تقلبات الشخصية

نظرة عامة

اضطراب الشخصية هو نوع من الاضطراب العقلي يكون فيه نمط تفكير وعمل وتصرف جامد وغير صحي. يعاني الشخص المصاب باضطراب الشخصية من صعوبة في الإدراك والتواصل مع المواقف والأشخاص. يتسبب هذا في مشاكل وقيود كبيرة في العلاقات والأنشطة الاجتماعية والعمل والمدرسة.

في بعض الحالات ، قد لا تدرك أن لديك اضطراب في الشخصية لأن طريقة تفكيرك وتصرفك تبدو طبيعية بالنسبة لك. وقد تلوم الآخرين على التحديات التي تواجهها.

عادة ما تبدأ اضطرابات الشخصية في سنوات المراهقة أو بداية البلوغ. هناك أنواع عديدة من اضطرابات الشخصية. قد تصبح بعض الأنواع أقل وضوحًا خلال منتصف العمر.

الأعراض

يتم تجميع أنواع اضطرابات الشخصية في ثلاث مجموعات ، بناءً على الخصائص والأعراض المتشابهة. يعاني العديد من الأشخاص المصابين باضطراب في الشخصية واحد من علامات وأعراض اضطراب شخصي إضافي واحد على الأقل. ليس من الضروري إظهار جميع العلامات والأعراض المدرجة لتشخيص الاضطراب.

اضطرابات الشخصية للمجموعة أ

اضطرابات الشخصية للمجموعة أ تتميز بالتفكير أو السلوك الغريب أو الغريب الأطوار. وهي تشمل اضطراب الشخصية بجنون العظمة واضطراب الشخصية الفصامية واضطراب الشخصية الفصامية.

اضطراب الشخصية بجنون العظمة

عدم الثقة والريبة السائدة في الآخرين ودوافعهم
الاعتقاد غير المبرر بأن الآخرين يحاولون يؤذيك أو يخدعك
الشك غير المبرر في ولاء الآخرين أو مصداقيتهم
التردد في الثقة بالآخرين بسبب الخوف غير المعقول من استخدام الآخرين للمعلومات ضدك
تصور الملاحظات البريئة أو المواقف التي لا تنطوي على تهديد باعتبارها إهانات شخصية أو اعتداءات
رد فعل غاضب أو عدائي تجاه الإهانات أو الإهانات المتصورة
الميل لتحمل الأحقاد
غير مبرر ومتكرر الشك في أن الزوج أو الشريك الجنسي غير مخلص

اضطراب الشخصية الفصامية

عدم الاهتمام بالعلاقات الاجتماعية أو الشخصية ، وتفضيل الوحدة
نطاق محدود من التعبير العاطفي
عدم القدرة o الاستمتاع بمعظم الأنشطة
عدم القدرة على التقاط الإشارات الاجتماعية العادية
الظهور بمظهر بارد أو غير مبال بالآخرين
قلة الاهتمام أو عدم الاهتمام بممارسة الجنس مع شخص آخر

اضطراب الشخصية الفصامية

اللباس أو التفكير أو المعتقدات أو الكلام أو السلوك الغريب
تجارب إدراكية غريبة ، مثل سماع صوت يهمس باسمك
المشاعر الفارغة أو الاستجابات العاطفية غير الملائمة
القلق الاجتماعي وقلة العلاقات الحميمة أو الانزعاج منها
استجابة غير مبالية أو غير مناسبة أو مريبة للآخرين
التفكير السحري - الإيمان بإمكانية التأثير في الأشخاص والأحداث بأفكارك
الاعتقاد بأن بعض الأحداث أو الأحداث العرضية تحتوي على رسائل مخفية مخصصة لك فقط

اضطرابات شخصية المجموعة ب

تتميز اضطرابات الشخصية من المجموعة ب بالتفكير أو السلوك الدرامي أو العاطفي بشكل مفرط أو الذي لا يمكن التنبؤ به. وهي تشمل اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، واضطراب الشخصية الحدية ، واضطراب الشخصية الهستيرية ، واضطراب الشخصية النرجسية.

اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع

تجاهل احتياجات ومشاعر الآخرين
استمرار الكذب والسرقة ، استخدام الأسماء المستعارة وخداع الآخرين
المشاكل المتكررة مع القانون
الانتهاك المتكرر لحقوق الآخرين
السلوك العدواني والعنيف غالبًا
تجاهل سلامة الذات أو الآخرين
السلوك المتهور
اللامسؤول باستمرار
عدم تأنيب الضمير على السلوك

اضطراب الشخصية الحدية

السلوك الاندفاعي والمحفوف بالمخاطر ، مثل ممارسة الجنس غير الآمن أو القمار أو الإفراط في تناول الطعام
الصورة الذاتية غير المستقرة أو الهشة
العلاقات غير المستقرة والمكثفة
تقلبات مزاجية ، غالبًا كرد فعل للتوتر الشخصي
سلوك انتحاري أو تهديدات بإيذاء النفس
الخوف الشديد من الوحدة أو الهجر
استمرار الشعور بالفراغ
العروض المتكررة والشديدة للغضب
البارانويا المرتبطة بالتوتر والتي تأتي وتختفي

اضطراب الشخصية الهستيرية

السعي باستمرار للحصول على الاهتمام
الإفراط في الانفعال أو الدراما أو الاستفزاز الجنسي لجذب الانتباه
يتحدث بشكل درامي بآراء قوية ، ولكن القليل من الحقائق أو التفاصيل لدعمها
التأثر بسهولة بالآخرين
الضحلة والمتغيرة بسرعة العواطف
الاهتمام المفرط بالمظهر الجسدي
التفكير في العلاقات مع الآخرين أقرب مما هم عليه في الواقع

اضطراب الشخصية النرجسية

الاعتقاد بأنك مميز وأكثر أهمية من الآخرين
التخيلات حول القوة والنجاح والجاذبية
الفشل في التعرف على احتياجات الآخرين ومشاعرهم
المبالغة في الإنجازات أو المواهب
توقع المديح والإعجاب المستمر
الغرور
التوقعات غير المعقولة للمزايا والمزايا ، وغالبًا ما تستفيد من الآخرين
الحسد من الآخرين أو الاعتقاد بأن الآخرين يحسدونك

اضطرابات الشخصية من المجموعة C

تتميز اضطرابات الشخصية من المجموعة C بالتفكير أو السلوك القلق والخوف. وهي تشمل اضطراب الشخصية الانعزالية واضطراب الشخصية المعتمد واضطراب الوسواس القهري.

اضطراب الشخصية التجنبية

الحساسية للغاية للنقد أو الرفض
الشعور بعدم الملائمة أو الدونية أو عدم الجاذبية
تجنب أنشطة العمل التي تتطلب التواصل الشخصي
المثبطات الاجتماعية والخجولة والمعزولة وتجنب الأنشطة الجديدة أو مقابلة الغرباء
الخجل الشديد في المواقف الاجتماعية والعلاقات الشخصية
الخوف من الرفض أو الإحراج أو السخرية

اضطراب الشخصية المعتمد

الاعتماد المفرط على الآخرين والشعور بالحاجة إلى العناية بهم
الخضوع أو السلوك المتشبث تجاه الآخرين
الخوف من الاضطرار إلى توفير الرعاية الذاتية أو الاعتناء بنفسك إذا تُركت بمفردك
قلة الثقة بالنفس ، والمطالبة بنصيحة مفرطة وطمأنة من الآخرين لتحقيق المساواة قرارات صغيرة
صعوبة البدء أو القيام بالمشاريع بمفردك بسبب نقص الثقة بالنفس
صعوبة الاختلاف مع الآخرين ، والخوف من الرفض
التسامح مع سوء المعاملة أو إساءة المعاملة ، حتى عندما تكون الخيارات الأخرى متاحة
الحاجة الملحة لبدء علاقة جديدة عند انتهاء علاقة حميمة

اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية

الانشغال بالتفاصيل والنظام والقواعد
المتطرفة الكمال ، مما يؤدي إلى خلل وظيفي وضيق عندما لا يتحقق الكمال ، مثل الشعور بعدم القدرة على إنهاء مشروع لأنك لا تلبي معاييرك الصارمة
الرغبة في التحكم في الأشخاص والمهام والمواقف ، وعدم القدرة على تفويض المهام
إهمال الأصدقاء والأنشطة الممتعة بسبب الالتزام المفرط بالعمل أو المشروع
عدم القدرة على التخلص من الأشياء المكسورة أو عديمة القيمة
عنيد
غير مرن بشأن الأخلاق أو الأخلاق أو القيم
ضيق ، بخيل لا يماثل اضطراب الوسواس القهري اضطراب الوسواس القهري ، وهو نوع من اضطرابات القلق.
متى يجب زيارة الطبيب
إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض لاضطراب الشخصية ، فاستشر طبيبك أو غيره من متخصصي الرعاية الأولية أو أخصائي الصحة العقلية. يمكن أن تسبب اضطرابات الشخصية إذا لم يتم علاجها مشاكل كبيرة في حياتك قد تزداد سوءًا دون علاج.
الأسباب
الشخصية هي مزيج من الأفكار والعواطف والسلوكيات التي تجعلك فريدًا. إنها الطريقة التي تنظر بها إلى العالم الخارجي وتفهمه وترتبط به ، وكذلك كيف ترى نفسك. تتشكل الشخصية أثناء الطفولة ، وتتشكل من خلال تفاعل:
- جيناتك. قد ينتقل إليك والداك سمات شخصية معينة من خلال جينات موروثة. تسمى هذه السمات أحيانًا مزاجك.
- بيئتك. يتضمن هذا المحيط الذي نشأت فيه والأحداث التي حدثت والعلاقات مع أفراد الأسرة وغيرهم.
يُعتقد أن اضطرابات الشخصية ناتجة عن مزيج من هذه التأثيرات الجينية والبيئية. قد تجعلك جيناتك عرضة للإصابة باضطراب الشخصية ، وقد تؤدي حالة الحياة إلى التطور الفعلي.
عوامل الخطر
على الرغم من أن السبب الدقيق لاضطرابات الشخصية غير معروف ، إلا أنه من المؤكد يبدو أن العوامل تزيد من خطر الإصابة باضطرابات الشخصية أو تحفيزها ، بما في ذلك:
- التاريخ العائلي لاضطرابات الشخصية أو غيرها من الأمراض العقلية
- الحياة الأسرية المسيئة أو غير المستقرة أو الفوضوية أثناء الطفولة
- تشخيص اضطراب السلوك في الطفولة
- الاختلافات في كيمياء الدماغ وبنيته
المضاعفات
يمكن أن تؤدي اضطرابات الشخصية إلى اضطراب كبير حياة كل من الشخص المصاب وأولئك الذين يهتمون بذلك الشخص. قد تسبب اضطرابات الشخصية مشاكل في العلاقات أو العمل أو المدرسة ، ويمكن أن تؤدي إلى العزلة الاجتماعية أو تعاطي الكحول أو المخدرات.
المحتوى:
التشخيص
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك باضطراب في الشخصية ، فيمكن تحديد التشخيص من خلال:
- الفحص البدني. قد يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي وطرح أسئلة متعمقة حول صحتك. في بعض الحالات ، قد تكون أعراضك مرتبطة بمشكلة صحية جسدية أساسية. قد يشمل تقييمك اختبارات معملية واختبار فحص للكحول والمخدرات.
- التقييم النفسي. يتضمن ذلك مناقشة حول أفكارك ومشاعرك وسلوكك وقد يتضمن استبيانًا للمساعدة في تحديد التشخيص. بعد الحصول على إذن منك ، قد تكون المعلومات من أفراد الأسرة أو غيرهم مفيدة.
- معايير التشخيص في DSM-5. قد يقارن طبيبك أعراضك بالمعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي.
معايير التشخيص
لكل اضطراب في الشخصية مجموعته الخاصة من معايير التشخيص. ومع ذلك ، وفقًا لـ DSM-5 ، يتضمن تشخيص اضطراب الشخصية عمومًا انحرافًا ملحوظًا طويل المدى عن التوقعات الثقافية يؤدي إلى ضائقة كبيرة أو ضعف في اثنين على الأقل من هذه المجالات:
- الطريقة التي ترى بها نفسك والأشخاص والأحداث الأخرى وتفسرها
- مدى ملاءمة استجاباتك العاطفية
- ما مدى جودة أدائك عند التعامل مع الأشخاص الآخرين وفي العلاقات
- ما إذا كان بإمكانك التحكم في دوافعك
قد يكون من الصعب في بعض الأحيان تحديد نوع اضطراب الشخصية ، حيث تشترك بعض اضطرابات الشخصية في أعراض متشابهة وقد يكون هناك أكثر من نوع واحد. قد تزيد الاضطرابات الأخرى مثل الاكتئاب أو القلق أو تعاطي المخدرات من تعقيد التشخيص. لكن الأمر يستحق الوقت والجهد للحصول على تشخيص دقيق حتى تحصل على العلاج المناسب.
العلاج
يعتمد العلاج الأفضل لك على اضطراب الشخصية الخاص بك وشدته و وضع حياتك. في كثير من الأحيان ، هناك حاجة إلى نهج الفريق للتأكد من تلبية جميع احتياجاتك النفسية والطبية والاجتماعية. نظرًا لأن اضطرابات الشخصية طويلة الأمد ، فقد يتطلب العلاج شهورًا أو سنوات.
قد يضم فريق العلاج طبيبك الأساسي أو غيره من مقدمي الرعاية الأولية بالإضافة إلى:
- طبيب نفسي
- عالم نفسي أو معالج آخر
- ممرض نفسي
- صيدلي
- أخصائي اجتماعي
إذا لديك أعراض خفيفة يتم التحكم فيها جيدًا ، قد تحتاج إلى علاج من طبيبك الأساسي فقط أو طبيب نفسي أو معالج آخر. إذا كان ذلك ممكنًا ، ابحث عن متخصص في الصحة العقلية لديه خبرة في علاج اضطرابات الشخصية.
يعد العلاج النفسي ، الذي يسمى أيضًا العلاج بالكلام ، هو الطريقة الرئيسية لعلاج اضطرابات الشخصية.
العلاج النفسي
أثناء العلاج النفسي مع أخصائي الصحة العقلية ، يمكنك التعرف على حالتك والتحدث عن حالتك المزاجية ومشاعرك وأفكارك وسلوكياتك. يمكنك تعلم كيفية التعامل مع التوتر وإدارة اضطرابك.
يمكن تقديم العلاج النفسي في جلسات فردية أو علاج جماعي أو جلسات تشمل الأسرة أو حتى الأصدقاء. هناك عدة أنواع من العلاج النفسي - يمكن لأخصائي الصحة العقلية تحديد الأفضل بالنسبة لك.
قد تتلقى أيضًا تدريبًا على المهارات الاجتماعية. خلال هذا التدريب ، يمكنك استخدام البصيرة والمعرفة التي تكتسبها لتعلم طرق صحية لإدارة الأعراض وتقليل السلوكيات التي تتعارض مع أدائك الوظيفي وعلاقاتك.
يوفر العلاج الأسري الدعم والتعليم للعائلات التي تتعامل مع العائلة عضو يعاني من اضطراب في الشخصية.
الأدوية
لا توجد أدوية معتمدة على وجه التحديد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج اضطرابات الشخصية. ومع ذلك ، قد تساعد عدة أنواع من الأدوية النفسية في علاج أعراض اضطراب الشخصية المختلفة.
- مضادات الاكتئاب. قد تكون مضادات الاكتئاب مفيدة إذا كان لديك مزاج مكتئب أو غضب أو اندفاع أو تهيج أو يأس ، والتي قد تترافق مع اضطرابات الشخصية.
- مثبتات الحالة المزاجية. كما يوحي اسمها ، يمكن أن تساعد مثبتات الحالة المزاجية في موازنة تقلب المزاج أو تقليل التهيج والاندفاع والعدوانية.
- الأدوية المضادة للذهان. تُعرف أيضًا باسم مضادات الذهان ، وقد تكون مفيدة إذا كانت أعراضك تتضمن فقدان الاتصال بالواقع (الذهان) أو في بعض الحالات إذا كنت تعاني من مشاكل القلق أو الغضب.
- الأدوية المضادة للقلق. قد تساعد هذه الأدوية إذا كنت تعاني من القلق أو الإثارة أو الأرق. ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن تزيد من السلوك الاندفاعي ، لذلك يتم تجنبها في أنواع معينة من اضطرابات الشخصية.
برامج العلاج في المستشفيات والمقيمين
في بعض الحالات ، قد يكون اضطراب الشخصية شديدًا لدرجة أنك تحتاج إلى دخول المستشفى للحصول على رعاية نفسية. يوصى بهذا بشكل عام فقط عندما لا يمكنك الاعتناء بنفسك بشكل صحيح أو عندما تكون في خطر مباشر بإيذاء نفسك أو أي شخص آخر.
بعد أن تصبح مستقرًا في المستشفى ، قد يوصي طبيبك بيوم برنامج المستشفى أو البرنامج السكني أو العلاج في العيادات الخارجية.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
جنبًا إلى جنب مع خطة العلاج المهنية ، ضع في اعتبارك استراتيجيات نمط الحياة والرعاية الذاتية هذه:
- كن مشاركًا نشطًا في رعايتك. يمكن أن يساعد ذلك في جهودك للتحكم في اضطراب الشخصية. لا تفوت جلسات العلاج ، حتى لو كنت لا ترغب في الذهاب. فكر في أهدافك من العلاج واعمل على تحقيقها.
- تناول أدويتك حسب التوجيهات. حتى إذا كنت تشعر بتحسن ، فلا تتخلى عن الأدوية الخاصة بك. إذا توقفت ، فقد تعود الأعراض. قد تواجه أيضًا أعراضًا شبيهة بالانسحاب نتيجة التوقف عن تناول الدواء فجأة.
- تعرف على حالتك. يمكن أن يمكّنك التثقيف حول حالتك ويحفزك على الالتزام بخطة العلاج.
- كن نشطًا. يمكن أن يساعد النشاط البدني في إدارة العديد من الأعراض ، مثل الاكتئاب والتوتر والقلق. يمكن للنشاط أيضًا أن يبطل تأثيرات بعض الأدوية النفسية التي قد تسبب زيادة الوزن. ضع في اعتبارك المشي أو الركض أو السباحة أو البستنة أو ممارسة أي شكل آخر من أشكال النشاط البدني الذي تستمتع به.
- تجنب المخدرات والكحول. يمكن أن يؤدي تناول الكحوليات ومخدرات الشوارع إلى تفاقم أعراض اضطراب الشخصية أو التفاعل مع الأدوية.
- احصل على رعاية طبية روتينية. لا تهمل الفحوصات أو تتخطى زيارات أخصائي الرعاية الأولية ، خاصةً إذا كنت تشعر أنك على ما يرام. قد تكون لديك مشكلة صحية جديدة تحتاج إلى معالجة ، أو ربما تعاني من آثار جانبية للأدوية.
التأقلم والدعم
إن الإصابة باضطراب في الشخصية تجعلها من الصعب الانخراط في السلوك والأنشطة التي قد تساعدك على الشعور بالتحسن. اسأل طبيبك أو معالجك عن كيفية تحسين مهاراتك في التأقلم والحصول على الدعم الذي تحتاجه.
إذا كان أحد أفراد أسرتك يعاني من اضطراب في الشخصية
إذا كان أحد أفراد أسرتك مصابًا باضطراب في الشخصية ، فاعمل مع عقليته أخصائي صحة لمعرفة كيف يمكنك تقديم الدعم والتشجيع بشكل أكثر فعالية.
قد تستفيد أيضًا من التحدث مع أخصائي الصحة العقلية حول أي ضائقة تتعرض لها. يمكن أن يساعدك اختصاصي الصحة العقلية أيضًا في تطوير الحدود واستراتيجيات الرعاية الذاتية حتى تتمكن من الاستمتاع والنجاح في حياتك.
الاستعداد لموعدك
لأن الشخصية غالبًا ما تتطلب الاضطرابات رعاية متخصصة ، فقد يحيلك طبيبك الأساسي إلى أخصائي الصحة العقلية ، مثل الطبيب النفسي أو أخصائي علم النفس ، للتقييم والعلاج. يمكن أن يساعدك اصطحاب أحد أفراد العائلة أو صديق معك على تذكر شيء فاتك أو نسيته.
ما يمكنك فعله
استعد لموعدك من خلال وضع قائمة بما يلي:
- أعراضك ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بسبب الموعد
- المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات حياتية حدثت مؤخرًا
- جميع الأدوية ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والمستحضرات العشبية أو المكملات الأخرى التي تتناولها والجرعات
- أسئلة لطرحها على طبيبك
تتضمن الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:
- ما نوع اضطراب الشخصية الذي قد أعاني منه؟
- كيف تعالج نوع اضطراب الشخصية الذي أعانيه؟
- هل سيساعد العلاج بالكلام؟
- هل هناك أدوية قد تساعد؟
- ما المدة التي سأحتاج فيها إلى تناول الدواء؟
- ما هو التخصص الرئيسي الآثار الجانبية للدواء الذي توصي به؟
- كم من الوقت سيستغرق العلاج؟
- ماذا يمكنني أن أفعل لمساعدة نفسي؟
- هل توجد أي كتيبات أو المواد المطبوعة الأخرى التي يمكنني الحصول عليها؟
- ما هي مواقع الويب التي توصي بزيارتها؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء موعدك.
ما تتوقعه من طبيبك
خلال موعدك ، من المحتمل أن يسألك طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية عددًا من الأسئلة حول حالتك المزاجية وأفكارك وسلوكك وإلحاحك ، مثل:
- ما الأعراض التي لاحظتها أو قالها الآخرون فيك؟
- متى لاحظت أنت أو هؤلاء الأعراض لأول مرة؟
- كيف تتأثر حياتك اليومية بالأعراض؟
- ما العلاج الآخر ، إن وجد ، الذي تلقيته؟
- ما الذي جربته بنفسك لتشعر بتحسن أو للتحكم في الأعراض؟
- ما الأشياء التي تجعلك تشعر بسوء؟
- هل علق أفراد عائلتك أو أصدقاؤك عليها مزاجك أو سلوكك؟
- هل أصيب أي من الأقارب بمرض عقلي؟
- ما الذي تأمل في اكتسابه من العلاج؟
- ما الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب أو المكملات الغذائية التي تتناولها؟