متلازمة آلام الفخذ الرضفي

نظرة عامة

متلازمة الألم الفخذي الرضفي هي ألم في مقدمة الركبة ، حول الرضفة (الرضفة). يُطلق عليها أحيانًا اسم ركبة العداء ، وهي أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يشاركون في الرياضات التي تتضمن الجري والقفز.

غالبًا ما يزداد ألم الركبة عند الجري أو صعود أو نزول السلالم أو الجلوس لفترات طويلة أو القرفصاء. غالبًا ما تساعد العلاجات البسيطة - مثل الراحة والثلج - ، ولكن في بعض الأحيان يلزم العلاج الطبيعي لتخفيف آلام الفخذ الرضفي.

الأعراض

عادةً ما تسبب متلازمة الألم الرضفي الفخذي ألمًا خفيفًا مؤلمًا في أمام ركبتك. يمكن أن يتفاقم هذا الألم عند:

• صعود الدرج أو نزوله
• الركوع أو القرفصاء
• الجلوس مع ثني الركبة لفترات طويلة من الوقت

متى ترى طبيبك

إذا لم يتحسن ألم الركبة في غضون أيام قليلة ، استشر طبيبك.

الأسباب

الأطباء غير متأكدين من أسباب متلازمة آلام الفخذ الرضفي ، ولكن تم ربطها بـ:

• الإفراط في الاستخدام. يمارس الجري أو القفز ضغطًا متكررًا على مفصل ركبتك ، مما قد يسبب تهيجًا تحت الرضفة.
• اختلالات أو ضعف العضلات. يمكن أن يحدث ألم الفخذ الرضفي عندما لا تحافظ العضلات حول الورك والركبة على محاذاة الرضفة بشكل صحيح. تم العثور على الحركة الداخلية للركبة أثناء القرفصاء مرتبطة بألم الفخذ الرضفي.
• الإصابة. تم ربط إصابة الرضفة ، مثل الخلع أو الكسر ، بمتلازمة ألم الفخذ الرضفي.
• الجراحة. تزيد جراحة الركبة ، وخاصة إصلاح الرباط الصليبي الأمامي باستخدام الوتر الرضفي كطعم ، من خطر الإصابة بألم الفخذ الرضفي.

عوامل الخطر

العوامل التي يمكن أن تزيد تشمل مخاطرك ما يلي:

• العمر. عادةً ما تصيب متلازمة ألم الفخذ الرضفي المراهقين والشباب. تحدث مشاكل الركبة لدى كبار السن بشكل أكثر شيوعًا بسبب التهاب المفاصل.
• الجنس. النساء أكثر عرضة للإصابة بألم الفخذ الرضفي أكثر من الرجال. قد يكون هذا بسبب توسيع حوض المرأة للزاوية التي تلتقي عندها العظام في مفصل الركبة.
• بعض الرياضات. يمكن أن تؤدي المشاركة في رياضات الجري والقفز إلى زيادة الضغط على ركبتيك ، خاصةً عند زيادة مستوى التدريب.

الوقاية

أحيانًا يحدث ألم الركبة فقط. ولكن قد تساعد بعض الخطوات في منع الألم.

• الحفاظ على القوة. تساعد عضلات الفخذ الرباعية القوية وعضلات مبعد الورك في الحفاظ على توازن الركبة أثناء النشاط ، ولكن تجنب القرفصاء بعمق أثناء تدريب الوزن.
• فكر في المحاذاة والتقنية. اسأل طبيبك أو معالجك الفيزيائي عن تمارين المرونة والقوة لتحسين أسلوبك في القفز والجري والدوران - ولمساعدة الرضفة على المسار الصحيح في أخدودها. من المهم بشكل خاص ممارسة التمارين لعضلات الفخذ الخارجية لمنع ركبتك من الانحناء للداخل عند القرفصاء أو الهبوط من قفزة أو التنحي من خطوة.
• فقدان الوزن الزائد. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن فقدان الوزن يخفف الضغط على ركبتيك.
• الإحماء. قبل الجري أو أي تمرين آخر ، قم بالإحماء بخمس دقائق أو نحو ذلك من النشاط الخفيف.
• تمدد. تعزيز المرونة بتمارين الإطالة الخفيفة.
• زيادة الشدة تدريجيًا. تجنب التغيرات المفاجئة في شدة التدريبات.
• مارس الحذاء الذكي. تأكد من أن حذائك مناسب جيدًا ويوفر امتصاصًا جيدًا للصدمات. إذا كانت قدمك مسطحة ، ففكر في ملحقات الأحذية.

التشخيص

سيسألك طبيبك عن تاريخك من مشاكل الركبة وسيضغط على مناطق من ركبتك ويحرك ساقك في أوضاع مختلفة للمساعدة في استبعاد الحالات الأخرى التي لها علامات وأعراض مشابهة.

للمساعدة في تحديد سبب ركبتك للألم ، قد يوصي طبيبك باختبارات التصوير مثل:

• الأشعة السينية. تمر كمية صغيرة من الإشعاع عبر جسمك في عملية تكوين صور الأشعة السينية. هذه التقنية تصور العظام بشكل جيد ، لكنها أقل فعالية في مشاهدة الأنسجة الرخوة.
• التصوير المقطعي المحوسب. تجمع هذه الصور بالأشعة السينية من زوايا مختلفة لإنشاء صور مقطعية للهياكل الداخلية. يمكن أن تصور الأشعة المقطعية كلا من العظام والأنسجة الرخوة ، ولكن الإجراء يعطي جرعة أعلى بكثير من الإشعاع من الأشعة السينية العادية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. باستخدام موجات الراديو ومجال مغناطيسي قوي ، ينتج التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة للعظام والأنسجة الرخوة ، مثل أربطة الركبة والغضاريف. لكن التصوير بالرنين المغناطيسي أغلى بكثير من الأشعة السينية والأشعة المقطعية.

العلاج

غالبًا ما يبدأ علاج آلام الفخذ الرضفي بإجراءات بسيطة. أرِح ركبتك قدر الإمكان. تجنب أو عدّل الأنشطة التي تزيد الألم ، مثل صعود السلالم أو الركوع أو القرفصاء.

الأدوية

إذا لزم الأمر ، تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) ، أو إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (أليف).

العلاج

قد يقترح معالج فيزيائي ما يلي:

• تمارين إعادة التأهيل. يمكن أن تقوي تمارين محددة العضلات التي تدعم ركبتيك وتتحكم في محاذاة الأطراف ، مثل عضلات الفخذ الرباعية وأوتار الركبة والعضلات حول الوركين ، وخاصةً عضلات الورك المُبعدة. الهدف الأساسي هو تصحيح حركة الركبة إلى الداخل أثناء القرفصاء.
• الأقواس الداعمة. قد تساعد دعامات الركبة أو دعامات القوس في تخفيف الألم.
• الربط. قد يوضح لك معالجك الفيزيائي كيفية ربط ركبتك لتقليل الألم وتعزيز قدرتك على ممارسة الرياضة.
• الثلج. قد يكون وضع الثلج على ركبتك بعد التمرين مفيدًا.
• الرياضات الصديقة للركبة. أثناء فترة التعافي ، قد ترغب في تقييد نفسك بالأنشطة منخفضة التأثير التي تكون أسهل على الركبتين - مثل ركوب الدراجات والسباحة أو الجري في الماء.

الإجراءات الجراحية وغيرها

إذا لم تكن العلاجات غير الجراحية فعالة ، فقد يقترح طبيبك:

• تنظير المفاصل. خلال هذا الإجراء ، يُدخل الطبيب جهازًا رقيقًا بالقلم الرصاص مزودًا بعدسة كاميرا وضوء (منظار المفصل) في ركبتك من خلال شق صغير. يتم تمرير الأدوات الجراحية عبر منظار المفصل لإزالة أجزاء الغضروف التالف.
• إعادة المحاذاة. في الحالات الأكثر خطورة ، قد يحتاج الجراح إلى إجراء عملية جراحية على ركبتك لإعادة تنظيم زاوية الرضفة أو تخفيف الضغط على الغضروف.

الاستعداد لموعدك

قد تبدأ بمقابلة مقدم الرعاية الأولية الخاص بك. أو قد تتم إحالتك إلى اختصاصي في الطب الطبيعي وإعادة التأهيل (طبيب فيزيائي) أو معالج فيزيائي أو جراح عظام أو اختصاصي طب رياضي.

فيما يلي معلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك ، اكتب قائمة بإجابات الأسئلة التالية:

• الأعراض التي تعاني منها ومتى بدأت.
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك ما إذا كنت قد تعرضت لإصابة في الركبة أو خضعت لجراحة في الركبة ونوع التمارين أو الرياضة التي تمارسها.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات.
• أسئلة لطرحها على طبيبك.

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء ، إن أمكن ، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي ستتلقاها. أيضًا ، إذا كنت قد خضعت لأشعة سينية أو اختبارات تصوير أخرى لركبتيك ، فحاول إحضار نسخ منها في موعدك.

بالنسبة لمتلازمة ألم الفخذ الرضفي ، تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما السبب المحتمل لألم ركبتي؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى لألم ركبتي؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هو أفضل إجراء؟
• ما هي البدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
• كيف يمكنني التعامل مع ألمي بشكل أفضل مع الظروف الصحية الأخرى؟
• هل أحتاج إلى تقييد أنشطتي؟
• هل يجب علي استشارة أخصائي؟
• هل هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن طبيبك لطرح أسئلة ، مثل:

• كيف تصف ألم ركبتك؟
• أين يؤلمك بالضبط؟
• ما هي الأنشطة التي تحسن أو هل تفاقمت الأعراض؟
• هل زادت مؤخرًا من نشاطك الرياضي؟
• ما العلاجات المنزلية التي جربتها؟ هل ساعدوا؟