متلازمة ما قبل الحيض (PMS)

نظرة عامة

تتميز متلازمة ما قبل الحيض (PMS) بمجموعة متنوعة من العلامات والأعراض ، بما في ذلك التقلبات المزاجية ، وألم الثديين ، والرغبة الشديدة في تناول الطعام ، والتعب ، والتهيج ، والاكتئاب. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 3 من كل 4 سيدات في فترة الحيض قد عانين شكلاً من أشكال متلازمة ما قبل الحيض.

تميل الأعراض إلى التكرار بنمط يمكن التنبؤ به. لكن التغيرات الجسدية والعاطفية التي تواجهها مع متلازمة ما قبل الحيض قد تختلف من ملحوظة قليلاً على طول الطريق إلى شديدة.

ومع ذلك ، لا يتعين عليك السماح لهذه المشاكل بالتحكم في حياتك. يمكن أن تساعدك العلاجات وتعديلات نمط الحياة في تقليل أو التحكم في علامات وأعراض متلازمة ما قبل الحيض.

الأعراض

قائمة العلامات والأعراض المحتملة لمتلازمة ما قبل الحيض طويلة ، ولكن معظم النساء فقط تجربة عدد قليل من هذه المشاكل.

العلامات والأعراض العاطفية والسلوكية

• التوتر أو القلق
• المزاج المكتئب
• البكاء نوبات
• التقلبات المزاجية وسرعة الانفعال أو الغضب
• تغيرات الشهية والرغبة الشديدة في تناول الطعام
• صعوبة النوم (الأرق)
• الانسحاب الاجتماعي
• ضعف التركيز
• تغير في الرغبة الجنسية

العلامات والأعراض الجسدية

• آلام المفاصل أو العضلات
• الصداع
• الإرهاق
• زيادة الوزن المرتبطة باحتباس السوائل
• انتفاخ البطن
• إيلام الثدي
• تهيج حب الشباب
• إمساك أو إسهال
• عدم تحمل الكحول ance

بالنسبة للبعض ، يكون الألم الجسدي والضغط النفسي شديدًا بما يكفي للتأثير على حياتهم اليومية. بغض النظر عن شدة الأعراض ، تختفي العلامات والأعراض بشكل عام في غضون أربعة أيام بعد بدء الدورة الشهرية لمعظم النساء.

ولكن يعاني عدد قليل من النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الحيض أعراض إعاقة كل شهر. هذا النوع من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية يسمى اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD).

تشمل علامات وأعراض PMDD الاكتئاب وتقلب المزاج والغضب والقلق والشعور بالإرهاق وصعوبة التركيز والتهيج والتوتر.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا لم تكن قادرًا على إدارة متلازمة ما قبل الحيض من خلال تغييرات نمط الحياة وأعراض الدورة الشهرية تؤثر على صحتك وأنشطتك اليومية ، فاستشر طبيبك.

الأسباب

لا يُعرف بالضبط سبب متلازمة ما قبل الحيض ، ولكن قد تساهم عدة عوامل في حدوث هذه الحالة:

• التغيرات الدورية في الهرمونات. علامات وأعراض متلازمة ما قبل الحيض تتغير مع التقلبات الهرمونية وتختفي مع الحمل وانقطاع الطمث.
• التغيرات الكيميائية في الدماغ. قد تؤدي تقلبات مادة السيروتونين ، وهي مادة كيميائية في الدماغ (ناقل عصبي) يُعتقد أنها تلعب دورًا مهمًا في حالات المزاج ، إلى ظهور أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية. قد تساهم الكميات غير الكافية من السيروتونين في اكتئاب ما قبل الحيض ، بالإضافة إلى الإرهاق والرغبة الشديدة في تناول الطعام ومشاكل النوم.
• الاكتئاب. بعض النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الحيض الشديدة يعانين من اكتئاب غير مشخص ، على الرغم من أن الاكتئاب وحده لا يسبب كل الأعراض

التشخيص

لا توجد نتائج جسدية فريدة أو اختبارات معملية لتشخيص متلازمة ما قبل الحيض بشكل إيجابي. قد ينسب طبيبك عرضًا معينًا إلى متلازمة ما قبل الحيض إذا كان جزءًا من نمط ما قبل الحيض الذي يمكن توقعه.

للمساعدة في تحديد نمط ما قبل الحيض ، قد يطلب منك طبيبك تسجيل العلامات والأعراض في تقويم أو في مفكرة دورتين حيضيتين على الأقل. لاحظ اليوم الذي لاحظت فيه أعراض متلازمة ما قبل الحيض لأول مرة ، وكذلك اليوم الذي تختفي فيه. تأكد أيضًا من تحديد الأيام التي تبدأ فيها الدورة الشهرية وتنتهي.

قد تحاكي بعض الحالات متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، بما في ذلك متلازمة التعب المزمن واضطرابات الغدة الدرقية واضطرابات المزاج ، مثل الاكتئاب والقلق. قد يطلب مقدم الرعاية الصحية إجراء اختبارات ، مثل اختبار وظائف الغدة الدرقية أو اختبارات فحص الحالة المزاجية للمساعدة في تقديم تشخيص واضح.

العلاج

بالنسبة للعديد من النساء ، يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة في تخفيف متلازمة ما قبل الدورة الشهرية الأعراض. ولكن اعتمادًا على شدة الأعراض ، قد يصف طبيبك دواءً أو أكثر لمتلازمة ما قبل الحيض.

يختلف نجاح الأدوية في تخفيف الأعراض بين النساء. تشمل الأدوية الموصوفة بشكل شائع لمتلازمة ما قبل الحيض:

• مضادات الاكتئاب. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) - والتي تشمل فلوكستين (بروزاك ، سارافيم) ، باروكستين (باكسيل ، بيكسيفا) ، سيرترالين (زولوفت) وغيرها - نجحت في تقليل أعراض المزاج. مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي خط العلاج الأول للـ PMS أو PMDD الشديدة عادة ما يتم تناول هذه الأدوية يوميًا. ولكن بالنسبة لبعض النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، قد يقتصر استخدام مضادات الاكتئاب على أسبوعين قبل بدء الدورة الشهرية.
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs). يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الأيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (أليف) ، إذا تم تناولها قبل الدورة الشهرية أو في بدايتها ، أن تخفف من التقلصات وانزعاج الثدي.
• مدرات البول. عندما لا تكون ممارسة الرياضة والحد من تناول الملح كافيين لتقليل زيادة الوزن والتورم والانتفاخ الناتج عن المتلازمة السابقة للحيض ، فإن تناول حبوب الماء (مدرات البول) يمكن أن يساعد جسمك على التخلص من السوائل الزائدة عبر كليتيك. سبيرونولاكتون (ألداكتون) هو مدر للبول يمكن أن يساعد في تخفيف بعض أعراض الدورة الشهرية.
• موانع الحمل الهرمونية. توقف هذه الأدوية الموصوفة الإباضة ، مما قد يخفف من أعراض الدورة الشهرية.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكنك أحيانًا التحكم في أعراض متلازمة ما قبل الحيض أو تقليلها عن طريق إجراء تغييرات في طريقة تناولك للطعام وممارسة الرياضة والتعامل مع الحياة اليومية. جرِّب هذه النصائح:

تعديل نظامك الغذائي

• تناول وجبات أصغر حجمًا وأكثر تكرارًا لتقليل الانتفاخ والإحساس بالامتلاء.
• قلل من تناول الملح والشبع. الأطعمة المالحة لتقليل الانتفاخ واحتباس السوائل.
• اختر الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات المعقدة ، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
• اختر الأطعمة الغنية بالكالسيوم. إذا كنت لا تستطيع تحمل منتجات الألبان أو لا تحصل على الكالسيوم الكافي في نظامك الغذائي ، فقد يساعدك تناول مكملات الكالسيوم اليومية.
• تجنب الكافيين والكحول.

ممارسة الرياضة في روتينك المعتاد

مارس ما لا يقل عن 30 دقيقة من المشي السريع أو ركوب الدراجات أو السباحة أو أي نشاط هوائي آخر معظم أيام الأسبوع. يمكن أن تساعد التمارين اليومية المنتظمة في تحسين صحتك العامة وتخفيف أعراض معينة ، مثل التعب واكتئاب المزاج.

تقليل التوتر

• احصل على قسط وافر من النوم.
• تدرب على استرخاء العضلات التدريجي أو تمارين التنفس العميق للمساعدة في تقليل الصداع والقلق أو مشاكل النوم (الأرق).
• جرب اليوجا أو التدليك للاسترخاء وتخفيف التوتر.

سجل أعراضك لبضعة أشهر

احتفظ بسجل لتحديد مسببات الأعراض وتوقيت ظهورها. سيسمح لك هذا بالتدخل باستراتيجيات قد تساعد في تقليلها.

الطب البديل

إليك ما هو معروف عن فعالية العلاجات التكميلية المستخدمة لتهدئة أعراض متلازمة ما قبل الحيض:

• مكملات الفيتامينات. تم الإبلاغ عن كل من الكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين هـ وفيتامين ب 6 لتهدئة الأعراض ، ولكن الأدلة محدودة أو غير متوفرة.

• العلاجات العشبية. أبلغت بعض النساء عن تخفيف أعراض الدورة الشهرية باستخدام الأعشاب ، مثل الجنكة والزنجبيل والعنب البري (Vitex agnus) وزيت زهرة الربيع المسائية ونبتة سانت جون. ومع ذلك ، فقد وجدت القليل من الدراسات العلمية أن أي أعشاب فعالة في تخفيف أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية.

  العلاجات العشبية أيضًا لا تنظمها إدارة الغذاء والدواء ، لذلك لا يوجد سجل لسلامة المنتج أو فعاليته. تحدث مع طبيبك قبل تناول أي منتجات عشبية ، فقد يكون لها آثار جانبية أو تتفاعل مع الأدوية الأخرى التي تتناولها. نبتة سانت جون ، على سبيل المثال ، تقلل من فعالية حبوب منع الحمل.

• الوخز بالإبر. يقوم ممارس الوخز بالإبر بإدخال إبر معقمة من الفولاذ المقاوم للصدأ في الجلد في نقاط محددة من الجسم. تشعر بعض النساء بتخفيف الأعراض بعد العلاج بالوخز بالإبر.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة أو مقدم الرعاية الأولية. ومع ذلك ، في بعض الحالات عند الاتصال لتحديد موعد ، قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في الحالات التي تؤثر على الجهاز التناسلي للأنثى (طبيب أمراض النساء).

فيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• انتبه إلى أي قيود قبل الموعد . في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا للاستعداد.
• اكتب الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• أعد قائمة بمعلوماتك الطبية الرئيسية ، بما في ذلك أي حالات أخرى تُعالج منها وأسماء أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها.
• ضع في اعتبارك أسئلة لطرحها على طبيبك واكتبها. أحضر معك ورقة وقلم لتدوين المعلومات بينما يعالج طبيبك أسئلتك.

بالنسبة لمتلازمة ما قبل الحيض ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل هناك أي شيء يمكنني فعله لتقليل أعراض الدورة الشهرية؟
• هل ستختفي أعراض الدورة الشهرية من تلقاء نفسها في النهاية؟
• هل يمكن أن تشير الأعراض التي أعاني منها إلى حالة طبية أكثر خطورة ؟
• هل توصي بعلاج أعراض المتلازمة السابقة للحيض؟ ما العلاجات المتاحة؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• هل لديك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، مثل:

• ما مدى شدة أعراضك؟
• في أي أيام خلال الدورة الشهرية تكون أعراضك في أسوأ حالاتها؟
• هل تعانين من أيام خالية من الأعراض أثناء الدورة الشهرية؟
• هل يمكنك توقع ظهور الأعراض؟
• هل هل هناك أي شيء يبدو أنه يخفف أعراضك أو يزيدها سوءًا؟
• هل تتداخل أعراضك مع أنشطتك اليومية؟
• هل شعرت مؤخرًا بالإحباط أو الاكتئاب أو اليأس؟
• هل تم تشخيصك أنت أو أي شخص في عائلتك باضطراب نفسي؟
• ما العلاجات التي جربتها حتى الآن؟ كيف عملوا؟