كيسات المبيض

نظرة عامة

أكياس المبيض هي أكياس أو جيوب مملوءة بالسوائل في المبيض أو على سطحه. لدى النساء مبيضان - كل منهما بحجم وشكل اللوز - على كل جانب من الرحم. البويضات ، التي تنمو وتنضج في المبايض ، يتم إطلاقها في دورات شهرية خلال سنوات الإنجاب.

تعاني العديد من النساء في وقت ما من تكيسات المبيض. معظم تكيسات المبيض تسبب القليل من الانزعاج أو لا تسبب أي إزعاج وهي غير ضارة. تختفي الغالبية دون علاج في غضون بضعة أشهر.

ومع ذلك ، يمكن أن تسبب أكياس المبيض - خاصة تلك التي تمزق - أعراضًا خطيرة. لحماية صحتك ، اخضع لفحوصات الحوض بانتظام واعرف الأعراض التي يمكن أن تشير إلى مشكلة خطيرة محتملة.

الأعراض

لا تسبب معظم التكيسات أعراضًا وتختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب كيس المبيض الكبير في:

• ألم الحوض - ألم خفيف أو حاد في أسفل البطن على جانب الكيس
• امتلاء أو ثقل في البطن
• انتفاخ البطن

متى يجب زيارة الطبيب

اطلب العناية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من:

• ألم مفاجئ وشديد في البطن أو الحوض
• ألم مصحوب بحمى أو قيء

إذا كانت لديك هذه العلامات والأعراض أو أعراض الصدمة - برودة الجلد ورطبه ؛ تنفس سريع؛ والدوار أو الضعف - استشيري الطبيب على الفور.

الأسباب

تتطور معظم أكياس المبيض كنتيجة لدورة الطمث (الخراجات الوظيفية). الأنواع الأخرى من التكيسات أقل شيوعًا.

الخراجات الوظيفية

ينمو المبيضين بشكل طبيعي في شكل كيسة تسمى الجريبات كل شهر. تنتج الحويصلات هرموني الإستروجين والبروجسترون وتطلق البويضة عند الإباضة.

إذا استمرت الجريبات الشهرية الطبيعية في النمو ، فإنها تُعرف باسم كيس وظيفي. هناك نوعان من التكيسات الوظيفية:

• كيس جرابي. في منتصف الدورة الشهرية ، تخرج البويضة من جريبها وتنتقل عبر قناة فالوب. يبدأ الكيس الجريبي عندما لا يتمزق الجريب أو يطلق البويضة ، ولكنه يستمر في النمو.
• كيس الجسم الأصفر. عندما يطلق الجريب بيضته ، يبدأ في إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون للحمل. يسمى هذا الجريب الآن الجسم الأصفر. في بعض الأحيان ، يتراكم السائل داخل الجريب ، مما يتسبب في نمو الجسم الأصفر إلى كيس.

عادة ما تكون الأكياس الوظيفية غير ضارة ونادرًا ما تسبب الألم ، وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها خلال شهرين أو ثلاثة طمث الدورات.

الخراجات الأخرى

تشمل أنواع الأكياس غير المرتبطة بالوظيفة الطبيعية لدورة الطمث ما يلي:

• الخراجات الجلدية. تسمى أيضًا التراتومة ، ويمكن أن تحتوي على أنسجة ، مثل الشعر أو الجلد أو الأسنان ، لأنها تتكون من خلايا جنينية. نادرًا ما تكون سرطانية.
• أورام المثانة. تتطور هذه على سطح المبيض وقد تمتلئ بمادة مائية أو مخاطية.
• أورام بطانة الرحم. تتطور هذه نتيجة حالة تنمو فيها خلايا بطانة الرحم خارج الرحم (الانتباذ البطاني الرحمي). يمكن أن تلتصق بعض الأنسجة بالمبيض وتشكل نموًا.

يمكن أن تصبح الأكياس الجلدانية والأورام الغدية الكيسية كبيرة ، مما يؤدي إلى خروج المبيض عن موضعه. هذا يزيد من فرصة حدوث التواء مؤلم في المبيض ، يسمى التواء المبيض. قد يؤدي التواء المبيض أيضًا إلى انخفاض أو إيقاف تدفق الدم إلى المبيض.

عوامل الخطر

يزداد خطر الإصابة بتكيس المبيض من خلال:

<> مشاكل هرمونية. وتتضمن هذه الأدوية تناول عقار كلوميفين (كلوميد) المخصص للخصوبة ، والذي يستخدم لإحداث التبويض.
• الحمل. في بعض الأحيان ، يظل الكيس الذي يتكون عند التبويض على مبيضك طوال فترة الحمل.
• بطانة الرحم. تتسبب هذه الحالة في نمو خلايا بطانة الرحم خارج الرحم. يمكن أن تلتصق بعض الأنسجة بالمبيض وتشكل نموًا.
• عدوى شديدة في الحوض. إذا انتشرت العدوى إلى المبايض ، يمكن أن تسبب تكيسات.
• كيس مبيض سابق. إذا كان لديك واحدة ، فمن المحتمل أن تتطور أكثر.

المضاعفات

بعض النساء يصبن بأنواع أقل شيوعًا من الخراجات التي يكتشفها الطبيب أثناء فحص الحوض . قد تكون كتل المبيض الكيسية التي تظهر بعد انقطاع الطمث سرطانية (خبيثة). لهذا السبب من المهم إجراء فحوصات منتظمة للحوض.

تتضمن المضاعفات النادرة المرتبطة بتكيسات المبيض ما يلي:

• التواء المبيض. يمكن أن تتسبب الأكياس التي تتضخم في تحريك المبيض ، مما يزيد من فرصة التواء المبيض المؤلم (التواء المبيض). يمكن أن تشمل الأعراض الظهور المفاجئ لآلام الحوض الشديدة والغثيان والقيء. يمكن أن يؤدي التواء المبيض أيضًا إلى انخفاض أو إيقاف تدفق الدم إلى المبايض.
• تمزق. يمكن أن يسبب الكيس الذي يتمزق ألمًا شديدًا ونزيفًا داخليًا. كلما زاد حجم الكيس ، زاد خطر التمزق. النشاط القوي الذي يؤثر على الحوض ، مثل الجماع المهبلي ، يزيد أيضًا من المخاطر.

الوقاية

بالرغم من عدم وجود طريقة للوقاية من تكيسات المبيض ، فإن فحوصات الحوض المنتظمة تساعد في ضمان تشخيص التغييرات في المبايض في أقرب وقت ممكن. كوني متيقظة للتغييرات في دورتك الشهرية ، بما في ذلك أعراض الدورة الشهرية غير العادية ، خاصة تلك التي تستمر لأكثر من بضع دورات. تحدث إلى طبيبك حول التغييرات التي تقلقك.

المحتوى:

التشخيص

يمكن العثور على كيس على مبيضك أثناء امتحان الحوض. اعتمادًا على حجمه وما إذا كان ممتلئًا بالسوائل أو صلبًا أو مختلطًا ، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء اختبارات لتحديد نوعه وما إذا كنت بحاجة إلى العلاج. تشمل الاختبارات المحتملة:

• اختبار الحمل. قد يشير الاختبار الإيجابي إلى وجود كيس في الجسم الأصفر.
• الموجات فوق الصوتية للحوض. جهاز يشبه العصا (محول الطاقة) يرسل ويستقبل موجات صوتية عالية التردد (الموجات فوق الصوتية) لإنشاء صورة للرحم والمبيضين على شاشة فيديو. يحلل طبيبك الصورة للتأكد من وجود كيس ، ويساعد في تحديد موقعه وتحديد ما إذا كان صلبًا ، أو مليئًا بالسوائل أو مختلطًا.
• تنظير البطن. باستخدام منظار البطن - وهو أداة رفيعة ومضاءة يتم إدخالها في بطنك من خلال شق صغير - يمكن لطبيبك رؤية المبيضين وإزالة كيس المبيض. هذا إجراء جراحي يتطلب التخدير.

• اختبار الدم CA 125. غالبًا ما ترتفع مستويات بروتين يسمى مستضد السرطان 125 (CA 125) في الدم لدى النساء المصابات بسرطان المبيض. إذا كان التكيس صلبًا جزئيًا وكنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بسرطان المبيض ، فقد يطلب طبيبك هذا الاختبار.

  يمكن أن تحدث مستويات CA 125 المرتفعة أيضًا في الحالات غير السرطانية ، مثل الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية الرحمية والحوض مرض التهابي.

العلاج

يعتمد العلاج على عمرك ونوع وحجم التكيس وأعراضك. قد يقترح طبيبك:

الانتظار اليقظ. في كثير من الحالات ، يمكنك الانتظار وإعادة الفحص لمعرفة ما إذا كان الكيس قد اختفى في غضون بضعة أشهر. عادةً ما يكون هذا خيارًا - بغض النظر عن عمرك - إذا لم تكن لديك أعراض وأظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية أن لديك كيسًا بسيطًا وصغير ومملوء بالسوائل.

من المحتمل أن يوصي طبيبك بإجراء متابعة تصوير الحوض بالموجات فوق الصوتية على فترات لمعرفة ما إذا كان التكيس يتغير في الحجم.

• الأدوية. قد يوصي طبيبك بوسائل منع الحمل الهرمونية ، مثل حبوب منع الحمل ، لمنع تكيسات المبيض من التكرار. ومع ذلك ، لن تقلص حبوب منع الحمل التكيس الموجود.

الجراحة. قد يقترح طبيبك إزالة كيس كبير ، لا يبدو ككيس وظيفي ، أو ينمو ، أو يستمر خلال دورتين أو ثلاث دورات شهرية ، أو يسبب الألم.

يمكن إزالة بعض التكيسات دون إزالة المبيض (استئصال المثانة المبيض). في بعض الحالات ، قد يقترح طبيبك إزالة المبيض المصاب وترك الآخر سليمًا (استئصال المبيض).

إذا كانت الكتلة الكيسية سرطانية ، فمن المحتمل أن يحيلك طبيبك إلى اختصاصي سرطان الجهاز التناسلي النسائي. قد تحتاجين إلى إزالة الرحم والمبيضين وقناتي فالوب (استئصال الرحم الكلي) وربما العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. من المرجح أيضًا أن يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية عند ظهور كيس المبيض بعد انقطاع الطمث.

التجارب السريرية

التحضير لموعدك

أنت من المرجح أن تبدأ بزيارة مقدم الرعاية الأولية أو طبيب متخصص في الحالات التي تؤثر على النساء (طبيب أمراض النساء).

ما يمكنك فعله

قم بعمل قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تظهر عليك ، بما في ذلك تلك التي تبدو غير مرتبطة بسبب الموعد ، ومتى بدأت
• جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الأخرى التي تتناولها والجرعات
• تاريخك الطبي ، بما في ذلك اضطرابات الدورة الشهرية
• أسئلة لتطرحها على طبيبك

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء ، إن أمكن ، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي

تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما السبب المحتمل لأعراضي؟
• ما الاختبارات التي قد أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تتحلل التكيسات من تلقاء نفسها أم سأحتاج إلى علاج nt؟
• هل لديك مواد مطبوعة أو كتيبات يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما تتوقعه من طبيبك

أسئلة قد يخطر ببالك طبيبك اسأل:

• كم مرة تعانين من الأعراض؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• هل تبدو أعراضك مرتبطة بدورة الطمث لديك؟
• هل هناك أي شيء يحسن الأعراض؟
• هل هناك أي شيء يزيد الأعراض سوءًا؟