قساح

نظرة عامة

الانتصاب المستمر هو انتصاب طويل للقضيب. يستمر الانتصاب المستمر لساعات أو لا ينتج عن التحفيز الجنسي. عادة ما يكون القساح مؤلمًا.

بالرغم من أن الانتصاب المستمر حالة غير شائعة بشكل عام ، إلا أنه يحدث بشكل شائع في مجموعات معينة ، مثل الأشخاص المصابين بفقر الدم المنجلي. عادةً ما يلزم العلاج الفوري للقساح لمنع تلف الأنسجة الذي قد يؤدي إلى عدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه (ضعف الانتصاب).

يؤثر القساح بشكل شائع على الرجال في الثلاثينيات من العمر وما فوق.

الأعراض

تختلف أعراض القساح تبعًا لنوع الانتصاب المستمر. النوعان الرئيسيان من الانتصاب المستمر هما الانتصاب المستمر الإقفاري وغير الإقفاري.

الانتصاب المستمر الإقفاري

الانتصاب المستمر الإقفاري ، والذي يسمى أيضًا الانتصاب المستمر منخفض التدفق ، هو نتيجة عدم قدرة الدم على مغادرة القضيب. . إنه النوع الأكثر شيوعًا للقساح. تشمل العلامات والأعراض ما يلي:

• الانتصاب الذي يستمر لأكثر من أربع ساعات أو لا علاقة له بالاهتمام الجنسي أو التحفيز
• صلب جذع القضيب ، لكن طرف القضيب (الحشفة) رخو
• ألم القضيب التدريجي

يعد الانتصاب المستمر المتقطع أو المتقطع ، أحد أشكال الانتصاب المستمر الإقفاري ، حالة غير شائعة. إنه أكثر شيوعًا عند الذكور الذين يعانون من اضطراب وراثي يتميز بخلايا الدم الحمراء غير الطبيعية (فقر الدم المنجلي). يمكن أن تسد الخلايا المنجلية الأوعية الدموية في القضيب. يصف القساح المتكرر نوبات متكررة من الانتصاب لفترات طويلة وغالبًا ما يتضمن نوبات من الانتصاب المستمر الإقفاري. في بعض الحالات ، تبدأ الحالة بانتصاب غير مرغوب فيه ومؤلمة لمدة قصيرة وقد تتطور بمرور الوقت إلى انتصاب أكثر تواترًا وأطول مدة.

الانتصاب غير الإقفاري

الانتصاب المستمر غير الإقفاري ، المعروف أيضًا كقساح عالي التدفق ، يحدث عندما لا يتم تنظيم تدفق الدم في القضيب بشكل مناسب. عادةً ما يكون الانتصاب المستمر غير الإقفاري أقل إيلامًا من الانتصاب المستمر الإقفاري. تشمل العلامات والأعراض:

• قضيب القضيب منتصب ولكن ليس صلبًا تمامًا

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كان لديك انتصاب لأكثر من أربع ساعات ، تحتاج إلى رعاية طارئة. سيحدد طبيب غرفة الطوارئ ما إذا كنت مصابًا بالانتصاب المستمر الإقفاري أو الانتصاب المستمر غير الإقفاري. يعد هذا ضروريًا لأن العلاج لكل منهما مختلف ، ويلزم إجراء علاج الانتصاب المستمر الإقفاري في أسرع وقت ممكن.

إذا كنت تعاني من انتصاب متكرر ومستمر ومؤلوم ، يتم حله من تلقاء نفسه ، فاستشر طبيبك . قد تحتاج إلى علاج لمنع المزيد من النوبات.

الأسباب

يحدث الانتصاب عادة استجابة لتحفيز بدني أو نفسي. يؤدي هذا التحفيز إلى استرخاء بعض العضلات الملساء ، مما يزيد من تدفق الدم إلى الأنسجة الإسفنجية في القضيب. وبالتالي ، يصبح القضيب الممتلئ بالدم منتصبًا. بعد انتهاء التحفيز ، يتدفق الدم ويعود القضيب إلى حالته غير الصلبة (الرخوة).

يحدث القساح عندما يغير جزء من هذا النظام - الدم أو الأوعية الدموية أو العضلات الملساء أو الأعصاب - الدم الطبيعي تدفق ، واستمر الانتصاب. غالبًا لا يمكن تحديد السبب الكامن وراء الانتصاب المستمر ، ولكن قد تلعب العديد من الحالات دورًا.

اضطرابات الدم

قد تساهم الأمراض المرتبطة بالدم في الانتصاب المستمر - عادةً الانتصاب المستمر الإقفاري ، عندما الدم غير قادر على التدفق من القضيب. تشمل هذه الاضطرابات:

• فقر الدم المنجلي
• اللوكيميا
• خلل التنسج الدموي الأخرى ، مثل الثلاسيميا والورم النخاعي المتعدد وغيرها
ul>

التشخيص الأكثر شيوعًا عند الأطفال هو فقر الدم المنجلي.

الأدوية الموصوفة

القساح ، الانتصاب المستمر الإقفاري عادة ، هو أحد الآثار الجانبية المحتملة لعدد من الأدوية ، بما في ذلك:

• الأدوية التي يتم حقنها مباشرة في القضيب لعلاج ضعف الانتصاب ، مثل ألبروستاديل ، وبابافيرين ، وفينتولامين وغيرها
• مضادات الاكتئاب ، مثل فلوكستين (بروزاك) ، بوبروبيون ( Wellbutrin) و sertraline
• حاصرات ألفا بما في ذلك برازوسين وتيرازوسين ودوكسازوسين وتامسولوسين
• الأدوية المستخدمة لعلاج القلق أو الاضطرابات الذهانية ، مثل هيدروكسيزين وريسبيريدون (ريسبردال) وأولانزابين (زيبريكسا) ) ، والليثيوم ، والكلوزابين ، والكلوربرومازين ، والثيوريدازين
• مخففات الدم ، مثل الوارفارين (الكومادين) والهيبارين
• هو rmones مثل هرمون التستوستيرون أو الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية
• الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) ، مثل أتوموكسيتين (ستراتيرا)

الكحول والمخدرات use

يمكن أن يتسبب تعاطي الكحول والماريجوانا والكوكايين والمخدرات الأخرى غير المشروعة في الإصابة بالقساح ، وخاصة القساح الإقفاري.

الإصابة

سبب شائع للقساح غير الإقفاري - وهو سبب دائم الانتصاب الناجم عن تدفق الدم المفرط إلى القضيب - هو صدمة أو إصابة في القضيب أو الحوض أو العجان ، وهي المنطقة الواقعة بين قاعدة القضيب والشرج.

عوامل أخرى

تشمل الأسباب الأخرى للقساح ما يلي:

• لدغة العنكبوت أو لدغة العقرب أو غيرها من الالتهابات السامة
• الاضطرابات الأيضية بما في ذلك النقرس أو الداء النشواني
• عصبي المنشأ الاضطرابات ، مثل إصابة الحبل الشوكي أو مرض الزُّهري
• السرطانات التي تصيب القضيب

المضاعفات

قد يؤدي الانتصاب المستمر الإقفاري إلى مضاعفات خطيرة. يُحرم الدم المحاصر في القضيب من الأكسجين. عندما يستمر الانتصاب لفترة طويلة جدًا ، يمكن لهذا الدم الذي يفتقر إلى الأكسجين أن يبدأ في إتلاف أو تدمير أنسجة القضيب. نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤدي عدم علاج الانتصاب المستمر إلى ضعف الانتصاب.

الوقاية

إذا كنت تعاني من الانتصاب المستمر المتكرر أو المتقطع ، فقد يوصي طبيبك بمنع حدوث نوبات مستقبلية:

• علاج حالة كامنة ، مثل فقر الدم المنجلي ، الذي قد يكون سببًا للقساح
• استخدام الفينيليفرين عن طريق الفم أو عن طريق الحقن
• الأدوية التي تحجب الهرمونات - للرجال البالغين فقط
• استخدام الأدوية الفموية المستخدمة لإدارة ضعف الانتصاب
المحتوى:

التشخيص

إذا استمر الانتصاب لديك لأكثر من أربع ساعات ، فأنت بحاجة إلى رعاية طارئة. سيحدد طبيب غرفة الطوارئ ما إذا كنت مصابًا بالانتصاب المستمر الإقفاري أو الانتصاب المستمر غير الإقفاري. هذا ضروري لأن العلاج لكل منهما مختلف ، ويلزم إجراء علاج الانتصاب المستمر في أسرع وقت ممكن.

التاريخ الطبي والفحص

لتحديد نوع الانتصاب المستمر لديك ، سيطرح طبيبك أسئلة ويفحص أعضائك التناسلية والبطن والفخذ والعجان. قد يكون قادرًا على تحديد نوع الانتصاب المستمر لديك بناءً على ما إذا كنت تعاني من الألم وصلابة القضيب. قد يكشف هذا الفحص أيضًا عن وجود ورم أو علامات صدمة.

الاختبارات التشخيصية

قد تكون هناك حاجة لاختبارات تشخيصية لتحديد نوع الانتصاب المستمر لديك. قد تحدد الاختبارات الإضافية سبب الانتصاب المستمر. في غرفة الطوارئ ، من المرجح أن يبدأ علاجك قبل تلقي جميع نتائج الاختبارات. يمكن أن تشمل الاختبارات التشخيصية:

• قياس غازات الدم. في هذا الاختبار ، يتم إدخال إبرة دقيقة في قضيبك لأخذ عينة من الدم. إذا كان الدم أسودًا - محرومًا من الأكسجين - فمن المرجح أن تكون الحالة انتصابًا إقفاريًا. إذا كان لونه أحمر فاتحًا ، فمن المرجح أن يكون الانتصاب المستمر غير إقفاري. اختبار معملي يقيس كميات غازات معينة في الدم يمكن أن يؤكد نوع الانتصاب المستمر.
• اختبارات الدم. يمكن فحص دمك لقياس عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية الموجودة. قد تظهر النتائج دليلاً على وجود أمراض ، مثل فقر الدم المنجلي أو اضطرابات الدم الأخرى أو بعض أنواع السرطان.
• الموجات فوق الصوتية. قد يكون لديك تخطيط دوبلر بالموجات فوق الصوتية ، وهو اختبار غير جراحي يمكن استخدامه لتقدير تدفق الدم عبر الأوعية الدموية عن طريق ارتداد الموجات الصوتية عالية التردد (الموجات فوق الصوتية) عن خلايا الدم الحمراء المنتشرة. يمكن استخدام هذا الاختبار لقياس تدفق الدم داخل قضيبك مما يشير إلى الانتصاب المستمر الإقفاري أو غير الإقفاري. قد يكشف الفحص أيضًا عن إصابة أو شذوذ قد يكون سببًا أساسيًا.
• اختبار السموم. قد يطلب طبيبك إجراء اختبار البول للكشف عن الأدوية التي قد تكون سبب الانتصاب المستمر.

العلاج

الانتصاب المستمر الإقفاري

الانتصاب المستمر الإقفاري - نتيجة عدم قدرة الدم على الخروج من القضيب - هي حالة طارئة تتطلب علاجًا فوريًا. يبدأ هذا العلاج عادةً بمزيج من تصريف الدم من القضيب واستخدام الأدوية.

العلاجات

يتم تصريف الدم الزائد من القضيب باستخدام إبرة صغيرة ومحقنة (شفط). كجزء من هذا الإجراء ، يمكن أيضًا غسل القضيب بمحلول ملحي. غالبًا ما يخفف هذا العلاج الألم ويزيل الدم المفتقر إلى الأكسجين وقد يوقف الانتصاب. قد يتكرر هذا العلاج حتى ينتهي الانتصاب.

الأدوية

يمكن حقن دواء الودي ، مثل فينيليفرين ، في القضيب. يقيد هذا الدواء الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى القضيب. يسمح هذا الإجراء للأوعية الدموية التي تحمل الدم من القضيب بالانفتاح والسماح بزيادة تدفق الدم. يمكن تكرار هذا العلاج عدة مرات إذا لزم الأمر. ستتم مراقبتك بحثًا عن الآثار الجانبية ، مثل الصداع والدوخة وارتفاع ضغط الدم ، خاصة إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب.

العمليات الجراحية أو غيرها من الإجراءات

إذا لم تنجح العلاجات الأخرى ، قد يُجري الجراح عملية جراحية لإعادة توجيه تدفق الدم بحيث ينتقل الدم عبر القضيب بشكل طبيعي.

إذا كنت مصابًا بفقر الدم المنجلي ، فقد تتلقى علاجات إضافية تُستخدم لعلاج النوبات المرتبطة بالأمراض.

الانتصاب المستمر غير الإقفاري

غالبًا ما يزول الانتصاب المستمر غير الإقفاري بدون علاج. نظرًا لعدم وجود خطر تلف القضيب ، فقد يقترح طبيبك نهج المراقبة والانتظار. قد يساعد وضع أكياس الثلج والضغط على منطقة العجان - المنطقة الواقعة بين قاعدة القضيب وفتحة الشرج - في إنهاء الانتصاب.

قد تكون الجراحة ضرورية في بعض الحالات لإدخال مادة ، مثل مادة هلامية قابلة للامتصاص ، التي تمنع تدفق الدم إلى قضيبك مؤقتًا. يمتص جسمك المادة في النهاية. قد تحتاج أيضًا إلى عملية جراحية لإصلاح تلف الشرايين أو الأنسجة الناتج عن الإصابة.

الاستعداد لموعدك

إذا استمر الانتصاب لديك لأكثر من أربع ساعات ، فأنت بحاجة إلى رعاية طارئة. إذا كنت تعاني من انتصاب متكرر ومستمر وجزئي يزول من تلقاء نفسه ، فاستشر طبيبك. قد تكون هناك حاجة للعلاج لمنع المزيد من النوبات. قد يقترح الطبيب أن تحدد موعدًا للمتابعة مع أخصائي الطب الجنسي ، مثل طبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض الذكورة.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• اكتب الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير ذات صلة.
• قم بعمل قائمة جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى.

للتحضير لموعدك ، اكتب قائمة بالأسئلة لمناقشتها مع الطبيب. قد تشمل الأسئلة ما يلي:

• ما السبب المحتمل للمشكلة؟
• ما نوع الاختبارات التي قد تكون مطلوبة؟
• ما الذي يمكن فعله لمنع ذلك هل هناك مشكلة في المستقبل؟
• إذا كان الدواء ضروريًا ، فهل هناك بديل عام؟
• هل هناك أنشطة ، مثل التمارين أو الجنس ، يجب تجنبها؟ إذا كان الأمر كذلك ، فإلى متى؟
• هل يزيد الانتصاب من خطر الإصابة بضعف الانتصاب؟
• هل لديك كتيبات أو يمكنك اقتراح مواقع ويب تشرح المزيد عن الانتصاب؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يتيح لك الاستعداد للإجابة عليها وقتًا لاحقًا لتغطية النقاط الأخرى التي تريد معالجتها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت الأعراض لأول مرة؟
• ما هي المدة التي استمر فيها الانتصاب أو الانتصاب؟
• هل كان الانتصاب مؤلمًا؟
• هل تعرضت لإصابة في الأعضاء التناسلية أو الفخذ؟
• هل حدث الانتصاب بعد استخدام مادة معينة ، مثل الكحول أو الماريجوانا أو الكوكايين أو غير ذلك من العقاقير؟

قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات معملية لتحديد ما إذا كانت هناك حالة صحية تسبب الانتصاب المستمر.

ما يمكنك فعله في هذه الأثناء

لا تتوقف عن تناول أي منها الأدوية بدون استشارة الطبيب.