شلل الأطفال

نظرة عامة

يعد شلل الأطفال مرضًا فيروسيًا معديًا يتسبب في أشد أشكاله في إصابة الأعصاب التي تؤدي إلى الشلل وصعوبة التنفس وأحيانًا الموت.

في الولايات المتحدة ، الحالة الأخيرة شلل الأطفال الذي يحدث بشكل طبيعي كان في عام 1979. واليوم ، على الرغم من الجهود العالمية للقضاء على شلل الأطفال ، لا يزال فيروس شلل الأطفال يؤثر على الأطفال والبالغين في أجزاء من آسيا وأفريقيا.

مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ينصحك باتخاذ الاحتياطات اللازمة لحماية نفسك من شلل الأطفال إذا كنت مسافرًا إلى أي مكان يوجد به خطر الإصابة بشلل الأطفال.

يجب أن يتلقى البالغون الذين تم تطعيمهم والذين يخططون للسفر إلى منطقة يحدث فيها شلل الأطفال جرعة معززة من المعطل. لقاح شلل الأطفال (IPV). تدوم المناعة بعد جرعة معززة مدى الحياة.

الأعراض

على الرغم من أن شلل الأطفال يمكن أن يسبب الشلل والوفاة ، إلا أن غالبية الأشخاص المصابين بالفيروس لا يمرضون ولا يمرضون يعلمون أنهم أصيبوا.

شلل الأطفال غير المسبب للشلل

يصاب بعض الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض فيروس شلل الأطفال بنوع من شلل الأطفال لا يؤدي إلى الشلل (شلل الأطفال المجهض). يؤدي هذا عادةً إلى ظهور نفس العلامات والأعراض الخفيفة الشبيهة بالإنفلونزا المعتادة لأمراض فيروسية أخرى.

تشمل العلامات والأعراض التي يمكن أن تستمر حتى 10 أيام ما يلي:

• التهاب الحلق
• الصداع
• القيء
• الإرهاق
• آلام الظهر أو تصلبه
• آلام الرقبة أو تصلبها
• ألم أو تصلب في الذراعين أو الساقين
• ضعف أو إيلام العضلات

متلازمة الشلل

هذا الشكل الأكثر خطورة من المرض نادر الحدوث. غالبًا ما تحاكي العلامات والأعراض الأولية لشلل الأطفال المصاب بالشلل ، مثل الحمى والصداع ، أعراض شلل الأطفال غير المسبب للشلل. ومع ذلك ، في غضون أسبوع ، تظهر علامات وأعراض أخرى ، بما في ذلك:

• فقدان ردود الفعل
• آلام أو ضعف شديد في العضلات
• الأطراف المترهلة والمرنة (شلل رخو)

متلازمة ما بعد شلل الأطفال

متلازمة ما بعد شلل الأطفال هي مجموعة من العلامات والأعراض المسببة للإعاقة التي تؤثر على بعض الأشخاص بعد سنوات من الإصابة بشلل الأطفال. تشمل العلامات والأعراض الشائعة ما يلي:

• ضعف وآلام العضلات أو المفاصل التدريجي
• ضمور العضلات (ضمور)
• مشاكل التنفس أو البلع
• اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم ، مثل انقطاع النفس أثناء النوم
• انخفاض تحمل درجات الحرارة الباردة

متى يجب زيارة الطبيب

تحقق مع توصيات طبيبك للتطعيم ضد شلل الأطفال قبل السفر إلى جزء من العالم لا يزال يحدث فيه شلل الأطفال بشكل طبيعي أو حيث يتم استخدام لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV) ، مثل أمريكا الوسطى والجنوبية وأفريقيا وآسيا.

بالإضافة إلى ذلك ، اتصل بطبيبك إذا:

• لم يكمل طفلك سلسلة اللقاحات
• لدى طفلك رد فعل تحسسي تجاه لقاح شلل الأطفال
• طفلك لديه مشاكل أخرى غير الاحمرار الخفيف أو الألم في موقع حقن اللقاح
• كنت مصابًا بشلل الأطفال منذ سنوات وتعاني الآن من ضعف وتعب غير مبرر

الأسباب

يمكن أن ينتقل فيروس شلل الأطفال (د) من خلال الاتصال المباشر مع شخص مصاب بالفيروس أو ، بشكل أقل شيوعًا ، من خلال الطعام والماء الملوثين. يمكن للأشخاص الذين يحملون فيروس شلل الأطفال أن ينشروا الفيروس في برازهم لأسابيع. يمكن للأشخاص المصابين بالفيروس ولكن ليس لديهم أعراض أن ينقلوا الفيروس للآخرين.

عوامل الخطر

يؤثر شلل الأطفال بشكل رئيسي على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. التطعيم معرض لخطر الإصابة بالمرض.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي شلل الأطفال المشلول إلى شلل عضلي مؤقت أو دائم وإعاقة وتشوهات في العظام والموت.

الوقاية

التطعيم هو أكثر الطرق فعالية للوقاية من شلل الأطفال.

لقاح شلل الأطفال

يتلقى معظم الأطفال في الولايات المتحدة أربع جرعات من لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) في الأعمار التالية:

• شهران
• أربعة أشهر
• بين 6 و 18 شهرًا
• بين سن 4 و 6 عندما الأطفال يدخلون المدرسة للتو

يعد IPV آمنًا للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، على الرغم من أنه ليس من المؤكد فقط مدى حماية اللقاح في حالات نقص المناعة الشديد. الآثار الجانبية الشائعة هي الألم والاحمرار في موقع الحقن.

رد الفعل التحسسي للقاح

يمكن أن يسبب IPV رد فعل تحسسي لدى بعض الأشخاص. نظرًا لأن اللقاح يحتوي على كميات ضئيلة من المضادات الحيوية مثل الستربتومايسين وبوليميكسين ب والنيومايسين ، فلا ينبغي إعطاؤه لأي شخص يتفاعل مع هذه الأدوية.

عادةً ما تظهر علامات وأعراض رد الفعل التحسسي في غضون دقائق إلى بعد ساعات قليلة من الطلقة. احترس من:

• صعوبة التنفس
• ضعف
• بحة في الصوت أو أزيز عند التنفس
• سرعة ضربات القلب
• خلايا النحل
• الدوخة

إذا أصبت أنت أو طفلك برد فعل تحسسي بعد أي جرعة ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.

تطعيم البالغين

في الولايات المتحدة ، لا يتم تطعيم البالغين بشكل روتيني ضد شلل الأطفال لأن معظمهم محصنون بالفعل ، كما أن فرص الإصابة بشلل الأطفال ضئيلة. ومع ذلك ، فإن بعض البالغين المعرضين لخطر الإصابة بشلل الأطفال والذين تلقوا سلسلة تطعيم أولية إما مع IPV أو لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV) يجب أن يتلقوا جرعة معززة واحدة من IPV.

جرعة معززة واحدة من IPV تدوم حياة. يشمل البالغون المعرضون للخطر أولئك الذين يسافرون إلى أجزاء من العالم لا يزال فيها شلل الأطفال أو أولئك الذين يعتنون بالأشخاص المصابين بشلل الأطفال.

إذا لم يتم تلقيحك أو كانت حالة التطعيم الخاصة بك غير موثقة ، فاحصل على سلسلة من لقاح شلل الأطفال الأولي - جرعتان من IPV بفاصل زمني من أربعة إلى ثمانية أسابيع وجرعة ثالثة من ستة إلى 12 شهرًا بعد الجرعة الثانية.

التشخيص

غالبًا ما يتعرف الأطباء على شلل الأطفال من خلال الأعراض ، مثل تصلب الرقبة والظهر وردود الفعل غير الطبيعية وصعوبة البلع والتنفس. لتأكيد التشخيص ، يتم فحص عينة من إفرازات الحلق أو البراز أو سائل عديم اللون يحيط بالمخ والحبل الشوكي (السائل النخاعي) بحثًا عن فيروس شلل الأطفال.

العلاج

لأنه لا يوجد علاج في حالة وجود شلل الأطفال ، ينصب التركيز على زيادة الراحة وتسريع الشفاء ومنع المضاعفات. تشمل العلاجات الداعمة:

• مسكنات الألم
• أجهزة التنفس الصناعي المحمولة للمساعدة في التنفس
• ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة (العلاج الطبيعي) للوقاية من التشوه وفقدان وظائف العضلات

التحضير لموعدك

اتصل بطبيب الرعاية الأولية إذا عدت مؤخرًا من السفر إلى الخارج وظهرت عليك أعراض مشابهة لتلك التي تحدث مع شلل الأطفال. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لزيارتك.

ما يمكنك فعله

عند تحديد موعدك ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا. قد يوصي طبيبك باتخاذ خطوات لتقليل خطر انتشار مرض محتمل العدوى للآخرين. قم بإعداد قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تعاني منها ، ومتى بدأت
• معلومات حول التعرض الأخير لمصادر العدوى المحتملة ، بما في ذلك تفاصيل حول الرحلات الدولية والبلدان التي زرتها و التواريخ
• التاريخ الطبي ، بما في ذلك الحالات الأخرى التي يتم علاجك منها ؛ الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها ؛ وتاريخ التطعيم الخاص بك
• أسئلة لطرحها على طبيبك

اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك ، إن أمكن ، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي ستتلقاها.

بالنسبة لشلل الأطفال ، تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل أعاني من شلل الأطفال؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضي؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما هي خطوات الرعاية الذاتية التي يمكنني اتخاذها؟
• ما المدة التي يحتمل أن يستغرقها الشفاء التام؟
• هل أنا معدي؟ إذا كان الأمر كذلك ، فإلى متى؟
• متى يمكنني العودة إلى العمل أو المدرسة؟
• هل أنا مُعرض لخطر الإصابة بمضاعفات طويلة الأمد من شلل الأطفال؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة ، مثل:

• هل الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا ، إن وُجد؟
• هل تواجدت مؤخرًا حول أشخاص يعانون من أعراض مشابهة لأعراضك؟
• هل أنت حامل؟