ارتفاع ضغط الشريان الرئوي

Warning: Can only detect less than 5000 characters

تشمل الأشياء الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي ما يلي:

• تاريخ عائلي للحالة
• زيادة الوزن
• تجلط الدم اضطرابات أو تاريخ عائلي من الجلطات الدموية في الرئتين
• التعرض للأسبستوس
• الاضطرابات الوراثية ، بما في ذلك أمراض القلب الخلقية
• العيش على ارتفاعات عالية
• استخدام بعض عقاقير إنقاص الوزن
• استخدام عقاقير غير مشروعة مثل الكوكايين
• استخدام مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، المستخدمة لعلاج الاكتئاب والقلق

المضاعفات

تشمل مضاعفات ارتفاع ضغط الدم الرئوي:

• تضخم الجانب الأيمن للقلب وفشل القلب (القلب الرئوي). في القلب الرئوي ، يتضخم البطين الأيمن للقلب ويضطر إلى الضخ بقوة أكبر من المعتاد لنقل الدم عبر الشرايين الرئوية الضيقة أو المسدودة.

  في البداية ، يحاول القلب التعويض عن طريق زيادة سماكة جدرانه وتوسيع الحجرة من البطين الأيمن لزيادة كمية الدم التي يمكنه حملها. لكن هذه التغييرات تخلق مزيدًا من الضغط على القلب ، وفي النهاية يفشل البطين الأيمن.

• تجلط الدم. تزيد الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي من احتمالية الإصابة بجلطات في الشرايين الصغيرة في رئتيك ، وهو أمر خطير إذا كنت تعاني بالفعل من ضيق أو انسداد الأوعية الدموية.
• عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي في عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، مما قد يؤدي إلى خفقان القلب (الخفقان) أو الدوخة أو الإغماء. يمكن أن تكون بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب مهددة للحياة.
• نزيف في الرئتين. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى حدوث نزيف يهدد الحياة في الرئتين وسعال مصحوب بالدم (نفث الدم).
• مضاعفات الحمل. يمكن أن يهدد ارتفاع ضغط الدم الرئوي حياة المرأة وطفلها النامي.

التشخيص

يصعب تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي مبكرًا لأنه لا يتم اكتشافه غالبًا في الفحص البدني الروتيني. حتى عندما تكون الحالة أكثر تقدمًا ، فإن علاماتها وأعراضها مشابهة لتلك الخاصة بأمراض القلب والرئة الأخرى.

سيجري طبيبك فحصًا بدنيًا وسيتحدث معك حول العلامات والأعراض. ستطرح عليك أسئلة حول تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك.

سيطلب طبيبك اختبارات للمساعدة في تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي وتحديد أسبابه. قد تشمل اختبارات ارتفاع ضغط الدم الرئوي:

• اختبارات الدم. يمكن أن تساعد اختبارات الدم طبيبك في تحديد سبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو البحث عن علامات المضاعفات.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية. تخلق الأشعة السينية للصدر صورًا لقلبك ورئتيك وصدرك. يمكن أن يظهر تضخم البطين الأيمن للقلب أو الشرايين الرئوية ، والذي يمكن أن يحدث في ارتفاع ضغط الدم الرئوي. قد يستخدم طبيبك أيضًا أشعة سينية على الصدر للتحقق من حالات الرئة الأخرى التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• مخطط كهربية القلب (ECG). يُظهر هذا الاختبار غير الباضع الأنماط الكهربائية لقلبك ويمكنه اكتشاف دقات القلب غير الطبيعية. قد يكشف مخطط كهربية القلب أيضًا عن علامات تضخم البطين الأيمن أو إجهاده.

مخطط صدى القلب. يمكن أن تخلق الموجات الصوتية صورًا متحركة للقلب النابض. يتيح مخطط صدى القلب لطبيبك معرفة مدى جودة عمل قلبك وصماماته. يمكن استخدامه لتحديد حجم وسماكة البطين الأيمن ، وقياس الضغط في الشرايين الرئوية.

في بعض الأحيان ، يتم إجراء مخطط صدى القلب أثناء ممارسة الرياضة على دراجة ثابتة أو جهاز المشي لفهم كيفية يعمل قلبك جيدًا أثناء النشاط. قد يُطلب منك ارتداء قناع يتحقق من مدى كفاءة استخدام قلبك ورئتيك للأكسجين وثاني أكسيد الكربون.

يمكن أيضًا إجراء مخطط صدى القلب بعد التشخيص لتقييم كيفية عمل علاجاتك.

<ع> قسطرة القلب الأيمن. إذا كشف مخطط صدى القلب عن ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، فمن المحتمل أن تخضع لقسطرة القلب الأيمن لتأكيد التشخيص.

أثناء هذا الإجراء ، يضع طبيب القلب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا (قسطرة) في وريد في رقبتك أو الفخذ. يتم بعد ذلك إدخال القسطرة في البطين الأيمن والشريان الرئوي.

تسمح قسطرة القلب الأيمن لطبيبك بقياس الضغط مباشرة في الشرايين الرئوية الرئيسية والبطين الأيمن للقلب. كما تُستخدم لمعرفة التأثير الذي قد تحدثه الأدوية المختلفة على ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

قد يطلب طبيبك أيضًا واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية للتحقق من حالة الرئتين والشرايين الرئوية و تحديد سبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT). يُنشئ اختبار التصوير هذا صورًا مقطعية للعظام والأوعية الدموية والأنسجة الرخوة داخل جسمك. يمكن أن يُظهر الفحص بالأشعة المقطعية حجم القلب ، ويكشف عن جلطات الدم في شرايين الرئتين ، ويبحث عن كثب عن أمراض الرئة التي قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو التليف الرئوي.

  أحيانًا ، صبغة خاصة ، يسمى التباين ، في الأوعية الدموية قبل التصوير المقطعي المحوسب (تصوير الأوعية المقطعية المحوسبة). تساعد الصبغة على ظهور الشرايين بشكل أكثر وضوحًا في الصور.

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا ونبضات من طاقة موجات الراديو لالتقاط صور للجسم. قد يطلب طبيبك هذا الاختبار للتحقق من وظيفة البطين الأيمن وتدفق الدم في شرايين الرئة.
• اختبار وظائف الرئة. يقيس هذا الاختبار غير الباضع مقدار الهواء الذي يمكن أن تحتفظ به رئتيك ، وتدفق الهواء داخل وخارج الرئتين. أثناء الاختبار ، ستنفخ في أداة بسيطة تسمى مقياس التنفس.
• مخطط النوم. يقيس هذا الاختبار نشاط الدماغ ومعدل ضربات القلب وضغط الدم ومستويات الأكسجين وعوامل أخرى أثناء النوم. يمكن أن يساعد في تشخيص اضطرابات النوم مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي ، والذي يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• التهوية / التروية (V / Q). في هذا الاختبار ، يتم حقن مادة التتبع في وريد ذراعك. يظهر الكاشف تدفق الدم والهواء إلى رئتيك. يمكن أن يحدد اختبار V / Q ما إذا كانت جلطات الدم تسبب أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• خزعة الرئة المفتوحة. في حالات نادرة ، قد يوصي الطبيب بأخذ خزعة من الرئة المفتوحة للتحقق من السبب المحتمل لارتفاع ضغط الدم الرئوي. خزعة الرئة المفتوحة هي نوع من الجراحة التي يتم فيها إزالة عينة صغيرة من أنسجة رئتيك أثناء التخدير العام.

الاختبارات الجينية

إذا يعاني أحد أفراد الأسرة من ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، فقد يقوم طبيبك بفحصك بحثًا عن الجينات المرتبطة بارتفاع ضغط الدم الرئوي. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فقد يوصي طبيبك بفحص أفراد الأسرة الآخرين أيضًا.

تصنيفات ارتفاع ضغط الدم الرئوي

بمجرد تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم الرئوي ، قد يصنف طبيبك شدته تصنيف مرضك إلى فئة من عدة فئات ، بما في ذلك:

• الفئة الأولى على الرغم من تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم الرئوي ، إلا أنه لا تظهر عليك أعراض مع ممارسة النشاط الطبيعي.
• الفصل الدراسي II. ليس لديك أعراض أثناء الراحة ، ولكن لديك أعراض مثل التعب وضيق التنفس أو ألم في الصدر مع ممارسة النشاط الطبيعي.
• الفئة الثالثة. أنت مرتاح في الراحة ، ولكن لديك أعراض عندما تكون نشطًا بدنيًا.
• الفئة الرابعة. لديك أعراض أثناء الراحة وأثناء ممارسة النشاط البدني.

العلاج

لا يوجد علاج لارتفاع ضغط الدم الرئوي ، ولكن يمكن لأطبائك وصف العلاجات لمساعدتك في إدارة حالتك. قد يساعد العلاج في تحسين الأعراض وإبطاء تقدم ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

غالبًا ما يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على العلاج الأنسب لارتفاع ضغط الدم الرئوي. غالبًا ما تكون العلاجات معقدة وتتطلب رعاية متابعة مكثفة.

عندما يكون ارتفاع ضغط الدم الرئوي ناتجًا عن حالة أخرى ، فسوف يعالج طبيبك السبب الأساسي كلما أمكن ذلك.

الأدوية

موسعات الأوعية الدموية (موسعات الأوعية). تعمل موسعات الأوعية الدموية على استرخاء وفتح الأوعية الدموية الضيقة ، مما يحسن تدفق الدم. يعد الإيبوبروستينول (Flolan ، Veletri) أحد موسعات الأوعية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

يتدفق هذا الدواء باستمرار عبر خط في الوريد (IV) متصل بمضخة صغيرة ، والتي ترتديها في عبوة على جهازك. حزام أو كتف. تشمل الآثار الجانبية المحتملة للإيبوبروستينول ألم الفك ، والغثيان ، والإسهال ، وتشنجات الساق ، والألم ، والعدوى في موقع الحقن الوريدي.

يمكن استنشاق أنواع أخرى من موسعات الأوعية ، بما في ذلك تريبروستينيل (تيفاسو ، وريمودولين ، وأورينيترام) أو حقنها أو تناولها عن طريق الفم. يتم إعطاء عقار إيلوبروست (فينتافيس) أثناء الشهيق من خلال البخاخات ، وهي آلة تبخر الدواء.

تشمل الآثار الجانبية المرتبطة بتريبروستينيل ألمًا في الصدر ، غالبًا مصحوبًا بصداع وغثيان وضيق في التنفس. تشمل الآثار الجانبية المحتملة للإيلوبروست الصداع والغثيان والإسهال.

• محفزات Guanylate cyclase (GSC). يزيد Riociguat (Adempas) من أكسيد النيتريك في الجسم ، مما يؤدي إلى إرخاء الشرايين الرئوية ويقلل الضغط داخلها. تشمل الآثار الجانبية الغثيان والدوخة والإغماء. لا يجب أن تأخذي محفزات GSC إذا كنت حاملاً.
• مضادات مستقبلات الإندوثيلين. تعمل هذه الأدوية على عكس تأثير مادة الإندوثلين ، وهي مادة موجودة في جدران الأوعية الدموية تؤدي إلى تضييقها. تشمل هذه الأدوية بوسنتان (تراكلير) وماسيتينتان (أوبسوميت) وأمبريسينتان (ليتيرس). قد تحسن هذه الأدوية مستوى طاقتك وأعراضك. ومع ذلك ، يمكن أن تتلف الكبد. قد تحتاج إلى فحوصات دم شهرية للتحقق من وظائف الكبد. لا ينبغي أن تؤخذ مضادات مستقبلات الإندوثيلين إذا كنت حاملاً.
• سيلدينافيل وتادالافيل. يشيع استخدام سيلدينافيل (ريفاتيو ، فياجرا) وتادالافيل (أدسيركا ، سياليس) لعلاج ضعف الانتصاب. لكنها أيضًا تفتح الأوعية الدموية في الرئتين وتسمح بتدفق الدم بسهولة أكبر. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية اضطراب المعدة والصداع ومشاكل الرؤية.
• الجرعات العالية من حاصرات قنوات الكالسيوم. تساعد هذه الأدوية على إرخاء العضلات في جدران الأوعية الدموية. وهي تشمل أملوديبين (نورفاسك) وديلتيازيم (كارديزيم وتيازاك وغيرهما) ونيفيديبين (بروكارديا ، وغيرهما). على الرغم من أن حاصرات قنوات الكالسيوم يمكن أن تكون فعالة ، إلا أن عددًا قليلاً فقط من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم الرئوي يتحسن أثناء تناولها.

الوارفارين. الوارفارين هو نوع من الأدوية يسمى مضاد التخثر (تجلط الدم). من المرجح أن يصف طبيبك الوارفارين (كومادين ، جانتوفين) للمساعدة في منع تجلط الدم في شرايين الرئة. يؤخر هذا الدواء عملية التخثر وقد يعرضك لخطر النزيف ، خاصة إذا كنت تخضع لعملية جراحية أو إجراء جراحي. تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول أدوية تسييل الدم قبل الجراحة وإلى متى.

يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية والمكملات العشبية والأطعمة الأخرى مع الوارفارين ، لذا تحدث مع طبيبك بشأن النظام الغذائي والأدوية الأخرى. ستحتاج إلى اختبارات دم من حين لآخر أثناء تناول الوارفارين للتحقق من مدى فعاليته.

• الديجوكسين. يساعد الديجوكسين (لانوكسين) على تقوية ضربات القلب وضخ المزيد من الدم. يمكن أن يساعد في التحكم في معدل ضربات القلب إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب.
• مدرات البول. تساعد هذه الأدوية ، المعروفة باسم حبوب الماء ، كليتيك على إزالة السوائل الزائدة من الجسم. هذا يقلل من حجم العمل الذي يجب على قلبك القيام به. ويمكن أيضًا استخدامها للحد من تراكم السوائل في الرئتين والساقين والبطن.
• العلاج بالأكسجين. قد يقترح طبيبك أن تتنفس أحيانًا أكسجينًا نقيًا للمساعدة في علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، خاصةً إذا كنت تعيش على ارتفاعات عالية أو تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم. يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي في نهاية المطاف إلى علاج مستمر بالأكسجين.

الجراحة

فغر الحاجز الأذيني. إذا لم تتحكم الأدوية في ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، فقد تكون جراحة القلب المفتوح هذه خيارًا. في فغر الحاجز الأذيني ، يقوم الجراح بإنشاء فتحة بين الحجرتين العلويتين اليسرى واليمنى من قلبك (الأذينين) لتخفيف الضغط على الجانب الأيمن من القلب.

يمكن أن يكون لفغر الحاجز الأذيني مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك مشاكل ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).

الزرع. في بعض الحالات ، قد تكون زراعة الرئة أو القلب والرئة خيارًا ، خاصةً للأشخاص الأصغر سنًا الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي مجهول السبب.

تتضمن المخاطر الرئيسية لأي نوع من عمليات الزرع رفض العضو المزروع والعدوى الخطيرة . يجب أن تتناول عقاقير مثبطة للمناعة مدى الحياة للمساعدة في تقليل فرصة الرفض.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

على الرغم من أن العلاج الطبي يمكن لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، يمكن أن يقلل الأعراض. يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة أيضًا في تحسين حالتك. ضع في اعتبارك هذه النصائح:

• احصل على قسط وافر من الراحة. يمكن أن تقلل الراحة من التعب الناجم عن ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

حافظ على نشاطك قدر الإمكان. حتى أخف أشكال النشاط قد تكون مرهقة للغاية لبعض الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم الرئوي. بالنسبة للآخرين ، قد تكون التمارين المعتدلة مثل المشي مفيدة - خاصةً عند ممارستها أثناء العلاج بالأكسجين. لكن أولاً ، تحدث إلى طبيبك حول قيود معينة لممارسة الرياضة.

في معظم الحالات ، يُنصح الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم الرئوي بعدم رفع أوزان ثقيلة. يمكن أن يساعدك طبيبك في التخطيط لبرنامج تمرين مناسب.

• امتنع عن التدخين. إذا كنت تدخن ، فإن أهم شيء يمكنك فعله لقلبك ورئتيك هو التوقف. إذا كنت لا تستطيع الإقلاع عن التدخين بنفسك ، فاطلب من طبيبك أن يصف لك خطة علاج لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين. أيضًا ، تجنبي التدخين السلبي إن أمكن.
• تجنبي الحمل وحبوب منع الحمل. يمكن أن تزيد حبوب منع الحمل من خطر الإصابة بجلطات الدم. تحدث إلى طبيبك حول الأشكال البديلة لتحديد النسل. إذا أصبحت حاملاً ، فمن المهم استشارة طبيبك لأن ارتفاع ضغط الدم الرئوي يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة لكل من الأم وطفلها.
• لا تسافر إلى المرتفعات أو تعيش على ارتفاعات عالية. يمكن أن تؤدي الارتفاعات العالية إلى تفاقم أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي. إذا كنت تعيش على ارتفاع 8000 قدم (2438 مترًا) أو أعلى ، فقد يوصي طبيبك بالانتقال إلى ارتفاع منخفض.
• تجنب المواقف التي يمكن أن تخفض ضغط الدم بشكل مفرط. وتشمل هذه الجلوس في حوض استحمام ساخن أو ساونا أو الاستحمام بالماء الساخن لفترة طويلة أو الاستحمام. تعمل هذه الأنشطة على خفض ضغط الدم ويمكن أن تسبب الإغماء أو حتى الموت. تجنب أيضًا الأنشطة التي تسبب الإجهاد لفترات طويلة ، مثل رفع الأشياء الثقيلة أو الأوزان.
• تناول طعامًا صحيًا وتحكم في وزنك. استهدف اتباع نظام غذائي صحي غني بالحبوب الكاملة والفواكه والخضروات واللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الألبان قليلة الدسم. تجنب الدهون المشبعة والدهون المتحولة والكوليسترول. من المحتمل أن يوصي طبيبك بالحد من كمية الملح في نظامك الغذائي. حاول الحفاظ على وزن صحي.
• اسأل طبيبك عن الأدوية. خذ جميع الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف. اسأل طبيبك عن أي أدوية أخرى قبل تناولها ، حيث يمكن أن يتداخل بعضها مع علاجات ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو يزيد الأعراض سوءًا.
• قم بإجراء فحوصات طبية منتظمة. قد يوصي طبيبك بمواعيد متابعة منتظمة. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة حول حالتك أو الأدوية التي تتناولها ، أو إذا كان لديك أي أعراض أو آثار جانبية من أدويتك. إذا كان ارتفاع ضغط الدم الرئوي يؤثر على جودة حياتك ، فاسأل طبيبك عن الخيارات التي يمكن أن تساعدك. قد يعمل طبيبك مع أخصائي آخر لبدء وإدارة أي أدوية لارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• احصل على اللقاحات الموصى بها. قد يوصي طبيبك بالحصول على لقاح الإنفلونزا والالتهاب الرئوي ، لأن هذه الحالات يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• احصل على الدعم. إذا كنت تشعر بالتوتر أو القلق بسبب حالتك ، احصل على الدعم من العائلة أو الأصدقاء. أو فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم مع آخرين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

التحضير لموعدك

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بارتفاع ضغط الدم الرئوي أو كنت قلقًا بشأن الجهاز الرئوي. خطر ارتفاع ضغط الدم ، حدد موعدًا مع طبيب الأسرة.

في حين أن ضيق التنفس هو أحد الأعراض الأولى لارتفاع ضغط الدم الرئوي ، فإن الأعراض شائعة أيضًا في العديد من الحالات الأخرى ، مثل الربو.

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون مختصرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير لمناقشته ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا للموعد. وإليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• انتبه إلى أي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل ملء النماذج أو تقييد نظامك الغذائي. بالنسبة لبعض اختبارات التصوير ، على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى الصيام لفترة من الوقت مسبقًا.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بارتفاع ضغط الدم الرئوي. حاول أن تتذكر عندما بدأوا. كن محددًا ، مثل الأيام والأسابيع والشهور ، وتجنب المصطلحات الغامضة مثل بعض الوقت.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك التاريخ العائلي لارتفاع ضغط الدم الرئوي وأمراض الرئة وأمراض القلب والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري وأي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على الحياة.
• أعد قائمة بجميع الأدوية ، بالإضافة إلى الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها. تأكد أيضًا من إخبار طبيبك إذا توقفت مؤخرًا عن تناول أي أدوية.
• اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء ، إن أمكن. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• كن مستعدًا لمناقشة نظامك الغذائي وعادات ممارسة الرياضة. إذا كنت لا تتبع نظامًا غذائيًا أو تمارين روتينية بالفعل ، فاستعد للتحدث مع طبيبك حول أي تحديات قد تواجهها في البدء.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.
</ ul>

وقتك مع طبيبك محدود ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة سيساعدك على تحقيق أقصى استفادة من وقتكما معًا. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. فيما يتعلق بارتفاع ضغط الدم الرئوي ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما السبب المحتمل لأعراضي أو حالتي؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض أو الحالة التي أعانيها؟
• ما أنواع الاختبارات التي سأحتاج إليها؟
• ما هو العلاج الأنسب؟
• ما هو المستوى المناسب من النشاط البدني؟
• كم مرة يجب أن يتم فحصي بحثًا عن التغييرات في حالتي؟
• ما هي بدائل الطريقة الأولية التي تقترحها؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
• هل هناك أي قيود يجب أن أتبعها؟
• هل يجب أن أستشير متخصصًا؟
• هل يوجد بديل عام إلى الدواء الذي تصفه؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت لمناقشة أي نقاط تريد قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض لديك؟ ؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن أعراضك ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟

في هذه الأثناء

ليس من السابق لأوانه أبدًا إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة ، مثل الإقلاع عن التدخين وتقليل الملح واتباع نظام غذائي صحي. يمكن أن تساعد هذه التغييرات في منع تفاقم ارتفاع ضغط الدم الرئوي.