صدفية

نظرة عامة

الصدفية مرض جلدي يسبب بقعًا حمراء متقشرة مثيرة للحكة ، وغالبًا ما تظهر على الركبتين والمرفقين والجذع وفروة الرأس.

الصدفية مرض شائع وطويل الأمد مصطلح (مزمن) مرض بدون علاج. تميل إلى أن تمر من خلال دورات ، وتشتعل لبضعة أسابيع أو أشهر ، ثم تهدأ لفترة أو تدخل في مغفرة. تتوفر العلاجات لمساعدتك في إدارة الأعراض. ويمكنك دمج عادات نمط الحياة واستراتيجيات التأقلم لمساعدتك على التعايش بشكل أفضل مع الصدفية.

الأعراض

يمكن أن تختلف علامات وأعراض الصدفية من شخص لآخر. تشمل العلامات والأعراض الشائعة ما يلي:

• بقع حمراء من الجلد مغطاة بقشور فضية سميكة
• بقع قشرية صغيرة (تظهر بشكل شائع عند الأطفال)
• جافة ، جلد متشقق قد ينزف أو يسبب حكة
• حكة أو حرقة أو وجع
• أظافر سميكة أو متشققة أو متعرجة
• تورم وتيبس المفاصل

يمكن أن تتراوح بقع الصدفية من بضع بقع من القشور التي تشبه قشرة الرأس إلى الانفجارات الكبيرة التي تغطي مناطق واسعة. المناطق الأكثر إصابة هي أسفل الظهر والمرفقين والركبتين والساقين وباطن القدمين وفروة الرأس والوجه والنخيل.

تمر معظم أنواع الصدفية بدورات ، وتشتعل لبضعة أسابيع أو شهور ، ثم يهدأ لبعض الوقت أو حتى يخف.

هناك عدة أنواع من الصدفية ، بما في ذلك:

• البلاك الصدفية. يسبب الصدفية اللويحية الشكل الأكثر شيوعًا ظهور بقع جلدية حمراء جافة (آفات) مغطاة بقشور فضية. قد تكون اللويحات مثيرة للحكة أو مؤلمة ، وقد تكون قليلة أو كثيرة. تظهر عادة على المرفقين والركبتين وأسفل الظهر وفروة الرأس.
• صدفية الأظافر. يمكن أن تؤثر الصدفية على أظافر اليدين والقدمين ، مما يسبب تنقرًا ونموًا غير طبيعي للأظافر وتغير لونها. قد ترتخي الأظافر المصابة بالصدفية وتنفصل عن فراش الظفر (انحلال الظفر). قد تتسبب الحالات الشديدة في انهيار الظفر.
• الصدفية النقطية. يؤثر هذا النوع في المقام الأول على الشباب والأطفال. عادة ما تحدث بسبب عدوى بكتيرية مثل التهاب الحلق. يتميز بآفات صغيرة متدلية الشكل متقشرة على الجذع أو الذراعين أو الساقين.
• الصدفية المعكوسة. هذا يؤثر بشكل رئيسي على ثنيات الجلد في الفخذ والأرداف والثدي. تسبب الصدفية المعكوسة ظهور بقع ناعمة من الجلد الأحمر تتفاقم مع الاحتكاك والتعرق. قد تسبب الالتهابات الفطرية هذا النوع من الصدفية.
• الصدفية البثرية. يتسبب هذا النوع النادر من الصدفية في ظهور آفات محددة بوضوح مليئة بالقيح والتي تحدث في بقع منتشرة (الصدفية البثرية المعممة) أو في مناطق أصغر على راحتي اليدين أو باطن القدمين.
• الصدفية المحمرّة للجلد. النوع الأقل شيوعًا من الصدفية ، الصدفية الحمراء يمكن أن تغطي جسمك بالكامل بطفح جلدي أحمر متقشر يمكن أن يسبب الحكة أو الحروق بشدة.
• التهاب المفاصل الصدفي. يسبب التهاب المفاصل الصدفي تورمًا مؤلمًا في المفاصل يعد نموذجًا لالتهاب المفاصل. في بعض الأحيان تكون أعراض المفاصل هي العرض الأول أو الوحيد أو علامة الصدفية. وفي بعض الأحيان يتم رؤية تغيرات الأظافر فقط. تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة ، ويمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الصدفي على أي مفصل. يمكن أن يسبب تصلبًا وتلفًا تدريجيًا للمفاصل قد يؤدي في الحالات الأكثر خطورة إلى تلف دائم في المفصل.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كنت تشك في إمكانية لديك الصدفية ، راجع طبيبك. أيضًا ، تحدث إلى طبيبك إذا كانت الصدفية لديك:

• أصبحت شديدة أو منتشرة
• تسبب لك الشعور بعدم الراحة والألم
• تسبب لك القلق بشأن ظهور بشرتك
• يؤدي إلى مشاكل المفاصل ، مثل الألم أو التورم أو عدم القدرة على أداء المهام اليومية
• لا يتحسن بالعلاج

الأسباب

يُعتقد أن الصدفية مشكلة في الجهاز المناعي تتسبب في تجديد الجلد بمعدل أسرع من المعدل الطبيعي. في النوع الأكثر شيوعًا من الصدفية ، والمعروف باسم الصدفية اللويحية ، ينتج عن هذا الدوران السريع للخلايا قشور وبقع حمراء.

ليس من الواضح تمامًا سبب خلل الجهاز المناعي. يعتقد الباحثون أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا. الحالة ليست معدية.

مسببات الصدفية

قد يكون العديد من الأشخاص المعرضين للإصابة بالصدفية خاليين من الأعراض لسنوات حتى يحدث المرض بسبب بعض العوامل البيئية. تشمل مسببات الصدفية الشائعة ما يلي:

• العدوى ، مثل التهاب الحلق أو الالتهابات الجلدية
• الطقس ، وخاصة البرد والجفاف
• إصابة الجلد ، مثل الجرح أو الخدش أو لدغة الحشرات أو حروق الشمس الشديدة
• الإجهاد
• التدخين والتعرض للتدخين السلبي
• الاستهلاك المفرط للكحول
• بعض الأدوية - بما في ذلك الليثيوم وأدوية ارتفاع ضغط الدم والأدوية المضادة للملاريا
• الانسحاب السريع من الكورتيكوستيرويدات الفموية أو الجهازية

عوامل الخطر

يمكن أن يصاب أي شخص بالصدفية. حوالي ثلث الحالات تبدأ في سنوات الأطفال. يمكن أن تزيد هذه العوامل من المخاطر:

• تاريخ العائلة. الشرط يسري في العائلات. إن إصابة أحد الوالدين بالصدفية يزيد من خطر إصابتك بالمرض ، كما أن إصابة والدين بالصدفية يزيد من احتمالية إصابتك بالصدفية.
• الإجهاد. نظرًا لأن الإجهاد يمكن أن يؤثر على جهاز المناعة لديك ، فقد تزيد مستويات التوتر المرتفعة من خطر الإصابة بالصدفية.
• التدخين. لا يزيد تدخين التبغ من خطر الإصابة بالصدفية فحسب ، بل قد يزيد أيضًا من شدة المرض. قد يلعب التدخين أيضًا دورًا في التطور الأولي للمرض.

المضاعفات

إذا كنت مصابًا بالصدفية ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بحالات أخرى ، بما في ذلك :

• التهاب المفاصل الصدفي الذي يسبب الألم والتصلب والتورم في المفاصل وحولها
• أمراض العيون ، مثل التهاب الملتحمة والتهاب الجفن والتهاب العنبية
• السمنة
• مرض السكري من النوع 2
• ارتفاع ضغط الدم
• أمراض القلب والأوعية الدموية
• أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية والتصلب والالتهابات مرض معوي يسمى مرض كرون
• حالات الصحة العقلية ، مثل تدني احترام الذات والاكتئاب

التشخيص

سيطرح طبيبك أسئلة حول صحتك ويفحص بشرتك وفروة رأسك وأظافرك. قد يأخذ طبيبك عينة صغيرة من الجلد (خزعة) لفحصها تحت المجهر. يساعد هذا في تحديد نوع الصدفية واستبعاد الاضطرابات الأخرى.

العلاج

تهدف علاجات الصدفية إلى منع خلايا الجلد من النمو بسرعة كبيرة وإزالة القشور. تشمل الخيارات الكريمات والمراهم (العلاج الموضعي) والعلاج بالضوء (العلاج بالضوء) والأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن.

تعتمد العلاجات التي تستخدمها على مدى شدة الصدفية ومدى استجابتها للعلاج السابق. قد تحتاج إلى تجربة عقاقير مختلفة أو مجموعة من العلاجات قبل أن تجد الطريقة التي تناسبك. ومع ذلك ، عادة ما يعود المرض.

العلاج الموضعي

• الكورتيكوستيرويدات. هذه الأدوية هي أكثر الأدوية التي يتم وصفها بشكل متكرر لعلاج الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة. وهي متوفرة على شكل مراهم وكريمات ومستحضرات ومواد هلامية ورغوة وبخاخات وشامبو. يوصى عادةً باستخدام مراهم الكورتيكوستيرويد الخفيفة (هيدروكورتيزون) للمناطق الحساسة ، مثل وجهك أو طيات الجلد ، ولعلاج البقع المنتشرة. يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية مرة واحدة يوميًا أثناء التوهجات ، وفي أيام بديلة أو عطلات نهاية الأسبوع فقط للحفاظ على الهدوء.

  قد يصف طبيبك كريمًا أو مرهم كورتيكوستيرويد أقوى - تريامسينولون (أسيتونيد ، تريانيكس) ، كلوبيتاسول (تيموفيت) ) للمناطق الأصغر والأقل حساسية أو التي يصعب علاجها.

  يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد أو الاستخدام المفرط للكورتيكوستيرويدات القوية إلى ترقق الجلد. بمرور الوقت ، قد تتوقف الكورتيكوستيرويدات الموضعية عن العمل.

• نظائر فيتامين د. تعمل الأشكال الاصطناعية من فيتامين د ، مثل كالسيبوترين والكالسيتريول (Vectical) على إبطاء نمو خلايا الجلد. يمكن استخدام هذا النوع من الأدوية بمفرده أو مع الكورتيكوستيرويدات الموضعية. قد يسبب الكالسيتريول تهيجًا أقل في المناطق الحساسة. عادةً ما يكون كالسيبوترين والكالسيتريول أغلى ثمناً من الكورتيكوستيرويدات الموضعية.

الريتينويد. يتوفر Tazarotene (Tazorac ، Avage) على شكل جل وكريم ويتم تطبيقه مرة أو مرتين يوميًا. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي تهيج الجلد وزيادة الحساسية للضوء.

لا ينصح بتازاروتين أثناء الحمل أو الرضاعة أو إذا كنت تنوي الحمل.

مثبطات الكالسينيورين. مثبطات الكالسينورين - مثل تاكروليموس (بروتوبيك) وبيميكروليموس (إليديل) - تقلل الالتهاب وتراكم البلاك. يمكن أن تكون مفيدة بشكل خاص في مناطق الجلد الرقيق ، مثل حول العينين ، حيث تكون كريمات الستيرويد أو الريتينويدات مزعجة للغاية أو قد تسبب آثارًا ضارة.

لا ينصح باستخدام مثبطات الكالسينورين أثناء الحمل أو الثدي - الرضاعة أو إذا كنت تنوين الحمل. هذا الدواء أيضًا غير مخصص للاستخدام على المدى الطويل بسبب احتمالية زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد وسرطان الغدد الليمفاوية.

• حمض الساليسيليك. يقلل شامبو حمض الساليسيليك ومحاليل فروة الرأس من قشور صدفية فروة الرأس. يمكن استخدامه بمفرده ، أو لتعزيز قدرة الأدوية الأخرى على اختراق الجلد بسهولة أكبر.

قطران الفحم. يقلل قطران الفحم القشور والحكة والالتهاب. إنه متوفر بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية بأشكال مختلفة ، مثل الشامبو والقشدة والزيت. هذه المنتجات يمكن أن تهيج الجلد. كما أنها فوضوية وملابس وأغطية السرير ويمكن أن تكون لها رائحة قوية.

لا يُنصح باستخدام علاج قطران الفحم في النساء الحوامل أو المرضعات.

• علاج جوكرمان. يجمع بعض الأطباء بين علاج قطران الفحم والعلاج بالضوء ، والذي يُعرف باسم علاج جوكرمان. العلاجان معًا أكثر فعالية من أي منهما منفردًا لأن قطران الفحم يجعل الجلد أكثر تقبلاً لضوء الأشعة فوق البنفسجية.
• أنثرالين. أنثرالين (منتج قطران آخر) هو كريم يستخدم لإبطاء نمو خلايا الجلد. يمكنه أيضًا إزالة القشور وجعل الجلد أكثر نعومة. لا يستخدم على الوجه أو الأعضاء التناسلية. يمكن أن يتسبب أنثرالين في تهيج الجلد ، وهو يلوث أي شيء يلمسه تقريبًا. يتم تطبيقه عادة لفترة قصيرة ثم يغسل.

العلاج بالضوء

العلاج بالضوء هو العلاج الأول لمرض الصدفية المتوسطة إلى الشديدة ، سواء بمفرده أو في بالاشتراك مع الأدوية. يتضمن تعريض الجلد لكميات مضبوطة من الضوء الطبيعي أو الاصطناعي. العلاجات المتكررة ضرورية. تحدث مع طبيبك حول ما إذا كان العلاج بالضوء المنزلي خيارًا لك.

• ضوء الشمس. قد يؤدي التعرض اليومي القصير لأشعة الشمس (العلاج الشمسي) إلى تحسين الصدفية. قبل البدء في نظام أشعة الشمس ، اسأل طبيبك عن الطريقة الأكثر أمانًا لاستخدام الضوء الطبيعي لعلاج الصدفية.
• النطاق العريض للأشعة فوق البنفسجية. يمكن للجرعات المضبوطة من ضوء النطاق العريض للأشعة فوق البنفسجية من مصدر ضوء اصطناعي أن تعالج البقع المفردة والصدفية المنتشرة والصدفية التي لا تتحسن بالعلاجات الموضعية. قد تشمل الآثار الجانبية قصيرة المدى الاحمرار والحكة وجفاف الجلد. يمكن أن يساعد الترطيب المنتظم في تخفيف انزعاجك.
• النطاق الضيق للأشعة فوق البنفسجية. قد يكون العلاج بالضوء ضيق النطاق للأشعة فوق البنفسجية B أكثر فاعلية من العلاج بالنطاق العريض للأشعة فوق البنفسجية ، وقد حل محل العلاج واسع النطاق في العديد من الأماكن. عادة ما يتم تناوله مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع حتى يتحسن الجلد ثم أقل بشكل متكرر لعلاج الصيانة. قد يسبب العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق حروقًا أكثر شدة وطويلة الأمد.

سورالين بالإضافة إلى الأشعة فوق البنفسجية أ (PUVA). يتضمن هذا العلاج تناول دواء حساس للضوء (سورالين) قبل التعرض لضوء UVA. يخترق ضوء UVA الجلد بشكل أعمق من ضوء UVB ، ويجعل السورالين الجلد أكثر استجابة للتعرض للأشعة فوق البنفسجية.

يحسن هذا العلاج الأكثر شدة الجلد باستمرار وغالبًا ما يستخدم في حالات الصدفية الشديدة. تشمل الآثار الجانبية قصيرة المدى الغثيان والصداع والحرقان والحكة. تشمل الآثار الجانبية طويلة المدى الجلد الجاف والمتجعد ، والنمش ، وزيادة حساسية الشمس ، وزيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد ، بما في ذلك الورم الميلاني.

• ليزر الإكسيمر. مع هذا النوع من العلاج بالضوء ، يستهدف ضوء UVB القوي الجلد المصاب فقط. يتطلب العلاج بليزر الإكسيمر جلسات أقل من العلاج بالضوء التقليدي بسبب استخدام ضوء UVB أكثر قوة. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الاحمرار والتقرح.

الأدوية عن طريق الفم أو الحقن

إذا كنت تعاني من الصدفية المتوسطة إلى الشديدة أو لم تنجح العلاجات الأخرى ، فقد يصف لك الطبيب عن طريق الفم أو عن طريق الحقن (الجهازية). نظرًا لاحتمال حدوث آثار جانبية خطيرة ، يتم استخدام بعض هذه الأدوية لفترات قصيرة فقط ويمكن استبدالها بعلاجات أخرى.

• المنشطات. إذا كان لديك عدد قليل من بقع الصدفية الصغيرة والمستمرة ، فقد يقترح طبيبك حقن تريامسينولون في الآفات مباشرة.
• الريتينويد. Acitretin (Soriatane) والريتينويدات الأخرى هي حبوب تستخدم لتقليل إنتاج خلايا الجلد. قد تشمل الآثار الجانبية جفاف الجلد وألم العضلات. لا ينصح باستخدام هذه الأدوية أثناء الحمل أو الرضاعة أو إذا كنت تنوي الحمل.

الميثوتريكسات. عادةً ما يُعطى الميثوتريكسات (Trexall) أسبوعيًا كجرعة فموية واحدة ، ويقلل من إنتاج خلايا الجلد ويثبط الالتهاب. إنه أقل فعالية من adalimumab (Humira) و infliximab (Remicade). قد يسبب اضطراب في المعدة وفقدان الشهية والتعب. يحتاج الأشخاص الذين يتناولون الميثوتريكسات على المدى الطويل إلى اختبار مستمر لمراقبة تعداد الدم ووظائف الكبد.

يجب على الرجال والنساء التوقف عن تناول الميثوتريكسات قبل ثلاثة أشهر على الأقل من محاولة الحمل. لا ينصح بهذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

السيكلوسبورين. يؤخذ عن طريق الفم لعلاج الصدفية الشديدة ، ويثبط السيكلوسبورين (نيورال) جهاز المناعة. إنه مشابه للميثوتريكسات في الفعالية ولكن لا يمكن استخدامه بشكل مستمر لأكثر من عام. مثل الأدوية الأخرى المثبطة للمناعة ، يزيد السيكلوسبورين من خطر الإصابة بالعدوى والمشكلات الصحية الأخرى ، بما في ذلك السرطان. يحتاج الأشخاص الذين يتناولون السيكلوسبورين إلى مراقبة مستمرة لضغط الدم ووظائف الكلى.

لا يُنصح باستخدام هذه الأدوية أثناء الحمل أو الرضاعة أو إذا كنت تنوي الحمل.

علم الأحياء. تعمل هذه الأدوية ، التي يتم تناولها عن طريق الحقن عادةً ، على تغيير جهاز المناعة بطريقة تؤدي إلى تعطيل دورة المرض وتحسين أعراض وعلامات المرض في غضون أسابيع. تمت الموافقة على العديد من هذه الأدوية لعلاج الصدفية المتوسطة إلى الشديدة لدى الأشخاص الذين لم يستجيبوا لعلاجات الخط الأول. الخيارات العلاجية تتوسع بسرعة. تشمل الأمثلة إيتانرسيبت (إنبريل) وإنفليكسيماب (ريميكاد) وأداليموماب (هوميرا) وأوستكينوماب (ستيلارا) وسيكيوكينيوماب (كوسنتيكس) وإيكسيكيزوماب (تالتز). هذه الأنواع من الأدوية باهظة الثمن وقد تكون أو لا تغطيها خطط التأمين الصحي.

يجب استخدام الأدوية البيولوجية بحذر لأنها تنطوي على مخاطر قمع جهاز المناعة بطرق تزيد من خطر الإصابة بعدوى خطيرة . على وجه الخصوص ، يجب فحص الأشخاص الذين يتناولون هذه العلاجات بحثًا عن مرض السل.

• الأدوية الأخرى. الثيوجوانين (التابلويد) وهيدروكسي يوريا (دروكسيا ، هيدريا) هي أدوية يمكن استخدامها عندما لا يمكن إعطاء أدوية أخرى. يتم تناول أبريميلاست (أوتيزلا) عن طريق الفم مرتين في اليوم. إنه فعال بشكل خاص في تقليل الحكة. تحدث مع طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية.

اعتبارات العلاج

على الرغم من أن الأطباء يختارون العلاجات بناءً على نوع وشدة الصدفية ومناطق الجلد المصابة ، النهج التقليدي هو البدء بالعلاجات الأكثر اعتدالًا - الكريمات الموضعية والعلاج بالضوء فوق البنفسجي (العلاج بالضوء) - في الأشخاص المصابين بآفات جلدية نموذجية (لويحات) ثم التقدم إلى علاجات أقوى فقط إذا لزم الأمر. يحتاج الأشخاص المصابون بالصدفية البثرية أو الحمراء أو التهاب المفاصل المرتبط بها عادةً إلى علاج شامل منذ بداية العلاج. الهدف هو إيجاد الطريقة الأكثر فعالية لإبطاء دوران الخلايا بأقل آثار جانبية ممكنة.

الطب البديل

هناك عدد من العلاجات البديلة التي تدعي أنها تخفف من أعراض الصدفية ، بما في ذلك الحميات الخاصة والكريمات والمكملات الغذائية والأعشاب. لم يتم إثبات فعالية أي منها بشكل قاطع. ولكن تعتبر بعض العلاجات البديلة آمنة بشكل عام وقد تقلل من الحكة والقشور لدى الأشخاص المصابين بالصدفية الخفيفة إلى المتوسطة. العلاجات البديلة الأخرى مفيدة في تجنب المسببات ، مثل التوتر.

• كريم خلاصة الصبار. مأخوذ من أوراق نبات الصبار ، قد يقلل كريم مستخلص الصبار من الاحمرار والقشور والحكة والالتهاب. قد تحتاج إلى استخدام الكريم عدة مرات في اليوم لمدة شهر أو أكثر لملاحظة أي تحسن في بشرتك.
• مكملات زيت السمك. قد يقلل العلاج بزيت السمك الفموي المستخدم مع العلاج بالأشعة فوق البنفسجية من كمية الجلد المصاب. قد يؤدي وضع زيت السمك على الجلد المصاب وتغطيته بضمادة لمدة ست ساعات يوميًا لمدة أربعة أسابيع إلى تحسين القشور.
• عنب أوريغون. يُعرف أيضًا باسم البرباريس ، ويتم تطبيق هذا المنتج على الجلد وقد يقلل من شدة الصدفية.
• الزيوت الأساسية. ثبت أن الزيوت العطرية المستخدمة في العلاج بالروائح تقلل التوتر والقلق.

إذا كنت تفكر في المكملات الغذائية أو غيرها من العلاجات البديلة لتخفيف أعراض الصدفية ، فاستشر طبيبك. يمكنه مساعدتك في الموازنة بين إيجابيات وسلبيات علاجات بديلة معينة.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

جرِّب تدابير الرعاية الذاتية هذه للتحكم بشكل أفضل في الصدفية لديك والشعور بأفضل ما لديك:

• خذ حمامات يومية. الاستحمام يوميًا يساعد على إزالة القشور وتهدئة الجلد الملتهب. أضف زيت الاستحمام ودقيق الشوفان الغروي وأملاح إبسوم إلى الماء وانقعها لمدة 15 دقيقة على الأقل. استخدم الماء الفاتر والصابون الخفيف المضاف إليه الزيوت والدهون.
• استخدم المرطب. بعد الاستحمام ، جففي بلطف واستخدمي مرطب كثيف يحتوي على مرهم بينما بشرتك لا تزال رطبة. بالنسبة للبشرة شديدة الجفاف ، قد يكون من الأفضل استخدام الزيوت - فهي تتمتع بقوة بقاء أكبر من الكريمات أو المستحضرات. إذا بدا أن الترطيب يحسن بشرتك ، ضعه مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.
• غطِ المناطق المصابة طوال الليل. قبل الذهاب إلى الفراش ، ضع مرطبًا على الجلد المصاب ولفه بغلاف بلاستيكي. عندما تستيقظ ، أزل البلاستيك واغسل القشور.
• عرّض بشرتك لكميات صغيرة من أشعة الشمس. اسأل طبيبك عن أفضل طريقة لاستخدام ضوء الشمس الطبيعي لعلاج بشرتك. يمكن أن تحسن كمية خاضعة للرقابة من ضوء الشمس من الصدفية ، ولكن الكثير من أشعة الشمس يمكن أن تؤدي إلى تفشي المرض أو تفاقمه وزيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد. سجل وقتك في الشمس ، واحمي البشرة التي لا تتأثر بالصدفية باستخدام واقي من الشمس بعامل حماية من الشمس (SPF) لا يقل عن 30.
• ضع كريمًا أو مرهمًا طبيًا. ضع كريمًا أو مرهمًا بدون وصفة طبية يحتوي على هيدروكورتيزون أو حمض الساليسيليك لتقليل الحكة والقشور. إذا كنت تعاني من صدفية فروة الرأس ، جرب الشامبو العلاجي الذي يحتوي على قطران الفحم.
• تجنب مسببات الصدفية. لاحظ ما الذي يسبب الصدفية ، واتخذ خطوات لمنعها أو تجنبها. يمكن أن تؤدي العدوى وإصابات الجلد والإجهاد والتدخين والتعرض الشديد لأشعة الشمس إلى تفاقم الصدفية.
• تجنب شرب الكحول. قد يقلل استهلاك الكحول من فعالية بعض علاجات الصدفية. إذا كنت تعاني من الصدفية ، فتجنب الكحول. إذا كنت تشرب ، استخدم الاعتدال.
• احرص على الحفاظ على نمط حياة صحي. بالإضافة إلى الإقلاع عن التدخين والشرب باعتدال ، يمكنك التحكم في الصدفية لديك من خلال ممارسة الرياضة وتناول الطعام الصحي والحفاظ على وزن صحي.

التأقلم والدعم

يمكن أن يمثل التعامل مع الصدفية تحديًا ، خاصةً إذا كان الجلد المصاب يغطي مساحة كبيرة من جسمك أو كان مرئيًا للآخرين. تضيف الطبيعة المستمرة والمستمرة للمرض وتحديات العلاج المزيد من العبء.

فيما يلي بعض الطرق لمساعدتك على التأقلم والشعور بمزيد من التحكم:

• الحصول على التعليم. اكتشف قدر ما تستطيع عن المرض ، وابحث عن خيارات العلاج المتاحة لك. افهم المحفزات المحتملة للمرض حتى تتمكن من منع تفشي المرض بشكل أفضل. ثقّف من حولك - بما في ذلك العائلة والأصدقاء - حتى يتمكنوا من التعرف على جهودك في التعامل مع المرض والاعتراف بها ودعمها.
• اتبع توصيات طبيبك. إذا أوصى طبيبك بعلاجات معينة وتغييرات في نمط الحياة ، فتأكد من اتباعها. اطرح أسئلة إذا كان هناك أي شيء غير واضح.
• ابحث عن مجموعة دعم. فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم مع أعضاء آخرين مصابين بالمرض. يجد بعض الناس الراحة في مشاركة نضالاتهم ومقابلة الأشخاص الذين يواجهون تحديات مماثلة. اطلب من طبيبك معلومات عن مجموعات دعم الصدفية في منطقتك أو عبر الإنترنت.
• استخدم التغطية عندما تشعر بضرورة ذلك. في تلك الأيام التي تشعر فيها بالوعي الذاتي بشكل خاص ، قم بتغطية الصدفية بالملابس أو استخدام مستحضرات التستر التجميلية ، مثل مكياج الجسم أو الكونسيلر. يمكن لهذه المنتجات أن تخفي الاحمرار ولويحات الصدفية. يمكن أن تهيج الجلد ، ومع ذلك ، ولا ينبغي استخدامها على القروح المفتوحة أو الجروح أو الآفات غير الملتئمة.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ أولاً قم بزيارة طبيب الأسرة أو ممارس عام. في بعض الحالات ، قد تتم إحالتك مباشرة إلى أخصائي في الأمراض الجلدية (طبيب الأمراض الجلدية).

فيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

قم بإعداد قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد
• جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب التي تتناولها والجرعات
• أسئلة لطرحها على طبيبك

فيما يتعلق بالصدفية ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي قد تطرحها على طبيبك ما يلي:

• ما الذي قد يكون سببًا في ظهور العلامات والأعراض لدي؟
• هل أحتاج إلى اختبارات تشخيصية؟
• ما العلاجات المتاحة ، وما هي العلاجات التي تنصحني بها؟
• ما أنواع الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها؟
• هل سيؤدي العلاج الذي أوصيت به إلى التعافي في الأعراض التي أعانيها؟
• ما مدى سرعة توقع النتائج؟
• ما هي البدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
• أعاني من حالات طبية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا؟
• ما هي إجراءات العناية بالبشرة والمنتجات التي توصي بها لتحسين الأعراض التي أعانيها؟

ماذا تتوقع من طبيبك

من المحتمل أن يسألك طبيبك عدة أسئلة ، مثل:

• متى بدأت تعاني من الأعراض؟
• ما معدل ظهور هذه الأعراض؟
• هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا ، إن وجد؟