سرعة القذف

نظرة عامة

تحدث سرعة القذف عندما يقذف الرجل أثناء الجماع بشكل أسرع مما يرغب هو أو شريكه. يعتبر القذف المبكر شكوى جنسية شائعة. تختلف التقديرات ، ولكن ما يصل إلى رجل واحد من كل 3 رجال يقول إنهم يواجهون هذه المشكلة في وقت ما.

طالما أنها تحدث بشكل غير متكرر ، فهي ليست مدعاة للقلق. ومع ذلك ، قد يتم تشخيص إصابتك بسرعة القذف إذا كنت:

• القذف دائمًا أو دائمًا تقريبًا في غضون دقيقة واحدة من الإيلاج
• غير قادر على تأخير القذف أثناء الجماع كله أو كله تقريبًا من الوقت
• الشعور بالضيق والإحباط ، وتميل إلى تجنب العلاقة الجنسية الحميمة نتيجة لذلك

يمكن أن تلعب كل من العوامل النفسية والبيولوجية دورًا في سرعة القذف. على الرغم من أن العديد من الرجال يشعرون بالحرج من الحديث عنها ، إلا أن سرعة القذف حالة شائعة ويمكن علاجها. يمكن أن تساعد الأدوية والاستشارات والأساليب الجنسية التي تؤخر القذف - أو مزيج منها - في تحسين الجنس بالنسبة لك ولشريكك.

الأعراض

تتمثل الأعراض الرئيسية لسرعة القذف في عدم القدرة لتأخير القذف لأكثر من دقيقة بعد الإيلاج. ومع ذلك ، قد تحدث المشكلة في جميع المواقف الجنسية ، حتى أثناء ممارسة العادة السرية.

يمكن تصنيف سرعة القذف على النحو التالي:

• مدى الحياة (أساسي). يحدث القذف المبكر مدى الحياة في كل الوقت أو تقريبًا كل الوقت بدءًا من اللقاءات الجنسية الأولى.
• مكتسبة (ثانوية). تتطور سرعة القذف المكتسبة بعد أن مررت بتجارب جنسية سابقة دون مشاكل في القذف.

يشعر الكثير من الرجال أن لديهم أعراض سرعة القذف ، لكن الأعراض لا تفي بالمعايير التشخيصية المبكرة القذف. بدلاً من ذلك ، قد يعاني هؤلاء الرجال من سرعة القذف الطبيعية المتغيرة ، والتي تتضمن فترات من القذف السريع بالإضافة إلى فترات القذف الطبيعي.

متى يجب زيارة الطبيب

تحدث مع طبيبك إذا كنت تقذف في وقت أقرب مما تتمناه خلال معظم اللقاءات الجنسية. من الشائع أن يشعر الرجال بالحرج من مناقشة مخاوف الصحة الجنسية ، لكن لا تدع ذلك يمنعك من التحدث إلى طبيبك. تُعد سرعة القذف مشكلة شائعة ويمكن علاجها.

بالنسبة لبعض الرجال ، قد تساعد محادثة الطبيب في تقليل المخاوف بشأن سرعة القذف. على سبيل المثال ، قد يكون من المطمئن أن نسمع أن سرعة القذف العرضية أمر طبيعي وأن متوسط ​​الوقت من بداية الجماع إلى القذف هو حوالي خمس دقائق.

الأسباب

السبب الدقيق من غير المعروف سرعة القذف. على الرغم من أنه كان يُعتقد في السابق أنه مجرد نفسية ، إلا أن الأطباء يعرفون الآن أن سرعة القذف تنطوي على تفاعل معقد من العوامل النفسية والبيولوجية.

الأسباب النفسية

تشمل العوامل النفسية التي قد تلعب دورًا ما يلي:

• التجارب الجنسية المبكرة
• الاعتداء الجنسي
• صورة الجسد السيئة
• الاكتئاب
• القلق بشأن الخدج القذف
• الشعور بالذنب الذي يزيد من ميلك إلى الاندفاع خلال اللقاءات الجنسية

من العوامل الأخرى التي يمكن أن تلعب دورًا ما يلي:

• الانتصاب اختلال وظيفي. قد يشكل الرجال القلقون بشأن الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه أثناء الجماع نمطًا من الاندفاع إلى القذف ، والذي قد يكون من الصعب تغييره.
• القلق. يعاني العديد من الرجال الذين يعانون من سرعة القذف أيضًا من مشاكل القلق - إما على وجه التحديد بشأن الأداء الجنسي أو المتعلقة بمشاكل أخرى.
• مشاكل العلاقة. إذا كانت لديك علاقات جنسية مُرضية مع شركاء آخرين والتي تحدث فيها سرعة القذف بشكل غير متكرر أو لم تحدث على الإطلاق ، فمن المحتمل أن المشكلات الشخصية بينك وبين شريكك الحالي تساهم في المشكلة.

بيولوجية

قد يساهم عدد من العوامل البيولوجية في سرعة القذف ، بما في ذلك:

• مستويات الهرمونات غير الطبيعية
• المستويات غير الطبيعية للمواد الكيميائية في الدماغ والتي تسمى الناقلات العصبية
• التهاب وعدوى البروستاتا أو الإحليل
• الصفات الموروثة

عوامل الخطر

يمكن أن تزيد العوامل المختلفة من خطر الإصابة المبكرة القذف ويشمل:

• ضعف الانتصاب. قد تكون في خطر متزايد للإصابة بسرعة القذف إذا كنت تعاني أحيانًا أو باستمرار من صعوبة في الانتصاب أو الحفاظ عليه. الخوف من فقدان الانتصاب قد يجعلك تسرع بوعي أو بغير وعي خلال اللقاءات الجنسية.
• التوتر. يمكن أن يلعب الإجهاد العاطفي أو العقلي في أي مجال من مجالات حياتك دورًا في سرعة القذف ، مما يحد من قدرتك على الاسترخاء والتركيز أثناء اللقاءات الجنسية.

المضاعفات

يمكن أن يسبب القذف المبكر مشاكل في حياتك الشخصية ، بما في ذلك:

• التوتر ومشاكل العلاقات. من المضاعفات الشائعة لسرعة القذف ضغوط العلاقة.
• مشاكل الخصوبة. يمكن أن يؤدي القذف المبكر أحيانًا إلى صعوبة الإخصاب للأزواج الذين يحاولون إنجاب طفل إذا لم يحدث القذف داخل المهبل.

المحتوى:

التشخيص

بالإضافة إلى السؤال عن حياتك الجنسية ، سيسألك طبيبك عن تاريخك الصحي وقد يُجري فحصًا بدنيًا. إذا كنت تعاني من سرعة القذف وتعاني من صعوبة في الانتصاب أو الحفاظ عليه ، فقد يطلب طبيبك إجراء فحوصات دم للتحقق من مستويات هرمون الذكورة (التستوستيرون) أو اختبارات أخرى.

في بعض الحالات ، قد يقترح طبيبك عليك اذهب إلى طبيب المسالك البولية أو أخصائي الصحة العقلية المتخصص في العجز الجنسي.

العلاج

تشمل خيارات العلاج الشائعة لسرعة القذف التقنيات السلوكية والتخدير الموضعي والأدوية والاستشارات. ضع في اعتبارك أن الأمر قد يستغرق وقتًا للعثور على العلاج أو مجموعة العلاجات التي تناسبك. قد يكون العلاج السلوكي بالإضافة إلى العلاج الدوائي من أكثر الدورات فعالية.

الأساليب السلوكية

في بعض الحالات ، قد يتضمن علاج سرعة القذف اتخاذ خطوات بسيطة ، مثل الاستمناء قبل ساعة أو ساعتين الجماع حتى تتمكن من تأخير القذف أثناء ممارسة الجنس. قد يوصي طبيبك أيضًا بتجنب الجماع لفترة من الوقت والتركيز على الأنواع الأخرى من اللعب الجنسي حتى يتم التخلص من الضغط من لقاءاتك الجنسية.

تمارين قاع الحوض

قاع الحوض الضعيف قد تضعف العضلات قدرتك على تأخير القذف. يمكن أن تساعد تمارين قاع الحوض (تمارين كيجل) في تقوية هذه العضلات.

لأداء هذه التمارين:

• ابحث عن العضلات الصحيحة. لتحديد عضلات قاع الحوض ، توقف عن التبول في منتصف الطريق أو شد العضلات التي تمنعك من إخراج الغازات. تستخدم هذه المناورات عضلات قاع حوضك. بمجرد تحديد عضلات قاع الحوض ، يمكنك أداء التمارين في أي وضع ، على الرغم من أنك قد تجد أنه من الأسهل القيام بها مستلقية في البداية.
• اتقن أسلوبك. شد عضلات قاع الحوض ، واستمر في الانقباض لمدة ثلاث ثوانٍ ، ثم استرخ لمدة ثلاث ثوانٍ. جربها عدة مرات متتالية. عندما تصبح عضلاتك أقوى ، حاول أداء تمارين كيجل أثناء الجلوس أو الوقوف أو المشي.
• حافظ على تركيزك. للحصول على أفضل النتائج ، ركزي على شد عضلات قاع الحوض فقط. احرص على عدم ثني عضلات البطن أو الفخذين أو الأرداف. تجنب حبس أنفاسك. بدلاً من ذلك ، تنفس بحرية أثناء التمرين.
• كرر 3 مرات في اليوم. استهدف ما لا يقل عن ثلاث مجموعات من 10 مرات تكرار في اليوم.

تقنية التوقف والضغط

قد يرشدك طبيبك أنت وشريكك في استخدام طريقة تسمى تقنية التوقف والضغط. تعمل هذه الطريقة على النحو التالي:

1. ابدأ النشاط الجنسي كالمعتاد ، بما في ذلك تحفيز القضيب ، حتى تشعر أنك جاهز تقريبًا للقذف.
2. اطلب من شريكك الضغط على نهاية قضيبك ، عند النقطة التي يلتقي فيها الرأس (الحشفة) بالجسم ، واستمر في الضغط لعدة ثوانٍ ، حتى تمر الرغبة في القذف.
3. اطلب من شريكك تكرار عملية الضغط حسب الضرورة.

من خلال التكرار عدة مرات حسب الضرورة ، يمكنك الوصول إلى نقطة دخول شريك حياتك دون إنزال. بعد بعض جلسات التدريب ، قد يصبح الشعور بمعرفة كيفية تأخير القذف عادة لم تعد تتطلب تقنية التوقف والضغط.

إذا كانت تقنية التوقف والضغط تسبب الألم أو الانزعاج ، فهناك أسلوب آخر هو التوقف التحفيز الجنسي قبل القذف مباشرة ، انتظر حتى يتضاءل مستوى الإثارة ثم ابدأ مرة أخرى. يُعرف هذا الأسلوب بأسلوب التوقف والبدء.

الواقي الذكري

قد تقلل الواقيات من حساسية القضيب ، مما قد يساعد في تأخير القذف. تتوفر واقيات Climax Control الذكرية بدون وصفة طبية. تحتوي هذه الواقيات الذكرية على عوامل مخدرة مثل البنزوكائين أو الليدوكائين أو مصنوعة من مادة اللاتكس السميكة لتأخير القذف. تشمل الأمثلة Trojan Extended و Durex Performax Intense و Lifestyles Everlast Intense.

الأدوية

التخدير الموضعي

كريمات وبخاخات التخدير التي تحتوي على عامل مخدر ، مثل benzocaine أو lidocaine أو prilocaine ، تكون أحيانًا يستخدم لعلاج سرعة القذف. يتم تطبيق هذه المنتجات على القضيب قبل ممارسة الجنس بـ 10 إلى 15 دقيقة لتقليل الإحساس والمساعدة في تأخير القذف.

يتوفر كريم ليدوكائين بريلوكائين لسرعة القذف (EMLA) بوصفة طبية. بخاخات الليدوكائين لسرعة القذف متاحة بدون وصفة طبية.

على الرغم من أن عوامل التخدير الموضعية فعالة وجيدة التحمل ، إلا أن لها آثارًا جانبية محتملة. على سبيل المثال ، أبلغ بعض الرجال عن فقدان مؤقت للحساسية وانخفاض المتعة الجنسية. في بعض الأحيان ، أبلغت الشريكات أيضًا عن هذه الآثار.

الأدوية الفموية

قد تؤدي العديد من الأدوية إلى تأخير النشوة الجنسية. على الرغم من عدم اعتماد أي من هذه الأدوية على وجه التحديد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج سرعة القذف ، فإن بعضها يستخدم لهذا الغرض ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب والمسكنات ومثبطات فوسفوديستيراز -5 قد يتم وصف هذه الأدوية إما عند الطلب أو للاستخدام اليومي ، ويمكن وصفها بمفردها أو مع علاجات أخرى.

• مضادات الاكتئاب. أحد الآثار الجانبية لبعض مضادات الاكتئاب هو تأخير النشوة الجنسية. لهذا السبب ، تُستخدم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل إسكيتالوبرام (ليكسابرو) أو سيرترالين (زولوفت) أو باروكستين (باكسيل) أو فلوكستين (بروزاك ، سارافيم) للمساعدة في تأخير القذف.

  من بين تلك المعتمدة للاستخدام في الولايات المتحدة ، يبدو أن الباروكستين هو الأكثر فعالية. عادة ما تستغرق هذه الأدوية من خمسة إلى عشرة أيام لبدء مفعولها. ولكن قد يستغرق الأمر أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من العلاج قبل أن ترى التأثير الكامل.

  إذا لم تحسن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية توقيت القذف ، فقد يصف طبيبك مضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات كلوميبرامين (أنافرانيل). قد تشمل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها لمضادات الاكتئاب الغثيان والعرق والنعاس وانخفاض الرغبة الجنسية.

المسكنات. ترامادول (Ultram) هو دواء شائع الاستخدام لعلاج الألم. كما أن له آثارًا جانبية تؤخر القذف. قد تشمل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها الغثيان والصداع والنعاس والدوخة.

قد يتم وصفها عندما لا تكون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية فعالة. لا يمكن استخدام ترامادول مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

• مثبطات الفوسفوديستراز 5. قد تساعد أيضًا بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب ، مثل سيلدينافيل (فياجرا) أو تادالافيل (سياليس ، أدسيركا) أو فاردينافيل (ليفيترا ، ستاكسين) ، في سرعة القذف. قد تشمل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها الصداع واحمرار الوجه وعسر الهضم. قد تكون هذه الأدوية أكثر فعالية عند استخدامها مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

العلاج المستقبلي المحتمل

تشير الأبحاث إلى أن العديد من الأدوية قد تكون مفيدة في علاج سرعة القذف ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة. تشمل هذه الأدوية:

• دابوكستين. هذا هو SSRI الذي يستخدم غالبًا كأول علاج لسرعة القذف في البلدان الأخرى. إنه غير متوفر حاليًا في الولايات المتحدة.
• مودافينيل (بروفيجيل). هذا علاج لاضطراب النوم.
• Silodosin (Rapaflo) هذا الدواء هو عادة علاج لتضخم غدة البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد).

الاستشارة

يتضمن هذا النهج التحدث مع مقدم خدمات الصحة العقلية حول علاقاتك وتجاربك. يمكن أن تساعدك الجلسات على تقليل قلق الأداء وإيجاد طرق أفضل للتعامل مع التوتر. من المرجح أن تساعد الاستشارة عند استخدامها مع العلاج بالعقاقير.

مع سرعة القذف ، قد تشعر أنك تفقد بعض القرب الذي يتشاركه مع الشريك الجنسي. قد تشعر بالغضب والخجل والانزعاج وتبتعد عن شريكك.

قد ينزعج شريكك أيضًا من التغيير في العلاقة الجنسية الحميمة. يمكن أن يتسبب القذف المبكر في شعور الشركاء بعدم الارتباط أو الأذى. يُعد التحدث عن المشكلة خطوة مهمة ، وقد يكون من المفيد تقديم المشورة بشأن العلاقات أو العلاج الجنسي.

الطب البديل

تمت دراسة العديد من علاجات الطب البديل ، بما في ذلك اليوجا والتأمل والوخز بالإبر. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم فعالية هذه العلاجات.

التحضير لموعدك

من الطبيعي أن تشعر بالحرج عند الحديث عن المشكلات الجنسية ، ولكن يمكنك أن تثق في أن طبيبك أجرى محادثات مماثلة مع العديد من الرجال الآخرين. سرعة القذف حالة شائعة جدًا - ويمكن علاجها -.

سيساعدك الاستعداد للحديث عن سرعة القذف في الحصول على العلاج الذي تحتاجه لإعادة حياتك الجنسية إلى مسارها الصحيح. يجب أن تساعدك المعلومات الواردة أدناه في الاستعداد لتحقيق أقصى استفادة من موعدك.

المعلومات التي يجب تدوينها مسبقًا

• قيود ما قبل الموعد. عند تحديد موعدك ، اسأل عما إذا كانت هناك أية قيود عليك اتباعها في الفترة السابقة لزيارتك.
• الأعراض. كم مرة تقذف قبل أن ترغب أنت أو شريكك؟ ما المدة التي تستغرقها القذف عادة بعد بدء الجماع؟
• التاريخ الجنسي. فكر في علاقاتك ومواجهاتك الجنسية منذ أن أصبحت نشطًا جنسيًا. هل عانيت من مشاكل مع سرعة القذف من قبل؟ مع من وتحت أي ظروف؟
• التاريخ الطبي. اكتب أي حالات طبية أخرى تم تشخيصك بها ، بما في ذلك حالات الصحة العقلية. لاحظ أيضًا أسماء ونقاط القوة لجميع الأدوية التي تتناولها حاليًا أو تناولتها مؤخرًا ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بوصفة طبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
• أسئلة لطرحها على طبيبك. اكتب الأسئلة مسبقًا لتحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك.

أسئلة أساسية لطرحها على طبيبك

تقترح القائمة أدناه أسئلة لطرحها على طبيبك عنها سرعة القذف. لا تتردد في طرح المزيد من الأسئلة خلال موعدك.

• ما الذي قد يتسبب في سرعة القذف لدي؟
• ما الاختبارات التي توصي بها؟
• ما هو نهج العلاج الذي تنصح به؟
• متى يمكنني توقع التحسن بعد بدء العلاج؟
• ما مقدار التحسن الذي يمكنني توقعه بشكل معقول؟
• هل أنا موجود هل تتكرر هذه المشكلة؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بزيارتها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح طبيبك أسئلة شخصية للغاية وقد يرغب أيضًا في التحدث إلى شريكك. لمساعدة طبيبك في تحديد سبب مشكلتك وأفضل مسار للعلاج ، كن مستعدًا للإجابة عن أسئلة مثل:

• كم مرة تعاني من سرعة القذف؟
• متى تعرضت لسرعة القذف لأول مرة؟
• هل تعاني من سرعة القذف فقط مع شريك أو شركاء محددين؟
• هل تعاني من سرعة القذف عند ممارسة العادة السرية؟
• هل تعاني من سرعة القذف في كل مرة تمارس فيها الجنس؟
• كم مرة تمارس الجنس؟
• إلى أي مدى تزعجك سرعة القذف؟
• كيف كثيرًا ما ينزعج شريكك من سرعة القذف؟
• ما مدى رضاك ​​عن علاقتك الحالية؟
• هل تواجه أيضًا مشكلة في الحصول على الانتصاب والحفاظ عليه (ضعف الانتصاب)؟
• هل تتناول أدوية موصوفة طبيًا؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما الأدوية التي بدأت أو توقفت عن تناولها مؤخرًا؟
• هل تستخدم العقاقير الترويحية؟

ما الذي يمكنك فعله في هذه الأثناء

إن اتخاذ قرار بالتحدث مع طبيبك هو خطوة مهمة. في غضون ذلك ، فكر في استكشاف طرق أخرى يمكنك من خلالها التواصل مع شريكك. على الرغم من أن سرعة القذف يمكن أن تسبب التوتر والقلق في العلاقة ، إلا أنها حالة قابلة للعلاج.