سرطان البروستات

نظرة عامة

سرطان البروستاتا هو سرطان يصيب البروستاتا. البروستاتا عبارة عن غدة صغيرة على شكل حبة الجوز في الذكور تنتج السائل المنوي الذي يغذي الحيوانات المنوية وينقلها.

يعد سرطان البروستاتا أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا. تنمو العديد من سرطانات البروستاتا ببطء وتقتصر على غدة البروستاتا ، حيث قد لا تسبب ضررًا خطيرًا. ومع ذلك ، في حين أن بعض أنواع سرطان البروستاتا تنمو ببطء وقد تحتاج إلى الحد الأدنى من العلاج أو قد لا تحتاج إلى علاج ، فإن الأنواع الأخرى تكون عدوانية ويمكن أن تنتشر بسرعة.

سرطان البروستاتا الذي تم اكتشافه مبكرًا - عندما لا يزال محصورًا في غدة البروستاتا - أفضل فرصة لعلاج ناجح.

الأعراض

قد لا يتسبب سرطان البروستاتا في ظهور علامات أو أعراض في مراحله المبكرة.

قد يتسبب سرطان البروستات الأكثر تقدمًا في حدوث علامات وأعراض مثل:

• صعوبة التبول
• انخفاض القوة في مجرى البول
• وجود دم في البول
• دم في السائل المنوي
• آلام العظام
• فقدان الوزن دون محاولة
• ضعف الانتصاب

متى يجب مراجعة الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض مستمرة تقلقك.

الأسباب

ليس من الواضح ما الذي يسبب سرطان البروستاتا.

يعرف الأطباء أن سرطان البروستاتا يبدأ عندما تبدأ الخلايا في ص rostate تطور تغييرات في الحمض النووي الخاص بهم. يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب أن تفعله. تخبر التغييرات الخلايا بالنمو والانقسام بسرعة أكبر من الخلايا الطبيعية. تستمر الخلايا غير الطبيعية في الحياة ، عندما تموت الخلايا الأخرى.

تشكل الخلايا غير الطبيعية المتراكمة ورمًا يمكن أن ينمو ليغزو الأنسجة المجاورة. بمرور الوقت ، يمكن أن تتفكك بعض الخلايا غير الطبيعية وتنتشر (تنتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ما يلي:

• تقدم العمر. يزداد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا مع تقدم العمر. وهي أكثر شيوعًا بعد سن الخمسين.
• السباق. لأسباب لم يتم تحديدها بعد ، فإن السود أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا مقارنة بالأجناس الأخرى. في الأشخاص ذوي البشرة السوداء ، يكون سرطان البروستاتا أكثر عدوانية أو متقدمًا.
• تاريخ العائلة. إذا تم تشخيص أحد الأقارب بالدم ، مثل أحد الوالدين أو الأخ أو الطفل ، بسرطان البروستاتا ، فقد تزداد مخاطر إصابتك. أيضًا ، إذا كان لديك تاريخ عائلي من الجينات التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي (BRCA1 أو BRCA2) أو تاريخ عائلي قوي جدًا للإصابة بسرطان الثدي ، فقد يكون خطر الإصابة بسرطان البروستاتا أعلى.
• السمنة. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا مقارنة بالأشخاص الذين يتمتعون بوزن صحي ، على الرغم من أن الدراسات كانت لها نتائج مختلطة. في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، يكون السرطان أكثر عدوانية وأكثر عرضة للعودة بعد العلاج الأولي.

المضاعفات

تشمل مضاعفات سرطان البروستاتا وعلاجاته ما يلي:

• السرطان الذي ينتشر (ينتقل). يمكن أن ينتشر سرطان البروستاتا إلى الأعضاء القريبة ، مثل المثانة ، أو ينتقل عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي إلى عظامك أو أعضاء أخرى. يمكن لسرطان البروستاتا الذي ينتشر في العظام أن يسبب الألم وكسر العظام. بمجرد انتشار سرطان البروستاتا في مناطق أخرى من الجسم ، قد يستمر في الاستجابة للعلاج ويمكن السيطرة عليه ، ولكن من غير المحتمل علاجه.
• سلس البول. يمكن أن يتسبب كل من سرطان البروستاتا وعلاجه في حدوث سلس البول. يعتمد علاج سلس البول على النوع الذي تعاني منه ومدى شدته واحتمالية تحسنه بمرور الوقت. قد تشمل خيارات العلاج الأدوية والقسطرة والجراحة.
• ضعف الانتصاب. يمكن أن ينتج ضعف الانتصاب عن سرطان البروستاتا أو علاجه ، بما في ذلك الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو الهرموني. الأدوية وأجهزة التفريغ التي تساعد في تحقيق الانتصاب والجراحة متوفرة لعلاج ضعف الانتصاب.

الوقاية

يمكنك تقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا إذا:

• اختر نظامًا غذائيًا صحيًا مليئًا بالفواكه والخضروات. تناول مجموعة متنوعة من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة. تحتوي الفواكه والخضروات على العديد من الفيتامينات والعناصر الغذائية التي يمكن أن تسهم في صحتك.

  ما إذا كان بإمكانك الوقاية من سرطان البروستاتا من خلال النظام الغذائي لم يتم إثباته بشكل قاطع. لكن اتباع نظام غذائي صحي مع مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات يمكن أن يحسن صحتك العامة.

• اختر الأطعمة الصحية على المكملات. لم تظهر أي دراسات أن المكملات تلعب دورًا في تقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. بدلاً من ذلك ، اختر الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن حتى تتمكن من الحفاظ على مستويات صحية من الفيتامينات في جسمك.
• مارس الرياضة معظم أيام الأسبوع. تحسن التمارين من صحتك العامة ، وتساعدك في الحفاظ على وزنك وتحسن مزاجك. حاول ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع. إذا كنت جديدًا في ممارسة الرياضة ، فابدأ ببطء واعمل على زيادة وقت التمرين كل يوم.
• حافظ على وزن صحي. إذا كان وزنك الحالي صحيًا ، اعمل على الحفاظ عليه باختيار نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع. إذا كنت بحاجة إلى إنقاص وزنك ، فأضف المزيد من التمارين وقلل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها كل يوم. اطلب من طبيبك المساعدة في وضع خطة لفقدان الوزن بشكل صحي.

تحدث إلى طبيبك حول زيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. إذا كان لديك خطر كبير للإصابة بسرطان البروستاتا ، فقد تفكر أنت وطبيبك في تناول الأدوية أو العلاجات الأخرى لتقليل المخاطر. تشير بعض الدراسات إلى أن تناول مثبطات اختزال 5-ألفا ، بما في ذلك فيناسترايد (بروبيكيا ، بروسكار) ودوتاستيريد (أفودارت) ، قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. تستخدم هذه الأدوية للسيطرة على تضخم غدة البروستاتا وتساقط الشعر.

ومع ذلك ، تشير بعض الأدلة إلى أن الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بنوع أكثر خطورة من سرطان البروستاتا (سرطان البروستاتا عالي الدرجة ). إذا كنت قلقًا بشأن خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، فتحدث مع طبيبك.

التشخيص

فحص سرطان البروستاتا

يعد اختبار الرجال الأصحاء الذين لا يعانون من أعراض سرطان البروستاتا أمرًا مثيرًا للجدل. هناك بعض الخلاف بين المنظمات الطبية حول ما إذا كانت فوائد الاختبار تفوق المخاطر المحتملة.

تشجع معظم المنظمات الطبية الرجال في الخمسينيات من العمر على مناقشة إيجابيات وسلبيات فحص سرطان البروستاتا مع أطبائهم. يجب أن تتضمن المناقشة مراجعة لعوامل الخطر لديك وتفضيلاتك بشأن الفحص.

قد تفكر في بدء المناقشات في وقت أقرب إذا كنت شخصًا أسود ، أو لديك تاريخ عائلي من سرطان البروستاتا أو لديك عوامل خطر أخرى .

قد تشمل اختبارات فحص البروستاتا ما يلي:

• فحص المستقيم الرقمي (DRE). أثناء إجراء DRE ، يقوم طبيبك بإدخال إصبع مغطى بقفاز ومُزلق في المستقيم لفحص البروستاتا المجاورة للمستقيم. إذا وجد طبيبك أي تشوهات في نسيج أو شكل أو حجم الغدة ، فقد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات.
• اختبار مستضد البروستات النوعي (PSA). يتم سحب عينة الدم من وريد في ذراعك وتحليلها من أجل PSA ، وهي مادة تنتجها غدة البروستاتا بشكل طبيعي. من الطبيعي وجود كمية صغيرة من المستضد البروستاتي النوعي في مجرى الدم. ومع ذلك ، إذا تم العثور على مستوى أعلى من المعتاد ، فقد يشير ذلك إلى إصابة البروستاتا بالتهاب أو تضخم أو سرطان.

تشخيص سرطان البروستاتا

إذا اكتشف فحص سرطان البروستاتا غير طبيعي ، قد يوصي طبيبك بإجراء مزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا ، مثل:

• الموجات فوق الصوتية. أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم ، يتم إدخال مسبار صغير ، بحجم وشكل السيجار ، في المستقيم. يستخدم المسبار الموجات الصوتية لتكوين صورة لغدة البروستاتا.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا لإنشاء صورة أكثر تفصيلاً. قد تساعد صور التصوير بالرنين المغناطيسي طبيبك في التخطيط لإجراء لإزالة عينات أنسجة البروستاتا.
• جمع عينة من أنسجة البروستاتا. لتحديد ما إذا كانت هناك خلايا سرطانية في البروستاتا ، قد يوصي طبيبك بإجراء لجمع عينة من الخلايا من البروستاتا (خزعة البروستاتا). غالبًا ما يتم إجراء خزعة البروستاتا باستخدام إبرة رفيعة يتم إدخالها في البروستاتا لتجميع الأنسجة. يتم تحليل عينة الأنسجة في المختبر لتحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة أم لا.

تحديد ما إذا كان سرطان البروستاتا شرسًا

عندما تؤكد الخزعة وجود السرطان ، الخطوة التالية هي تحديد مستوى عدوانية (درجة) الخلايا السرطانية. يفحص طبيب في المعمل عينة من الخلايا السرطانية لديك لتحديد مدى اختلاف الخلايا السرطانية عن الخلايا السليمة. تشير الدرجة الأعلى إلى سرطان أكثر عدوانية من المرجح أن ينتشر بسرعة.

تشمل الأساليب المستخدمة لتحديد مدى عدوانية السرطان ما يلي:

نتيجة غليسون. المقياس الأكثر شيوعًا المستخدم لتقييم درجة خلايا سرطان البروستاتا يسمى مقياس جليسون. تجمع نتيجة Gleason بين رقمين ويمكن أن تتراوح من 2 (سرطان غير عدواني) إلى 10 (سرطان شديد العدوانية) ، على الرغم من عدم استخدام الجزء السفلي من النطاق كثيرًا.

معظم درجات Gleason المستخدمة لتقييم البروستاتا تتراوح عينات الخزعة من 6 إلى 10. تشير الدرجة 6 إلى سرطان البروستاتا منخفض الدرجة. تشير الدرجة 7 إلى سرطان البروستاتا متوسط ​​الدرجة. تشير الدرجات من 8 إلى 10 إلى سرطانات عالية الدرجة.

• الاختبارات الجينية. تحلل الاختبارات الجينومية خلايا سرطان البروستاتا لديك لتحديد الطفرات الجينية الموجودة. يمكن أن يمنحك هذا النوع من الاختبارات مزيدًا من المعلومات حول توقعات سير المرض. لكن ليس من الواضح من الذي قد يستفيد أكثر من هذه المعلومات ، لذا لا تُستخدم الاختبارات على نطاق واسع. الاختبارات الجينومية ليست ضرورية لكل شخص مصاب بسرطان البروستاتا ، ولكنها قد توفر مزيدًا من المعلومات لاتخاذ قرارات العلاج في مواقف معينة.

تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر

بمجرد إجراء تشخيص سرطان البروستاتا ، يعمل طبيبك على تحديد مدى (مرحلة) السرطان. إذا اشتبه طبيبك في احتمال انتشار السرطان خارج البروستاتا ، فقد يوصى بإجراء واحد أو أكثر من اختبارات التصوير التالية:

• فحص العظام
• الموجات فوق الصوتية
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)

لا ينبغي على كل شخص كل اختبار. سيساعدك طبيبك في تحديد الاختبارات الأفضل لحالتك الفردية.

يستخدم طبيبك المعلومات من هذه الاختبارات لتحديد مرحلة السرطان. يشار إلى مراحل سرطان البروستاتا بأرقام رومانية تتراوح من الأول إلى الرابع. تشير أدنى المراحل إلى أن السرطان يقتصر على البروستاتا. بحلول المرحلة الرابعة ، يكون السرطان قد نما خارج البروستاتا وقد ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.

العلاج

تعتمد خيارات علاج سرطان البروستاتا على عدة عوامل ، مثل كيفية سرعة نمو السرطان لديك ، سواء انتشر أو صحتك العامة ، فضلاً عن الفوائد المحتملة أو الآثار الجانبية للعلاج.

قد لا يكون العلاج الفوري ضروريًا

منخفض- قد لا يحتاج سرطان البروستاتا إلى علاج على الفور. بالنسبة للبعض ، قد لا تكون هناك حاجة للعلاج مطلقًا. بدلاً من ذلك ، يوصي الأطباء أحيانًا بالمراقبة النشطة.

في المراقبة النشطة ، يمكن إجراء فحوصات الدم للمتابعة المنتظمة ، وفحوصات المستقيم وخزعات البروستاتا لمراقبة تطور السرطان. إذا أظهرت الاختبارات أن السرطان يتقدم ، يمكنك اختيار علاج سرطان البروستاتا مثل الجراحة أو الإشعاع.

قد تكون المراقبة النشطة خيارًا للسرطان الذي لا يسبب الأعراض ، ومن المتوقع أن ينمو ببطء شديد ويقتصر على منطقة صغيرة من البروستاتا. يمكن أيضًا التفكير في المراقبة النشطة للشخص الذي يعاني من حالة صحية خطيرة أخرى أو في سن متقدمة تجعل علاج السرطان أكثر صعوبة.

جراحة لإزالة البروستاتا

جراحة البروستاتا يشمل السرطان إزالة غدة البروستاتا (استئصال البروستاتا الجذري) وبعض الأنسجة المحيطة وبعض العقد الليمفاوية.

الجراحة هي خيار لعلاج السرطان الذي يقتصر على البروستاتا. يتم استخدامه أحيانًا لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم مع علاجات أخرى.

للوصول إلى البروستاتا ، قد يستخدم الجراحون تقنية تتضمن:

• إجراء عدة شقوق صغيرة في البطن. أثناء استئصال البروستاتا بالمنظار بمساعدة الروبوت ، يتم توصيل الأدوات الجراحية بجهاز ميكانيكي (روبوت) ويتم إدخالها من خلال عدة شقوق صغيرة في بطنك. يجلس الجراح على وحدة التحكم ويستخدم أدوات التحكم باليد لتوجيه الروبوت لتحريك الأدوات. تتم معظم عمليات سرطان البروستاتا باستخدام هذه التقنية.
• عمل شق واحد طويل في بطنك. أثناء الجراحة خلف العانة ، يقوم الجراح بعمل شق طويل واحد في أسفل البطن للوصول إلى غدة البروستاتا وإزالتها. هذا النهج أقل شيوعًا ، لكنه قد يكون ضروريًا في مواقف معينة.

ناقش مع طبيبك نوع الجراحة الأفضل لحالتك الخاصة.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي طاقة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. قد يشمل العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا ما يلي:

الإشعاع الذي يأتي من خارج الجسم (الحزمة الإشعاعية الخارجية). أثناء العلاج الإشعاعي الخارجي ، تستلقي على طاولة بينما تتحرك الآلة حول جسمك ، وتوجه حزمًا عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية أو البروتونات ، إلى سرطان البروستاتا. عادة ما تخضع للعلاجات الإشعاعية الخارجية خمسة أيام في الأسبوع لعدة أسابيع. تقدم بعض المراكز الطبية دورة أقصر من العلاج الإشعاعي تستخدم جرعات أعلى من الإشعاع المنتشرة على مدار أيام أقل.

يُعد الإشعاع بالحزمة الخارجية خيارًا لعلاج السرطان الذي يقتصر على البروستاتا. يمكن استخدامه أيضًا بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية قد تبقى إذا كان هناك خطر من انتشار السرطان أو عودته. بالنسبة لسرطان البروستاتا الذي ينتشر في مناطق أخرى من الجسم ، مثل العظام ، يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي في إبطاء نمو السرطان وتخفيف الأعراض ، مثل الألم.

• وضع الإشعاع داخل الجسم (المعالجة الكثبية). تتضمن المعالجة الكثبية وضع مصادر مشعة في أنسجة البروستاتا. في أغلب الأحيان ، يتم احتواء الإشعاع في بذور مشعة بحجم الأرز يتم إدخالها في أنسجة البروستاتا. تعطي البذور جرعة منخفضة من الإشعاع على مدى فترة طويلة من الزمن. المعالجة الكثبية هي أحد خيارات علاج السرطان الذي لم ينتشر خارج البروستاتا.

في بعض الحالات ، قد يوصي الأطباء بكلا النوعين من العلاج الإشعاعي.

التجميد أو التسخين أنسجة البروستاتا

العلاجات الاستئصالية تدمر أنسجة البروستاتا بالبرودة أو بالحرارة. قد تشمل الخيارات:

• تجميد أنسجة البروستاتا. يتضمن الاستئصال بالتبريد أو العلاج بالتبريد لسرطان البروستاتا استخدام غاز شديد البرودة لتجميد أنسجة البروستاتا. يُسمح للأنسجة بالذوبان وتكرر العملية. دورات التجميد والذوبان تقتل الخلايا السرطانية وبعض الأنسجة السليمة المحيطة.
• تسخين أنسجة البروستاتا. يستخدم العلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU) طاقة الموجات فوق الصوتية المركزة لتسخين أنسجة البروستاتا والتسبب في موتها.

يمكن اعتبار هذه العلاجات لعلاج سرطانات البروستاتا الصغيرة جدًا عندما لا تكون الجراحة ' ر ممكن. يمكن استخدامها أيضًا لعلاج سرطانات البروستاتا المتقدمة إذا لم تساعد العلاجات الأخرى ، مثل العلاج الإشعاعي.

يدرس الباحثون ما إذا كان العلاج بالتبريد أو HIFU لعلاج جزء واحد من البروستاتا قد يكون خيارًا لعلاج سرطان يقتصر على البروستاتا. يُشار إلى هذه الاستراتيجية على أنها العلاج البؤري ، وهي تحدد منطقة البروستاتا التي تحتوي على أكثر الخلايا السرطانية عدوانية وتعالج تلك المنطقة فقط. لقد وجدت الدراسات أن العلاج البؤري يقلل من مخاطر الآثار الجانبية. ولكن ليس من الواضح ما إذا كان يقدم نفس فوائد البقاء على قيد الحياة مثل علاج البروستاتا بالكامل.

العلاج بالهرمونات

العلاج الهرموني هو علاج لمنع جسمك من إنتاج هرمون التستوستيرون الذكري. تعتمد خلايا سرطان البروستاتا على هرمون التستوستيرون لمساعدتها على النمو. قد يؤدي قطع إمداد التستوستيرون إلى موت الخلايا السرطانية أو بطء نموها.

تشمل خيارات العلاج بالهرمونات:

• الأدوية التي تمنع الجسم من إنتاج هرمون التستوستيرون. بعض الأدوية - المعروفة باسم الهرمون المطلق للهرمون اللوتيني (LHRH) أو منبهات ومناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) - تمنع خلايا الجسم من تلقي رسائل لإنتاج التستوستيرون. نتيجة لذلك ، تتوقف الخصيتان عن إنتاج هرمون التستوستيرون.
• الأدوية التي تمنع التستوستيرون من الوصول إلى الخلايا السرطانية. تُعرف هذه الأدوية بمضادات الأندروجين ، وعادة ما تُعطى بالاقتران مع منبهات هرمون LHRH. وذلك لأن منبهات LHRH يمكن أن تسبب زيادة مؤقتة في هرمون التستوستيرون قبل انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون.
• جراحة لإزالة الخصيتين (استئصال الخصية). تقلل إزالة الخصيتين من مستويات هرمون التستوستيرون في جسمك بسرعة وبشكل ملحوظ. ولكن على عكس خيارات الأدوية ، فإن الجراحة لإزالة الخصيتين دائمة ولا رجعة فيها.

غالبًا ما يستخدم العلاج الهرموني لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم لتقليص السرطان وإبطاء نموه.

يُستخدم العلاج الهرموني أحيانًا قبل العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان الذي لم ينتشر خارج البروستاتا. يساعد في تقليص حجم السرطان ويزيد من فعالية العلاج الإشعاعي.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا سريعة النمو ، بما في ذلك الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي من خلال وريد في ذراعك ، في شكل حبوب أو كليهما.

قد يكون العلاج الكيميائي خيارًا علاجيًا لعلاج سرطان البروستاتا الذي انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. قد يكون العلاج الكيميائي أيضًا خيارًا للسرطانات التي لا تستجيب للعلاج الهرموني.

العلاج المناعي

يستخدم العلاج المناعي جهازك المناعي لمحاربة السرطان. قد لا يهاجم الجهاز المناعي الذي يقاوم الأمراض في جسمك السرطان ، لأن الخلايا السرطانية تنتج بروتينات تساعدها على الاختباء من خلايا الجهاز المناعي. يعمل العلاج المناعي من خلال التدخل في هذه العملية.

يمكن أن يشمل العلاج المناعي لسرطان البروستاتا:

• هندسة خلاياك لمحاربة السرطان. يأخذ علاج Sipuleucel-T (Provenge) بعضًا من خلايا المناعة الخاصة بك ، ويهندسها وراثيًا في المختبر لمحاربة سرطان البروستاتا ، ثم يعيد حقن الخلايا إلى جسمك من خلال الوريد. إنه خيار لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم الذي لم يعد يستجيب للعلاج الهرموني.
• مساعدة خلايا الجهاز المناعي في تحديد الخلايا السرطانية. تُعد أدوية العلاج المناعي التي تساعد خلايا الجهاز المناعي في تحديد الخلايا السرطانية ومهاجمتها خيارًا لعلاج سرطانات البروستاتا المتقدمة التي لم تعد تستجيب للعلاج الهرموني.

العلاج الدوائي المستهدف

تركز العلاجات الدوائية الموجهة على تشوهات معينة موجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال منع هذه التشوهات ، يمكن أن تتسبب العلاجات الدوائية المستهدفة في موت الخلايا السرطانية.

قد يُنصح بأدوية العلاج المستهدف لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم أو المتكرر إذا لم ينجح العلاج الهرموني.

بعض العلاجات المستهدفة تعمل فقط مع الأشخاص الذين تحتوي خلاياهم السرطانية على طفرات جينية معينة. يمكن اختبار الخلايا السرطانية في المعمل لمعرفة ما إذا كانت هذه الأدوية قد تساعدك.

التجارب السريرية

الطب البديل

لن تعالج أي علاجات تكميلية أو بديلة سرطان البروستات. ومع ذلك ، قد تساعدك العلاجات التكميلية والبديلة لسرطان البروستاتا في التغلب على الآثار الجانبية للسرطان وعلاجه.

يعاني كل شخص تقريبًا مصابًا بالسرطان من بعض الضيق في مرحلة ما. إذا كنت متضايقًا ، فقد تشعر بالحزن أو الغضب أو القلق. قد تواجه صعوبة في النوم أو تجد نفسك تفكر باستمرار في مرض السرطان الذي تعاني منه.

قد تساعدك العديد من تقنيات الطب التكميلي في التغلب على ضغوطك ، بما في ذلك:

• العلاج بالفن
• العلاج بالرقص أو الحركة
• التمرين
• التأمل
• العلاج بالموسيقى
• تقنيات الاسترخاء
• الروحانيات

ناقش مشاعرك ومخاوفك مع طبيبك. في بعض الحالات ، قد يتطلب علاج الضيق تناول الأدوية.

التأقلم والدعم

عندما يتم تشخيص إصابتك بسرطان البروستاتا ، قد تواجه مجموعة من المشاعر - بما في ذلك عدم التصديق ، والخوف ، الغضب والقلق والاكتئاب. مع مرور الوقت ، يجد كل شخص طريقته الخاصة في التعامل مع تشخيص سرطان البروستاتا.

حتى تجد ما يناسبك ، حاول:

• التعرف على معلومات كافية عن سرطان البروستاتا للشعور بالراحة عند اتخاذ قرارات العلاج. تعرف على كل ما تحتاج لمعرفته حول مرض السرطان وعلاجه لفهم ما يمكن توقعه من العلاج والحياة بعد العلاج. اطلب من طبيبك أو ممرضتك أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية التوصية ببعض مصادر المعلومات الموثوقة لتبدأ بها.
• اجعل أصدقائك وعائلتك قريبين منك. يمكن لأصدقائك وعائلتك تقديم الدعم أثناء العلاج وبعده. قد يكونون متحمسين للمساعدة في المهام الصغيرة التي لن تكون لديك طاقة أثناء العلاج. ويمكن أن يكون التحدث مع صديق مقرب أو أحد أفراد الأسرة مفيدًا عندما تشعر بالتوتر أو الإرهاق.
• تواصل مع ناجين آخرين من مرض السرطان. لا يستطيع الأصدقاء والعائلة دائمًا فهم طبيعة مواجهة السرطان. يمكن للناجين الآخرين من مرض السرطان توفير شبكة دعم فريدة. اسأل مقدمي الرعاية الصحية عن مجموعات الدعم أو المنظمات المجتمعية التي يمكنها توصيلك بالناجين الآخرين من مرض السرطان. تقدم منظمات مثل American Cancer Society غرف دردشة ومنتديات مناقشة عبر الإنترنت.
• اعتني بنفسك. اعتنِ بنفسك أثناء علاج السرطان عن طريق تناول نظام غذائي مليء بالفواكه والخضروات. حاول ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع. احصل على قسط كافٍ من النوم كل ليلة حتى تستيقظ وأنت تشعر بالراحة.
• واصل التعبير الجنسي. إذا كنت تعاني من ضعف الانتصاب ، فقد يكون رد فعلك الطبيعي هو تجنب كل أنواع الاتصال الجنسي. ولكن ضع في اعتبارك أن اللمس والاحتفاظ والعناق والمداعبة كطرق لمواصلة مشاركة الحياة الجنسية مع شريكك.

الاستعداد لموعدك

إذا كانت لديك علامات أو أعراض تقلقك ، ابدأ بزيارة طبيب العائلة.

إذا اشتبه طبيبك في احتمال وجود مشكلة في البروستاتا ، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي المسالك البولية (أخصائي المسالك البولية). إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان البروستاتا ، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي السرطان (اختصاصي الأورام) أو اختصاصي يستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان (أخصائي علاج الأورام بالإشعاع).

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون مختصرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير من المعلومات المطلوب مناقشتها ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا للموعد. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير ذات صلة للسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي أنت تأخذ.
• فكر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

وقتك مع طبيبك محدود ، لذا عليك تحضير يمكن أن تساعدك قائمة الأسئلة في تحقيق أقصى استفادة من وقتكما معًا. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. بالنسبة إلى سرطان البروستاتا ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل أعاني من سرطان البروستاتا؟
• ما حجم سرطان البروستاتا لدي؟
• هل انتشر سرطان البروستاتا خارج البروستاتا؟
• ما هي درجة جليسون الخاصة بي؟
• ما هو مستوى مستضد البروستاتا النوعي (PSA)؟
• هل سأحتاج إلى المزيد الاختبارات؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• هل هناك خيار علاجي واحد تعتقد أنه الأفضل بالنسبة لي؟
• هل أحتاج إلى علاج السرطان على الفور ، أو هل من الممكن الانتظار ومعرفة ما إذا كان السرطان ينمو؟
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة لكل علاج؟
• ما هي فرص الشفاء من سرطان البروستاتا بالعلاج؟
• إذا كان لديك صديق أو أحد أفراد أسرتك في وضعي ، فماذا تنصحني؟
• هل يجب أن أستشير متخصصًا؟ ما تكلفة ذلك ، وهل سيغطي التأمين الخاص بي؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يتيح لك الاستعداد للإجابة عليها مزيدًا من الوقت لاحقًا لتغطية النقاط الأخرى التي تريد معالجتها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض لديك؟ ؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض لديك ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا ، إن وجد؟