استمرار أعراض ما بعد الارتجاج (متلازمة ما بعد الارتجاج)

نظرة عامة

تحدث أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة ، والتي تسمى أيضًا متلازمة ما بعد الارتجاج ، عندما تستمر أعراض الارتجاج إلى ما بعد فترة التعافي المتوقعة بعد الإصابة الأولية. فترة الشفاء المعتادة من أسابيع إلى شهور. قد تشمل هذه الأعراض الصداع ، والدوخة ، ومشاكل التركيز والذاكرة.

الارتجاج هو إصابة دماغية رضية خفيفة تحدث عادة بعد ضربة في الرأس. يمكن أن يحدث أيضًا مع الاهتزاز العنيف وحركة الرأس أو الجسم. ليس عليك أن تفقد وعيك حتى تصاب بارتجاج أو تعاني من أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة. في الواقع ، لا يبدو أن خطر الإصابة بأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة يرتبط بشدة الإصابة الأولية.

في معظم الأشخاص ، تحدث الأعراض في غضون السبعة إلى 10 أيام الأولى وتختفي في غضون ثلاثة أشهر. في بعض الأحيان ، يمكن أن تستمر لمدة عام أو أكثر.

الهدف من العلاج بعد الارتجاج هو التحكم الفعال في الأعراض. ​​

الأعراض

استمرار ما بعد الارتجاج تشمل الأعراض:

• الصداع
• الدوخة
• الإرهاق
• التهيج
• القلق
• الأرق
• فقدان التركيز والذاكرة
• طنين في الأذنين
• الرؤية الضبابية
• الضوضاء وحساسية الضوء
• نادرًا ما يحدث انخفاض في حاسة التذوق والشم

يمكن أن يختلف الصداع التالي للارتجاج وقد يشبه صداع التوتر أو الصداع النصفي. غالبًا ما تكون من صداع التوتر. قد ترتبط هذه بإصابة في الرقبة حدثت في نفس وقت إصابة الرأس.

متى يجب زيارة الطبيب

راجع الطبيب إذا تعرضت لإصابة في الرأس شديدة بما يكفي يسبب الارتباك أو فقدان الذاكرة - حتى لو لم تفقد وعيك مطلقًا.

إذا حدث ارتجاج أثناء ممارسة الرياضة ، فلا تعود إلى اللعبة. اطلب العناية الطبية حتى لا تخاطر بتفاقم إصابتك.

الأسباب

يعتقد بعض الخبراء أن أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة ناتجة عن تلف بنيوي في الدماغ أو اضطراب في الرسائل داخل الأعصاب ، بسبب الصدمة التي تسببت في الارتجاج.

يعتقد آخرون أن أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة مرتبطة بعوامل نفسية. تتشابه الأعراض الأكثر شيوعًا - الصداع والدوار ومشاكل النوم - مع تلك التي يعاني منها غالبًا الأشخاص المصابون بالاكتئاب أو القلق أو اضطراب ما بعد الصدمة.

في كثير من الحالات ، كل من الضرر الجسدي لصدمات الدماغ و تلعب ردود الفعل العاطفية تجاه هذه التأثيرات دورًا في ظهور الأعراض. ​​

ومع ذلك ، تظهر بعض الأبحاث أن بعض العوامل تكون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة مقارنة بمن لا يعانون منها. تشمل هذه العوامل تاريخًا من الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة وضغوط الحياة الكبيرة ونظام الدعم الاجتماعي الضعيف والافتقار إلى مهارات التأقلم.

لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم أفضل لكيفية وسبب استمرار تحدث أعراض ما بعد الارتجاج بعد بعض الإصابات دون غيرها.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر للإصابة بأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة:

• العمر . لقد وجدت الدراسات أن زيادة العمر عامل خطر لاستمرار أعراض ما بعد الارتجاج.
• الجنس. من المرجح أن يتم تشخيص إصابة النساء بأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة ، ولكن هذا قد يكون لأن النساء عمومًا أكثر عرضة لطلب الرعاية الطبية.

الوقاية

السبب الوحيد الطريقة المعروفة لمنع تطور أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة هي تجنب إصابة الرأس في المقام الأول.

تجنب إصابات الرأس

على الرغم من أنه لا يمكنك الاستعداد لكل موقف محتمل ، فيما يلي بعض النصائح لتجنب الأسباب الشائعة لإصابات الرأس:

• اربط حزام الأمان عندما تسافر في سيارة ، وتأكد من أن الأطفال في مقاعد الأمان المناسبة لأعمارهم. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 13 عامًا هم الأكثر أمانًا في الركوب في المقعد الخلفي ، خاصةً إذا كانت سيارتك مزودة بوسائد هوائية.
• استخدم الخوذات عندما تقوم أنت أو أطفالك بركوب الدراجات أو التزلج على الجليد أو التزلج على الجليد أو التزلج على الجليد أو التزلج أو التزلج على الجليد أو لعب كرة القدم أو الضرب أو الركض في القواعد في الكرة اللينة أو البيسبول أو التزلج على الألواح أو ركوب الخيل. ارتد خوذة عند ركوب دراجة نارية.
• اتخاذ الإجراءات في المنزل لمنع السقوط ، مثل إزالة سجاد المناطق الصغيرة وتحسين الإضاءة وتركيب الدرابزين.

التشخيص

لا يوجد اختبار واحد يثبت أن لديك أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة.

قد يرغب طبيبك في طلب فحص دماغك للتحقق من المشاكل المحتملة الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضك. قد يتم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للكشف عن تشوهات الدماغ الهيكلية.

إذا كنت تعاني من الكثير من الدوار ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في شكاوى الأذن والأنف والحنجرة.

قد تكون الإحالة إلى طبيب نفساني أو مستشار مرخص ضرورية إذا كانت أعراضك تشمل القلق أو الاكتئاب ، أو إذا كنت تواجه مشاكل في الذاكرة أو حل المشكلات.

العلاج

لا يوجد علاج محدد لأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة. سيعالج طبيبك الأعراض الفردية التي تعاني منها. تختلف أنواع الأعراض وتواترها من شخص لآخر.

الصداع

الأدوية المستخدمة بشكل شائع للصداع النصفي أو الصداع الناتج عن التوتر ، بما في ذلك بعض مضادات الاكتئاب والعوامل الخافضة للضغط وعوامل الصرع ، يبدو أنه فعال لأنواع الصداع بعد الارتجاج. عادة ما تكون الأدوية خاصة بالفرد ، لذلك ستناقش أنت وطبيبك الأنسب لك.

ضع في اعتبارك أن الإفراط في استخدام مسكنات الألم التي تصرف دون وصفة طبية قد يساهم في استمرار - صداع الارتجاج.

مشاكل في الذاكرة والتفكير

لا توجد أدوية موصى بها حاليًا لعلاج المشكلات المعرفية بعد إصابة الدماغ الرضحية الخفيفة. قد يكون الوقت هو أفضل علاج إذا كنت تعاني من مشاكل في الإدراك. يختفي معظمهم من تلقاء أنفسهم في الأسابيع إلى الأشهر التي تلي الإصابة.

قد تكون بعض أشكال العلاج المعرفي مفيدة ، بما في ذلك إعادة التأهيل المركزة التي توفر التدريب في المجالات المحددة التي تحتاج إلى تقويتها. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى علاج وظيفي أو علاج النطق. يمكن أن يزيد الإجهاد من شدة الأعراض المعرفية ، ويمكن أن يساعد تعلم استراتيجيات إدارة الإجهاد في تقليل الأعراض المعرفية. قد يساعد العلاج بالاسترخاء أيضًا.

الاكتئاب والقلق

غالبًا ما تتحسن أعراض ما بعد الارتجاج المستمرة بعد أن يعلم الشخص المصاب أن هناك سببًا لأعراضه وأن الأعراض سوف من المحتمل أن تتحسن مع مرور الوقت. يمكن أن يخفف التثقيف بشأن الاضطراب مخاوف الشخص ويساعد في توفير راحة البال.

إذا كنت تعاني من اكتئاب أو قلق جديد أو متزايد بعد الإصابة بالارتجاج ، فإن بعض خيارات العلاج تشمل:

• العلاج النفسي. قد يكون من المفيد مناقشة مخاوفك مع طبيب نفسي أو طبيب نفسي لديه خبرة في العمل مع الأشخاص المصابين بإصابات في الدماغ.
• الأدوية. لمكافحة القلق أو الاكتئاب ، يمكن وصف مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للقلق.

التحضير لموعدك

غالبًا ما يقوم طبيب غرفة الطوارئ بإجراء التشخيص الأولي للارتجاج . بمجرد الخروج من المستشفى ، يمكنك طلب الرعاية من طبيب الأسرة أو الطبيب الأساسي.

قد يحيلك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الدماغ والجهاز العصبي (طبيب أعصاب) أو أخصائي إعادة تأهيل الدماغ (طبيب فيزيائي) .

إذا تمت إحالتك إلى أخصائي ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا لموعدك. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي شيء قد يبدو غير مرتبط بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات حياتية حدثت مؤخرًا.
• ضع قائمة بكل ذلك الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• اطلب من أحد أفراد أسرتك أو صديقك مرافقتك ، إن أمكن. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب الأسئلة لطرحها على طبيبك.

يمكن أن يساعدك إعداد قائمة بالأسئلة في تحقيق أقصى استفادة من موعدك. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت.

بالنسبة لأعراض ما بعد الارتجاج المستمرة ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• لماذا لا تزال هذه الأعراض تحدث؟
• إلى متى ستستمر؟
• هل أحتاج إلى أي اختبارات إضافية؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي استعدادات خاصة؟
• هل هناك أي علاجات متاحة ، وأيها توصيني؟
• هل هناك أي قيود على النشاط يجب علي اتباعها؟
• هل توجد أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بزيارتها؟
• متى يمكنني العودة إلى العمل؟
• متى يمكنني القيادة مرة أخرى؟
• هل من الآمن شرب الكحول؟
• هل من المقبول تناول الأدوية التي وصفت لي قبل الإصابة؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في اطرح أسئلة خلال موعدك.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت لمناقشة أي نقاط ترغب في قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يسأل طبيبك:

• كيف حدثت الإصابة الأولية؟
• هل استمرت الأعراض لديك أم أنها تأتي وتذهب؟
• ما الأعراض هل تعاني حاليًا؟
• كم مرة تظهر الأعراض لديك؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن الأعراض؟
• ما الذي يزيد الأعراض سوءًا ، إن وجد ؟
• أعراضك تزداد سوءا ، تبقى كما هي أو تتحسن؟