تسمم الحمل

نظرة عامة

مقدمات الارتعاج هي إحدى مضاعفات الحمل التي تتميز بارتفاع ضغط الدم وعلامات تلف جهاز عضو آخر ، غالبًا الكبد والكلى. تبدأ مقدمات الارتعاج عادةً بعد 20 أسبوعًا من الحمل لدى النساء اللواتي كان ضغط دمهن طبيعيًا.

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي تسمم الحمل إلى مضاعفات خطيرة - بل قاتلة - لك ولطفلك. إذا كنت تعانين من تسمم الحمل ، فإن العلاج الأكثر فعالية هو ولادة طفلك. حتى بعد ولادة الطفل ، قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تتحسن حالتك.

إذا تم تشخيص إصابتك بمقدمات الارتعاج في وقت مبكر جدًا من الحمل لإنجاب طفلك ، فستواجه أنت وطبيبك مهمة صعبة . يحتاج طفلك إلى مزيد من الوقت لينضج ، ولكن عليك تجنب تعريض نفسك أو طفلك لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة.

نادرًا ما تحدث تسمم الحمل بعد ولادة الطفل ، وهي حالة تعرف باسم تسمم الحمل التالي للوضع.

الأعراض

تظهر مقدمات الارتعاج أحيانًا بدون أي أعراض. قد يتطور ارتفاع ضغط الدم ببطء ، أو قد يكون له بداية مفاجئة. تُعد مراقبة ضغط الدم جزءًا مهمًا من رعاية ما قبل الولادة لأن العلامة الأولى لتسمم الحمل هي عادةً ارتفاع ضغط الدم. ضغط الدم الذي يتجاوز 140/90 ملم من الزئبق (ملم زئبق) أو أكثر - تم توثيقه في مناسبتين ، بفارق أربع ساعات على الأقل - غير طبيعي.

قد تشمل العلامات والأعراض الأخرى لتسمم الحمل ما يلي:

• زيادة البروتين في البول (بيلة بروتينية) أو علامات إضافية لمشاكل الكلى
• صداع شديد
• تغييرات في الرؤية ، بما في ذلك فقدان مؤقت للرؤية أو عدم وضوح الرؤية أو حساسية تجاه الضوء
• ألم في الجزء العلوي من البطن ، وعادة ما يكون تحت الأضلاع على الجانب الأيمن
• غثيان أو قيء
• قلة إنتاج البول
• مستويات منخفضة من الصفائح الدموية في الدم (قلة الصفيحات)
• ضعف وظائف الكبد
• ضيق التنفس الناجم عن السوائل في رئتيك

زيادة الوزن المفاجئة و قد يحدث تورم (وذمة) - خاصة في وجهك ويديك - مع تسمم الحمل. ولكن هذه تحدث أيضًا في العديد من حالات الحمل العادية ، لذا فهي لا تعتبر علامات موثوقة لتسمم الحمل.

متى يجب زيارة الطبيب

احرصي على حضور زيارات ما قبل الولادة حتى يتسنى لك رعايتك يمكن للمزود مراقبة ضغط الدم لديك. اتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى غرفة الطوارئ إذا كنت تعاني من صداع شديد أو عدم وضوح الرؤية أو أي اضطراب بصري آخر أو ألم شديد في البطن أو ضيق شديد في التنفس.

بسبب الصداع والغثيان والأوجاع و تعتبر الآلام من شكاوى الحمل الشائعة ، ومن الصعب معرفة متى تكون الأعراض الجديدة مجرد جزء من الحمل ومتى قد تشير إلى مشكلة خطيرة - خاصةً إذا كان حملك الأول. إذا كنت قلقًا بشأن أعراضك ، فاتصل بطبيبك.

الأسباب

يتضمن السبب الدقيق لتسمم الحمل عدة عوامل. يعتقد الخبراء أنه يبدأ في المشيمة - العضو الذي يغذي الجنين طوال فترة الحمل. في بداية الحمل ، تتطور الأوعية الدموية الجديدة وتتطور لإرسال الدم بكفاءة إلى المشيمة.

في النساء المصابات بمقدمات الارتعاج ، لا يبدو أن هذه الأوعية الدموية تتطور أو تعمل بشكل صحيح. إنها أضيق من الأوعية الدموية الطبيعية وتتفاعل بشكل مختلف مع الإشارات الهرمونية ، مما يحد من كمية الدم التي يمكن أن تتدفق خلالها.

قد تشمل أسباب هذا التطور غير الطبيعي:

• عدم كفاية تدفق الدم إلى الرحم
• تلف الأوعية الدموية
• مشكلة في جهاز المناعة
• جينات معينة

اضطرابات ارتفاع ضغط الدم الأخرى أثناء الحمل

تُصنف مقدمات الارتعاج كواحدة من أربعة اضطرابات ارتفاع ضغط الدم التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل. الثلاثة الأخرى هي:

• ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. تعاني النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الحملي من ارتفاع ضغط الدم ولكن لا يوجد بروتين زائد في البول أو علامات أخرى لتلف الأعضاء. يصاب بعض النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الحملي بتسمم الحمل في النهاية.
• ارتفاع ضغط الدم المزمن. ارتفاع ضغط الدم المزمن هو ارتفاع ضغط الدم الذي كان موجودًا قبل الحمل أو يحدث قبل 20 أسبوعًا من الحمل. ولكن نظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم لا تظهر عليه أعراض عادةً ، فقد يكون من الصعب تحديد متى بدأ.
• ارتفاع ضغط الدم المزمن مع تسمم الحمل. تحدث هذه الحالة عند النساء اللائي تم تشخيصهن بارتفاع ضغط الدم المزمن قبل الحمل ، ولكن بعد ذلك يصبن بارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول أو مضاعفات صحية أخرى أثناء الحمل.

عوامل الخطر

تتطور مقدمات الارتعاج فقط كمضاعفات للحمل. تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• تاريخ الإصابة بمقدمات الارتعاج. يزيد التاريخ الشخصي أو العائلي من الإصابة بمقدمات الارتعاج بشكل كبير من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج.
• ارتفاع ضغط الدم المزمن. إذا كنتِ تعانين بالفعل من ارتفاع ضغط الدم المزمن ، فأنتِ أكثر عرضة للإصابة بمقدمات الارتعاج.
• الحمل الأول. يرتفع خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج أثناء الحمل الأول.
• الأبوة الجديدة. كل حمل مع شريك جديد يزيد من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج أكثر من الحمل الثاني أو الثالث مع نفس الشريك.
• العمر. تزداد مخاطر الإصابة بمقدمات الارتعاج عند النساء الحوامل صغيرات السن وكذلك النساء الحوامل الأكبر من 35 عامًا.
• العرق. النساء السوداوات أكثر عرضة للإصابة بمقدمات الارتعاج من النساء من الأعراق الأخرى.
• السمنة. تزداد خطورة الإصابة بمقدمات الارتعاج إذا كنتِ تعانين من السمنة.
• تعدد الحمل. تعتبر مقدمات الارتعاج أكثر شيوعًا عند النساء اللاتي يحملن توأمًا أو ثلاثة توائم أو أكثر من ذلك.
• الفترة الفاصلة بين حالات الحمل. يؤدي وجود أطفال أقل من عامين أو أكثر من 10 سنوات إلى زيادة خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج.
• تاريخ من حالات معينة. الإصابة بحالات معينة قبل الحمل - مثل ارتفاع ضغط الدم المزمن ، والصداع النصفي ، ومرض السكري من النوع الأول أو الثاني ، وأمراض الكلى ، والميل إلى الإصابة بجلطات دموية ، أو الذئبة - يزيد من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج.
• الإخصاب في المختبر. تزداد احتمالية إصابتك بمقدمات الارتعاج إذا ولدت بطفلك مع إخصاب في المختبر.

المضاعفات

مخاطر أكبر عليك وعلى طفلك. قد تتطلب تسمم الحمل تحفيز المخاض والولادة.

قد تكون الولادة عن طريق الولادة القيصرية ضرورية إذا كانت هناك حالات إكلينيكية أو توليدية تتطلب ولادة سريعة. خلاف ذلك ، قد يوصي طبيبك بالولادة المهبلية المجدولة. سيتحدث معك مقدم خدمات التوليد حول نوع الولادة المناسب لحالتك.

قد تشمل مضاعفات تسمم الحمل ما يلي:

• تقييد نمو الجنين. تؤثر تسمم الحمل على الشرايين التي تنقل الدم إلى المشيمة. إذا لم تحصل المشيمة على ما يكفي من الدم ، فقد يتلقى طفلك دمًا وأكسجين غير كافيين ومغذيات أقل. يمكن أن يؤدي ذلك إلى بطء النمو المعروف باسم تقييد نمو الجنين أو انخفاض الوزن عند الولادة أو الولادة المبكرة.
• الولادة المبكرة. إذا كنتِ مصابة بمقدمات الارتعاج بسمات شديدة ، فقد تحتاجين إلى الولادة مبكرًا لإنقاذ حياتك أنت وطفلك. يمكن أن تؤدي الخداج إلى مشاكل في التنفس ومشاكل أخرى لطفلك. سيساعدك مقدم الرعاية الصحية على فهم الوقت المثالي للولادة.
• انفصال المشيمة. تزيد مقدمات الارتعاج من خطر الإصابة بانفصال المشيمة ، وهي حالة تنفصل فيها المشيمة عن الجدار الداخلي للرحم قبل الولادة. يمكن أن يتسبب الانفصال الشديد في حدوث نزيف حاد ، والذي يمكن أن يهدد حياتك أنت وطفلك.

• متلازمة هيلب. HELLP - التي تعني انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء) ، وارتفاع إنزيمات الكبد وانخفاض عدد الصفائح الدموية - المتلازمة هي شكل أكثر خطورة من تسمم الحمل ، ويمكن أن تصبح مهددة للحياة بسرعة لك ولطفلك.

  تشمل أعراض متلازمة هيلب الغثيان والقيء والصداع وألم البطن العلوي الأيمن. تعتبر متلازمة هيلب خطيرة بشكل خاص لأنها تمثل ضررًا للعديد من أجهزة الأعضاء. في بعض الأحيان ، قد يحدث فجأة ، حتى قبل اكتشاف ارتفاع ضغط الدم أو قد يتطور دون أي أعراض على الإطلاق.

تسمم الحمل. عندما لا يتم السيطرة على تسمم الحمل ، يمكن أن تتطور تسمم الحمل - وهو في الأساس تسمم الحمل بالإضافة إلى النوبات. من الصعب للغاية التنبؤ بأي من المرضى سيعانون من تسمم الحمل والتي تكون شديدة بما يكفي لتؤدي إلى تسمم الحمل.

في كثير من الأحيان ، لا توجد أعراض أو علامات تحذيرية للتنبؤ بتسمم الحمل. نظرًا لأن تسمم الحمل يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على كل من الأم والطفل ، تصبح الولادة ضرورية ، بغض النظر عن طول فترة الحمل.

• تلف الأعضاء الأخرى. قد تؤدي تسمم الحمل إلى تلف الكلى أو الكبد أو الرئة أو القلب أو العينين ، وقد تسبب سكتة دماغية أو إصابة دماغية أخرى. يعتمد مقدار إصابة الأعضاء الأخرى على شدة تسمم الحمل.
• أمراض القلب والأوعية الدموية. قد تزيد الإصابة بمقدمات الارتعاج من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (القلب والأوعية الدموية) في المستقبل. يكون الخطر أكبر إذا كنت قد أصبت بمقدمات الارتعاج أكثر من مرة أو إذا كان لديك ولادة مبكرة. لتقليل هذه المخاطر ، بعد الولادة ، حاولي الحفاظ على وزنك المثالي ، وتناولي مجموعة متنوعة من الفاكهة والخضروات ، ومارس الرياضة بانتظام ، ولا تدخني.

الوقاية

يواصل الباحثون دراسة طرق الوقاية من تسمم الحمل ، ولكن حتى الآن ، لم تظهر أي استراتيجيات واضحة. إن تناول كميات أقل من الملح أو تغيير أنشطتك أو تقييد السعرات الحرارية أو تناول الثوم أو زيت السمك لا يقلل من مخاطر إصابتك. لم تظهر فائدة زيادة تناولك لفيتامينات "ج" و "هـ".

أفادت بعض الدراسات بوجود ارتباط بين نقص فيتامين "د" وزيادة خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج. ولكن في حين أظهرت بعض الدراسات وجود ارتباط بين تناول مكملات فيتامين (د) وتقليل خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج ، فقد فشل البعض الآخر في تحقيق هذا الارتباط.

ومع ذلك ، في حالات معينة ، قد تتمكن من تقليل مخاطر إصابتك تسمم الحمل مع:

• جرعة منخفضة من الأسبرين. إذا واجهت بعض عوامل الخطر - بما في ذلك تاريخ من تسمم الحمل أو الحمل المتعدد أو ارتفاع ضغط الدم المزمن أو أمراض الكلى أو مرض السكري أو أمراض المناعة الذاتية - فقد يوصي طبيبك بجرعة منخفضة من الأسبرين يوميًا (81 ملليجرام) تبدأ بعد 12 أسبوعًا من الحمل .
• مكملات الكالسيوم. في بعض الفئات السكانية ، قد تستفيد النساء المصابات بنقص الكالسيوم قبل الحمل - واللاتي لا يحصلن على ما يكفي من الكالسيوم أثناء الحمل من خلال وجباتهن الغذائية - من مكملات الكالسيوم للوقاية من تسمم الحمل. ومع ذلك ، فمن غير المحتمل أن تعاني النساء من الولايات المتحدة أو البلدان المتقدمة الأخرى من نقص الكالسيوم إلى درجة أن مكملات الكالسيوم ستفيدهن.

من المهم ألا تتناول أي أدوية ، الفيتامينات أو المكملات الغذائية دون التحدث مع طبيبك أولاً.

قبل أن تصبحي حاملاً ، خاصة إذا كنتِ مصابة بمقدمات الارتعاج من قبل ، من الأفضل أن تكوني بصحة جيدة قدر الإمكان. انقاص الوزن إذا احتجت إلى ذلك ، وتأكد من إدارة الحالات الأخرى ، مثل مرض السكري ، بشكل جيد.

بمجرد أن تصبحي حاملاً ، اعتني بنفسك - وطفلك - من خلال الرعاية المبكرة والمنتظمة لما قبل الولادة . إذا تم اكتشاف تسمم الحمل مبكرًا ، يمكنك أنت وطبيبك العمل معًا لمنع المضاعفات واتخاذ أفضل الخيارات لك ولطفلك.

التشخيص

لتشخيص تسمم الحمل ، يجب أن تعانين من ارتفاع ضغط الدم ومضاعفات أو أكثر من المضاعفات التالية بعد الأسبوع العشرين من الحمل:

• البروتين في البول (البيلة البروتينية) )
• انخفاض تعداد الصفيحات
• علامات مشاكل الكلى بخلاف البروتين في البول
• السوائل في الرئتين (الوذمة الرئوية)
• ظهور صداع جديد أو اضطرابات بصرية

في السابق ، كان يتم تشخيص تسمم الحمل فقط في حالة وجود ارتفاع في ضغط الدم وبروتين في البول. ومع ذلك ، يعرف الخبراء الآن أنه من الممكن الإصابة بمقدمات الارتعاج ، مع عدم وجود بروتين في البول مطلقًا.

تعتبر قراءة ضغط الدم التي تزيد عن 140/90 ملم زئبق أمرًا غير طبيعي أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإن قراءة واحدة لضغط الدم لا تعني أنك مصابة بمقدمات الارتعاج. إذا كانت لديك قراءة واحدة في النطاق غير الطبيعي - أو كانت القراءة أعلى بكثير من ضغط الدم المعتاد - فسوف يراقب طبيبك أرقامك عن كثب.

قد تكون قراءة ضغط الدم الثانية غير الطبيعية بعد أربع ساعات من الأولى تأكد من اشتباه طبيبك في تسمم الحمل. قد يطلب منك طبيبك الحضور للحصول على قراءات إضافية لضغط الدم واختبارات الدم والبول.

الاختبارات التي قد تكون ضرورية

إذا اشتبه طبيبك في تسمم الحمل ، فقد تحتاج إلى اختبارات معينة ، بما في ذلك :

• اختبارات الدم. سيطلب طبيبك اختبارات وظائف الكبد ، واختبارات وظائف الكلى ، وكذلك يقيس الصفائح الدموية - الخلايا التي تساعد على تجلط الدم.
• تحليل البول. سيطلب منك طبيبك جمع البول لمدة 24 ساعة ، لقياس كمية البروتين في البول. يمكن أيضًا استخدام عينة بول واحدة تقيس نسبة البروتين إلى الكرياتينين - وهي مادة كيميائية موجودة دائمًا في البول - لإجراء التشخيص.
• الموجات فوق الصوتية للجنين. قد يوصي طبيبك أيضًا بمراقبة دقيقة لنمو طفلك ، عادةً من خلال الموجات فوق الصوتية. تسمح صور طفلك التي تم التقاطها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لطبيبك بتقدير وزن الجنين وكمية السوائل في الرحم (السائل الأمنيوسي).
• اختبار عدم الإجهاد أو الملف الشخصي الفيزيائي. اختبار عدم الإجهاد هو إجراء بسيط يتحقق من استجابة معدل ضربات قلب طفلك عندما يتحرك. يستخدم الملف الفيزيائي الحيوي الموجات فوق الصوتية لقياس تنفس طفلك ، وتوتر العضلات ، والحركة وحجم السائل الأمنيوسي في رحمك.

العلاج

العلاج الأكثر فاعلية تسمم الحمل هو الولادة. أنت في خطر متزايد للإصابة بالنوبات وانفصال المشيمة والسكتة الدماغية وربما حدوث نزيف حاد حتى ينخفض ​​ضغط الدم. بالطبع ، إذا كان الحمل مبكرًا جدًا ، فقد لا تكون الولادة هي الأفضل لطفلك.

إذا تم تشخيص إصابتك بمقدمات الارتعاج ، فسيخبرك طبيبك بعدد المرات التي ستحتاجين إليها في زيارات ما قبل الولادة - على الأرجح بمعدل أكثر مما يُنصح به للحمل. ستحتاجين أيضًا إلى مزيد من اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية واختبارات عدم الإجهاد أكثر مما هو متوقع في الحمل غير المصحوب بمضاعفات.

الأدوية

قد يشمل العلاج المحتمل لتسمم الحمل ما يلي:

أدوية لخفض ضغط الدم. تُستخدم هذه الأدوية ، التي تسمى خافضات ضغط الدم ، لخفض ضغط الدم إذا كان مرتفعًا بشكل خطير. لا يُعالج ضغط الدم في نطاق 140/90 ملم زئبق (ملم زئبق) بشكل عام.

على الرغم من وجود العديد من أنواع الأدوية الخافضة للضغط ، إلا أن عددًا منها ليس آمنًا للاستخدام أثناء الحمل . ناقش مع طبيبك ما إذا كنت بحاجة إلى استخدام دواء خافض للضغط في حالتك للسيطرة على ضغط الدم.

• الكورتيكوستيرويدات. إذا كنت تعانين من تسمم الحمل الشديد أو متلازمة هيلب ، يمكن لأدوية الكورتيكوستيرويد أن تحسن مؤقتًا وظائف الكبد والصفائح الدموية للمساعدة في إطالة أمد الحمل. يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات أيضًا على أن تصبح رئتي طفلك أكثر نضجًا في أقل من 48 ساعة - وهي خطوة مهمة في تحضير الطفل الخديج للحياة خارج الرحم.
• الأدوية المضادة للاختلاج. إذا كانت تسمم الحمل لديك شديدة ، فقد يصف لك طبيبك دواءً مضادًا للاختلاج ، مثل كبريتات المغنيسيوم ، لمنع النوبة الأولى.

الراحة في الفراش

كانت الراحة في الفراش يوصى به بشكل روتيني للنساء المصابات بمقدمات الارتعاج. لكن لم تظهر الأبحاث فائدة من هذه الممارسة ، ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم ، فضلاً عن التأثير على حياتك الاقتصادية والاجتماعية. بالنسبة لمعظم النساء ، لا يوصى بالراحة في الفراش بعد الآن.

دخول المستشفى

قد تتطلب تسمم الحمل الشديد دخولك المستشفى. في المستشفى ، قد يُجري طبيبك اختبارات عديمة الإجهاد أو ملفات فيزيائية حيوية لمراقبة صحة طفلك وقياس حجم السائل الأمنيوسي. يُعد نقص السائل الأمنيوسي علامة على ضعف إمداد الطفل بالدم.

الولادة

إذا تم تشخيص إصابتك بمقدمات الارتعاج قرب نهاية فترة الحمل ، فقد يوصي طبيبك بالتحريض العمل على الفور. قد تكون جاهزية عنق الرحم - سواء بدأ في الفتح (التمدد) ، أو النحافة (الرقة) ، أو النضج - عاملاً في تحديد ما إذا كان سيحدث المخاض أم لا.

في الحالات الشديدة ، قد لا يكون من الممكن التفكير في عمر الحمل لطفلك أو مدى استعداد عنق الرحم. إذا لم يكن من الممكن الانتظار ، فقد يحفز طبيبك المخاض أو يحدد موعدًا لإجراء ولادة قيصرية على الفور. أثناء الولادة ، قد يتم إعطاؤك كبريتات المغنيسيوم عن طريق الوريد لمنع النوبات.

إذا كنت بحاجة إلى دواء لتسكين الألم بعد الولادة ، فاستشر طبيبك عما يجب أن تتناوله. يمكن أن تؤدي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، مثل الأيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (أليف) ، إلى زيادة ضغط الدم.

بعد الولادة ، قد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن يختفي ارتفاع ضغط الدم وأعراض تسمم الحمل الأخرى .

التأقلم والدعم

قد يكون اكتشاف إصابتك بمضاعفات حمل خطيرة أمرًا مخيفًا. إذا تم تشخيص إصابتك بمقدمات الارتعاج في وقت متأخر من الحمل ، فقد تتفاجأ وتخشى معرفة أنه سيتم تحريضك على الفور. إذا تم تشخيصك في وقت مبكر من الحمل ، فقد يكون لديك عدة أسابيع للقلق بشأن صحة طفلك.

قد يساعدك التعرف على حالتك. بالإضافة إلى التحدث مع طبيبك ، قم ببعض الأبحاث. تأكد من أنك تفهم متى تتصل بطبيبك ، وكيف يجب أن تراقب طفلك وحالتك ، ثم ابحث عن شيء آخر يشغل وقتك حتى لا تقضي الكثير من الوقت في القلق.

الاستعداد لـ موعدك

من المحتمل أن يتم تشخيص تسمم الحمل خلال الفحص الروتيني السابق للولادة. بعد ذلك ، من المحتمل أن تقوم بزيارات إضافية مع طبيب التوليد الخاص بك.

فيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك ، وماذا تتوقع من طبيبك.

ما أنت can do

للتحضير لموعدك:

• دوِّن أي أعراض تعاني منها ، حتى لو كنت تعتقد أنها أعراض حمل طبيعية.
• أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء ، إن أمكن ، لمساعدتك على تذكر جميع المعلومات المقدمة أثناء موعدك.
• اكتب الأسئلة التي تريد طرحها على طبيبك ، مع ترتيبها حسب الأهمية في حالة نفاد الوقت.

فيما يتعلق بتسمم الحمل ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل أثرت الحالة على طفلي؟
• هل من الآمن مواصلة الحمل؟
• ما هي العلامات التي يجب أن أبحث عنها ومتى يجب أن أتصل بك؟
• كم مرة تحتاج لرؤيتي؟ كيف ستراقب صحة طفلي؟
• ما هي العلاجات المتاحة وما هي العلاجات التي توصيني بها؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الظروف معًا بشكل أفضل؟
• هل أحتاج إلى اتباع أي قيود على النشاط؟
• هل سأحتاج إلى ولادة قيصرية؟
• هل لديك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي مواقع الويب التي توصي بها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها ، لا تتردد في طرح الأسئلة التي تطرأ على ذهنك أثناء موعدك.

ماذا تتوقع من طبيبك

تتضمن الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك:

• هل هذا حملك الأول أم حملك الأول مع والد هذا الطفل؟
• هل عانيت مؤخرًا من أي أعراض غير عادية ، مثل عدم وضوح الرؤية أو الصداع؟
• هل شعرت يومًا بألم في الجزء العلوي من البطن يبدو غير مرتبط بحركات طفلك؟
• هل عانيت من قبل؟ ارتفاع ضغط الدم في الماضي؟
• هل تعرضت لتسمم الحمل مع أي حالات حمل سابقة؟
• هل عانيت من مضاعفات أثناء الحمل السابق؟
• ما هي الحالات الصحية الأخرى هل تتعامل مع؟