عصب مقروص

نظرة عامة

يحدث انضغاط العصب عند الضغط الشديد على العصب عن طريق الأنسجة المحيطة به ، مثل العظام أو الغضاريف أو العضلات أو الأوتار. يعطل هذا الضغط وظيفة العصب ، مما يسبب الألم أو الوخز أو التنميل أو الضعف.

يمكن أن يحدث العصب المقروص في عدد من المواقع في الجسم. على سبيل المثال ، قد يضغط القرص الغضروفي في الجزء السفلي من العمود الفقري على جذر العصب ، مما يسبب الألم الذي ينتشر أسفل الجزء الخلفي من ساقك. وبالمثل ، يمكن أن يؤدي انضغاط العصب في معصمك إلى الشعور بألم وتنميل في يدك وأصابعك (متلازمة النفق الرسغي).

مع الراحة والعلاجات المحافظة الأخرى ، يتعافى معظم الأشخاص من العصب المضغوط في غضون أيام قليلة أو أسابيع. في بعض الأحيان ، يلزم إجراء جراحة لتخفيف الألم الناتج عن انضغاط العصب.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض العصب المقروص ما يلي:

• التنميل أو انخفاض الإحساس في المنطقة التي يغذيها العصب
• ألم حاد أو مؤلم أو حارق قد ينتشر إلى الخارج
• الإحساس بالوخز والدبابيس والإبر (تنمل)
• ضعف العضلات في المنطقة المصابة
• الشعور المتكرر بأن قدمًا أو يدًا قد نمت

قد تتفاقم المشاكل المرتبطة بانضغاط العصب أثناء النوم.

موعد زيارة الطبيب

راجع طبيبك إذا كانت علامات وأعراض انضغاط العصب تستمر لعدة أيام ولا تستجيب لإجراءات الرعاية الذاتية ، مثل الراحة والإفراط في - مضادات الألم.

الأسباب

يحدث انضغاط العصب عند الضغط الشديد (الضغط) على العصب من خلال الأنسجة المحيطة.

في بعض الحالات ، قد يكون هذا النسيج عظمًا أو غضروفًا ، كما هو الحال في حالة الفتق القرص الشوكي الذي يضغط على جذر العصب. في حالات أخرى ، قد تتسبب العضلات أو الأوتار في حدوث هذه الحالة.

في حالة متلازمة النفق الرسغي ، قد تكون مجموعة متنوعة من الأنسجة مسؤولة عن ضغط العصب المتوسط ​​في النفق الرسغي ، بما في ذلك تورم الأوتار داخل النفق ، أو تضخم العظام التي تضيق النفق ، أو الرباط السميك والمنحل.

قد تتسبب عدد من الحالات في ضغط الأنسجة على العصب أو الأعصاب ، بما في ذلك:

• الإصابة
• التهاب المفاصل الروماتويدي أو المعصم
• الإجهاد من العمل المتكرر
• الهوايات أو الأنشطة الرياضية
• السمنة

إذا تم الضغط على العصب لفترة قصيرة فقط ، فعادة لا يكون هناك ضرر دائم. بمجرد أن يتم تخفيف الضغط ، تعود وظيفة العصب إلى طبيعتها. ومع ذلك ، إذا استمر الضغط ، فقد يحدث ألم مزمن وتلف دائم في الأعصاب.

عوامل الخطر

قد تزيد العوامل التالية من خطر إصابتك بانضغاط العصب:

• الجنس. النساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي ، ربما بسبب وجود أنفاق الرسغ الأصغر.
• النتوءات العظمية. يمكن أن تسبب الصدمة أو الحالة التي تسبب سماكة العظام ، مثل هشاشة العظام ، نتوءات عظمية. يمكن أن تؤدي النتوءات العظمية إلى تصلب العمود الفقري وكذلك تضييق الحيز الذي تنتقل إليه أعصابك ، مما يؤدي إلى ضغط الأعصاب.
• التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن للالتهاب الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي أن يضغط على الأعصاب ، وخاصةً في المفاصل.
• مرض الغدة الدرقية. الأشخاص المصابون بمرض الغدة الدرقية أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.

تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• مرض السكري. الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة لضغط الأعصاب.
• الإفراط في الاستخدام. الوظائف أو الهوايات التي تتطلب حركات متكررة في اليد أو الرسغ أو الكتف ، مثل العمل على خط التجميع ، تزيد من احتمالية إصابتك بالعصب المقروص.
• السمنة. الوزن الزائد يمكن أن يزيد الضغط على الأعصاب.
• الحمل. يمكن أن يؤدي اكتساب الماء والوزن المرتبطين بالحمل إلى انتفاخ مسارات الأعصاب ، وضغط الأعصاب.
• الراحة في الفراش لفترات طويلة. يمكن أن تزيد فترات الاستلقاء الطويلة من خطر انضغاط العصب.

الوقاية

قد تساعدك الإجراءات التالية على منع العصب المقروص:

• حافظ على وضعيات جيدة - لا تعقد رجليك أو تستلقي في أي وضع واحد لفترة طويلة.
• قم بدمج تمارين القوة والمرونة في برنامج التمرين المعتاد.
• الحد الأنشطة المتكررة وأخذ فترات راحة متكررة عند الانخراط في هذه الأنشطة.
• حافظ على وزن صحي.

التشخيص

سيسألك طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها ويُجري فحصًا بدنيًا.

إذا اشتبه طبيبك في وجود عصب مقروص ، فقد تخضع لبعض الاختبارات. قد تشمل هذه الاختبارات:

• دراسة التوصيل العصبي. يقيس هذا الاختبار نبضات الأعصاب الكهربائية وعمل عضلاتك وأعصابك من خلال أقطاب كهربائية موضوعة على جلدك. تقيس الدراسة النبضات الكهربائية في إشاراتك العصبية عندما يمر تيار صغير عبر العصب. نتائج الاختبار تخبر طبيبك إذا كان لديك عصب تالف.
• تخطيط كهربية العضل (EMG). أثناء إجراء مخطط كهربية العضل ، يقوم طبيبك بإدخال إبرة قطب كهربائي من خلال جلدك إلى عضلات مختلفة. يقيِّم الاختبار النشاط الكهربائي لعضلاتك عندما تنقبض وعندما تكون في حالة راحة. نتائج الاختبار تخبر طبيبك إذا كان هناك تلف في الأعصاب المؤدية إلى العضلات.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم هذا الاختبار مجالًا مغناطيسيًا قويًا وموجات راديو لإنتاج صور مفصلة لجسمك في مستويات متعددة. يمكن استخدام هذا الاختبار إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بضغط جذر العصب.
• الموجات فوق الصوتية عالية الدقة. تستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد لإنتاج صور لهياكل داخل جسمك. إنه مفيد في تشخيص متلازمات انضغاط العصب ، مثل متلازمة النفق الرسغي.

العلاج

العلاج الأكثر شيوعًا للانضغاط في العصب هو الراحة في المنطقة المصابة. سيطلب منك طبيبك إيقاف أي أنشطة تسبب الضغط أو تؤدي إلى تفاقمه.

اعتمادًا على موقع العصب المضغوط ، قد تحتاج إلى جبيرة أو دعامة لتثبيت المنطقة. إذا كنت تعاني من متلازمة النفق الرسغي ، فقد يوصي طبيبك بارتداء جبيرة أثناء النهار وكذلك في الليل لأن الرسغ ينثني ويمتد كثيرًا أثناء النوم.

العلاج الطبيعي

معالج فيزيائي يمكن أن يعلمك التمارين التي تقوي وتمدد العضلات في المنطقة المصابة لتخفيف الضغط على العصب. قد يوصي أيضًا بإجراء تعديلات على الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم العصب.

الأدوية

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) أو يمكن أن يساعد الصوديوم نابروكسين (أليف) في تخفيف الألم.

قد تساعد حقن الكورتيكوستيرويد ، التي تُعطى عن طريق الفم أو الحقن ، في تقليل الألم والالتهاب.

الجراحة

إذا لم يتحسن انضغاط العصب بعد عدة أسابيع إلى بضعة أشهر مع العلاجات التحفظية ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لتخفيف الضغط عن العصب. يختلف نوع الجراحة اعتمادًا على مكان انضغاط العصب.

قد تنطوي الجراحة على إزالة نتوءات عظمية أو جزء من انزلاق غضروفي في العمود الفقري ، على سبيل المثال ، أو قطع الرباط الرسغي للسماح بمساحة أكبر حتى يمر العصب من خلال الرسغ.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن ترى أولاً طبيب الأسرة أو ممارسًا عامًا. نظرًا لوجود الكثير لمناقشته غالبًا وقد يكون الوقت محدودًا ، فمن الجيد الاستعداد لموعدك. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• انتبه إلى أي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي أو ارتداء ملابس فضفاضة في حالة إجراء اختبار التصوير.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا ، إن أمكن. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك. بالنسبة للاشتباه في انضغاط العصب ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم طويلة الأمد؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• ما هي بدائل الطريقة الأساسية التي تقترحها؟
• أعاني من هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الظروف معًا بشكل أفضل؟
• هل توجد أي قيود على النشاط يجب علي اتباعها؟
• هل توجد أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما هي مواقع الويب التي توصي بزيارتها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد تشمل:

• ما هي أعراضك؟ هل تشعر بألم أو تنميل أو وخز أو ضعف؟
• أين تشعر بهذه الأعراض تحديدًا؟
• منذ متى وأنت تعاني هذه الأعراض؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم عرضية؟
• هل هناك نشاط أو وضعية تؤدي إلى ظهور الأعراض؟
• هل هناك نشاط أو وضعية تخفف الأعراض؟
• هل لديك وظيفة أو هواية تتطلب منك القيام بحركات متكررة؟