حساسية الفول السوداني

نظرة عامة

تعد حساسية الفول السوداني أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لنوبات الحساسية الشديدة. بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بحساسية الفول السوداني ، يمكن حتى للكميات الصغيرة من الفول السوداني أن تسبب تفاعلًا خطيرًا قد يهدد الحياة (الحساسية المفرطة).

تتزايد حساسية الفول السوداني لدى الأطفال. حتى إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من رد فعل تحسسي خفيف فقط تجاه الفول السوداني ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك. لا يزال هناك خطر حدوث رد فعل أكثر خطورة في المستقبل.

الأعراض

عادة ما تحدث استجابة حساسية تجاه الفول السوداني في غضون دقائق بعد التعرض. يمكن أن تشمل علامات وأعراض حساسية الفول السوداني ما يلي:

• تفاعلات جلدية ، مثل خلايا النحل أو الاحمرار أو التورم
• الحكة أو الوخز في الفم والحلق أو حولهما
• مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل الإسهال ، وتشنجات المعدة ، والغثيان أو القيء
• ضيق الحلق
• ضيق التنفس أو الصفير
• سيلان الأنف

الحساسية المفرطة: رد فعل يهدد الحياة

حساسية الفول السوداني هي السبب الأكثر شيوعًا للحساسية المفرطة التي يسببها الطعام ، وهي حالة طبية طارئة تتطلب العلاج باستخدام حقنة الإبينفرين (الأدرينالين) الذاتية (EpiPen) و Auvi-Q وآخرون) ورحلة إلى غرفة الطوارئ.

يمكن أن تشمل علامات وأعراض الحساسية المفرطة ما يلي:

• انقباض المسالك الهوائية
• التورم الحلق الذي يجعل التنفس صعبًا
• انخفاض حاد في ضغط الدم (صدمة)
• سرعة النبض
• الدوخة أو الدوار أو فقدان الوعي

متى ترى الطبيب

تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض لحساسية الفول السوداني.

ابحث عن علاج طارئ إذا كان لديك رد فعل شديد تجاه الفول السوداني ، خاصة إذا كان لديك أي علامات أو أعراض الحساسية المفرطة. اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي إذا شعرت أنت أو أي شخص آخر بدوخة شديدة أو صعوبة شديدة في التنفس أو فقدان للوعي.

الأسباب

تحدث حساسية الفول السوداني عندما يتعرف جهازك المناعي عن طريق الخطأ على بروتينات الفول السوداني كشيء ضار. يتسبب الاتصال المباشر أو غير المباشر بالفول السوداني في إطلاق جهاز المناعة للمواد الكيميائية المسببة للأعراض في مجرى الدم.

يمكن أن يحدث التعرض للفول السوداني بطرق مختلفة:

• الاتصال المباشر. السبب الأكثر شيوعًا لحساسية الفول السوداني هو تناول الفول السوداني أو الأطعمة التي تحتوي على الفول السوداني. في بعض الأحيان ، قد يؤدي ملامسة الفول السوداني للجلد المباشر إلى حدوث تفاعل تحسسي.
• الاتصال المتبادل. هذا هو الإدخال غير المقصود للفول السوداني في المنتج. إنه بشكل عام نتيجة تعرض الطعام للفول السوداني أثناء المعالجة أو المناولة.
• الاستنشاق. قد يحدث رد فعل تحسسي إذا استنشقت غبارًا أو رذاذًا يحتوي على الفول السوداني ، من مصدر مثل دقيق الفول السوداني أو رذاذ زيت الفول السوداني.

عوامل الخطر

إنه ليس ' من الواضح لماذا يصاب بعض الناس بالحساسية بينما لا يصاب البعض الآخر. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معينة لديهم فرصة أكبر للإصابة بحساسية الفول السوداني.

تتضمن عوامل خطر حساسية الفول السوداني ما يلي:

• العمر. تعتبر الحساسية الغذائية أكثر شيوعًا عند الأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار والرضع. مع تقدمك في العمر ، ينضج جهازك الهضمي ، ويقل احتمال تفاعل جسمك مع الأطعمة التي تسبب الحساسية.
• الحساسية السابقة للفول السوداني. يتخلص بعض الأطفال المصابين بحساسية الفول السوداني منها. ومع ذلك ، حتى لو بدا أنك قد تجاوزت حساسية الفول السوداني ، فقد تتكرر.
• أنواع الحساسية الأخرى. إذا كنت تعاني بالفعل من حساسية تجاه أحد الأطعمة ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بحساسية تجاه طعام آخر. وبالمثل ، فإن الإصابة بنوع آخر من الحساسية ، مثل حمى القش ، تزيد من خطر الإصابة بحساسية الطعام.
• أفراد العائلة المصابون بالحساسية. أنت في خطر متزايد للإصابة بحساسية الفول السوداني إذا كانت الحساسية الأخرى ، وخاصة الأنواع الأخرى من الحساسية الغذائية ، شائعة في عائلتك.
• التهاب الجلد التحسسي. يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي (الإكزيما) أيضًا من حساسية تجاه الطعام.

المضاعفات

يمكن أن تشمل مضاعفات حساسية الفول السوداني الحساسية المفرطة. الأطفال والبالغون الذين يعانون من حساسية شديدة من الفول السوداني معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بردود الفعل التي تهدد الحياة.

الوقاية

وفقًا للدراسات الحديثة ، هناك دليل قوي على أن إدخال المواد المعرضة للخطر قد يقلل الأطفال الذين يتناولون الفول السوداني في عمر 4 إلى 6 أشهر من خطر الإصابة بحساسية الطعام بنسبة تصل إلى 80٪. يشمل الأطفال المعرضون لخطر الإصابة بحساسية الفول السوداني أولئك الذين يعانون من الأكزيما الخفيفة إلى الشديدة أو حساسية البيض أو كليهما. قبل تعريف طفلك على الفول السوداني ، ناقش أفضل نهج مع طبيب طفلك.

التشخيص

تبدأ المناقشة التي تجريها أنت وطبيبك حول الأعراض والتاريخ الطبي عملية التشخيص. عادة ما يتبع الفحص البدني هذه المناقشة. تتضمن الخطوات التالية عادةً بعضًا مما يلي:

• مذكرات الطعام. قد يطلب منك طبيبك الاحتفاظ بمذكرات طعام عن عاداتك الغذائية والأعراض والأدوية.
• نظام الإقصاء الغذائي. إذا لم يكن من الواضح أن الفول السوداني يسبب الأعراض ، أو إذا كان طبيبك يعتقد أنه قد يكون لديك رد فعل تجاه أكثر من نوع واحد من الطعام ، فقد يوصي باتباع نظام غذائي للتخلص من الطعام. قد يُطلب منك التخلص من الفول السوداني أو الأطعمة الأخرى المشبوهة لمدة أسبوع أو أسبوعين ، ثم إعادة العناصر الغذائية إلى نظامك الغذائي واحدًا تلو الآخر. يمكن أن تساعد هذه العملية في ربط الأعراض بأطعمة معينة. إذا كان لديك رد فعل شديد تجاه الأطعمة ، فلا يمكن استخدام هذه الطريقة بأمان.
• اختبار الجلد. يتم وضع كمية صغيرة من الطعام على جلدك ، ثم يتم وخزه بإبرة. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه مادة معينة ، فقد يظهر انتفاخ بارز أو رد فعل.
• فحص الدم. يمكن أن يقيس اختبار الدم استجابة جهازك المناعي لأطعمة معينة عن طريق فحص كمية الأجسام المضادة من نوع الحساسية في مجرى الدم ، والمعروفة باسم الأجسام المضادة للجلوبيولين المناعي E (IgE).

معلومات من جميع هذه المصادر قد يساعد في تحديد ما إذا كان لديك حساسية من الفول السوداني أو ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن شيء آخر ، مثل عدم تحمل الطعام.

العلاج

في حين أن النهج القياسي لرعاية حساسية الفول السوداني هو لتجنب التعرض ، يواصل الباحثون دراسة العلاجات المختلفة ، بما في ذلك العلاج المناعي عن طريق الفم.

المعروف أيضًا باسم إزالة الحساسية ، يتضمن العلاج المناعي الفموي إعطاء الأطفال المصابين بحساسية الفول السوداني ، أو أولئك المعرضين لخطر الحساسية من الفول السوداني ، جرعات متزايدة من الأطعمة التي تحتوي على الفول السوداني متأخر، بعد فوات الوقت. العلاج المناعي الفموي ليس علاجًا لحساسية الفول السوداني. بدلاً من ذلك ، يهدف هذا النوع من العلاج إلى تقليل مخاطر التفاعلات الشديدة ، بما في ذلك الحساسية المفرطة ، التي يمكن أن تحدث عند التعرض للفول السوداني.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا على أول دواء للعلاج المناعي الفموي ، الفول السوداني ( Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp (Palforzia) ، لعلاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 17 عامًا والذين يعانون من حساسية مؤكدة من الفول السوداني. لا يوصى بهذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من الربو غير المتحكم فيه أو حالات معينة ، بما في ذلك التهاب المريء اليوزيني.

بالإضافة إلى ذلك ، كما هو الحال مع أي حساسية تجاه الطعام ، يتضمن العلاج اتخاذ خطوات لتجنب الأطعمة التي تسبب رد فعلك ، ومعرفة كيف لاكتشاف رد الفعل عند حدوثه والاستعداد للاستجابة بسرعة ، بما في ذلك الاحتفاظ بالإبينفرين في متناول اليد.

الاستعداد لرد فعل

الطريقة الوحيدة لمنع رد الفعل هي تجنب الفول السوداني ومنتجات الفول السوداني تمامًا. لكن الفول السوداني شائع ، وعلى الرغم من بذل قصارى جهدك ، فمن المحتمل أن تتلامس مع الفول السوداني في وقت ما.

بالنسبة لرد فعل تحسسي شديد ، قد تحتاج إلى حقنة طارئة من الإبينفرين وزيارة غرفة الطوارئ. يحمل العديد من الأشخاص المصابين بالحساسية حاقنًا ذاتيًا للإبينفرين (EpiPen و Auvi-Q وغيرهما). هذا الجهاز عبارة عن حقنة وإبرة مخفية تحقن جرعة واحدة من الدواء عند ضغطها على فخذك.

تعرف على كيفية استخدام الحاقن الذاتي

إذا وصف طبيبك حاقنًا ذاتيًا للإبينفرين:

• احملها معك في جميع الأوقات. قد يكون من الجيد الاحتفاظ بحاقن تلقائي إضافي في سيارتك وفي مكتبك في العمل.
• استبدله دائمًا قبل تاريخ انتهاء صلاحيته. قد لا يعمل الإبينفرين المنتهي الصلاحية بشكل صحيح.
• اطلب من طبيبك أن يصف حاقنًا آليًا احتياطيًا. إذا أخطأت في مكان واحد ، فسيكون لديك احتياطي.
• اعرف كيفية تشغيله. اطلب من طبيبك أن يريك. تأكد أيضًا من أن الأشخاص الأقرب إليك يعرفون كيفية استخدامها - إذا كان بإمكان شخص ما معك حقنة ، فيمكنه إنقاذ حياتك.
• اعرف وقت استخدامها. تحدث إلى طبيبك حول كيفية التعرف عندما تحتاج إلى حقنة. ومع ذلك ، إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت بحاجة إلى جرعة ، فمن الأفضل عادةً المضي قدمًا واستخدام الإبينفرين الطارئ.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إن أحد مفاتيح منع رد الفعل التحسسي هو معرفة كيفية تجنب الطعام الذي يسبب الأعراض. اتبع هذه الخطوات:

• لا تفترض أبدًا أن الطعام لا يحتوي على الفول السوداني. قد يكون الفول السوداني في الأطعمة التي لم تكن لديك فكرة عن احتوائها عليها. اقرأ دائمًا الملصقات الموجودة على الأطعمة المصنعة للتأكد من أنها لا تحتوي على الفول السوداني أو منتجات الفول السوداني. يجب أن توضح الأطعمة المصنعة بوضوح ما إذا كانت تحتوي على أي فول سوداني وما إذا تم إنتاجها في مصانع تعالج الفول السوداني أيضًا.

  حتى إذا كنت تعتقد أنك تعرف محتويات الطعام ، فتحقق من الملصق. قد تتغير المكونات.

• لا تتجاهل الملصق الذي يشير إلى أن الطعام تم إنتاجه في مصنع يعالج الفول السوداني. يحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من حساسية الفول السوداني إلى تجنب جميع المنتجات التي يمكن أن تحتوي حتى على كميات ضئيلة من الفول السوداني.
• عندما تكون في حالة شك ، قل لا شكرًا. في المطاعم والتجمعات الاجتماعية ، تخاطر دائمًا باحتمالية تناول الفول السوداني عن طريق الخطأ. كثير من الناس لا يفهمون خطورة رد الفعل التحسسي للغذاء ، وقد لا يدركون أن كمية صغيرة من الطعام يمكن أن تسبب رد فعل شديد. إذا كنت قلقًا على الإطلاق من احتواء الطعام على شيء لديك حساسية تجاهه ، فلا تجربه.
• كن مستعدًا لرد الفعل. تحدث مع طبيبك حول حمل أدوية الطوارئ في حالة حدوث رد فعل شديد.

تجنب الأطعمة التي تحتوي على الفول السوداني

الفول السوداني شائع ، وتجنب الأطعمة التي تحتوي عليه يمكن أن يكون تحدي. غالبًا ما تحتوي الأطعمة التالية على الفول السوداني:

• المكسرات المطحونة أو المشكلة
• المخبوزات ، مثل البسكويت والمعجنات
• الآيس كريم والحلويات المجمدة
• ألواح الطاقة
• الحبوب والجرانولا
• خبز الحبوب
• مرزبان ، حلوى مصنوعة من المكسرات وبياض البيض والسكر

بعض الأطعمة التي قد تحتوي على الفول السوداني أو بروتينات الفول السوداني - إما لأنها صنعت بها أو لأنها تلامست معها أثناء عملية التصنيع - تكون أقل وضوحًا. تتضمن بعض الأمثلة:

• نوجا
• تتبيلات السلطة
• حلوى الشوكولاتة وزبدة المكسرات (مثل زبدة اللوز) وبذور عباد الشمس
• الأطعمة العرقية بما في ذلك الأطباق الأفريقية والصينية والإندونيسية والمكسيكية والتايلاندية والفيتنامية
• الأطعمة التي تُباع في المخابز ومحلات الآيس كريم
• زيت الأراشيس ، وهو اسم آخر لزيت الفول السوداني
• طعام الحيوانات الأليفة

التأقلم والدعم

إذا كان طفلك يعاني من حساسية تجاه الفول السوداني ، فاتبع هذه الخطوات للمساعدة في الحفاظ على سلامته:

قم بإشراك مقدمي الرعاية. اطلب من الأقارب والمربيات والمعلمين ومقدمي الرعاية الآخرين المساعدة. علم البالغين الذين يقضون وقتًا مع طفلك كيفية التعرف على علامات وأعراض رد الفعل التحسسي تجاه الفول السوداني. أكد على أن رد الفعل التحسسي يمكن أن يهدد الحياة ويتطلب اتخاذ إجراء فوري.

تأكد من أن طفلك يعرف أيضًا أنه يجب عليه طلب المساعدة فورًا إذا كان لديه رد فعل تحسسي.

• استخدم خطة مكتوبة. ضع قائمة بالخطوات التي يجب اتخاذها في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، بما في ذلك ترتيب وجرعات جميع الأدوية التي يجب إعطاؤها ، بالإضافة إلى معلومات الاتصال بأفراد الأسرة ومقدمي الرعاية الصحية. قدِّم نسخة من الخطة لأفراد الأسرة والمعلمين وغيرهم ممن يهتمون بطفلك.
• امنع طفلك من مشاركة الأطعمة. من الشائع أن يشارك الأطفال الوجبات الخفيفة والحلوى. ومع ذلك ، أثناء اللعب ، قد ينسى طفلك الحساسية تجاه الطعام أو الحساسية. إذا كان طفلك يعاني من حساسية من الفول السوداني ، فشجعه على عدم تناول طعام من الآخرين.
• تأكد من أن حاقن الإبينفرين التلقائي لطفلك متوفر دائمًا. يمكن لحقنة الإبينفرين (الأدرينالين) أن تقلل على الفور من شدة رد الفعل التأقي الذي قد يهدد الحياة ، ولكن يجب إعطاؤه على الفور. إذا كان طفلك لديه حاقن إبينفرين للطوارئ ، فتأكد من أن أفراد أسرتك ومقدمي الرعاية الآخرين على دراية بأدوية الطوارئ الخاصة بطفلك - أين مكانها ، ومتى قد تكون هناك حاجة إليها وكيفية استخدامها.
• تأكد من أن طفلك المدرسة لديها خطة إدارة الحساسية الغذائية. تتوفر الإرشادات لإنشاء السياسات والإجراءات. يجب أن يتمتع الموظفون بإمكانية الوصول إلى حاقن الإبينفرين وتدريبهم على استخدامه.
• اجعل طفلك يرتدي قلادة أو سوار تنبيه طبي. سيساعد هذا في التأكد من حصوله على العلاج المناسب إذا لم يكن قادرًا على التواصل أثناء رد الفعل الشديد. سيتضمن التنبيه اسم طفلك ونوع حساسية الطعام التي يعاني منها ، وقد يتضمن أيضًا تعليمات طوارئ مختصرة.

إذا كنت تعاني من حساسية الفول السوداني ، فقم بما يلي:

• احمل دائمًا حاقن الأدرينالين التلقائي.
• ارتدِ قلادة أو سوار تنبيه طبيًا.

الاستعداد لموعدك

لتحقيق أقصى استفادة من موعدك ، من الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

• وصف الأعراض. كن مستعدًا لإخبار طبيبك بما حدث بعد تناولك الفول السوداني ، بما في ذلك المدة التي استغرقها حدوث رد الفعل. حاول أن تتذكر عدد الفول السوداني الذي أكلته. إذا كنت لا تعرف عدد الفول السوداني الذي تناولته ، أخبر طبيبك عن الأطعمة التي تحتوي على الفول السوداني والتي أدت إلى ظهور الأعراض وكمية الطعام الذي تناولته.
• أعد قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها. أدخل الفيتامينات أو المكملات الغذائية.
• اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء ، إن أمكن. قد يكون من الصعب أحيانًا تذكر جميع المعلومات المقدمة لك أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يأتي معك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب أي أسئلة لديك.

تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل من المحتمل أن تكون أعراضي ناتجة عن حساسية الفول السوداني؟
• ما الأسباب الأخرى التي قد تكون سببًا لأعراضي؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما هو أفضل علاج؟
• هل يجب أن أستشير متخصصًا؟
• هل يوجد بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟
• هل أحتاج إلى حمل حاقن الأدرينالين التلقائي؟

إذا كان طفلك يرى الطبيب بسبب حساسية الفول السوداني ، فقد ترغب أيضًا في اسأل:

• هل توجد بدائل للطعام أو الأطعمة التي تسبب أعراض الحساسية لدى طفلي؟
• كيف يمكنني المساعدة في الحفاظ على أمان طفلي المصاب بحساسية الفول السوداني في المدرسة؟
• هل من المحتمل أن يتغلب طفلي على الحساسية؟
• لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، بما في ذلك:

• متى بدأت في ملاحظة الأعراض؟
• بعد تناول الفول السوداني ، كيف هل استغرق ظهور الأعراض وقتًا طويلاً؟
• ما هي كمية الفول السوداني التي تناولتها؟
• هل تناولت أيًا من أدوية الحساسية المتاحة دون وصفة طبية ، مثل مضادات الهيستامين ، وإذا كان الأمر كذلك ، هل ساعدوا؟
• هل يبدو أن رد فعلك ناتج فقط عن الفول السوداني أو الأطعمة الأخرى مثل حسنًا؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا ، إن وُجد ؟

ما يمكنك فعله في هذه الأثناء

إذا كنت تشك في أن لديك حساسية من الفول السوداني ، فتجنب التعرض للفول السوداني حتى موعد طبيبك. إذا كان لديك رد فعل شديد ، فاطلب المساعدة في حالات الطوارئ.