التهاب البنكرياس

نظرة عامة

التهاب البنكرياس هو التهاب في البنكرياس. البنكرياس عبارة عن غدة طويلة مسطحة تقع خلف المعدة في الجزء العلوي من البطن. ينتج البنكرياس الإنزيمات التي تساعد على الهضم والهرمونات التي تساعد على تنظيم الطريقة التي يعالج بها الجسم السكر (الجلوكوز).

يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس على شكل التهاب حاد في البنكرياس - مما يعني أنه يظهر فجأة ويستمر لعدة أيام. أو يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس مثل التهاب البنكرياس المزمن ، وهو التهاب البنكرياس الذي يحدث على مدى سنوات عديدة.

قد تختفي الحالات الخفيفة من التهاب البنكرياس دون علاج ، ولكن الحالات الشديدة قد تسبب مضاعفات تهدد الحياة.

الأعراض

قد تختلف علامات وأعراض التهاب البنكرياس تبعًا للنوع الذي تعاني منه.

تشمل علامات وأعراض التهاب البنكرياس الحاد ما يلي:

• الجزء العلوي من البطن
• ألم في البطن يمتد إلى ظهرك
• ألم في البطن يزداد سوءًا بعد تناول الطعام
• حمى
• تسارع النبض
• الغثيان
• القيء
• الرقة عند لمس البطن

تشمل علامات التهاب البنكرياس المزمن وأعراضه:

• فقدان الوزن دون محاولة
• براز زيتي كريه الرائحة (إسهال دهني)

متى يجب زيارة الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا لديك ألم بطني مستمر. اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا كان ألم البطن شديدًا لدرجة أنك لا تستطيع الجلوس أو إيجاد وضعية تجعلك تشعر براحة أكبر.

الأسباب

يحدث التهاب البنكرياس عندما تنشط الإنزيمات الهضمية أثناء وجودك في البنكرياس ، مما يهيج خلايا البنكرياس ويسبب الالتهاب.

مع نوبات متكررة من التهاب البنكرياس الحاد ، يمكن أن يحدث تلف للبنكرياس ويؤدي إلى التهاب البنكرياس المزمن. قد يتشكل النسيج الندبي في البنكرياس ، مما يؤدي إلى فقدان الوظيفة. يمكن أن يؤدي ضعف أداء البنكرياس إلى مشاكل في الهضم ومرض السكري.

تشمل الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب البنكرياس ما يلي:

• جراحة البطن
• إدمان الكحول
• بعض الأدوية
• التليف الكيسي
• حصوات المرارة
• ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم) ، والذي قد يكون ناجمًا عن فرط نشاط الغدة جارات الدرقية (فرط نشاط جارات الدرق )
• ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم (زيادة شحوم الدم)
• العدوى
• إصابة البطن
• السمنة
• سرطان البنكرياس

تصوير القناة الصفراوية الوراثي بالمنظار (ERCP) ، وهو إجراء يستخدم لعلاج حصوات المرارة ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب البنكرياس.

في بعض الأحيان ، لا يتم العثور على سبب لالتهاب البنكرياس مطلقًا .

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس ما يلي:

• الاستهلاك المفرط للكحول. تظهر الأبحاث أن متعاطي الكحول بكثرة (الأشخاص الذين يستهلكون من أربعة إلى خمسة مشروبات يوميًا) معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالتهاب البنكرياس.
• تدخين السجائر. المدخنون في المتوسط ​​أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس المزمن بثلاث مرات مقارنة بغير المدخنين. الخبر السار هو أن الإقلاع عن التدخين يقلل من خطر إصابتك بحوالي النصف.
• السمنة. أنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس إذا كنت تعاني من السمنة.
• تاريخ عائلي من التهاب البنكرياس. أصبح دور علم الوراثة معروفًا بشكل متزايد في التهاب البنكرياس المزمن. إذا كان لديك أفراد من العائلة يعانون من هذه الحالة ، فإن احتمالات الإصابة بها تزداد - خاصة عندما تقترن بعوامل الخطر الأخرى.

المضاعفات

يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك: p>

• كيس كاذب. يمكن أن يتسبب التهاب البنكرياس الحاد في تجمع السوائل والحطام في جيوب تشبه الكيس في البنكرياس. يمكن أن يتسبب الكيس الكاذب الكبير الذي يتمزق في حدوث مضاعفات مثل النزيف الداخلي والعدوى.
• العدوى. يمكن أن يجعل التهاب البنكرياس الحاد البنكرياس عرضة للبكتيريا والعدوى. التهابات البنكرياس خطيرة وتتطلب علاجًا مكثفًا ، مثل الجراحة لإزالة الأنسجة المصابة.
• الفشل الكلوي. قد يتسبب التهاب البنكرياس الحاد في فشل كلوي ، والذي يمكن علاجه بغسيل الكلى إذا كان الفشل الكلوي شديدًا ومستمرًا.
• مشاكل في التنفس. يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس الحاد تغيرات كيميائية في جسمك تؤثر على وظائف الرئة ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الأكسجين في الدم إلى مستويات منخفضة بشكل خطير.
• مرض السكري. يمكن أن يؤدي تلف الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس من التهاب البنكرياس المزمن إلى الإصابة بمرض السكري ، وهو مرض يؤثر على طريقة استخدام الجسم لسكر الدم.
• سوء التغذية. يمكن أن يتسبب كل من التهاب البنكرياس الحاد والمزمن في إنتاج البنكرياس لعدد أقل من الإنزيمات اللازمة لتفكيك ومعالجة العناصر الغذائية من الطعام الذي تتناوله. يمكن أن يؤدي هذا إلى سوء التغذية والإسهال وفقدان الوزن ، حتى إذا كنت تتناول نفس الأطعمة أو نفس كمية الطعام.
• سرطان البنكرياس. الالتهاب طويل الأمد في البنكرياس الناجم عن التهاب البنكرياس المزمن هو عامل خطر للإصابة بسرطان البنكرياس.

التشخيص

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص التهاب البنكرياس ما يلي:

• اختبارات الدم للبحث عن مستويات مرتفعة من إنزيمات البنكرياس
• اختبارات البراز في التهاب البنكرياس المزمن لقياس مستويات الدهون التي قد تشير إلى أن الجهاز الهضمي لا يمتص العناصر الغذائية بشكل كافٍ
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) للبحث عن حصوات المرارة وتقييم مدى التهاب البنكرياس
• الموجات فوق الصوتية للبطن للبحث عن حصوات المرارة والتهاب البنكرياس
• الموجات فوق الصوتية بالمنظار للبحث عن الالتهابات والانسدادات في قناة البنكرياس أو القناة الصفراوية
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للبحث عن تشوهات في المرارة والبنكرياس والقنوات

قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات أخرى ، حسب حالتك الخاصة.

العلاج

قد تشمل العلاجات الأولية في المستشفى:

• الصوم. ستتوقف عن تناول الطعام لبضعة أيام في المستشفى لمنح البنكرياس فرصة للتعافي.

  بمجرد السيطرة على الالتهاب في البنكرياس ، يمكنك البدء في شرب السوائل الصافية وتناول الأطعمة الخفيفة . مع مرور الوقت ، يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد.

  إذا استمر التهاب البنكرياس لديك وما زلت تعاني من الألم عند تناول الطعام ، فقد يوصي طبيبك بأنبوب تغذية لمساعدتك في الحصول على التغذية.

• مسكنات الألم. يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس ألمًا شديدًا. سيقدم لك فريق الرعاية الصحية أدوية للمساعدة في السيطرة على الألم.
• السوائل الوريدية (IV). نظرًا لأن جسمك يخصص الطاقة والسوائل لإصلاح البنكرياس ، فقد تصاب بالجفاف. لهذا السبب ، ستتلقى سوائل إضافية من خلال وريد في ذراعك أثناء إقامتك في المستشفى.

بمجرد السيطرة على التهاب البنكرياس ، يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك علاج السبب الكامن وراء إصابتك. التهاب البنكرياس. اعتمادًا على سبب التهاب البنكرياس ، قد يشمل العلاج:

إجراءات لإزالة انسداد القناة الصفراوية. قد يتطلب التهاب البنكرياس الناجم عن القناة الصفراوية الضيقة أو المسدودة إجراءات لفتح القناة الصفراوية أو توسيعها.

يستخدم إجراء يسمى تصوير البنكرياس للقناة الصفراوية بالمنظار (ERCP) أنبوبًا طويلًا مع كاميرا في نهايته لفحص البنكرياس والقنوات الصفراوية. يتم تمرير الأنبوب عبر حلقك ، وترسل الكاميرا صورًا لجهازك الهضمي إلى شاشة.

يمكن أن يساعد ERCP في تشخيص مشاكل القناة الصفراوية وقناة البنكرياس وفي إجراء الإصلاحات. في بعض الأشخاص ، وخاصة كبار السن ، يمكن أن يؤدي تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس إلى التهاب البنكرياس الحاد.

• جراحة المرارة. إذا تسببت حصوات المرارة في التهاب البنكرياس ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة المرارة (استئصال المرارة).
• جراحة البنكرياس. قد تكون الجراحة ضرورية لتصريف السوائل من البنكرياس أو لإزالة الأنسجة المريضة.
• علاج إدمان الكحول. شرب عدة مشروبات يوميًا على مدار سنوات عديدة يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس. إذا كان هذا هو سبب التهاب البنكرياس ، فقد يوصيك طبيبك بالدخول في برنامج علاجي لإدمان الكحول. قد يؤدي الاستمرار في الشرب إلى تفاقم التهاب البنكرياس ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

علاجات إضافية لالتهاب البنكرياس المزمن

اعتمادًا على حالتك ، قد يتطلب التهاب البنكرياس المزمن علاجات إضافية ، بما في ذلك:

إدارة الألم. يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس المزمن ألمًا مستمرًا في البطن. قد يوصي طبيبك بأدوية للسيطرة على الألم وقد يحيلك إلى اختصاصي الآلام.

يمكن تخفيف الألم الحاد بخيارات مثل الموجات فوق الصوتية بالمنظار أو الجراحة لمنع الأعصاب التي ترسل إشارات الألم من البنكرياس إلى

• إنزيمات لتحسين الهضم. يمكن أن تساعد مكملات إنزيم البنكرياس جسمك على تكسير ومعالجة العناصر الغذائية في الأطعمة التي تتناولها. تؤخذ إنزيمات البنكرياس مع كل وجبة.
• التغييرات في نظامك الغذائي. قد يحيلك طبيبك إلى اختصاصي تغذية يمكنه مساعدتك في التخطيط لوجبات قليلة الدسم غنية بالعناصر الغذائية.

التجارب السريرية

أنماط الحياة والعلاجات المنزلية

بمجرد مغادرة المستشفى ، يمكنك اتخاذ خطوات لمواصلة تعافيك من التهاب البنكرياس ، مثل:

• التوقف عن شرب الكحول. إذا لم تكن قادرًا على التوقف عن شرب الكحول بمفردك ، فاطلب من طبيبك المساعدة. يمكن لطبيبك أن يحيلك إلى البرامج المحلية لمساعدتك على الإقلاع عن الشرب.
• الإقلاع عن التدخين. إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين. إذا كنت لا تدخن ، فلا تبدأ. إذا كنت لا تستطيع الإقلاع عن التدخين بمفردك ، فاطلب من طبيبك المساعدة. يمكن أن تساعدك الأدوية والاستشارات في الإقلاع عن التدخين.
• اختر نظامًا غذائيًا قليل الدسم. اختر نظامًا غذائيًا يحد من الدهون ويركز على الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون.
• اشرب المزيد من السوائل. يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس الجفاف ، لذا اشرب المزيد من السوائل على مدار اليوم. قد يساعدك الاحتفاظ بزجاجة ماء أو كوب ماء معك.

الطب البديل

لا يمكن أن تعالج العلاجات البديلة التهاب البنكرياس ، ولكن قد تساعدك بعض العلاجات البديلة في التغلب على الألم المصاحب لالتهاب البنكرياس.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب البنكرياس المزمن من ألم مستمر لا يمكن السيطرة عليه بسهولة بالأدوية. قد يساعدك استخدام علاجات الطب التكميلي والبديل جنبًا إلى جنب مع الأدوية التي يصفها طبيبك على الشعور بمزيد من التحكم في الألم.

من أمثلة العلاجات البديلة التي قد تساعدك في التغلب على الألم ما يلي:

• التأمل
• تمارين الاسترخاء
• اليوجا
• الوخز بالإبر

الاستعداد لموعدك

ابدأ بزيارة طبيب العائلة أو ممارس عام إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض تقلقك. إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بالتهاب البنكرياس ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون قصيرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير لمناقشته ، فكرة جيدة أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• انتبه إلى أي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير ذات صلة للسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• أعد قائمة بجميع الأدوية ، بالإضافة إلى أي منها الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب استيعاب جميع المعلومات المقدمة خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

بالنسبة لالتهاب البنكرياس ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك :

• ما هو السبب المحتمل لأعراضي أو حالتي؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض أو الحالة التي أعانيها؟
• ما هي أنواع الاختبارات التي تؤديها أحتاج؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هو أفضل إجراء؟
• ما هي البدائل للطريقة الأساسية التي تستخدمها تقترح؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل مع التهاب البنكرياس بشكل أفضل مع هذه الحالات؟
• هل هناك أي قيود يجب أن أتبعها؟
• هل يجب أن أستشير أخصائيًا؟ ما هي تكلفة ذلك ، وهل سيغطي التأمين الخاص بي؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني استخدامها آخذها معي؟ ما هي مواقع الويب التي توصي بها؟
• ما الذي سيحدد ما إذا كان ينبغي علي التخطيط لزيارة متابعة؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى على طبيبك.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يتيح لك الاستعداد للإجابة عليها مزيدًا من الوقت لتغطية النقاط التي تريد معالجتها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض لديك؟ ؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وُجد؟
• ما الذي يبدو أنه يؤدي إلى تفاقم الأعراض ، إن وُجد؟
• هل عانيت من هذه الأعراض من قبل ؟
• هل تم تشخيصك بالتهاب البنكرياس في الماضي؟
• هل تتناول الكحوليات؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما مقدار وكم مرة تشرب؟
• هل بدأت أي أدوية جديدة قبل أن تبدأ الأعراض؟
• هل هناك تاريخ عائلي لأي مرض في البنكرياس؟