سرطان المبيض

نظرة عامة

سرطان المبيض هو نوع من السرطان يبدأ في المبايض. يحتوي الجهاز التناسلي الأنثوي على مبيضين ، أحدهما على كل جانب من الرحم. ينتج المبيضان - كل منهما بحجم حبة اللوز - البويضات بالإضافة إلى هرموني الاستروجين والبروجسترون.

غالبًا ما لا يتم اكتشاف سرطان المبيض حتى ينتشر داخل الحوض والبطن. في هذه المرحلة المتأخرة ، يكون علاج سرطان المبيض أكثر صعوبة. من المرجح أن يتم علاج سرطان المبيض في مراحله المبكرة بنجاح ، حيث يقتصر المرض على المبيض.

تُستخدم الجراحة والعلاج الكيميائي بشكل عام في علاج سرطان المبيض.

الأعراض

نادرًا ما يسبب سرطان المبيض في مراحله المبكرة أي أعراض. قد يسبب سرطان المبيض في المرحلة المتقدمة أعراضًا قليلة وغير محددة غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين حالات حميدة أكثر شيوعًا.

قد تتضمن علامات سرطان المبيض وأعراضه ما يلي:

• انتفاخ البطن أو التورم
• سريعًا الشعور بالشبع عند تناول الطعام
• فقدان الوزن
• الشعور بعدم الراحة في منطقة الحوض
• التغييرات في عادات الأمعاء ، مثل الإمساك
• حاجة متكررة للتبول

متى يجب زيارة الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تثير قلقك .

إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان المبيض أو الثدي ، فتحدث إلى طبيبك حول خطر الإصابة بسرطان المبيض. قد يحيلك طبيبك إلى مستشار وراثي لمناقشة بعض الطفرات الجينية التي تزيد من خطر إصابتك بسرطان الثدي والمبيض.

الأسباب

ليس من الواضح ما الذي يسبب سرطان المبيض ، رغم ذلك حدد الأطباء العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالمرض.

بشكل عام ، يبدأ السرطان عندما تطور الخلية أخطاء (طفرات) في حمضها النووي. تخبر الطفرات الخلية بالنمو والتكاثر بسرعة ، مما يؤدي إلى تكوين كتلة (ورم) من الخلايا غير الطبيعية. تستمر الخلايا غير الطبيعية في العيش عندما تموت الخلايا السليمة. يمكن أن تغزو الأنسجة القريبة وتتفكك من الورم الأولي لتنتشر في أي مكان آخر في الجسم (تنتقل).

أنواع سرطان المبيض

يحدد نوع الخلية التي يبدأ فيها السرطان نوع سرطان المبيض لديك. تشمل أنواع سرطان المبيض:

• الأورام الظهارية ، والتي تبدأ في الطبقة الرقيقة من الأنسجة التي تغطي الجزء الخارجي من المبايض. حوالي 90 بالمائة من سرطانات المبيض هي أورام طلائية.
• الأورام اللحمية ، والتي تبدأ في أنسجة المبيض التي تحتوي على الخلايا المنتجة للهرمونات. عادة ما يتم تشخيص هذه الأورام في مرحلة مبكرة عن أورام المبيض الأخرى. حوالي 7 في المائة من أورام المبيض هي أورام اللحمية.
• أورام الخلايا الجرثومية ، والتي تبدأ في الخلايا المنتجة للبيض. تميل سرطانات المبيض النادرة هذه إلى الحدوث عند النساء الأصغر سنًا.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض:

<لي> الشيخوخة. يمكن أن يحدث سرطان المبيض في أي عمر ولكنه أكثر شيوعًا بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 50 و 60 عامًا.

• الطفرات الجينية الموروثة. تحدث نسبة صغيرة من سرطانات المبيض بسبب الطفرات الجينية التي ترثها من والديك. الجينات المعروفة بأنها تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض تسمى جين سرطان الثدي 1 (BRCA1) وجين سرطان الثدي 2 (BRCA2). تزيد هذه الجينات أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

  من المعروف أن الطفرات الجينية الأخرى ، بما في ذلك تلك المرتبطة بمتلازمة لينش ، تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض.

• الأسرة تاريخ سرطان المبيض. الأشخاص الذين لديهم اثنين أو أكثر من الأقارب المقربين مصابين بسرطان المبيض لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالمرض.
• العلاج ببدائل هرمون الاستروجين ، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد وبجرعات كبيرة.
• العمر عندما بدأ الحيض وانتهى. قد يؤدي بدء الدورة الشهرية في سن مبكرة أو بدء انقطاع الطمث في سن متأخرة أو كليهما إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض.

الوقاية

ليس هناك طريقة مؤكدة للوقاية سرطان المبيض. ولكن قد تكون هناك طرق لتقليل المخاطر:

• فكري في تناول حبوب منع الحمل. اسأل طبيبك عما إذا كانت حبوب منع الحمل مناسبة لك. قد تقل مخاطر الإصابة بسرطان المبيض لدى النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل الفموية. لكن موانع الحمل الفموية لها مخاطر ، لذا ناقش ما إذا كانت الفوائد تفوق تلك المخاطر بناءً على حالتك.
• ناقش عوامل الخطر مع طبيبك. إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان الثدي والمبيض ، فتحدثي مع طبيبك. يمكن لطبيبك تحديد ما قد يعنيه هذا بالنسبة لخطر إصابتك بالسرطان. في بعض الحالات ، قد يحيلك طبيبك إلى مستشار وراثي يمكنه مساعدتك في تحديد ما إذا كان الاختبار الجيني مناسبًا لك. إذا وجدت أن لديك طفرة جينية تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض ، يمكنك التفكير في إجراء عملية جراحية لإزالة المبيضين لمنع السرطان.

التشخيص

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان المبيض:

• فحص الحوض. أثناء فحص الحوض ، يقوم طبيبك بإدخال أصابع قفاز في المهبل ، وفي نفس الوقت يضغط بيده على بطنك من أجل الشعور (جس) بأعضاء الحوض. يفحص الطبيب أيضًا الأعضاء التناسلية الخارجية ، والمهبل ، وعنق الرحم بصريًا.
• اختبارات التصوير. قد تساعد الاختبارات ، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للبطن والحوض ، في تحديد حجم وشكل وهيكل المبايض.

اختبارات الدم. قد تشمل اختبارات الدم اختبارات وظائف الأعضاء التي يمكن أن تساعد في تحديد صحتك العامة.

قد يفحص طبيبك أيضًا دمك بحثًا عن علامات الورم التي تشير إلى سرطان المبيض. على سبيل المثال ، يمكن لاختبار مستضد السرطان (CA) 125 اكتشاف البروتين الموجود غالبًا على سطح خلايا سرطان المبيض. لا يمكن لهذه الاختبارات أن تخبر طبيبك بما إذا كنت مصابًا بالسرطان ، ولكنها قد تعطي أدلة حول تشخيصك وتوقعات سير المرض.

• الجراحة. في بعض الأحيان ، قد لا يكون طبيبك متأكدًا من تشخيصك حتى تخضع لعملية جراحية لإزالة المبيض واختبارها بحثًا عن علامات السرطان.

بمجرد التأكد من إصابتك بسرطان المبيض ، يقوم طبيبك سيستخدم المعلومات من الاختبارات والإجراءات الخاصة بك لتحديد مرحلة السرطان. يشار إلى مراحل سرطان المبيض بأرقام رومانية تتراوح من الأول إلى الرابع ، حيث تشير أدنى مرحلة إلى أن السرطان يقتصر على المبايض. بحلول المرحلة الرابعة ، انتشر السرطان إلى مناطق بعيدة من الجسم.

العلاج

عادة ما يتضمن علاج سرطان المبيض مزيجًا من الجراحة والعلاج الكيميائي.

الجراحة

تتضمن عمليات إزالة سرطان المبيض:

• جراحة لإزالة مبيض واحد. بالنسبة للسرطان في مراحله المبكرة جدًا الذي لم ينتشر بعد مبيض واحد ، قد تتضمن الجراحة إزالة المبيض المصاب وقناة فالوب. قد يحافظ هذا الإجراء على قدرتك على إنجاب الأطفال.
• جراحة لإزالة كلا المبيضين. إذا كان السرطان موجودًا في كلا المبيضين ، ولكن لا توجد علامات على وجود سرطان إضافي ، فقد يزيل الجراح كلا المبيضين وقناتي فالوب. يترك هذا الإجراء رحمك سليمًا ، لذلك قد لا تزالين قادرة على الحمل باستخدام أجنة أو بويضات مجمدة أو بويضات من متبرعة.
• جراحة لإزالة المبيضين والرحم. إذا كان السرطان أكثر انتشارًا أو إذا كنت لا ترغب في الحفاظ على قدرتك على إنجاب الأطفال ، فسيقوم الجراح بإزالة المبيضين وقناتي فالوب والرحم والعقد الليمفاوية القريبة وثنية نسيج البطن الدهني (الثرب).
• جراحة السرطان المتقدم. إذا كان السرطان متقدمًا ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي متبوعًا بالجراحة لإزالة أكبر قدر ممكن من السرطان.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يستخدم المواد الكيميائية لقتل الخلايا سريعة النمو في الجسم ، بما في ذلك الخلايا السرطانية. يمكن حقن أدوية العلاج الكيميائي في الوريد أو تناولها عن طريق الفم. في بعض الأحيان يتم حقن الأدوية مباشرة في البطن (العلاج الكيميائي داخل الصفاق).

غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية قد تكون باقية. كما يمكن استخدامه قبل الجراحة.

العلاج الموجه

يستخدم العلاج الموجه الأدوية التي تستهدف نقاط الضعف المحددة الموجودة داخل الخلايا السرطانية. عادةً ما يتم حجز عقاقير العلاج الموجه لعلاج سرطان المبيض الذي يعود بعد العلاج الأولي أو السرطان الذي يقاوم العلاجات الأخرى. قد يختبر طبيبك الخلايا السرطانية لديك لتحديد العلاج الموجه الذي من المرجح أن يكون له تأثير على السرطان.

يعد العلاج الموجه مجالًا نشطًا لأبحاث السرطان. تختبر العديد من التجارب السريرية علاجات مستهدفة جديدة.

الرعاية الداعمة (الملطفة)

الرعاية التلطيفية هي رعاية طبية متخصصة تركز على توفير الراحة من الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير. يعمل أخصائيو الرعاية التلطيفية معك ومع أسرتك وأطبائك الآخرين لتوفير طبقة إضافية من الدعم تكمل رعايتك المستمرة. يمكن استخدام الرعاية التلطيفية أثناء الخضوع لعلاجات عدوانية أخرى ، مثل الجراحة والعلاج الكيميائي.

عند استخدام الرعاية التلطيفية جنبًا إلى جنب مع جميع العلاجات الأخرى المناسبة ، قد يشعر المصابون بالسرطان بالتحسن ويعيشون لفترة أطول.

يتم توفير الرعاية التلطيفية بواسطة فريق من الأطباء والممرضات وغيرهم من المهنيين المدربين تدريباً خاصاً. تهدف فرق الرعاية التلطيفية إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالسرطان وأسرهم. يتم تقديم هذا النوع من الرعاية جنبًا إلى جنب مع العلاجات العلاجية أو العلاجات الأخرى التي قد تتلقاها.

التجارب السريرية

التأقلم والدعم

قد يكون تشخيص الإصابة بسرطان المبيض أمرًا محيرًا ومخيفًا. في الوقت المناسب ستجد طرقًا للتكيف مع مشاعرك ، ولكن في هذه الأثناء قد تجد أنه من المفيد:

• البحث عن شخص ما للتحدث معه. قد تشعر بالراحة في مناقشة مشاعرك مع صديق أو أحد أفراد الأسرة ، أو قد تفضل الاجتماع مع مجموعة دعم رسمية. مجموعات الدعم لعائلات الناجين من السرطان متوفرة أيضًا.
• دع الناس يساعدون. يمكن أن تكون علاجات السرطان مرهقة. دع الناس يعرفون ما هو أكثر فائدة بالنسبة لك.
• ضع أهدافًا معقولة. يساعدك وضع الأهداف على الشعور بالسيطرة ويمكن أن يمنحك إحساسًا بالهدف. لكن اختر أهدافًا يمكنك الوصول إليها.
• خصص وقتًا لنفسك. يمكن أن يساعد تناول الطعام الجيد والاسترخاء والحصول على قسط كافٍ من الراحة في مكافحة الإجهاد والتعب الناتج عن السرطان.

الاستعداد لموعدك

ابدأ بتحديد موعد مع طبيب الأسرة ، ممارس عام أو طبيب أمراض نساء إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تقلقك.

إذا اشتبه طبيب الرعاية الأولية في إصابتك بسرطان المبيض ، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي في السرطانات التناسلية للإناث (اختصاصي أورام أمراض النساء). طبيب الأورام النسائية هو طبيب أمراض النساء والتوليد (OB-GYN) الذي تلقى تدريبًا إضافيًا في تشخيص وعلاج سرطانات المبيض وأمراض النساء الأخرى.

ما يمكنك القيام به

• كن على علم بأي قيود لازمة قبل الموعد ، مثل عدم تناول الطعام الصلب في اليوم السابق لموعدك.
• كتابة الأعراض ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت الموعد لأجله.
• اكتب معلوماتك الطبية الرئيسية ، بما في ذلك الحالات الأخرى.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي تغييرات أو ضغوط كبيرة في حياتك.
• ضع قائمة من بين جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية.
• اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك لمساعدتك على تذكر ما يقوله الطبيب.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

أسئلة لطرحها على طبيبك

• ما هو السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟
• ما أنواع الاختبارات التي تفعلها أحتاج؟
• ما هي العلاجات المتاحة وما الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها؟
• ما هو التشخيص؟
• إذا كنت ما زلت أرغب في إنجاب الأطفال ، ما هي الخيارات المتاحة لي؟
• لدي حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عليها وقتًا لمناقشة النقاط التي ترغب في قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يُسأل:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة ، وما مدى شدتها؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم عرضية؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض أو يزيدها سوءًا ، إن وُجد؟
• هل لديك أي أقارب مصابين بسرطان المبيض أو الثدي؟
• هل هناك أنواع أخرى من السرطان في تاريخ عائلتك؟