التهاب رئوي

نظرة عامة

التهاب الرئة (noo-moe-NIE-tis) هو مصطلح عام يشير إلى التهاب أنسجة الرئة. من الناحية الفنية ، الالتهاب الرئوي هو نوع من الالتهاب الرئوي لأن العدوى تسبب الالتهاب. ومع ذلك ، عادةً ما يستخدم الأطباء الالتهاب الرئوي للإشارة إلى الأسباب غير المعدية لالتهاب الرئة.

تشمل الأسباب الشائعة لالتهاب الرئة المهيجات المحمولة جوًا في عملك أو من هواياتك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتسبب بعض أنواع علاجات السرطان وعشرات الأدوية في الإصابة بالتهاب رئوي.

يعد صعوبة التنفس - غالبًا مصحوبة بسعال جاف (غير منتج) - أكثر أعراض الالتهاب الرئوي شيوعًا. الاختبارات المتخصصة ضرورية لإجراء التشخيص. يركز العلاج على تجنب المهيجات وتقليل الالتهاب.

الأعراض

إن أكثر أعراض الالتهاب الرئوي شيوعًا هو ضيق التنفس الذي قد يكون مصحوبًا بسعال جاف. إذا لم يتم اكتشاف التهاب الرئة أو ترك دون علاج ، فقد تصاب بالتدريج بالتهاب رئوي مزمن ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تندب (تليف) في الرئتين.

تشمل علامات وأعراض التهاب الرئة المزمن ما يلي:

• ضيق التنفس
• السعال
• الإرهاق
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن غير المقصود

متى للاتصال بالطبيب

اتصل بطبيبك في أي وقت تواجه فيه صعوبة في التنفس ، بغض النظر عن السبب.

الأسباب

يحدث الالتهاب الرئوي عندما تسبب مادة مهيجة الأكياس الهوائية الصغيرة (الحويصلات الهوائية) في رئتيك لتصبح ملتهبة. يجعل هذا الالتهاب من الصعب على الأكسجين المرور عبر الحويصلات الهوائية إلى مجرى الدم.

تم ربط العديد من المهيجات ، بدءًا من القوالب المحمولة بالهواء إلى أدوية العلاج الكيميائي ، بالتهاب الرئة. ولكن بالنسبة لمعظم الأشخاص ، لا يتم تحديد المادة المحددة المسببة للالتهاب مطلقًا.

قد تشمل أسباب الالتهاب الرئوي ما يلي:

• الأدوية. يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الأدوية الالتهاب الرئوي ، بما في ذلك بعض المضادات الحيوية وأنواع عديدة من أدوية العلاج الكيميائي والأدوية التي تحافظ على انتظام ضربات القلب. جرعة زائدة من الأسبرين يمكن أن تسبب التهاب رئوي.
• العفن والبكتيريا. يمكن أن يؤدي التعرض المتكرر لبعض العفن والبكتيريا إلى التهاب الرئتين. حصلت أنواع محددة من الالتهاب الرئوي المرتبط بالعفن على ألقاب ، مثل رئة المزارع أو رئة حوض الاستحمام الساخن.
• الطيور. يعد التعرض للريش أو فضلات الطيور سببًا شائعًا لالتهاب الرئة.
• العلاجات الإشعاعية. قد يُصاب بعض الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي للصدر ، مثل سرطان الثدي أو الرئة ، بالتهاب رئوي. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي أيضًا بعد العلاج الإشعاعي لكامل الجسم ، وهو أمر ضروري لإعداد الشخص لعملية زرع نخاع العظم.

عوامل الخطر

المهن أو الهوايات

بعض المهن و الهوايات لها مخاطر أعلى للإصابة بالالتهاب الرئوي ، بما في ذلك:

• الزراعة. تعرض العديد من أنواع العمليات الزراعية العمال للرذاذ ومبيدات الآفات. يعد استنشاق الجزيئات المحمولة بالهواء من القش المتعفن أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الرئة المهني. يمكن أيضًا استنشاق جزيئات العفن أثناء حصاد الحبوب والتبن.
• التعامل مع الطيور. غالبًا ما يتعرض عمال الدواجن والأشخاص الذين يربون الحمام أو يربونه للفضلات والريش والمواد الأخرى التي يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي.
• أحواض المياه الساخنة وأجهزة ترطيب الهواء. يمكن أن تؤدي الظروف المتعفنة في أحواض المياه الساخنة إلى التهاب رئوي لأن تأثير الفقاعات يتسبب في حدوث ضباب يمكن استنشاقه. تعتبر أجهزة ترطيب المنزل من المستودعات الشائعة الأخرى للعفن.

علاج السرطان

يمكن لبعض أدوية العلاج الكيميائي أن تسبب الالتهاب الرئوي ، مثل العلاج الإشعاعي للرئتين. يزيد الجمع بين الاثنين من خطر الإصابة بأمراض الرئة التي لا يمكن علاجها.

المضاعفات

يمكن أن يتسبب الالتهاب الرئوي الذي يمر دون أن يلاحظه أحد أو يُعالج في تلف الرئة غير القابل للعلاج.

تتمدد الأكياس الهوائية وتسترخي مع كل نفس. يسبب الالتهاب المزمن للأنسجة الرقيقة التي تبطن كل كيس هوائي تندبًا ويجعل الأكياس أقل مرونة. تصبح قاسية مثل الإسفنج المجفف. وهذا ما يسمى بالتليف الرئوي. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتسبب التليف الرئوي في فشل القلب الأيمن وفشل الجهاز التنفسي والموت.

المحتوى:

التشخيص

أثناء الفحص البدني ، سيستخدم طبيبك سماعة الطبيب للاستماع بعناية إلى رئتيك أثناء التنفس. لتمييز التهاب الرئة عن اضطرابات الرئة الأخرى ، من المحتمل أن تخضع لواحد أو أكثر من الاختبارات التالية.

اختبارات الدم

يمكن أن تكون بعض اختبارات الدم مفيدة لتحديد التشخيص.

اختبارات التصوير

تعد اختبارات التصوير مفيدة لأنه في معظم الحالات ، يؤثر الالتهاب الرئوي فقط على جزء صغير موضعي من رئتيك ، بينما غالبًا ما تنتشر تأثيرات الالتهاب الرئوي غير المعدي في جميع الفصوص الخمسة في رئتيك.

• تصوير الصدر بالأشعة السينية. يتسبب هذا الاختبار غير المؤلم في مرور كمية صغيرة من الإشعاع عبر صدرك لإنتاج صور لرئتيك. يستغرق إجراء الأشعة السينية بضع دقائق فقط.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT). تجمع فحوصات التصوير المقطعي المحوسب صور الأشعة السينية المأخوذة من عدة زوايا مختلفة في صور مقطعية مفصلة. يتضمن هذا الاختبار غير المؤلم الاستلقاء على طاولة ضيقة تنزلق إلى آلة كبيرة على شكل كعكة دونات. عادةً ما تستغرق عمليات التصوير المقطعي المحوسب أقل من 15 دقيقة. يعطي التصوير المقطعي المحوسب تفاصيل أكثر بكثير عن التغييرات في رئتيك مما يمكن أن توفره الأشعة السينية على الصدر.

اختبارات وظائف الرئة

يقيس اختبار يسمى قياس التنفس مقدار هواء يمكنك استنشاقه وزفيره في فترة زمنية محددة. قد يقيس طبيبك أيضًا مدى كفاءة رئتيك في نقل الغازات من الهواء إلى مجرى الدم أثناء التمرين.

هناك طريقة أخرى لتقييم مدى جودة عمل رئتيك وهي قياس الأكسجين في الدم باستخدام مقياس التأكسج - أ جهاز يتم تثبيته بإصبعك بدون ألم.

تنظير القصبات

تنظير القصبات هو إجراء يستخدم أنبوبًا مرنًا يتم تمريره عبر الحلق لعرض مجاري الهواء وجمع عينات من رئتيك.

أثناء تنظير القصبات ، قد يقوم طبيبك بغسل جزء من رئتك بمحلول من الماء المالح لتجميع خلايا الرئة والمواد الأخرى. يُعرف إجراء التنظيف بالغسيل. قد يُدخل طبيبك أيضًا أداة صغيرة من خلال المنظار لإزالة عينة صغيرة من الخلايا من أنسجة الرئة للاختبار.

خزعة الرئة الجراحية

في بعض الحالات ، قد يرغب طبيبك لفحص عينات أكبر من الأنسجة من عدة مواقع في رئتيك والتي لا يمكن الوصول إليها عن طريق تنظير القصبات. قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية للحصول على هذه العينات.

العلاج

إذا كنت تعاني من فرط الحساسية أو التهاب رئوي كيميائي ، فسوف يوصي طبيبك بالتخلص من التعرض لمسببات الحساسية أو المواد الكيميائية التي تهيج الرئتين. يجب أن تساعد هذه الخطوة في تقليل الأعراض. ​​

في حالات الالتهاب الرئوي الشديدة ، قد يشمل العلاج أيضًا:

• الكورتيكوستيرويدات. تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط الجهاز المناعي وتقليل الالتهاب في رئتيك. عادة ما يتم تناول الكورتيكوستيرويدات على شكل أقراص. ومع ذلك ، فإن استخدام الكورتيكوستيرويد على المدى الطويل يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى ويرتبط بترقق العظام (هشاشة العظام).
• العلاج بالأكسجين. إذا كنت تواجه صعوبة كبيرة في التنفس ، فقد تحتاج إلى العلاج بالأكسجين من خلال قناع أو أنابيب بلاستيكية ذات شوكات تتناسب مع فتحتي أنفك. يحتاج بعض الأشخاص إلى العلاج بالأكسجين باستمرار ، بينما قد يحتاجه الآخرون فقط أثناء ممارسة الرياضة أو النوم.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد يعني تشخيص الالتهاب الرئوي أنك يجب عليك إجراء تغييرات على نمط حياتك لحماية صحتك. ستحتاج إلى تجنب المحفزات المعروفة قدر الإمكان.

على سبيل المثال ، إذا كانت واجباتك الوظيفية تعرضك لمواد تهيج رئتيك ، فتحدث إلى طبيبك والمشرف في العمل حول طرق حماية نفسك ، مثل ارتداء قناع حبوب اللقاح أو جهاز تنفس الغبار الشخصي. إذا كانت الهواية تسبب المشكلة ، فقد تضطر إلى إيجاد هواية مختلفة.

التحضير لموعدك

بينما يمكنك استشارة طبيب الأسرة في البداية ، فقد يحيلك أو تحيلك إلى اختصاصي أمراض الرئة - طبيب متخصص في اضطرابات الرئة.

ما يمكنك فعله

قد ترغب في كتابة قائمة تتضمن:

• وصف تفصيلي لأعراضك ، بما في ذلك وقت بدايتها وما إذا كان هناك أي شيء يبدو أنه يجعلها أسوأ أو أفضل
• قائمة مفصلة بجميع الوظائف وحالات التعرض التي قد تكون مصحوبة بهذه الأنشطة المهنية
• معلومات حول المشاكل الطبية التي عانيت منها وعلاجها
• معلومات حول المشكلات الطبية لوالديك أو أشقائك
• جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها أو تناولتها في السنوات القليلة الماضية؟
• أسئلة تريد طرحها على الطبيب

ما تتوقعه من طبيبك

يمكن أن يوفر لك التاريخ الطبي الشامل والفحص البدني أدلة مهمة حول ما قد يكون سببًا لأعراضك. قد يطرح طبيبك بعض الأسئلة التالية:

• هل دخنت الآن أو سبق لك أن دخنت التبغ؟
• ما أنواع الوظائف أو الهوايات التي مارستها؟
• ما علاقة شدة أعراض التنفس بجداول العمل أو الهوايات؟
• هل لديك حوض استحمام ساخن أو جهاز ترطيب في المنزل؟
• هل سبق لك التواجد حول الحمام أم الطيور الأليفة؟