كيسات البنكرياس

نظرة عامة

تعتبر أكياس البنكرياس عبارة عن جيوب من السوائل على البنكرياس أو بداخله. البنكرياس هو عضو كبير خلف المعدة ينتج الهرمونات والإنزيمات التي تساعد على هضم الطعام. توجد أكياس البنكرياس عادةً أثناء اختبار التصوير لمشكلة أخرى.

يمكن تقسيم الفئات الرئيسية من أكياس البنكرياس إلى مجموعتين ، الخراجات غير الورمية أو الورمية. تضم كل مجموعة أنواعًا فرعية مختلفة من الخراجات ، مثل الأكياس الكاذبة والأورام الغدية الكيسية المصلي والأورام الكيسية المخاطية. معظمها ليس سرطانيًا ، ولا يسبب الكثير منها أعراضًا. لكن بعض أكياس البنكرياس يمكن أن تكون سرطانية أو يمكن أن تصبح.

قد يأخذ طبيبك عينة من سائل كيس البنكرياس لتحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة أم لا. أو قد يوصي طبيبك بمراقبة الكيس بمرور الوقت بحثًا عن التغييرات التي تشير إلى الإصابة بالسرطان.

الأعراض

قد لا تكون لديك أعراض من تكيسات البنكرياس ، والتي غالبًا ما توجد عند اختبارات التصوير في البطن لسبب آخر.

عندما تظهر علامات أو أعراض تكيسات البنكرياس ، فإنها عادة ما تشمل:

• ألم بطني مستمر ، والذي قد يمتد إلى ظهرك
• الغثيان والقيء
• فقدان الوزن
• الشعور بالشبع بعد وقت قصير من بدء تناول الطعام

متى يجب زيارة الطبيب

نادرًا ما تصاب الأكياس بالعدوى. استشر الطبيب إذا كنت تعاني من الحمى وآلام البطن المستمرة.

يمكن أن يكون تمزق كيس البنكرياس حالة طبية طارئة ، ولكن لحسن الحظ نادر الحدوث. يمكن أن يتسبب الكيس الممزق أيضًا في إصابة تجويف البطن (التهاب الصفاق).

الأسباب

سبب معظم تكيسات البنكرياس غير معروف. ترتبط بعض التكيسات بأمراض نادرة ، بما في ذلك مرض الكلى المتعدد الكيسات أو مرض فون هيبل لينداو ، وهو اضطراب وراثي يمكن أن يؤثر على البنكرياس والأعضاء الأخرى.

غالبًا ما تتبع الأكياس الكاذبة نوبة من حالة مؤلمة يصيب الجهاز الهضمي تصبح الإنزيمات نشطة قبل الأوان وتهيج البنكرياس (التهاب البنكرياس). يمكن أن تنجم الأكياس الكاذبة أيضًا عن إصابة في البطن ، مثل حادث سيارة.

عوامل الخطر

يعد تعاطي الكحول بكثرة وحصوات المرارة من عوامل الخطر للإصابة بالتهاب البنكرياس والتهاب البنكرياس عامل خطر للكيسات الكاذبة. إصابة البطن هي أيضًا عامل خطر للإصابة بالأكياس الكاذبة.

الوقاية

إن أفضل طريقة لتجنب الأكياس الكاذبة هي تجنب التهاب البنكرياس ، الذي يحدث عادة بسبب حصوات المرارة أو تعاطي الكحول بكثرة. إذا كانت حصوات المرارة تسبب التهاب البنكرياس ، فقد تحتاج إلى استئصال المرارة. إذا كان التهاب البنكرياس ناتجًا عن تعاطي الكحول ، فإن عدم تناول الكحوليات يمكن أن يقلل من مخاطر إصابتك.

التشخيص

تكون أكياس البنكرياس تم تشخيصه في كثير من الأحيان أكثر مما كان عليه في الماضي لأن تقنية التصوير المحسنة تجدها بسهولة أكبر. يتم العثور على العديد من تكيسات البنكرياس أثناء فحوصات البطن بحثًا عن مشاكل أخرى.

بعد أخذ التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني ، قد يوصي طبيبك باختبارات التصوير للمساعدة في التشخيص وتخطيط العلاج. تشمل الاختبارات:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT). يمكن أن يوفر اختبار التصوير هذا معلومات مفصلة حول حجم وبنية كيس البنكرياس.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يسلط اختبار التصوير هذا الضوء على التفاصيل الدقيقة لكيس البنكرياس ، بما في ذلك ما إذا كان يحتوي على أي مكونات تشير إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان.
• الموجات فوق الصوتية بالمنظار. يمكن أن يوفر هذا الاختبار ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، صورة مفصلة للكيس. أيضًا ، يمكن جمع السوائل من الكيس لتحليله في المختبر بحثًا عن العلامات المحتملة للسرطان.
• تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP). يعتبر MRCP هو اختبار التصوير المفضل لمراقبة كيس البنكرياس. هذا النوع من التصوير مفيد بشكل خاص لتقييم الخراجات في قناة البنكرياس.

يمكن أن تساعد خصائص وموقع كيس البنكرياس ، جنبًا إلى جنب مع عمرك وجنسك ، الأطباء في بعض الأحيان في تحديد نوع الكيس الذي تعاني منه:

• الأكياس الكاذبة ليست سرطانية (حميدة) وهي عادة ما يكون سببه التهاب البنكرياس. يمكن أن تحدث الأكياس الكاذبة في البنكرياس أيضًا بسبب الصدمة.
• يمكن أن تصبح الأورام الغدية الكيسية المصلية كبيرة بما يكفي لتحل محل الأعضاء المجاورة ، مما يسبب ألمًا في البطن والشعور بالامتلاء. تحدث الأورام الغدية الكيسية المصلية بشكل متكرر عند النساء الأكبر من 60 عامًا ونادرًا ما تصبح سرطانية.
• عادةً ما توجد الأورام المخاطية الكيسية المخاطية في الجسم أو ذيل البنكرياس وتحدث دائمًا تقريبًا عند النساء ، وغالبًا في منتصف العمر نساء. يعتبر الورم الغدي الكيسي المخاطي سرطانيًا ، مما يعني أنه قد يصبح سرطانًا إذا ترك دون علاج. قد تكون الأكياس الكبيرة سرطانية بالفعل عند العثور عليها.
• الورم المخاطي الحليمي داخل القناة (IPMN) هو نمو في القناة البنكرياسية الرئيسية أو أحد فروعها الجانبية. قد يكون IPMN سرطانيًا أو سرطانيًا. يمكن أن يحدث في كل من الرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. اعتمادًا على موقعه وعوامل أخرى ، قد تتطلب IPMN إزالة جراحية.
• عادةً ما توجد الأورام الحبيبية الكاذبة الصلبة في الجسم أو ذيل البنكرياس وتحدث في أغلب الأحيان غالبًا ما تصيب النساء الأصغر من 35 عامًا. وهي نادرة وأحيانًا سرطانية.
• ورم الغدد الصم العصبية الكيسي صلب في الغالب ولكن يمكن أن يكون له مكونات تشبه الكيس. يمكن الخلط بينها وبين أكياس البنكرياس الأخرى وقد تكون سرطانية أو سرطانية.

العلاج

يعتمد الانتظار اليقظ أو العلاج على نوع الكيس الذي تعاني منه وحجمه خصائصه وما إذا كان يسبب أعراضًا.

الانتظار اليقظ

يمكن ترك كيس كاذب حميد ، حتى لو كان كبيرًا ، بمفرده طالما أنه لا يزعجك. نادرًا ما يصبح الورم الغدي الكيسي المصلي سرطانيًا ، لذلك يمكن تركه بمفرده ما لم يتسبب في ظهور أعراض أو نمو. يجب مراقبة بعض تكيسات البنكرياس.

التصريف

يمكن تصريف الكيسة الكاذبة التي تسبب أعراضًا مزعجة أو تنمو بشكل أكبر. يتم تمرير أنبوب مرن صغير (منظار داخلي) عبر فمك إلى معدتك وأمعائك الدقيقة. المنظار مزود بمسبار الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية بالمنظار) وإبرة لتصريف الكيس. في بعض الأحيان يكون التصريف من خلال الجلد ضروريًا.

الجراحة

تتطلب بعض أنواع أكياس البنكرياس الاستئصال الجراحي بسبب خطر الإصابة بالسرطان. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة كيس كاذب متضخم أو ورم غدي كيسي مصلي يسبب الألم أو أعراض أخرى.

قد تتكرر الكيسة الكاذبة إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس المستمر.

التجارب السريرية

التحضير لموعدك

فيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

• اكتب الأعراض ، بما في ذلك متى بدأت وما إذا كانت قد تغيرت أو ساءت بمرور الوقت.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك تاريخ إصابة بطنك.
• أعد قائمة جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

تتضمن بعض الأسئلة الأساسية:

• ما هو السبب الأكثر احتمالا لحالتي؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما هو نوع الكيس الذي أعاني منه؟
• هل من المحتمل أن يصبح سرطانية؟
• إذا كنت بحاجة لعملية جراحية ، كيف سيكون شفائي؟
ما هي رعاية المتابعة التي سأحتاجها؟
• لدي شروط أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أيضًا.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة حول الأعراض التي تعاني منها ، مثل:

• متى بدأت الأعراض؟
• هل الأعراض مستمرة أم عرضية؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• أين تشعر بالأعراض أكثر من غيرها؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟
• هل أصبت بالتهاب البنكرياس؟
• كم عدد المشروبات الكحولية التي تتناولها يوميًا؟
• هل تعاني من حصوات المرارة ؟