دماغ الورم الكاذب

نظرة عامة

يحدث الورم الكاذب المخي (SOO-doe-too-mur SER-uh-bry) عندما يزداد الضغط داخل جمجمتك (الضغط داخل الجمجمة) دون سبب واضح. يُطلق عليه أيضًا ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب.

تحاكي الأعراض أعراض ورم الدماغ. يمكن أن يتسبب الضغط داخل الجمجمة المتزايد في تورم العصب البصري ويؤدي إلى فقدان البصر. غالبًا ما تقلل الأدوية من هذا الضغط والصداع ، ولكن في بعض الحالات ، تكون الجراحة ضرورية.

يمكن أن يحدث الورم الكاذب المخي عند الأطفال والبالغين ، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب المصابات بالسمنة.

الأعراض

قد تشمل علامات وأعراض الورم الكاذب المخي ما يلي:

• في كثير من الأحيان صداع شديد قد ينشأ خلف عينيك
• صوت أزيز في رأسك ينبض مع نبضات قلبك
• غثيان أو قيء أو دوار
• فقدان البصر
• نوبات قصيرة من العمى تستمر لبضع ثوان وتؤثر على أحدهما أو كليهما العيون
• صعوبة رؤية الجانب
• ازدواج الرؤية
• رؤية وميض الضوء
• آلام الرقبة أو الكتف أو الظهر

في بعض الأحيان ، يمكن أن تتكرر الأعراض التي تم حلها بعد شهور أو سنوات.

الأسباب

سبب الورم الكاذب المخ غير معروف. إذا تم تحديد السبب ، فإن الحالة تسمى ارتفاع ضغط الدم الثانوي داخل الجمجمة ، وليس مجهول السبب.

يحيط السائل الدماغي النخاعي بالمخ والحبل الشوكي ، الذي يحمي هذه الأنسجة الحيوية من الإصابة. يتم إنتاج هذا السائل في الدماغ ويتم امتصاصه في نهاية المطاف في مجرى الدم بمعدل يسمح عادة للضغط في دماغك بالبقاء ثابتًا.

قد ينتج الضغط داخل الجمجمة للورم الكاذب المخي عن مشكلة في هذا عملية الامتصاص.

عوامل الخطر

ارتبطت العوامل التالية بالورم الكاذب المخي:

السمنة

النساء البدينات في سن الإنجاب هن أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب.

الأدوية

تشمل المواد المرتبطة بارتفاع ضغط الدم الثانوي داخل الجمجمة:

• هرمون النمو
• التتراسيكلين
• الإفراط في تناول فيتامين أ

المشكلات الصحية

تتضمن الحالات والأمراض المرتبطة بارتفاع ضغط الدم الثانوي داخل الجمجمة ما يلي:

• مرض أديسون
• فقر الدم
• اضطرابات تخثر الدم
• أمراض الكلى
• الذئبة
• تعدد الكيسات متلازمة المبيض
• انقطاع النفس النومي
• خمول الغدد جارات الدرقية

المضاعفات

بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالورم الكاذب المخي ، تستمر رؤيتهم في التدهور ، مما يؤدي إلى العمى.

content:

التشخيص

لتشخيص حالتك ، سيقوم طبيبك بمراجعة الأعراض والتاريخ الطبي ، وإجراء الفحص البدني ، وطلب الاختبارات.

فحوصات العين

في حالة الاشتباه في الورم الكاذب المخي ، سيبحث طبيب مدرب في أمراض العيون (طبيب عيون) عن نوع مميز من التورم يؤثر على العصب البصري في مؤخرة العين.

ستخضع أيضًا لاختبار المجال البصري لمعرفة ما إذا كانت هناك أي نقاط عمياء في رؤيتك إلى جانب ما يسمى بالنقطة العمياء العادية في كل عين حيث يدخل العصب البصري إلى شبكية العين. ومن المحتمل أن يتم التقاط صور لعينيك واختبار تصوير لقياس سمك طبقات شبكية العين (التصوير المقطعي بالتماسك البصري).

تصوير الدماغ

طبيبك هو من المحتمل أن تأمر بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية يمكن أن تستبعد هذه الاختبارات المشكلات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة ، مثل أورام المخ وجلطات الدم.

البزل الشوكي (البزل القطني)

قد يطلب طبيبك إجراء ثقب في أسفل الظهر لقياسه الضغط داخل جمجمتك وتحليل السائل الشوكي. في هذا الاختبار ، يقوم الاختصاصي بإدخال إبرة بين فقرتين في أسفل الظهر وإزالة كمية صغيرة من السائل النخاعي للاختبار في المختبر.

العلاج

الهدف من الورم الكاذب المخي يتمثل العلاج في تحسين الأعراض والحفاظ على بصرك من التدهور.

إذا كنت تعاني من السمنة ، فقد يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم لإنقاص الوزن للمساعدة في تحسين الأعراض. قد تعمل مع اختصاصي تغذية للمساعدة في تحقيق أهدافك في إنقاص الوزن. يستفيد بعض الأشخاص من برامج إنقاص الوزن أو جراحة المعدة.

الأدوية

• أدوية الجلوكوما. أحد الأدوية الأولى التي يتم تجربتها عادة هو عقار الأسيتازولاميد ، وهو عقار الجلوكوما. قد يقلل هذا الدواء من إنتاج السائل النخاعي ويقلل الأعراض. ​​

  تشمل الآثار الجانبية المحتملة اضطراب المعدة ، والإرهاق ، وخز الأصابع ، وأصابع القدم ، والفم ، وحصوات الكلى.

• مدرات البول الأخرى. إذا لم يكن الأسيتازولاميد بمفرده فعالاً ، فإنه يتم دمجه أحيانًا مع مدر بول آخر ، مما يقلل من احتباس السوائل عن طريق زيادة إخراج البول.
• أدوية الصداع النصفي. يمكن أن تخفف هذه الأدوية أحيانًا من الصداع الشديد الذي غالبًا ما يصاحب الورم الكاذب المخي.

الجراحة

إذا ساءت رؤيتك ، يجب إجراء جراحة لتقليل الضغط حول العصب البصري أو لتقليله. قد يكون الضغط داخل الجمجمة ضروريًا.

تنفيس غمد العصب البصري. في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بقطع نافذة في الغشاء المحيط بالعصب البصري للسماح للسائل الدماغي الشوكي الزائد بالهروب.

تستقر الرؤية أو تتحسن في معظم الحالات. يلاحظ معظم الأشخاص الذين أجروا هذا الإجراء على عين واحدة فائدة لكلتا العينين. ومع ذلك ، لا تنجح هذه الجراحة دائمًا ويمكن أن تزيد من مشاكل الرؤية.

تحويل السائل الشوكي. في نوع آخر من الجراحة ، يُدخل طبيبك أنبوبًا طويلًا ورفيعًا (تحويلة) في دماغك أو العمود الفقري السفلي للمساعدة في تصريف السائل الدماغي النخاعي الزائد. يتم حفر الأنبوب تحت جلدك إلى بطنك ، حيث تطلق التحويلة السوائل الزائدة.

لا يُنظر إلى التحويل بشكل عام إلا إذا لم تخفف العلاجات الأخرى من حالتك. يمكن أن تسد التحويلات وغالبًا ما تتطلب عمليات جراحية أخرى للحفاظ على عملها. يمكن أن تشمل المضاعفات الصداع الناتج عن الضغط المنخفض والالتهابات.

• دعامة الجيوب الأنفية الوريدية. نادرًا ما يتم استخدام هذا الإجراء الجديد نسبيًا. يتضمن وضع دعامة في أحد الأوردة الكبيرة في الرأس لزيادة قدرة الدم على التدفق. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة لتحديد فوائد ومخاطر هذا الإجراء.

بمجرد إصابتك بالورم الكاذب المخي ، ستحتاج إلى فحص رؤيتك بانتظام لمراقبة التغييرات.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

تزيد السمنة بشكل كبير من خطر إصابة الشابات بالورم الكاذب المخي. حتى في النساء غير البدينات ، يمكن أن يؤدي زيادة الوزن بشكل معتدل إلى زيادة المخاطر.

قد يساعد فقدان أرطال زائدة والحفاظ على وزن صحي في تقليل فرص الإصابة باضطراب سرقة البصر المحتمل.

التحضير لموعدك

بعد مناقشة الأعراض مع طبيب الأسرة ، قد يحيلك إلى طبيب مدرب على أمراض المخ والجهاز العصبي (طبيب أعصاب) أو أمراض العيون (طبيب عيون) ) أو كليهما (طبيب عيون أعصاب) لمزيد من التقييم.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

اجعل قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد ، ووقت بدايتها
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الأعراض الرئيسية الضغوطات أو التغييرات التي طرأت مؤخرًا على الحياة
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة لتطرحها على ctor

أحضر معك إلى الموعد نتائج الفحوصات الأخيرة ومسح عينيك. اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديقًا ، إن أمكن ، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي تتلقاها.

بالنسبة للورم الكاذب المخي ، تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو من المحتمل أن يكون سببًا لأعراضي أو حالتي؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هو أفضل إجراء؟
• هل سيساعد فقدان الوزن في حالتي؟
• أعاني من هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
• هل هناك قيود يجب أن أتبعها؟
• هل يجب أن أستشير متخصصًا؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى التي يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن طبيبك لطرح أسئلة عليك ، بما في ذلك:

• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ماذا ، إن وُجد ، يبدو أنه يحسن الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟