرات نمو البلوغ. تختلف الفئات العمرية حسب الجنس لأن الفتيات يدخلن سن البلوغ في وقت مبكر عن الأولاد. يحدث داء أوزغود شلاتر عادةً في الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا والفتيات من سن 10 إلى 13 عامًا.
• الجنس. يُعد مرض أوزغود شلاتر أكثر شيوعًا بين الأولاد ، ولكن الفجوة بين الجنسين تضيق مع مشاركة المزيد من الفتيات في الرياضة.
• الرياضة. تحدث هذه الحالة غالبًا مع الرياضات التي تتضمن الجري والقفز والتغيير السريع في الاتجاه.
• المرونة. يمكن أن يؤدي الشد في عضلات الفخذ إلى زيادة شد وتر الرضفة على لوحة النمو في الجزء العلوي من عظم الساق.

المضاعفات

مضاعفات مرض أوزغود شلاتر هي: غير مألوف. في حالة حدوثها ، فقد تشمل ألمًا مزمنًا أو تورمًا موضعيًا.

حتى بعد زوال الأعراض ، قد يبقى نتوء عظمي على عظم الظنبوب أسفل الركبة مباشرة. يمكن أن يستمر هذا النتوء إلى حد ما طوال حياة طفلك ، ولكنه لا يتعارض عادةً مع وظيفة الركبة.

في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب مرض أوسجود-شلاتر في سحب صفيحة النمو بعيدًا عن عظم الساق .

التشخيص

أثناء الفحص البدني ، سيفحص طبيبك ركبة طفلك بحثًا عن إيلام وتورم وألم واحمرار. يمكن إجراء الأشعة السينية لفحص عظام الركبة والساق وفحص المنطقة عن كثب حيث يتصل وتر الرضفة بعظم الظنبوب.

العلاج

أوسجود-شلاتر عادة ما يتم حل المرض دون علاج رسمي. تختفي الأعراض عادةً بعد توقف نمو عظام طفلك.

الأدوية

مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) ، إيبوبروفين (أدفيل ، موترين آي بي ، موترين للأطفال ، وغيرها) أو نابروكسين الصوديوم (أليف).

العلاج

يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي تعليم طفلك تمارين لشد عضلات الفخذ الرباعية ، مما قد يساعد في تقليل التوتر في منطقة الرضفة (الرضفة) وتر يعلق على عظم الظنبوب. يمكن أن يساعد رباط الوتر الرضفي أيضًا في تخفيف التوتر. يمكن أن تساعد تمارين تقوية عضلات الفخذ والساقين بشكل عام في تثبيت مفصل الركبة.

الجراحة

في حالات نادرة جدًا ، إذا كان الألم منهكًا ولم يهدأ بعد طفرة النمو ، قد يوصى بإجراء عملية جراحية لإزالة فرط نمو العظام.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد يساعد طفلك على:

• إراحة المفصل. حدد الوقت الذي تقضيه في القيام بالأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم الحالة ، مثل الركوع والقفز والجري.
• ضع ثلجًا على المنطقة المصابة. هذا يمكن أن يساعد في الألم والتورم.
• شد عضلات الساق. شد عضلات الجزء الأمامي من الفخذ (عضلات الفخذ) أمر مهم بشكل خاص.
• حماية الركبة. عندما يشارك طفلك في الرياضة ، اجعله يرتدي وسادة فوق الركبة المصابة حيث يمكن أن تتهيج الركبة.
• جرِّب رباطًا. يتم تثبيت حزام الوتر الرضفي حول الساق أسفل الرضفة مباشرة. يمكن أن يساعد في التغلب على وتر الركبة أثناء الأنشطة وتوزيع بعض القوة بعيدًا عن عظم الساق.
• التدريب المتقاطع. اقترح على طفلك أن يتحول إلى الأنشطة التي لا تتضمن القفز أو الجري ، مثل ركوب الدراجات أو السباحة ، حتى تهدأ الأعراض. ​​

الاستعداد لموعدك

أنت ' من المحتمل أولاً أن تلفت انتباه طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال الخاص بطفلك إلى هذه المشكلة. قد يحيلك أو تحيلك إلى طبيب متخصص في إصابات الركبة أو الطب الرياضي.

ما يمكنك فعله

أحضر للموعد قائمة مكتوبة تتضمن:

• وصف مفصل لأعراض طفلك
• معلومات حول المشكلات الطبية التي عانى منها طفلك في الماضي
• معلومات حول المشكلات الطبية الشائعة في عائلتك
• جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها طفلك
• أسئلة تريد طرحها

فيما يلي بعض الأسئلة الأساسية لطرحها على الطبيب الذي يفحص طفلك بحثًا عن إمكانية مرض أوسغود - شلاتر. إذا طرأت عليك أي أسئلة إضافية أثناء زيارتك ، فلا تتردد في طرحها.

• هل تتوقع أن يتمكن طفلي من الاستمرار في رياضته الحالية؟
• هل يحتاج طفلي إلى تغيير أنشطته ، مثل لعب وضع مختلف أو التدريب بتمارين مختلفة؟ إذا كان الأمر كذلك ، إلى متى؟
• ما هي العلامات أو الأعراض التي تشير إلى حاجة طفلي إلى أخذ استراحة كاملة من ممارسة الألعاب الرياضية؟
• ما هي تدابير الرعاية الذاتية الأخرى التي قد تساعد طفلي ؟

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح طبيب طفلك عددًا من الأسئلة ، مثل:

• ما مدى شدة ألمك؟
• هل يحدث الألم قبل التدريبات أو أثناءها أو بعدها - أم أنه مستمر؟
• هل لاحظت تورمًا بالقرب من ركبتك؟
• هل عانيت من مشاكل في الحركة أو الاستقرار؟
• ما هو التمرين أو التدريبات الرياضية الروتينية؟
• هل غيّرت مؤخرًا روتينك التدريبي ، مثل التدريب بقوة أكبر أو لفترة أطول باستخدام تقنيات جديدة؟
• هل تستطيع تحمل الألم أثناء ممارسة الرياضة بالشدة المعتادة؟
• هل تؤثر أعراضك على قدرتك على إكمال المهام اليومية العادية ، مثل المشي صعود السلالم؟
• ما علاج منزلي nts هل حاولت؟ هل ساعدك أي شيء؟
• هل تعرضت مؤخرًا لإصابة ربما تسببت في تلف الركبة؟