انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال

نظرة عامة

انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال هو اضطراب في النوم يتم فيه انسداد تنفس طفلك جزئيًا أو كليًا بشكل متكرر أثناء النوم. ترجع الحالة إلى تضيق أو انسداد مجرى الهواء العلوي أثناء النوم.

هناك اختلافات بين انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال وتوقف التنفس أثناء النوم عند البالغين. بينما يعاني البالغين عادة من النعاس أثناء النهار ، يكون الأطفال أكثر عرضة لمشاكل سلوكية. غالبًا ما يكون السبب الأساسي عند البالغين هو السمنة ، بينما يكون السبب الأساسي الأكثر شيوعًا عند الأطفال هو تضخم اللحمية واللوزتين.

التشخيص المبكر والعلاج مهمان لمنع المضاعفات التي يمكن أن تؤثر على نمو الأطفال وتطورهم المعرفي و السلوك.

الأعراض

أثناء النوم ، قد تتضمن علامات انقطاع النفس النومي لدى الأطفال وأعراضه ما يلي:

الشخير
التوقف المؤقت التنفس
النوم المضطرب
الشخير أو السعال أو الاختناق
التنفس من الفم
التعرق الليلي
التبول في الفراش
الذعر أثناء النوم

لا يشخر الرضع والأطفال الصغار المصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي دائمًا. قد يكون لديهم فقط نوم مضطرب.

خلال النهار ، قد يعاني الأطفال المصابون بانقطاع النفس النومي من:

ضعف الأداء في المدرسة
يجدون صعوبة في الانتباه
لديك مشاكل في التعلم
لديك مشاكل سلوكية
ضعف اكتساب الوزن
كن مفرط النشاط

متى يجب زيارة الطبيب

حدد موعدًا مع طبيب طفلك إذا كان طفلك يستيقظ باستمرار في الصباح وهو يشعر بالتعب ولديه مشاكل سلوكية.

الأسباب

السمنة هي عامل شائع وراء انقطاع النفس الانسدادي النومي عند البالغين. لكن الحالة الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى انقطاع النفس الانسدادي النومي عند الأطفال هي تضخم اللوزتين واللحمية. ومع ذلك ، تلعب السمنة دورًا أيضًا في الأطفال. العوامل الأساسية الأخرى يمكن أن تكون التشوهات القحفية والاضطرابات العصبية العضلية.

عوامل الخطر

إلى جانب السمنة ، تشمل عوامل الخطر الأخرى لتوقف التنفس أثناء النوم لدى الأطفال:

متلازمة داون
تشوهات في الجمجمة أو الوجه
شلل دماغي
مرض الخلايا المنجلية
مرض عصبي عضلي
تاريخ انخفاض الوزن عند الولادة
تاريخ عائلي من الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي

المضاعفات

يمكن أن يؤدي انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال إلى مضاعفات خطيرة تشمل:

الفشل في النمو
مشاكل القلب
الموت

المحتوى:

التشخيص

إلى لتشخيص انقطاع النفس النومي لدى الأطفال ، سيقوم الطبيب بمراجعة الأعراض والتاريخ الطبي لطفلك وإجراء فحص بدني. قد يخضع طفلك لفحص الرقبة والفم واللسان واللحمية. قد يطلب طبيبك عدة اختبارات لتشخيص الحالة.

قد تشمل الاختبارات ما يلي:

مخطط النوم. يقوم الأطباء بتقييم حالة طفلك أثناء دراسة النوم طوال الليل. يستخدم هذا الاختبار أجهزة استشعار مطبقة على الجسم لتسجيل نشاط موجات الدماغ وأنماط التنفس والشخير ومستويات الأكسجين ومعدل ضربات القلب ونشاط العضلات أثناء نوم طفلك.
قياس التأكسج. إذا اشتبه الأطباء بشدة في انقطاع النفس الانسدادي النومي ، ولم يكن مخطط النوم الكامل مطلوبًا أو متاحًا ، فقد يساعد التسجيل الليلي لمستويات الأكسجين في إجراء التشخيص. يمكن إجراء قياس التأكسج في المنزل. ومع ذلك ، فإنه يفشل أحيانًا في إعطاء التشخيص ، وفي هذه الحالة سيظل طفلك بحاجة إلى مخطط النوم.
مخطط كهربية القلب. في مخطط كهربية القلب ، تقيس رقع المستشعر الموصولة بأسلاك (أقطاب كهربائية) النبضات الكهربائية المنبعثة من قلب طفلك. قد يستخدم الأطباء هذا الاختبار لتحديد ما إذا كان طفلك يعاني من حالة قلبية أساسية.

العلاج

سيعمل طبيبك معك للعثور على العلاج الأنسب لطفلك توقف التنفس أثناء النوم. قد يشمل العلاج:

الأدوية. قد تخفف الستيرويدات الأنفية الموضعية ، مثل فلوتيكاسون (ديميستا) وبوديسونيد (رينوكورت ، وبولميكورت فليكسهالر ، وغيرهما) من أعراض انقطاع النفس النومي لدى بعض الأطفال المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي الخفيف. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الحساسية ، قد يساعد مونتيلوكاست (Singulair) في تخفيف الأعراض عند استخدامه بمفرده أو مع المنشطات الأنفية.
إزالة اللوزتين واللحمية. بالنسبة إلى انقطاع النفس النومي المعتدل إلى الحاد ، قد يحيل طبيبك طفلك إلى اختصاصي أنف وأذن وحنجرة الأطفال لمناقشة إزالة اللوزتين واللحمية. قد يؤدي استئصال اللوزتين الغدية (ad-uh-no-ton-sil-EK-tuh-me) إلى تحسين انقطاع النفس الانسدادي النومي عن طريق فتح مجرى الهواء. قد يُوصى بأشكال أخرى من جراحة مجرى الهواء العلوي ، بناءً على حالة الطفل.
علاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي. في ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) وضغط مجرى الهواء الإيجابي ثنائي المستوى (BPAP) ، تقوم الآلات الصغيرة بنفخ الهواء برفق من خلال أنبوب وقناع متصل بأنف طفلك أو أنفه وفمه. ترسل الآلة ضغط الهواء إلى مؤخرة حلق طفلك لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا. غالبًا ما يعالج الأطباء انقطاع النفس الانسدادي النومي للأطفال بعلاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي عندما لا تكون الأدوية أو إزالة اللحمية واللوزتين فعالة.
يمكن أن يساعد التركيب المناسب للقناع وإعادة تركيبه مع نمو الطفل على تحمل القناع. الوجه.
أجهزة الفم. قد يوصى باستخدام الأجهزة الفموية ، مثل أجهزة طب الأسنان أو أبواق الفم. تساعد بعض الأجهزة على توسيع الحنك والممرات الأنفية ، أو تحريك فك طفلك السفلي ولسانه للأمام لإبقاء مجرى الهواء العلوي لطفلك مفتوحًا. يستفيد بعض الأطفال فقط من هذه الأجهزة.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

تجنب المواد المسببة للحساسية في مجرى الهواء. يجب إبعاد جميع الأطفال ، وخاصة أولئك الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي عند الأطفال ، عن التعرض لدخان التبغ أو غيره من مسببات الحساسية أو الملوثات الداخلية ، حيث يمكن أن تسبب تهيجًا في مجرى الهواء واحتقانه.
فقدان الوزن قد يوصي الأطباء بأن يفقد طفلك وزنه إذا كان يعاني من السمنة. يمكن لطبيبك أن يزودك أنت وطفلك بمعلومات عن النظام الغذائي والتغذية ، أو يحيل طفلك إلى متخصصين آخرين لديهم خبرة في إدارة السمنة.

الاستعداد لموعدك

أنت من المحتمل أن تبدأ بمقابلة مقدم الرعاية الأولية لطفلك. أو ، قد تتم إحالتك على الفور إلى اختصاصي أنف وأذن وحنجرة أو اختصاصي طب النوم.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك افعل

ضع قائمة بما يلي:

أعراض طفلك ، بما في ذلك أي أعراض تبدو غير مرتبطة بسبب موعدك
جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الأخرى التي يتناولها طفلك ، بما في ذلك الجرعات
أسئلة لطرحها على طبيبك

بالنسبة لتوقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

ما الاختبارات المطلوبة؟
هل هذه الحالة مؤقتة أم مزمنة؟
ما هو أفضل إجراء؟
ما هي بدائل النهج الأساسي الذي تقترحه؟
هل يجب أن آخذ طفلي إلى أخصائي؟
هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.