الثآليل الأخمصية

نظرة عامة

الثآليل الأخمصية هي نتوءات صغيرة تظهر عادة على الكعب أو مناطق تحمل الوزن الأخرى في قدميك. قد يتسبب هذا الضغط أيضًا في نمو الثآليل الأخمصية إلى الداخل تحت طبقة صلبة وسميكة من الجلد (الكالس).

تنتج الثآليل الأخمصية عن فيروس الورم الحليمي البشري. يدخل الفيروس جسمك من خلال جروح صغيرة أو شقوق أو نقاط ضعف أخرى في أسفل قدمك.

لا تمثل معظم الثآليل الأخمصية مشكلة صحية خطيرة وعادة ما تختفي دون علاج في نهاية المطاف. قد ترغب في تجربة علاجات الرعاية الذاتية أو زيارة طبيبك لإزالة الثآليل.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض الثآليل الأخمصية:

• نمو صغير ، سمين ، خشن ، محبب (آفة) على الجزء السفلي من قدمك ، وعادة ما تكون قاعدة أصابع القدم ومقدمة القدم أو الكعب
• جلد صلب وسميك (الكالس) فوق منطقة محددة جيدًا بقعة على الجلد ، حيث نمت الثؤلول إلى الداخل
• نقاط سوداء دقيقة ، والتي تسمى عادة بذور الثؤلول لكنها في الواقع أوعية دموية صغيرة متخثرة
• آفة تقاطع الخطوط الطبيعية و نتوءات في جلد قدمك
• ألم أو إيلام عند المشي أو الوقوف

متى يجب زيارة الطبيب

راجع طبيبك لمعرفة الآفة على قدمك إذا:

• الآفة تنزف ، مؤلمة أو تغيرات في المظهر أو اللون
• حاولت علاج الثؤلول ، لكنه يستمر أو يتكاثر أو يتكرر
• انزعاجك يتعارض مع الأنشطة
• أنت أيضًا الإصابة بمرض السكري أو ضعف الإحساس في قدميك
• لديك أيضًا ضعف في جهاز المناعة بسبب الأدوية المثبطة للمناعة أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو اضطرابات الجهاز المناعي الأخرى
• أنت غير متأكد مما إذا الآفة عبارة عن ثؤلول

الأسباب

تنتج الثآليل الأخمصية عن عدوى بفيروس الورم الحليمي البشري في الطبقة الخارجية من الجلد على باطن قدميك. تتطور عندما يدخل الفيروس جسمك من خلال جروح صغيرة أو كسور أو نقاط ضعف أخرى على قاع قدميك.

فيروس الورم الحليمي البشري شائع جدًا ، ويوجد أكثر من 100 نوع من الفيروسات. لكن القليل منهم فقط يسبب الثآليل على القدمين. من المرجح أن تتسبب الأنواع الأخرى من فيروس الورم الحليمي البشري في ظهور الثآليل في مناطق أخرى من الجلد أو على الأغشية المخاطية.

انتقال الفيروس

يستجيب الجهاز المناعي لكل شخص بشكل مختلف لفيروس الورم الحليمي البشري. ليس كل من يتعامل معها يصاب بالثآليل. حتى الأشخاص في نفس العائلة يتفاعلون مع الفيروس بشكل مختلف.

إن سلالات فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الثآليل الأخمصية ليست شديدة العدوى. لذلك لا ينتقل الفيروس بسهولة عن طريق الاتصال المباشر من شخص إلى آخر. لكنها تزدهر في البيئات الدافئة والرطبة. وبالتالي ، قد تصاب بالفيروس عن طريق المشي حافي القدمين حول حمامات السباحة أو غرف تبديل الملابس. إذا انتشر الفيروس من الموقع الأول للإصابة ، فقد تظهر المزيد من الثآليل.

عوامل الخطر

يمكن لأي شخص أن يصاب بالثآليل الأخمصية ، ولكن هذا النوع من الثآليل يصيب على الأرجح:

• الأطفال والمراهقون
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة
• الأشخاص الذين أصيبوا بالثآليل الأخمصية من قبل
• الأشخاص الذين يمشون حافي القدمين يعد التعرض للفيروس المسبب للثآليل أمرًا شائعًا ، مثل غرف تبديل الملابس

المضاعفات

عندما تسبب الثآليل الأخمصية الألم ، يمكنك تغيير وضعك الطبيعي أو مشيتك - ربما بدون تحقيق ذلك. في النهاية ، قد يتسبب هذا التغيير في طريقة الوقوف أو المشي أو الجري في عدم ارتياح للعضلات أو المفاصل.

الوقاية

لتقليل خطر الإصابة بالثآليل الأخمصية:

• تجنب الاتصال المباشر بالثآليل. وهذا يشمل الثآليل الخاصة بك. اغسل يديك بعناية بعد لمس الثؤلول.
• حافظ على قدميك نظيفة وجافة. قم بتغيير حذائك وجواربك يوميًا.
• تجنب المشي حافي القدمين حول حمامات السباحة وغرف تبديل الملابس.
• لا تلتقط الثآليل أو تخدشها.
• لا تفعل ذلك استخدم نفس لوح الصنفرة أو حجر الخفاف أو مقص الأظافر على الثآليل كما تستخدمه على بشرتك وأظافرك الصحية.

التشخيص

في معظم الحالات ، يمكن للطبيب تشخيص الثآليل الأخمصية بواحد أو أكثر من هذه الأساليب:

• فحص الآفة
• تقشير الآفة بمشرط والتحقق من علامات النقاط الداكنة الدقيقة - الأوعية الدموية الدقيقة المتجلطة
• إزالة جزء صغير من الآفة (خزعة الحلاقة) وإرسالها إلى المختبر لتحليلها

العلاج

الأكثر الثآليل الأخمصية غير ضارة وتختفي دون علاج ، على الرغم من أنها قد تستغرق عامًا أو عامين. إذا كانت الثآليل لديك مؤلمة أو منتشرة ، فقد ترغب في محاولة علاجها بأدوية بدون وصفة طبية (بدون وصفة طبية) أو علاجات منزلية. قد تحتاج إلى العديد من العلاجات المتكررة قبل زوال الثآليل ، وقد تعود في وقت لاحق.

إذا لم تساعدك أساليب الرعاية الذاتية ، تحدث مع طبيبك حول هذه العلاجات:

• دواء تقشير أقوى (حمض الساليسيليك). تعمل أدوية الثآليل القوية الموصوفة طبيًا التي تحتوي على حمض الساليسيليك عن طريق إزالة طبقات من الثؤلول قليلًا في المرة الواحدة. قد تحفز أيضًا قدرة جهازك المناعي على محاربة البثور.

  من المحتمل أن يقترح طبيبك تطبيق الدواء بانتظام في المنزل ، متبوعًا بزيارات مكتبية من حين لآخر.

• دواء التجميد (العلاج بالتبريد). يتضمن العلاج بالتبريد الذي يتم إجراؤه في عيادة الطبيب وضع نيتروجين سائل على الثؤلول ، إما باستخدام رذاذ أو مسحة قطنية. قد تكون هذه الطريقة مؤلمة ، لذا قد يخدر طبيبك المنطقة أولاً.

  تتسبب المادة الكيميائية في تكوين بثرة حول الثؤلول ، وينسلخ النسيج الميت في غضون أسبوع أو نحو ذلك. قد يحفز العلاج بالتبريد أيضًا جهاز المناعة لديك لمحاربة الثآليل الفيروسية. قد تحتاج إلى العودة إلى مكتب الطبيب لتكرار العلاج كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع حتى يختفي الثؤلول.

  تشير بعض الدراسات إلى أن العلاج بالتبريد مع العلاج بحمض الساليسيليك أكثر فعالية من مجرد العلاج بالتبريد ، ولكن هناك دراسة أخرى مطلوب.

الإجراءات الجراحية أو غيرها

إذا لم ينجح حمض الساليسيليك وأدوية التجميد ، فقد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من العلاجات التالية :

• أحماض أخرى. يحلق طبيبك سطح الثؤلول ويضع حمض ثلاثي كلورو أسيتيك باستخدام عود أسنان خشبي. ستحتاج إلى العودة إلى مكتب الطبيب لتكرار العلاج كل أسبوع تقريبًا. تشمل الآثار الجانبية الحرقان والوخز. بين الزيارات ، قد يُطلب منك وضع حمض الساليسيليك على البثور.
• العلاج المناعي. تستخدم هذه الطريقة الأدوية أو الحلول لتحفيز جهاز المناعة لديك لمحاربة الثآليل الفيروسية. قد يحقن طبيبك الثآليل بمادة غريبة (مستضد) أو يضع محلولًا أو كريمًا على الثآليل.
• جراحة بسيطة. يقطع طبيبك الثؤلول أو يدمره باستخدام إبرة كهربائية (التجفيف الكهربائي والكشط). يمكن أن يكون هذا الإجراء مؤلمًا ، لذلك سيقوم طبيبك بتخدير بشرتك أولاً. نظرًا لأن الجراحة تنطوي على خطر التندب ، لا تُستخدم هذه الطريقة عادةً لعلاج الثآليل الأخمصية ما لم تفشل العلاجات الأخرى.
• العلاج بالليزر. يعمل العلاج بالليزر بالصبغة النبضية على حرق (كي) الأوعية الدموية الدقيقة. يموت النسيج المصاب في النهاية ويسقط الثؤلول. تتطلب هذه الطريقة تكرار العلاج كل ثلاثة إلى أربعة أسابيع. الأدلة على فعالية هذه الطريقة محدودة ، ويمكن أن تسبب الألم وربما الندوب.
• اللقاح. تم استخدام لقاح فيروس الورم الحليمي البشري بنجاح لعلاج الثآليل على الرغم من أن هذا اللقاح لا يستهدف بشكل خاص فيروس الثؤلول الذي يسبب غالبية الثآليل الأخمصية.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قام العديد من الأشخاص بإزالة الثآليل باتباع نصائح العناية الذاتية التالية:

• دواء مقشر (حمض الساليسيليك). تتوفر منتجات إزالة البثور بدون وصفة طبية على شكل رقعة أو سائل. عادةً ما يُطلب منك غسل الموقع ، ونقعه في ماء دافئ ، وإزالة الطبقة العليا من الجلد الناعم برفق باستخدام حجر الخفاف أو لوح الصنفرة. ثم بعد أن يجف الجلد ، يتم وضع المحلول أو الرقعة. عادة ما يتم تغيير البقع كل 24 إلى 48 ساعة. تستخدم التطبيقات السائلة بشكل عام يوميًا. قد تحتاج إلى استخدامات متكررة على أساس منتظم على مدى عدة أسابيع إلى شهور لرؤية النتائج.
• أدوية التجميد (العلاج بالتبريد). الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية والتي تجمد البثور تشمل Compound W Freeze Off و Dr. Scholl's Freeze Away. تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من أن بعض مزيلات الثآليل قابلة للاشتعال ولا ينبغي استخدامها حول النار واللهب ومصادر الحرارة (مثل مكواة التجعيد) والسجائر المشتعلة.
• شريط لاصق. يعد استخدام الشريط اللاصق لإزالة الثآليل طريقة غير ضارة ولكنها غير مثبتة. لتجربتها ، قم بتغطية الثؤلول بشريط لاصق فضي ، وقم بتغييره كل بضعة أيام. بين كل استخدام ، انقع البثور وقم بإزالة الأنسجة الميتة برفق باستخدام حجر الخفاف أو لوح الصنفرة. ثم اترك الثؤلول مفتوحًا للهواء حتى يجف لبضع ساعات قبل تغطيته بشريط لاصق مرة أخرى.

الاستعداد لموعدك

ستبدأ على الأرجح بالرؤية طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. قد يحيلك أو تحيلك إلى أخصائي في اضطرابات الجلد (طبيب الأمراض الجلدية) أو القدم (أخصائي أقدام). يمكن أن تساعدك النصائح التالية في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

أحضر قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها بانتظام - بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (بدون وصفة طبية) والأدوية المكملات الغذائية - والجرعة اليومية لكل منها.

قد ترغب أيضًا في سرد ​​أسئلة لطبيبك ، مثل:

• إذا كان لدي ثؤلول أخمصي ، فهل يمكنني ابدأ بالرعاية المنزلية؟
• إذا تابعت العلاج المنزلي ، فما هي الظروف التي يجب أن أتصل بك فيها؟
• إذا لم ينجح العلاج الأول ، فماذا سنحاول بعد ذلك ؟
• إذا لم تكن الآفة عبارة عن ثؤلول أخمصي ، فما الاختبارات التي يتعين عليك إجراؤها؟
• كم من الوقت سيستغرق الحصول على النتائج؟
• كيف هل يمكنني منع البثور؟

ماذا تتوقع من طبيبك

قد يطرح عليك طبيبك أسئلة مثل:

• متى ظهرت الآفة لأول مرة؟
• هل تغير حجمها أو مظهرها؟
• هل حالتك مؤلمة؟
• هل أصبت بالثآليل من قبل؟
• هل تعاني من مرض السكري أو ضعف الإحساس في قدميك؟
• هل تعاني من أي حالة أو تتناول أي دواء أضعف قدرتك على محاربة المرض (الاستجابة المناعية)؟
• هل جربت أي علاجات منزلية؟ إذا كان الأمر كذلك ، فكم من الوقت استخدمتها وهل ساعدتك؟
• هل تستخدم حمام السباحة أو غرفة خلع الملابس - الأماكن التي يمكن أن تأوي الفيروسات المسببة للثآليل؟

ما يمكنك فعله في هذه الأثناء

إذا كنت متأكدًا من إصابتك بثؤلول أخمصي ، فيمكنك تجربة العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية أو طرق الطب البديل. لكن تحدث مع طبيبك قبل تجربة علاجات الرعاية الذاتية إذا كنت تعاني من:

• داء السكري
• ضعف الإحساس في قدميك
• ضعف المناعة

إذا تسبب الضغط على الثؤلول في الشعور بالألم ، فحاول ارتداء أحذية مبطنة جيدًا ، مثل الأحذية الرياضية التي تدعم النعل بالتساوي وتخفف بعض الضغط. تجنب ارتداء أحذية غير مريحة.