الكاذب

نظرة عامة

النقرس الكاذب (SOO-doe-gout) هو شكل من أشكال التهاب المفاصل يتسم بتورم مفاجئ مؤلم في واحد أو أكثر من مفاصلك. يمكن أن تستمر هذه النوبات لأيام أو أسابيع. المفصل الأكثر إصابة هو الركبة.

يُطلق عليه أيضًا مرض ترسب بيروفوسفات الكالسيوم أو CPPD ، وقد تمت صياغة المصطلح الشائع للنقرس الكاذب لتشابه الحالة مع النقرس. تتسبب الرواسب البلورية داخل المفصل في كلتا الحالتين ، على الرغم من اختلاف نوع البلورات لكل حالة.

ليس من الواضح سبب تشكل البلورات في مفاصلك وتسبب النقرس الكاذب ، لكن الخطر يزيد مع تقدم العمر. يمكن أن تساعد العلاجات في تخفيف الألم وتقليل الالتهاب.

الأعراض

يؤثر النقرس الكاذب بشكل شائع على الركبتين. في كثير من الأحيان ، يصاب الرسغون والكاحلين. في كثير من الحالات ، لا توجد أعراض. ومع ذلك ، أثناء نوبة النقرس الكاذب ، عادة ما تكون المفاصل المصابة:

• تورمًا
• دافئًا
• مؤلمًا بشدة

متى يجب زيارة الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني من ألم وتورم مفاجئ وشديد في المفاصل.

الأسباب

تم ربط النقرس الكاذب لوجود بلورات ثنائي هيدرات بيروفوسفات الكالسيوم داخل المفصل المصاب. يزداد عدد هذه البلورات مع تقدم العمر ، وتظهر في ما يقرب من نصف السكان الذين تزيد أعمارهم عن 85 عامًا. ولكن معظم الأشخاص الذين لديهم رواسب بلورية لا يصابون أبدًا بالنقرس الكاذب. ليس من الواضح سبب ظهور الأعراض لدى بعض الأشخاص وعدم ظهور أعراض أخرى.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالنقرس الكاذب ما يلي:

• كبار السن. يزداد خطر الإصابة بالنقرس الكاذب مع تقدم العمر.
• صدمة المفاصل. تزيد إصابة المفصل ، مثل الإصابة الخطيرة أو الجراحة ، من خطر الإصابة بالنقرس الكاذب في هذا المفصل.
• اضطراب وراثي. في بعض العائلات ، يكون الاستعداد للإصابة بالنقرس الكاذب وراثيًا. يميل هؤلاء الأشخاص إلى الإصابة بالنقرس الكاذب في الأعمار الأصغر.
• الاختلالات المعدنية. يكون خطر الإصابة بالنقرس الكاذب أعلى بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فرط الكالسيوم أو الحديد في الدم أو القليل جدًا من المغنيسيوم.
• حالات طبية أخرى. تم ربط النقرس الكاذب أيضًا بغدة درقية خاملة أو فرط نشاط الغدة الجار درقية.

مضاعفات

يمكن أن تتسبب الرواسب البلورية المرتبطة بالنقرس الكاذب أيضًا في تلف المفاصل ، والذي يمكن أن يحاكي علامات وأعراض هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

التشخيص

يمكن أن تحاكي علامات وأعراض النقرس الكاذب أعراض النقرس وأنواع أخرى من التهاب المفاصل ، لذلك عادةً ما تكون الاختبارات المعملية والتصوير ضرورية لتأكيد التشخيص.

الفحوصات المخبرية

يمكن أن تتحقق اختبارات الدم من وجود مشاكل في الغدة الدرقية والغدة جارات الدرقية أيضًا بالنسبة لمجموعة متنوعة من الاختلالات المعدنية التي تم ربطها بالنقرس الكاذب. قد يسحب طبيبك عينة من السائل من المفصل المصاب بإبرة لاختبار وجود البلورات.

اختبارات التصوير

غالبًا ما تكشف الأشعة السينية للمفصل المصاب تلف المفاصل والترسبات البلورية في غضروف المفصل.

علاج

لا يوجد علاج للنقرس الكاذب ، ولكن مجموعة من العلاجات يمكن أن تساعد في تخفيف الألم وتحسين وظيفة المفصل.

الأدوية

إذا كانت مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية غير كافية ، فقد يقترح طبيبك ما يلي:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs). تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية القوية التي تُصرف بوصفة طبية النابروكسين (أنابروكس ونابروسين وغيرهما) والإندوميتاسين (إندوسين). يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية نزيفًا في المعدة وانخفاض وظائف الكلى ، خاصة عند كبار السن.
• الكولشيسين (كولكريس). حبوب الجرعات المنخفضة من دواء النقرس فعالة أيضًا في حالات النقرس الكاذب. إذا كنت تعاني من نوبات متكررة من النقرس الكاذب ، فقد يوصي طبيبك بتناول الكولشيسين يوميًا كإجراء وقائي.
• الكورتيكوستيرويدات. إذا كنت لا تستطيع تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكولشيسين ، فقد يقترح طبيبك تناول حبوب الكورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون ، لتقليل الالتهاب وإنهاء النوبة. يمكن أن يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل إلى إضعاف العظام والتسبب في إعتام عدسة العين والسكري وزيادة الوزن.

تصريف المفاصل

لتخفيف الألم والضغط في المفصل المصاب ، يستحسن طبيبك يدخل إبرة ويزيل بعض سائل المفصل مما يساعد على إزالة بعض البلورات من المفصل. سيحقن الطبيب المفصل بعد ذلك بدواء مخدر وكورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد تكون العلاجات المنزلية مفيدة أثناء نوبات النقرس الكاذب. تشمل الأمثلة:

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. غالبًا ما تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (أليف) مفيدة.
• إراحة المفصل. حاول ألا تستخدم المفصل المصاب لبضعة أيام.
• الثلج. يمكن أن تساعد الكمادات الباردة في تقليل الالتهاب المرتبط بنوبات الاحتدام.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تستشير طبيب الأسرة أولاً. بعد الفحص الأولي ، قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي في تشخيص وعلاج التهاب المفاصل وحالات التهاب المفاصل الأخرى (أخصائي الروماتيزم).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك ، قد ترغب في كتابة قائمة من الإجابات على الأسئلة التالية:

• متى بدأت الأعراض لديك؟
• هل عانيت من هذه الأعراض من قبل؟
• هل أي نشاط أو وضعية تجعل مفصلك يشعر بالتحسن أو أسوأ؟
• هل سبق لك إصابة هذا المفصل؟
• هل لديك أي حالات طبية أخرى؟
• هل يعاني أي فرد في عائلتك من مشاكل في المفاصل؟
• ما الأدوية أو المكملات الغذائية التي تتناولها بانتظام؟

ما تتوقعه من طبيبك

قد يسألك الطبيب الذي يكتشف الأعراض الشائعة للنقرس الكاذب عددًا من الأسئلة ، مثل:

• ماذا هي أعراضك؟
• أي جزء أو أجزاء منك يتأثر جسمك؟
• هل الأعراض تظهر وتختفي؟
• إلى متى تستمر الأعراض؟
• هل ساءت الأعراض بمرور الوقت؟
• هل يبدو أن هناك أي شيء يحفز أعراضك ، مثل أطعمة معينة أو التوتر؟
• هل جربت أي علاجات؟ هل ساعدك أي شيء؟